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第1篇：兒科入院護理程序范文

實行護士責(zé)任包干制護理：實行護理程序的護士責(zé)任包干制后，重新制定護士工作職責(zé)，工作內(nèi)容，對護士實行扁平式合理使用，整個病區(qū)為1大組，3小組6個責(zé)任護士，每位護士管7—9張床，高年資護士和低年資護士一起對所管病人實行連續(xù)的、全程的護理服務(wù)，即從入院時護士的入院宣教、病區(qū)環(huán)境和制度的介紹,疾病健康教育、治療、護理問題、護理措施、護理文書書寫、健康需求進行全面評估并負責(zé)，使其真正明確崗位職責(zé)，增強護士的責(zé)任心和積極性，確保病人住院期間的生活護理[1]。

加強護理禮儀、?？浦R和操作技能的培訓(xùn)：至2012年元月起，我院為深化優(yōu)質(zhì)護理工作，開展“三好一滿意”活動即：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)得好、群眾滿意。醫(yī)院進行護理禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護士行為和服務(wù)用語，護理部組織護士進行十七項基礎(chǔ)護理操作和二十項操作技能培訓(xùn)，本科對?？浦R和技能培訓(xùn)每月進行，因為過硬的護理技術(shù)是建立良好護患關(guān)系的前提，并實行人人考核過關(guān)，不合格者與績效掛鉤。

樹立榜樣,激發(fā)熱情,每月由患兒及家屬評選出最好醫(yī)師和最好護士，均給予相應(yīng)的經(jīng)濟獎勵,同時在醫(yī)院月刊上進行公布,科務(wù)會上交流優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會,激發(fā)了護理人員爭創(chuàng)先進的熱情,通過以上學(xué)習(xí)評比有效地提高了護士的學(xué)習(xí)興趣和爭創(chuàng)先進的熱情。

兒科通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，兒科護理人員工作主動性增強,入院時熱情接待,巡視病房及時,加強了對危重、特殊患兒的觀察和護理,主動與病人進行溝通,積極主動落實患兒的基礎(chǔ)護理,患兒家屬表揚信和感謝信明顯增多,本年度實現(xiàn)了零投訴,患兒家屬滿意度提高,規(guī)范了服務(wù)行為，改善服務(wù)流程，對患兒及家屬實行全程化、無縫隙的護理，各環(huán)節(jié)熱情接待、耐心講解、細心觀察、誠心幫助、溫馨送出、愛心回訪等優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)工作鏈，從而我科的滿意度在98%以上。

第2篇：兒科入院護理程序范文

關(guān)鍵詞：心理護理；兒科護理；應(yīng)用技巧

小兒從生命開始直到長大成人都處在不斷生長發(fā)育過程中，不論解剖生理方面、疾病的發(fā)生發(fā)展、癥狀表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)后等方面都有與成人不同之處。要做好兒科護理工作，護理人員必須具備高尚的職業(yè)道德和過硬的護理操作技能，還必須具備良好的心理護理技巧。因為，心理護理的正確與否，直接影響到兒童疾病的康復(fù)過程。

1 心理護理的概念和程序

1.1心理護理是根據(jù)患者的心理情況，以人際關(guān)系為基礎(chǔ)，合理的使用心理學(xué)，通過語言和非語言進行溝通，以此來改變患者不良的心理狀態(tài)和行為，為其樹立正確的價值觀、人生觀等，進而促進其康復(fù)，保障其健康。

1.2心理護理的程序是以促進和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。運用護理程序，護理人員可以對護理對象進行主動、全面的心理護理，使其達到最佳心理狀態(tài)。護理程序由評估、護理診斷、計劃、實施和評價5個步驟組成。

2 心理護理的必要性、藝術(shù)性和科學(xué)性

2.1心理護理的必要性 患兒由于受到疾病的折磨，并且其活動受到限制，對于醫(yī)院的換進本身就有一種恐懼感，因此需要對其實施心理護理干預(yù)，有相關(guān)文獻顯示，心理因素在疾病的治療過程中起到一定的推進作用，并且不良情緒會影響治療效果，和預(yù)后有著密切的關(guān)系，因此掌握兒童的心理是至關(guān)重要的，對于疾病的恢復(fù)十分關(guān)鍵。因此，心理調(diào)護具有重要地位。護理人員在治療的過程中要重要的掌握患兒的心理情況，找出其心理問題，并進行個體化干預(yù)，對患兒進行心理疏導(dǎo)，可以緩解其不良心理和情緒，加速其恢復(fù)，是促進疾病康復(fù)的重要手段與措施。

2.2心理護理的藝術(shù)性 傾聽與交流。語言是護理人員與患者之間情感交流，信息傳遞、實施診斷的重要媒介。對患兒進行心理疏導(dǎo)，特別對年長患兒要學(xué)會耐心傾聽患者的訴說。深入了解患兒的性格特點，對他們的需要采取不受個人情感影響的關(guān)懷態(tài)度，往往是對其進行心理調(diào)試成功與否的關(guān)鍵。

2.3心理護理的科學(xué)性 重視心理素質(zhì)的培養(yǎng)，加強醫(yī)護人員心理學(xué)的學(xué)習(xí)，善于研究不同層次患兒的心理狀況，提高觀察和分析患兒心理素質(zhì)的能力。尊重、理解、引導(dǎo)、服務(wù)患兒，消除其陌生緊張恐懼等心理。體現(xiàn)"以人為本"的護理宗旨，精神飽滿，巧妙溝通，以積極樂觀的情緒感對待患兒及家屬，消除患兒的陌生感和緊張感。

3 兒科護理的工作特點

3.1病情急，變化快。兒童正處于生長發(fā)育階段，一旦患病，機體疾病多嚴(yán)重，隨時可引發(fā)危險。

3.2臨床護理難度大。由于兒童語言表達能力和理解能力較差，往往不能準(zhǔn)確完整自述病情和治療反應(yīng)，這就給醫(yī)務(wù)人員了解病情和對觀察病情進展帶來困難。同時患兒進入到醫(yī)院這種緊張陌生氛圍中，對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生較強烈的抵觸情緒，這本身就增加了護理難度。

4 兒童心理護理的應(yīng)用技巧

4.1要善于觀察患兒的動作、情緒和性格特征 患兒因病住進醫(yī)院，來到一個完全陌生的環(huán)境，就會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，并且從生理上來說，緊張情緒會導(dǎo)致兒茶酚胺的升高，進而會出現(xiàn)血壓升高、心率變快等不良情況，這嚴(yán)重影響身體健康，因此，更需要護理人員幫助患兒平復(fù)心情，使其可以在住院期間保持一個愉快的狀態(tài)。

