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第1篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理方案范文

一、醫(yī)療廢物范圍

醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄，按照衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩种贫ㄏ掳l(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物過(guò)渡性處置的基本要求

（一）全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。

（二）任何單位和個(gè)人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理，處置方式按照本過(guò)渡性處置方案執(zhí)行。

（三）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)體診所，必須按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第21條規(guī)定和《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》要求自行處置，并保證處置無(wú)害化，不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置危險(xiǎn)廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓(xùn)，取得合格證書后方能上崗。

三、醫(yī)療廢物收集與運(yùn)送

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行定人、定點(diǎn)、定時(shí)操作與管理，確保各項(xiàng)制度、措施落在實(shí)處。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理，專場(chǎng)存放，專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。

（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理，按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場(chǎng)所，保證各項(xiàng)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天，且須有危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志并按要求做好申報(bào)登記工作。

（五）生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點(diǎn)的清潔與消毒。運(yùn)載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應(yīng)當(dāng)遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置，防止污染環(huán)境。

四、醫(yī)療廢物過(guò)渡性處置方法

（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過(guò)氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時(shí)貯存場(chǎng)所，然后按規(guī)定進(jìn)行處置。

（二）感染性（非銳器）醫(yī)療廢物處置：廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)用規(guī)定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標(biāo)志，集中焚化處置。

（三）一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi)，待集中回收處置。

（四）銳器廢物：要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。

（五）藥理性和化學(xué)性廢物等：此類廢物可交還原生產(chǎn)單位銷毀，也可焚燒或深埋。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的污水處理和排放監(jiān)測(cè)

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善污水處理設(shè)施，增強(qiáng)污水處理能力，確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括20張病床以上門診部、保健站），現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設(shè)施正常運(yùn)行，外排廢水污染物要達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978—1996）要求；對(duì)沒(méi)有醫(yī)療廢水處理設(shè)施或廢水處理效果與處理規(guī)模達(dá)不到要求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個(gè)體診所，要積極建設(shè)和完善污水處理設(shè)施，盡可能實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放，在目前條件下，醫(yī)療污水必須采取加氯、加過(guò)氧乙酸等臨時(shí)消毒殺菌措施。

（二）醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測(cè)必測(cè)項(xiàng)目為：PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測(cè)頻次為：每半年1次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目為PH、余氯、COD?？砂磸U水處理的周期確定監(jiān)測(cè)頻次，一般每班次至少1次。

（三）為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測(cè)工作，醫(yī)院廢水排放應(yīng)按照國(guó)家環(huán)?？偩帧夺t(yī)院排放污水余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》（暫行）規(guī)定，安裝污水余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

六、醫(yī)療廢物處置的院內(nèi)監(jiān)管

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處置的領(lǐng)導(dǎo)，制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、工作職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等有效工作機(jī)制，建立健全環(huán)保管理和污染防治制度，要對(duì)每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果要存入醫(yī)療廢物臨時(shí)處置檔案，每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報(bào)告一次。

七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理?？h衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護(hù)情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查和不定期的抽查?？h疾病控制中心要根據(jù)檢測(cè)計(jì)劃，每半年對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置工作進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生局。

縣環(huán)保局對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理，要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污染物排放情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)禁未經(jīng)處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療廢物進(jìn)行排放。其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。

八、工作要求

（一）各職能部門要高度重視，把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的貫徹實(shí)施擺上重要位置，加強(qiáng)宣傳，提高公眾環(huán)保意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)過(guò)渡處置方案，認(rèn)真履行傳染病防治和環(huán)境保護(hù)職責(zé)。進(jìn)一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立有效工作機(jī)制，建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度，做到責(zé)任到人、措施到位，按規(guī)定及時(shí)安全處置廢物，嚴(yán)禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物處理處置不當(dāng)造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。

第2篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理方案范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物；環(huán)境保護(hù)；治理