4.1.1針對于學(xué)齡期患兒，其自身有相關(guān)的生活常識，并且也了解一些道理，因此他們肯以更快、更好的適應(yīng)醫(yī)院的生活，同時該年齡段的患兒對打針和吃藥并不會出現(xiàn)嚴(yán)重的恐懼心理，擔(dān)心的是疾病什么時候可以恢復(fù)，什么r候能繼續(xù)上學(xué)等，特別是性格內(nèi)向的患兒，整日憂郁，影響了食欲，對疾病康復(fù)方面的知識渴求程度更大。取得患兒的信賴是做好心理護理的首要條件，對于因疾病住院而情緒低落，從而影響食欲的孩子，因此要鼓勵他們積極的戰(zhàn)勝疾病。

4.1.2學(xué)齡前患兒階段，患兒生活和心理上都不成熟，尤其是獨生子女平時衣食住行均由大人安排，依賴性更加突出，自主性較差，入院后很難適應(yīng)有的4～5歲了還不能自己吃飯，整日哭哭啼啼，尤其怕打針吃藥。對此，我們讓他們看圖片，并給他們講故事等，做這個年齡段孩子喜歡做的事情。根據(jù)這個年齡段孩子的特點，讓他們像配合治療較好的其他孩子學(xué)習(xí)，從而取得較好的效果[1]。

4.2要根據(jù)患兒的心理特點，掌握心理的技巧，制定相應(yīng)的護理計劃。

4.2.1我們對入院的患兒進行心理安慰，以保持他們良好的情緒。一些嬰兒哭鬧時，我門盡可能地抱一抱，輕輕拍一拍，摸一摸他的臉頰、四肢等，除特殊情況如饑餓、大小便等，他會很快停止哭鬧。有的孩子入院1 w還不適應(yīng)，我們就盡可能地與他們談心、交流思想，讓他們感到醫(yī)院里的醫(yī)護人員一定能幫助他們戰(zhàn)勝疾患，增加他們的信心，讓他們知道最愛他們的家人都在盼望著他們早日康復(fù)，而這就需要他們自己首先保持一個良好的精神狀態(tài)，并且要與護士阿姨密切配合治療，以縮短住院時間。

4.2.2要善于鼓勵患兒的父母，應(yīng)用心理護理建立良好的護患關(guān)系。在兒科護理中，心理護理還包括對患兒的父母這一方面，要能充分理解患兒家長的心情。當(dāng)他們的孩子患病后，他們的心情會焦慮不安。為小孩的身體健康擔(dān)憂，為孩子所面臨的治療過程產(chǎn)生的痛苦不安。作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分理解患兒家長的心情，耐心傾聽他們的表述，仔細詳盡解答他們所提出的各種問題和疑問，通過合適的體態(tài)語言、親切的態(tài)度和和善的話語，給予他們盡可能的安慰[2]。真真正正做到急他們所急，想他們所想，從而取得他們的積極配合，促使患兒早日康復(fù)。

參考文獻：

第3篇：兒科入院護理程序范文

        1  材料與方法

        1.1對象  

        病例1：2010年2月1日入院羅**，男，漢族，出生于2009年10月1日，年齡4個月，父母送來入院，本地人，家住福泉市城區(qū)內(nèi)某單位宿舍。住入本院兒科16床，入院診斷：支氣管肺炎。出院診斷，主要診斷是：重癥支氣管肺炎，其他診斷是支氣管異物（奶汁）窒息、急性呼吸衰竭、中毒性腦病。

病例2：2010年7月29日入院高**，男，漢族，出生于2009年12月29日，年齡7個月，父母送來入院，外地人，家住河南鄧州張村鎮(zhèn)，住入本院兒科38床。入院診斷：1.氣管肺炎；2.先天性心臟病。出院診斷，主要診斷是重癥支氣管肺炎，其他診斷是支氣管異物（奶汁）窒息、急性呼吸衰竭、中毒性腦病。

病例3：2010年8月5日入院楊**，男，漢族，出生于2010年4月11日，年齡3個月24天，父母送來入院，本地人，家住福泉市道坪鎮(zhèn)谷賓所村，住入本院兒科1床，入院診斷：1.氣管肺炎；2.先天性心臟病。出院診斷，主要診斷是：重癥支氣管肺炎，其他診斷是：先天性心臟病、急性喉炎。病例4：2010年12月20日入院張**，女，漢族，出生于2009年6月1日，年齡6個月19天，家住福泉市城區(qū)內(nèi)某單位宿舍。住入本院兒科24床，入院診斷：支氣管肺炎。出院診斷，主要診斷是重癥支氣管肺炎合并心衰，其他診斷是心肌炎。

        1.2方法  

        按福泉市第一人民醫(yī)院入院宣教、住院病人離院責(zé)任書、知情同意書、在診療過程中醫(yī)護人員與患兒親屬談話記錄、病危通知書的內(nèi)容，面對面的向患兒親屬認(rèn)真講解，醫(yī)護人員簽名，患者親屬簽名，一式兩份，醫(yī)院一份，患者親屬一份。

        2  結(jié)果

        2.1病例1和病例2在喂奶、喂水時引起患兒嗆咳，沒有及時告知醫(yī)護人員，病例1在輸液治療過程中突然出現(xiàn)面色青紫、口唇發(fā)紺、呼吸微弱，伴意識喪失，立即置搶救室搶救治療，追問病史，患兒家長訴患兒在平臥喂奶后有輕微嗆咳，未重視，之后患兒出現(xiàn)面色潮紅、哭鬧不安，患兒家長為安慰患兒，喂少量水后即用背帶將患兒背于背上，患兒仍哭鬧不止，繼之出現(xiàn)面色青紫，結(jié)合患兒病史考慮患兒為嗆咳后奶汁誤吸入呼吸道引起窒息，患兒家屬認(rèn)為病情變化由藥物引起，醫(yī)護人員已告知病人家屬近兩天藥物完全一致，未調(diào)整用藥。立即下病危，予暢通呼吸道、持續(xù)上氧、持續(xù)心電監(jiān)護密切監(jiān)測生命體征，吸痰清除呼吸道分泌物，吸出白色粘液痰及乳白色奶狀物約1ml,已告知患兒父母、在場家屬及參加搶救的醫(yī)護人員。搶救仍在進行中。反復(fù)向患兒家長交代清楚病情危重性，患兒家長拒絕簽病危通知書。后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步搶救治療。

病例2患兒出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧，r36次/分，hr148次/分，神志清楚，面目青紫、口唇發(fā)紺；擬于14小時予心電監(jiān)護檢測生命體征變化、非那根4mg肌注鎮(zhèn)靜，在肌注后患兒突然出現(xiàn)全身青紫、口唇發(fā)紺，查體：r18次/分，神志呈淺昏迷狀、全身皮膚青紫，以四肢末梢明顯，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑3.5mm，對光反射遲鈍，口唇明顯發(fā)紺，雙肺可聞及痰鳴音及濕性羅音，心率84次/分，心音低鈍。立即予暢通呼吸道，吸痰、吸出少量乳白色奶汁，患兒哭鬧過程中出現(xiàn)嘔吐，嘔吐后嘔吐物因哭鬧嗆入氣道堵塞引起窒息，搶救過程中經(jīng)口腔及氣管插管內(nèi)共吸出奶汁樣物約20ml，已告知患兒家長搶救情況，經(jīng)全力搶救1小時20分鐘后患兒仍無自主呼吸及心率，瞳孔散大固定，對光反射消失，心電監(jiān)護顯示心電圖呈直線，宣布搶救治療無效“死亡”。

       2.2 病例3、病例4患兒在喂奶喂水時引起嗆咳，家屬及時告知醫(yī)護人員，醫(yī)護人員立即吸痰清除呼吸道分泌物，吸出白色奶樣及黃色痰樣約15ml，患兒各種癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，經(jīng)繼續(xù)住院治療，患兒康復(fù)出院。

        3  討論

        在這4例基本相同的病例中，在入院時都進行了同樣的入院宣教，在診療活動中醫(yī)護人員與患兒親屬同樣進行了患兒可能出現(xiàn)的情況囑咐[1].病例1、病例2兩位患兒在診療活動中，在喂奶、喂水時引起嗆咳沒有及時的告知醫(yī)護人員，耽誤了搶救處理的時間，病例1患兒的親屬認(rèn)為病情的變化是由藥物引起，醫(yī)護人員告知患兒親屬近2天藥物完全一樣，未調(diào)整用藥，患兒家長拒絕簽病危通知書，在醫(yī)院大吵大鬧?；純恨D(zhuǎn)上級醫(yī)院治療后還白天夜里打電話騷擾醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。病例2的親屬及其家屬等人認(rèn)為是診療過程中醫(yī)護人員的治療方案錯誤，而不是因醫(yī)護人員告知的因患兒哭鬧過程中出現(xiàn)嘔吐，嘔吐后嘔吐物因哭鬧嗆入氣管引起窒息死亡。在病房大吵大鬧后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與患兒親屬及其代表商談按法律程序辦事，親屬及其代表不聽，而聚集家屬、親戚等幾十人在醫(yī)院大門口大哭、大吵、大鬧，在公安部門積極調(diào)解下這幾十個人才慢慢離去。如果在入院時沒有進行入院宣教或入院宣教做得不認(rèn)真仔細，或在診療活動中醫(yī)囑、治療方案、與患兒親屬談話等各個環(huán)節(jié)記錄不清楚，醫(yī)患雙方?jīng)]有簽字，稍有差錯和不足，就會使醫(yī)院造成醫(yī)療糾紛、負法律責(zé)任、經(jīng)濟索賠等。病例3和病例4患兒在喂奶、喂水時引起嗆咳，親屬及時告知醫(yī)護人員，醫(yī)護人員搶救及時，處理得當(dāng)，使患兒經(jīng)繼續(xù)住院治療后，患兒康復(fù)出院，家屬高興，醫(yī)護人員高興。

        從以上4例病例體會到，入院宣教工作、離院責(zé)任書、知情同意書、在診療活動中與患兒親屬談話記錄等一定要認(rèn)真仔細，醫(yī)患雙方簽字，各保存一份。醫(yī)護人員在做好救死扶傷，遵守職業(yè)道德，全心全意為人民服務(wù)的基礎(chǔ)上，也要學(xué)會保護自己，防止“醫(yī)鬧”[2-3]，避免醫(yī)院引起醫(yī)療糾紛、法律責(zé)任、經(jīng)濟索賠等，在患兒親屬積極配合治療，醫(yī)護人員精心醫(yī)治，患兒康復(fù)出院，是醫(yī)護人員的神圣職責(zé)和良好心愿。 

        參 考 文 獻 

        [1]林興鳳，肖合友，厲淑學(xué)等.開展護患溝通情景演示培訓(xùn)的組織與管理[j]，中華護理雜志2010，45（1）：42-42.

第4篇：兒科入院護理程序范文

    1.1護理人員方面存在的問題

    1.1.1兒科護理人員穿刺技術(shù)不精兒科護理人員必須要有一身過硬的穿刺技術(shù),然而在護士實習(xí)階段進行時間的機會又少,導(dǎo)致很多剛上崗的護理人員穿刺技術(shù)不精。如果多次穿刺失敗,患兒家長會因為心疼孩子而直接引起患病兒童及家長們的不滿意,甚至產(chǎn)生暴力沖突,嚴(yán)重影響患兒的治療。

    1.1.2兒科護理人員的工作態(tài)度不夠認(rèn)真兒科護理人員必須有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。在工作中,不能因為忙碌而簡化操作規(guī)程、無菌操作不到位、三查七對不嚴(yán)格恪守等,否則會影響患兒的治療及引起護患之間的矛盾。護理人員在交接班的時候,查對不嚴(yán)格,用藥劑量交接不準(zhǔn)確等工作問題也極大地影響患兒的治療。

    1.1.3兒科護理人員叮囑不到位兒科護理人員醫(yī)囑不到位,患病兒童及其家長擅自離開病房,出現(xiàn)意外,也是患兒治療過程中的不安全因素。

    1.1.4一部分兒科護理人員經(jīng)驗不足年輕的護士缺乏經(jīng)驗也是患兒治療時的隱患。由于兒童患者的特殊性,護士需要具有敏銳的觀察力,及時觀察患兒的變化并通知醫(yī)師或家長。但是年輕的護士缺乏經(jīng)驗,不能及時的觀察出病情的變化,在應(yīng)急方面也缺乏經(jīng)驗,不能很好地照顧患兒,從而影響患兒的治療。

    1.1.5兒科護理人員的態(tài)度不好護理人員的態(tài)度不好也會引起護患爭執(zhí),從而影響患兒的治療。由于護理人員工作難度大、強度大,每天要面對很多形形的患者和哭鬧的孩子,有些負面情緒也是在所難免的。當(dāng)面對家長不斷地問相似的問題時,會出現(xiàn)態(tài)度很差的情況,導(dǎo)致家長的不滿。還有部分護理人員不滿工資待遇等,帶著情緒工作,對兒童患者較兇,導(dǎo)致不必要的爭執(zhí)。

    1.1.6輸液中護理人員巡視不夠,發(fā)生意外時處理不及時輸液環(huán)節(jié)較為繁瑣,從執(zhí)行醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄輸液單、領(lǐng)取藥品、擺藥、配藥、核對、輸液、更換液體到拔針,其中任何一個環(huán)節(jié)疏忽,都可能造成出錯。如果輸液過程中發(fā)生滲漏,輸液穿刺部位發(fā)生腫脹,藥物漏出血管外未及時發(fā)現(xiàn),引起局部疼痛,組織壞死,嚴(yán)重者致殘。除此之外,輸液時患病兒童對藥物產(chǎn)生不良反應(yīng),輸入的藥液制劑不純或患者對輸注的藥物過敏,嚴(yán)重時發(fā)生過敏性休克,搶救不及時,可引起死亡。

    1.2醫(yī)院環(huán)境方面存在的問題

    首先,患病兒童自身貪玩又沒有無自我保護能力,家長的安全意識較差及看護不周導(dǎo)致患兒受傷。例如,床欄的空隙太大,個別床無床欄、床欄損壞、固定不牢等都可能會使患兒有從床上掉下來的危險。其次,樓內(nèi)沒有為兒童設(shè)置的安全標(biāo)識或安全標(biāo)識不夠明顯,容易使頑皮的患病兒童發(fā)生跌倒等危險。除此之外,病房內(nèi)患病兒童較多且他們的家屬多,屋內(nèi)空氣質(zhì)量差,微生物種類繁多。患冰兒童本身抵抗力較差,很容易發(fā)生交叉感染。因此,病房內(nèi)要保持通風(fēng),按規(guī)定消毒屋內(nèi)的器械等,醫(yī)護人員也要經(jīng)常洗手消毒衣物,避免患兒發(fā)生獲得性感染。

    1.3護士的人數(shù)較少

    兒科的工作量和難度都較大,患兒家長要求卻高,然而護理人員的數(shù)量有限,導(dǎo)致照顧不周全;很多護士為盡快完成工作,簡化護理程序,導(dǎo)致護理質(zhì)量不佳;護士無暇巡視病房,無法對患病兒童的醫(yī)療情況進行及時的觀察等人力缺乏導(dǎo)致一系類的護患糾紛,很大程度上影響著患病兒童的治療效果。

    1.4收費較貴

    隨著科技的發(fā)展,新醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的引進,各項收費都有所提高。很多家境平常的家長有諸多的抱怨和不滿,更導(dǎo)致窮人家的孩子看不起病或病情治療延誤等情況,嚴(yán)重影響著患病兒童的治療。

    1.5護理記錄書寫不規(guī)范

    患病兒童特別是急診住院的兒童的入院時間、體溫、心率等必須進行及時記錄,不可以因為情況緊急而補寫,失去其真實性。特別是搶救無效時,這些都會引起醫(yī)療糾紛。其次,患病兒童的護理過程中,執(zhí)行醫(yī)囑時忘記簽名由他人代簽或者隨意填寫執(zhí)行時間等。都會是患病兒童治療過程的不安全因素。

    2兒科護理中不安全因素的防范措施

    2.1加強護理人員與患病兒童及其家長的溝通

    護理人員一定要加強自身修養(yǎng)及外在表現(xiàn),讓患病兒童及其家屬產(chǎn)生信任感和親切感,消除他們的擔(dān)心和顧慮,為今后的護患交流打好基礎(chǔ)。護理人員也要時刻保持熱情,積極主動為患病兒童服務(wù),使患病兒童更加容易接受并配合治療。遇到家長的疑問要耐心,沉穩(wěn)的解決問題,盡量避免發(fā)生不必要的爭執(zhí),建立相互理解相互幫助的和諧關(guān)系。

    2.2加強護理人員職業(yè)素質(zhì)

    對兒科的護理人員的面試要更加嚴(yán)格,避免操作水平的參差不齊。對在職的護士要多進行培訓(xùn),并定期對其操作水平、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識進行考核。護士應(yīng)該多學(xué)習(xí)兒童心理學(xué)和兒童營養(yǎng)學(xué)等課程,以便可以更好地護理兒童患者,還能拉近與患病兒童家長的距離。護理人員不可以帶著情緒上班工作,對患兒及其家長要熱情耐心,懂得隨時換位思考,多理解并有效的解決問題,避免護患糾紛的發(fā)生。護理人員要堅持以人為本,熱心服務(wù),用關(guān)愛和溫暖使患者擁有樂觀向上的心態(tài),輔助醫(yī)藥治療。對進步大且經(jīng)常受到家長好評的護理人員合理進行鼓勵和嘉獎,鼓勵其工作積極性,并樹立榜樣。

    2.3合理分配護理人員

    兒科是一個特殊的科室,需要有愛心、責(zé)任心、豐富的專業(yè)知識、熟練地技巧和處理緊急情況的能力。所以分組的時候,要將資歷深厚且經(jīng)驗豐富的護理人員與新上崗的年輕的護理人員合理分配,保證在緊急情況下能夠正確處理問題,使一切服務(wù)更加有利于患病兒童的治療。其次,在中午或夜間患病兒童較多時,應(yīng)該多分配人員,保證輸液時有巡回觀察的護理人員,使患病兒童的輸液安全得意保證。

    2.4改善醫(yī)院的安全設(shè)施

    患病兒童及其家長入院后,要向家長交代病房內(nèi)的安全設(shè)施,做好入院宣教;對病房及走廊內(nèi)的潛在危險設(shè)施進行定期檢查,防止意外的發(fā)生;病床要加護欄,不同年齡段的兒童要有不同大小空隙的床欄;保持床單、病區(qū)的整潔,地面應(yīng)防滑,插座等危險設(shè)施應(yīng)放在兒童接觸不到的地方。醫(yī)院應(yīng)該有符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食堂設(shè)施,避免患病兒童吃到醫(yī)院門口小攤兒上不干凈的食物而影響疾病的治療。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該有草坪、樹木、小花園等設(shè)施,美好的環(huán)境可以使患病兒童心情舒暢,利于疾病的治療和康復(fù)。除此之外,病房內(nèi)要保持空氣流通,并定期進行消毒,防止微生物過量,影響患病兒童的康復(fù)。醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施也要定期進行消毒,防止獲得性感染。

    2.5合理收費

    醫(yī)院要根據(jù)國家及當(dāng)?shù)匚飪r局收費標(biāo)準(zhǔn),制定合理的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。如果需要較貴的檢查或藥物,應(yīng)該與家長商量和解釋,取得家長的認(rèn)同,避免沒必要的矛盾和爭執(zhí)。收費不透明不合理,這也是醫(yī)療糾紛的激惹因素。

    2.6護理人員要樹立法制觀念

    護理人員要謹(jǐn)慎地為患病兒童及其家長保密,不能侵犯他人隱私權(quán)。臨床護理記錄要認(rèn)真填寫,不能漏記或錯記,否則出現(xiàn)誤診誤治等情況,引起醫(yī)療糾紛時需要承擔(dān)法律責(zé)任。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑或者輸液藥方有明顯的錯誤,必須及時與醫(yī)師聯(lián)系,否則發(fā)生醫(yī)療事故時將與醫(yī)師共同承擔(dān)法律責(zé)任。

第5篇：兒科入院護理程序范文

法律意識淡薄，護理記錄不規(guī)范:護理工作者在兒科日常的護理工作中，往往缺乏法律意識，特別是衛(wèi)生醫(yī)療方面相關(guān)的法律意識，這就直接影響到了日常護理工作中的行為。當(dāng)與患者及家屬交往時，對自身的行為過失容易忽視，缺乏自我保護意識。

在日常的護理中，容易使個人因素造成不良影響和糾紛。當(dāng)患兒病情發(fā)生變化時，護理工作者沒有及時記錄其變化，隨著患兒病情發(fā)展變化，缺乏完整的患兒入院時間、具體用藥、搶救經(jīng)過、生命體征記錄等護理文件，從而造成護患糾紛。

溝通技巧的缺乏:在兒科護理工作中，護理工作者需要有良好的溝通技巧，嫻熟的和患兒家屬溝通，護患溝通不暢是很多護患糾紛發(fā)生的直接原因。而這其中又包括溝通時的態(tài)度、語氣及方式。護理工作者在受到自身和外界環(huán)境不良的影響時，極易采用不當(dāng)?shù)姆绞健⒉欢Y貌的態(tài)度及生硬的語氣，對患兒及其家屬的不理解、不耐煩，這些都易造成呼喚糾紛的發(fā)生。

醫(yī)院的方面:患者在醫(yī)院看病治療，必須經(jīng)過規(guī)定的種種程序，涉及多個科室部門，程序繁蕪復(fù)雜，這也會成為護患糾紛的原因。再者，不合理、不透明的收費也常常引起護患糾紛;在使用新的治療方法和新的藥品時，往往會增加費用，如果提前沒有和家屬溝通，也容易導(dǎo)致護患糾紛。改進與對策提高責(zé)任意識，做好護患的良好溝通:加強護理工作者的職業(yè)道德培養(yǎng)，以負責(zé)任的態(tài)度來為患者服務(wù);與此同時，要對患者及其家屬的心理特征進行了解，并表示理解和支持，與患者及其家屬進行充分溝通，對其需求進行了解并盡可能給予滿足，以得到他們的支持和配合。對于患者的疑問，要給出誠懇的、積極的回答，建立信任感和安全感。

提高專業(yè)水平:對于護理工作者，要通過加強培訓(xùn)和教育是減少護患糾紛的重要途徑。對于年輕的護理工作者，通過嚴(yán)格的"三基、三嚴(yán)"訓(xùn)練，要求其理論知識扎實，對各種疾病的發(fā)生發(fā)展有充分的了解;臨床操作嫻熟，對各種兒科的臨床操作熟練掌握。

提高法律意識，完善工作制度:護理工作者在工作中要不斷加強學(xué)習(xí)法律知識特別是與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律知識，來提高自己的法律意識。在日常的工作中，從法律的角度來分析護患糾紛，提高了防范意識和保護自己。對于護理工作制度，必須嚴(yán)格執(zhí)行，以此提高護理質(zhì)量和避免糾紛的發(fā)生。

堅持以人為本，轉(zhuǎn)變護理觀念:在日常的護理工作中，要堅持"以人為本"的理念，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。在具體的工作中要體現(xiàn)出以人為本的精神，不斷提高自己的護理服務(wù)，對于患兒及其家屬的護理要求要理解，要以和藹可親的態(tài)度來進行護理工作，確保安全和高效的，嚴(yán)格按照規(guī)范的護理流程優(yōu)質(zhì)高效的完成各項護理工作。

第6篇：兒科入院護理程序范文

關(guān)鍵詞：細節(jié)管理；心理護理；兒科疾病；護理管理效果

兒科疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活方式的改變其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢。同時，人們對于醫(yī)療護理質(zhì)量也提出的更好的要求，臨床上如何提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，提高醫(yī)院“以人為本”的服務(wù)理念等已經(jīng)成為亟需解決的問題[1]。兒科作為醫(yī)院特殊的科室，由于患兒缺乏生活自理能力，再加上家屬對于孩子過于關(guān)愛等，使得護理工作難度顯著增加。因此，臨床上如何采取積極有效的護理方法降低患兒治療過程中誤差發(fā)生率，改善患兒心理狀況顯得至關(guān)重要。近年來，細節(jié)管理聯(lián)合心理護理在兒科疾病患兒中使用較多，并取得階段性進展[2]。為了探討細節(jié)管理聯(lián)合心理護理在兒科疾病患兒中的臨床護理管理效果。對2014年8月至2015年4月來筆者醫(yī)院診斷、治療的60例兒科疾病者相關(guān)資料進行分析，分析報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對來筆者醫(yī)院診斷、治療的60例兒科疾病者相關(guān)資料進行分析，根據(jù)不同護理方法將其分為兩組，實驗組有30例，其中男17例，女13例，年齡為（2～11）歲，平均年齡為（6.5±0.8）歲，患兒病程為（1～6）天，平均病程為（3.5±1.4）天；對照組有30例，其中男14例，女16例，患兒年齡為（3～10）歲，平均年齡為（6.1±0.9）歲，患兒病程為（1.2～6.5）天，平均病程為（4.2±1.1）天?；純簩ζ渲委煼桨浮⒆o理方法等完全知情，患兒年齡、病程等資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組護理方法

對照組實施心理護理，具體方法如下：精神支持：入院后為患兒安置一間病房，并保持空氣新鮮，讓患兒保持愉悅的心情。治療過程中護師可以通過將故事、幽默等方式和患兒溝通，既能夠分散患兒注意同時還能夠減輕患兒激進反應(yīng)，幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而能夠更好地配合治療和護理。心理疏導(dǎo)：患兒確診后，護師要告知患兒家屬相關(guān)疾病知識，并詳細解答患兒提出的問題，讓患兒家屬對相關(guān)疾病有一個了解，使得患兒家屬能夠全力配合治療。同時，患兒治療過程中還應(yīng)該加強患兒心理護理，減少和避免心理應(yīng)激。放松訓(xùn)練。患兒在治療過程中可以根據(jù)患兒恢復(fù)情況進行鍛煉，讓患兒保持放松，幫助患兒緩解負性心理[3]。

1.2.2 實驗組護理方法

實驗組聯(lián)合細節(jié)管理護理，具體方法如下：（1）強化護師風(fēng)險意識。兒科護理和成人護理相比風(fēng)險更高，并且患兒在護理過程中家屬情緒波動通常比較大，很容易在護理過程中產(chǎn)生護患糾紛。此時，護師應(yīng)該多注意護理細節(jié)，多考慮患兒家屬的心情，通過合理的安排以及加強細節(jié)管理等建設(shè)護理糾紛。在護理過程中做好患兒心理護理以及細節(jié)管理，以“人文關(guān)懷”的服務(wù)意識去照顧患兒。（2）提高護理質(zhì)量。針對患兒護理過程中存在的問題，細節(jié)管理過程中應(yīng)該規(guī)范護理程序，保證細節(jié)管理能夠有效的實施。（3）完善規(guī)章制度。給和本院兒科護理工作實際情況，護師對“兒科護理管理手冊”、“兒科護理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)”“兒科護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”等多個標(biāo)準(zhǔn)進行細節(jié)化，為護理質(zhì)量管理以及控制提供依據(jù)。同時，護師在相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)性進一步加強護理質(zhì)量監(jiān)控程序，對患兒護理質(zhì)量進行動態(tài)監(jiān)控，對護理過程中的疏漏做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。

1.3 觀察指標(biāo)

通過我院自擬問卷調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)對患兒護理前后醫(yī)院感染、護理差錯、護患糾紛以及患兒家屬滿意度進行評價和統(tǒng)計；采用SDS、SAS 評分量表對患兒護理前后SDS、SAS 評分進行評定。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法

對相關(guān)資料進行SPSS16軟件分析，計量資料采用均數(shù)±方差表示，并行t檢驗，計數(shù)資料則采用n（%）形式表示，并行卡方檢驗，P

2.結(jié)果

2.1 兩組護理效果比較

本次研究中，實驗組護理后4例發(fā)生醫(yī)院感染，3.57%患兒護理出現(xiàn)差錯，2例出現(xiàn)護患糾紛，護理差錯發(fā)生率為7.86%，低于對照組（15.7%）（P

表1 兩組護理效果比較

2.2 兩組護理前后 SDS、SAS 評分比較

本次研究中，兩組患兒護理前SDS、SAS評分差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后SDS評分為（31.58±8.29）分、SAS評分為（31.89±7.72）分，低于對照組（P

表2 兩組護理前后 SDS、SAS 評分比較

3.討論

兒科疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復(fù)雜，疾病類型也比較多，多數(shù)患兒發(fā)病后容易產(chǎn)生哭鬧、煩躁等心理，給醫(yī)師診治帶來很大的不便。同時，部分患兒治療過程中由于缺乏理想的護理方法使得患兒治療預(yù)后欠佳，治療依從性較差[4]。因此，臨床上采取積極有效的護理方法加強患兒護理顯得至關(guān)重要。

近年來，細節(jié)管理聯(lián)合心理護理在兒科疾病患兒中在兒科疾病中使用較多，并取得階段性進展。心理護理是臨床上使用較多的護理方法，這種護理方法更加重視對患兒的心理護理，通過加強患兒心理護理能夠幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患兒消極心理，使患兒能夠更好的接受治療、配合護理、治療，從而提高患兒治療依從性。同時，心理護理的實施還能夠有效的穩(wěn)定患兒家屬的情緒，能夠讓患兒家屬和護士之間建立良好的醫(yī)患關(guān)系，減少了由于患兒過度痛苦引起的家屬應(yīng)激反應(yīng)等。而細節(jié)管理也是臨床上使用較多的一種護理方法，它主張每一位護師做好自己的本職工作，更加注重細節(jié)，力求完美。細節(jié)管理的實施能夠有效的提高患兒護理質(zhì)量，增加護師服務(wù)意識，并將細節(jié)管理的觀念、思想等融入到護理工作中的各個環(huán)節(jié)，使得我院的護理模式從傳統(tǒng)的被動接受護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理，使得護理人員能夠在護理過程中積極尋找存在的問題，并根據(jù)存在的問題采取積極有效的措施，避免了護師護理過程中由于粗心大意造成的護理缺陷，從而能夠降低患兒護理過程中的差錯。臨床上，將兩組護理方法聯(lián)合起來效果理想，能夠發(fā)揮不同護理方式的優(yōu)勢，做到優(yōu)勢互補，既能夠有效的提高護理質(zhì)量，同時還能夠有效的減少患兒治療過程中的心理波動，從而使患兒能夠更好的配合護理、治療[6]。本次研究中，兩組患兒護理前SDS、SAS評分差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后SDS評分為（31.58±8.29）分、SAS評分為（31.89±7.72）分，低于對照組（P

綜上所述，兒科疾病發(fā)病率較高，疾病類型也比較復(fù)雜，患兒治療過程中在心理護理基礎(chǔ)上聯(lián)合細節(jié)管理效果理想，能夠改善患兒心理波動，減少護理差錯，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]張霞.小組術(shù)前訪視在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患兒中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（16）：1920-1922.

[2]徐素彬，宋芹，彭，等.護理風(fēng)險管理在普外科病房的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（12）：154-155.

[3]石曉萍.細節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護理管理中的效果觀察[J].護理實踐與研究，2011，8（18）：105-106.

[4]周秀紅，黃水英，張偉珍.鼓勵患兒及家屬參與護理安全管理的實踐[J].護理學(xué)報，2012，19（7A）：32-33.

[5]郭志芬.細節(jié)管理在兒科護理管理中的應(yīng)用[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（14）：1131-1132.

第7篇：兒科入院護理程序范文

關(guān)鍵詞：新生兒科護理 安全因素分析 防范對策

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0108-01

護理安全是指患者在接受護理的過程中，沒有發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理機體結(jié)構(gòu)或是功能上的損害障礙以及缺陷跟死亡，主要是指利用所有的力量通過運用技術(shù)、教育、管理從根本上進行有效的預(yù)防措施，防范事故的發(fā)生，將出現(xiàn)事故的隱患消滅在萌芽狀態(tài)，以此來確?；颊咛幵谝粋€安全健康高效的醫(yī)療護理環(huán)境中，其最終目的就是確保病人的安全。新生兒科是一個具有高風(fēng)險的科室，新生兒病情比較的復(fù)雜而且變化速度比較快，沒有家長陪伴，沒有任何行為跟語言能力，造成了工作預(yù)見性比較的差。因此新生兒科室的護士要嚴(yán)格執(zhí)行新生兒科的各項管理制度，認(rèn)真履行各項操作的規(guī)章程序，不然很容易會給患兒帶來生命危害，導(dǎo)致護理糾紛引發(fā)醫(yī)療事故。

1 影響新生兒科護理的安全因素

1.1 護理人員的服務(wù)態(tài)度欠缺，工作責(zé)任心不夠強。護理人員服務(wù)態(tài)度跟工作方面比較的欠缺，責(zé)任心不夠強，缺乏溝通交流，有些護理人員工作不認(rèn)真，沒能夠體會到病人的需求，對病情的發(fā)展缺乏預(yù)見性以及主動性，心理調(diào)節(jié)能力差，不適應(yīng)新生兒科的工作量及強度。缺乏“慎獨”精神。新生兒沒有語言功能，又處在一個無人監(jiān)督的工作環(huán)境中，護理人員的“慎獨”精神是非常重要的。比如沒有按時給新生兒修理指甲，沒有按時巡視新生兒導(dǎo)致患兒臉上出現(xiàn)抓橫。

1.2 護理觀念比較的落后?，F(xiàn)代的護理要求實現(xiàn)人性化護理理念，主要倡導(dǎo)的是以人為本，要尊重患者，了解患者的需求，以患者至上，然而有些護理人員存在著病人有需求于他，因此不尊重患者跟家屬，把自己的位置擺的過高，認(rèn)為護士的工作就只是負責(zé)落實治療護理工作，只要患兒的病好了就可以，不管患兒的外觀形象。比如說在輸液的時候輸手腳比較的麻煩為了方便就輸頭皮，導(dǎo)致了患兒頭發(fā)刮落的太多，改變了患兒出生的形象，讓家屬對患兒的形象大打折扣，甚至有的家屬認(rèn)為患兒不是自己的孩子。

1.3 護理人員的法律意識比較的淡薄。護理文件方面的記錄比較的簡單，缺乏專業(yè)特點，病情嚴(yán)重的患兒發(fā)生病情變化的時候只是簡單的記錄了用藥治療，對于病情的觀察記錄并沒有做詳細的記錄，實施護理措施后對于護理效果沒能進行正確的評估，法律意識比較的淡薄，隨意的涂改護理文件上的記錄，字跡潦草，記錄描述跟醫(yī)生的不吻合。

2 對新生兒護理不安全因素的解決措施

2.1 提高護理人員的法律安全意識并建立完善的護理安全管理制度。定期給護士進行護理安全教育，對于如何有效的保護病人跟工作人員的生命安全，并分析有哪些不安全因素及其產(chǎn)生的原因，讓護士認(rèn)識到護理工作的風(fēng)險性，增強護理的法律意識，讓他們從被動的接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X的維護護理安全，嚴(yán)格執(zhí)行護理規(guī)章制度以及診療護理常規(guī)，錯誤都是發(fā)生在細節(jié)上，只有認(rèn)真做好每一個細節(jié)工作，讓各種潛在風(fēng)險得到有效的控制，盡一切可能的滿足病人的需求，讓病人得到安全可靠的護理。

2.2 加強新生兒科護士的“慎獨”修養(yǎng)。慎獨主要是指人在獨處的時候仍然能夠堅持自己的道德信念，自覺的遵守道德準(zhǔn)則。護理工作是直接給人的生命健康提供服務(wù)，護士的道德水平會直接支配影響對患兒的護理行為，對其心理及生理會產(chǎn)生一定的影響。因此在挑選新生兒科護理人員時要選擇有愛心愛崗敬業(yè)的人員，護士還需要不斷的加強自身的道德修養(yǎng)，提高綜合修養(yǎng)素質(zhì)。在工作的過程中要有強烈的責(zé)任感以及深厚的同情心、高度的自覺性跟熱情。在新生兒入院時要按時修剪指甲，避免患兒抓傷自己，進行靜脈輸液時盡可能的選擇手足靜脈，避免刮頭發(fā)影響患兒的外觀。

2.3 加強與新生兒家屬的溝通。新生兒入院的時候，接診護士要詳細的跟家屬講解探視制度以及消毒隔離制度、新生兒科的護理流程跟每日費用等，家屬同意后需要簽字，這樣可以讓新生兒家屬對新生兒科的工作有一個大概的了解。新生兒科的護士要隨時保持衣物整潔，干凈大方，態(tài)度溫和，讓家屬能夠感到信任感，發(fā)生問題時，要多站在家屬的角度思考問題，耐心的解釋他們提出的問題，避免因為造成家屬誤解發(fā)生糾紛。

3 總結(jié)

現(xiàn)如今護理安全已經(jīng)成為了衡量一個護理人員服務(wù)水平的重要質(zhì)量指標(biāo)，同時也是讓患者得到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)，因此護理人員要不斷的加強自身的安全知識學(xué)習(xí)，正確評估分析在護理工作過程中可能出現(xiàn)的安全隱患，保證護理安全的進行。

參考文獻

[1] 許璜，張國軍，袁燕嫻.護理安全相關(guān)問題分析與對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2011（11）

第8篇：兒科入院護理程序范文

【關(guān)鍵詞】 新入職護士；規(guī)范化培訓(xùn)；實施與管理

新入職護士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)是新護士培訓(xùn)的主要形式， 其培訓(xùn)效果直接能影響新入職護士能否盡快勝任崗位工作需要。吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院自2 0 11年開始至今已連續(xù)3 年開展了新護士規(guī)范化培訓(xùn)， 制定新人職護士培訓(xùn)管理計劃，并每年對新入職護士培訓(xùn)計劃和方案進行修改， 效果較好?，F(xiàn)報告如下。

1 培訓(xùn)方法

1. 1 護理部崗前培訓(xùn)

1. 1. 1 崗前專業(yè)思想教育培訓(xùn) 崗前培訓(xùn)是使新入職護士熟悉組織， 適應(yīng)環(huán)境和崗位的過程。護理部協(xié)同醫(yī)院人力部門及相關(guān)科室安排崗前教育， 首先進行為期一周的人職培訓(xùn)， 內(nèi)容包括介紹醫(yī)院概況， 專業(yè)思想及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育， 醫(yī)院各護理單元部門的情況介紹， 護士的行為規(guī)范， 崗位紀(jì)律和工作制度， 基本操作要求， 護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)， 醫(yī)囑執(zhí)行、醫(yī)院感染控制以及護理工作取得榮譽和成績介紹等等。能使新護理人員樹立愛崗敬業(yè)， 自覺遵守職業(yè)道德和護士行為規(guī)范， 掌握護理知識和技能， 從而激發(fā)新入職護士的主人翁責(zé)任感[1]。

1. 2. 1 護理安全教育 組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、四防安全等， 以增強法制觀念， 掌握遵照法律程序處理護患矛盾的能力， 學(xué)會與患者及家屬溝通、交流， 學(xué)習(xí)護理病歷書寫， 了解知曉護理記錄在醫(yī)療糾紛法律程序中舉證的重要性。

1. 1. 3 禮儀服務(wù)教育 進行禮儀服務(wù)和溝通能力教育， 如：日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀、溝通禮儀等， 發(fā)放護理人員禮儀服務(wù)手冊， 指導(dǎo)教師進行訓(xùn)練。

1. 1. 4 全院計劃輪訓(xùn)培訓(xùn) 將新護士科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)定出計劃， 護理部有計劃的安排護士到到婦、產(chǎn)、兒、外科科系各輪訓(xùn)3個月， 在兒科輪訓(xùn)期間要完成兒科門診靜點室為期一周的靜脈穿刺300針的工作量， 提高兒童靜脈穿刺的技能。

1. 1. 5 嚴(yán)格考核 護理部每季度考核一次， 每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理教學(xué)查房一次， 根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容檢查學(xué)習(xí)結(jié)果；輪轉(zhuǎn)科室進行出科前考核， 并把考核成績記入護士技術(shù)檔案。

1. 2 輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)

1. 2. 1 新護士到科室后指定老師帶教， 護理部通過公開競聘考試考核選拔有一定教學(xué)管理能力、業(yè)務(wù)知識強、熱愛本職工作的護理人員為教學(xué)組長， 擔(dān)任帶教老師， 負責(zé)本科室及輪轉(zhuǎn)護士的帶教學(xué)習(xí)。

1. 2. 2 崗位職責(zé)及工作流程培訓(xùn) 新護士分配到具體科室后， 首先讓其熟悉科室環(huán)境及各類物品的放置， 了解科室規(guī)章制度， 各班次崗位職責(zé)， 專科護理技能， 護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等， 培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作精神， 使其循序漸進的適應(yīng)護士角色轉(zhuǎn)換。

1. 2. 3 護理技術(shù)操作及溝通能力陪訓(xùn) 科室護士長根據(jù)工作情況， 親自指導(dǎo)帶教或安排帶教老師培訓(xùn)基礎(chǔ)操作和?？萍夹g(shù)操作， 達到熟練掌握各項護理技能。指派帶教老師通過入院評估、健康教育、護理操作前后告知、出院指導(dǎo)等， 以提高護士與患者及其家屬的交流能力。

2 結(jié)果

通過實施規(guī)范化培訓(xùn)管理， 對新人職護士進行規(guī)范化培訓(xùn)的意義深遠， 效果顯著；培養(yǎng)和提高了新入職護士的工作能力和明確工作發(fā)展方向， 更有利于護理部對護士的人才培養(yǎng)和管理。

3 討論

3. 1 使新護士能盡快適應(yīng)角色， 樹立良好的職業(yè)形象和服務(wù)意識， 對護理人員個人、科室， 乃至整個醫(yī)院的護理隊伍的建設(shè)和發(fā)展有著長遠的影響。

3. 2 科學(xué)制定培訓(xùn)計劃， 規(guī)范培訓(xùn)過程，提高新護士的崗位勝任力， 明確自身的職責(zé)和目標(biāo)。實行人性化的科學(xué)培訓(xùn)， 針對新護士存在角色適應(yīng)不良、工作經(jīng)驗缺乏、責(zé)任心不強、護理安全意識差、不嚴(yán)格遵行規(guī)章制度、專業(yè)觀不穩(wěn)定等特點，實施人性化、規(guī)范化的培訓(xùn)，提高新護士的應(yīng)用技能和理論知識[2]。

3. 3 重視實際操作技能的培養(yǎng)， 通過采用示教室和實際科室相結(jié)合， 以現(xiàn)場點評考核方式進行評價， 在培訓(xùn)操作的過程中采用相關(guān)多媒體及影像法，使新護士熟練掌握了基本操作技術(shù)。

綜上所述， 本院在新人職護士規(guī)范化培訓(xùn)的過程中不斷探索和發(fā)展， 使新護士的工作能力和素質(zhì)得到持續(xù)的發(fā)展和提高[3] 。規(guī)范了各科室的臨床帶教能力， 提高教學(xué)質(zhì)量；更有利于護理部對護士的人才培養(yǎng)和管理。護士的規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)建立一種長效機制，以護士的職業(yè)生涯為基礎(chǔ)， 實現(xiàn)護理人才的長遠發(fā)展。

參考文獻

[1] 張光緯， 郭放， 江浩， 等.新入職護士培訓(xùn)探討. 全國兒科學(xué)術(shù)交流會議論文匯編. 中國會議， 2012， 6（9）：876-877.

第9篇：兒科入院護理程序范文

1.人員培訓(xùn)

成立臨床護理路徑管理小組，由科主任、護士長對參加臨床護理路徑的醫(yī)護人員進行授課培訓(xùn)，使其正確掌握臨床護理路徑的具體內(nèi)容以及醫(yī)護配合的要點。

2.具體實施方法

患兒入院由主管醫(yī)生開具醫(yī)囑進入臨床護理路徑，實施責(zé)任制整體護理，每名責(zé)任護士分管5名～8名患兒，負責(zé)患兒從入院到出院的整個治療、護理、康復(fù)過程的實施、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)與監(jiān)督。實行8h在崗，24h負責(zé)的責(zé)任制。護士長負責(zé)監(jiān)督檢查臨床護理路徑在支原體肺炎患兒優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的各項工作的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

3.評價指標(biāo)

患兒出院當(dāng)天由責(zé)任護士向患兒家屬發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表并當(dāng)場回收。護理人員進行匯總后將平均住院天數(shù)、平均住院費用、患兒家屬滿意度3項指標(biāo)進行開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的臨床護理路徑效果評價。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)方法，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05或P＜0．01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組患兒平均住院天數(shù)、平均住院費用、家屬滿意度比較。

三、討論

1.降低醫(yī)療成本，提高護理質(zhì)量

小兒支原體肺炎為兒科常見病多發(fā)病，因其用藥治療時間較長，標(biāo)準(zhǔn)住院日為7d～14d，這會導(dǎo)致患兒及家屬對治療和護理的依從性降低，因此要尋找一項在患兒住院期間能達到患兒及家屬都滿意的護理措施非常關(guān)鍵。通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、制定臨床護理路徑，讓責(zé)任護士明確了每天的工作內(nèi)容與流程并嚴(yán)格按照路徑表中的時間和內(nèi)容為患兒提供全程優(yōu)質(zhì)高效的護理服務(wù)。其表1中結(jié)果顯示，觀察組的住院天數(shù)及住院費用明顯低于對照組（P＜0．01）。由此可見，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，轉(zhuǎn)變護理模式，能促使患兒及家屬形成主動護理和主動參與相結(jié)合的護理工作模式，使病人獲得最好的醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量，從而適當(dāng)縮短住院天數(shù)，減少住院費用，降低醫(yī)療成本，提高生命質(zhì)量。

2.建立良好的護患關(guān)系，提高護理工作滿意度

臨床護理路徑將健康宣教貫穿整個住院過程始終，這就要求護士要主動地、不定期地來到患兒及家屬身邊進行一對一的循序漸進的溝通交流。讓家長獲得知情權(quán)，能明確治療護理目標(biāo)，并通過不斷地信息交流、溝通合作，使患兒家屬的角色是主動配合而非悲觀失望，并積極參與到促進患兒康復(fù)的護理工作路徑中來。由此建立一種相互尊重、相互信任、彼此平等的護患關(guān)系，提高護理工作滿意度。也達到了開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的真正目的。

3.規(guī)范了護理工作流程，提高護士自身素質(zhì)