一、醫(yī)療廢物處理的現(xiàn)狀

我國(guó)近幾年頒布了一些關(guān)于處理醫(yī)療廢物的管理?xiàng)l例，但是目前來(lái)說(shuō)，還是有部分機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的處理不能達(dá)到要求。這主要包括以下問(wèn)題：有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類，而是隨意進(jìn)行堆放處理，這對(duì)環(huán)境造成了破壞；有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有按要求包裝好醫(yī)療廢物，而是簡(jiǎn)易包裝，沒(méi)有貼上任何的辨識(shí)標(biāo)簽，這對(duì)醫(yī)療廢物的處理造成了很大的影響；還有醫(yī)療機(jī)構(gòu)將廢物處理的地點(diǎn)設(shè)置在人群多的地方，這樣的行為是十分不負(fù)責(zé)任的，這會(huì)使醫(yī)療廢物上的細(xì)菌進(jìn)入空氣中，從而附著到人們身上，引起疾病。針對(duì)以上種種現(xiàn)象，我們發(fā)現(xiàn)的整個(gè)醫(yī)療廢物處理領(lǐng)域中存在的問(wèn)題。

二、醫(yī)療廢物處理中存在的主要問(wèn)題

1、公共處理的問(wèn)題

其實(shí)一些科室都承擔(dān)了各種醫(yī)療費(fèi)用，政府應(yīng)該加大資金投入來(lái)更好的處理醫(yī)療廢物，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行廢物處理進(jìn)行資金支持。

2、服務(wù)方提出的問(wèn)題

在進(jìn)行醫(yī)療廢物處理的時(shí)候，管理人員可能會(huì)沾上或多或少的廢物、細(xì)菌，因此，為了管理人員的自身安全，以防止細(xì)菌的傳染，也為了不讓污染物對(duì)環(huán)境造成破壞，管理人員必須進(jìn)行定期體檢。很多醫(yī)院把廢氣物成本算到科室頭上，這樣做是很不好的，因科室已經(jīng)為處理廢氣物消耗許多消毒劑，每月開(kāi)支幾千元不合理。為了防治工作人員交叉感染、受傷以及二次污染，就需要集中處理好一次性醫(yī)療物品。其集中處理的方案可以借鑒“中美兒童醫(yī)院”的針筒集中處理方法。對(duì)使用過(guò)后的針頭的進(jìn)行“打彎”處理，這樣不僅僅容易對(duì)工作人員造成污染和傷害，而且還大大的浪費(fèi)工作人員的工作時(shí)間。如果廢氣物分類很細(xì)，那么其所需要的空間就會(huì)增大，且實(shí)際操作起來(lái)就會(huì)很麻煩。如果在分類時(shí)不小心將物品分錯(cuò)類或者分類標(biāo)志不是很清楚，那么就很容易將其當(dāng)做生活垃圾，對(duì)環(huán)境造成污染。

3、其他問(wèn)題

某些科室，如急診科室病人輸液多，應(yīng)考慮具體情況，增加輸運(yùn)醫(yī)療廢物的次數(shù)?？煽紤]在病房?jī)?nèi)制作一個(gè)“收集箱”，由專人每天回收，統(tǒng)一集中處理病房?jī)?nèi)病人的廢氣物。

三、醫(yī)療廢物處理有效措施

醫(yī)療廢物處理的發(fā)展趨勢(shì)應(yīng)該是“加強(qiáng)法制、統(tǒng)一規(guī)范、落實(shí)制度、綜合利用”，這是加大醫(yī)療廢物處理改革和加強(qiáng)現(xiàn)代化綜合醫(yī)院建設(shè)的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略措施。醫(yī)療廢物的集中化管理，綜合利用是醫(yī)療廢物的處理趨勢(shì)，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的粗放化管理，達(dá)到集約化管理的效果，有利于減少醫(yī)療廢物對(duì)社會(huì)以及人民大眾的危害。

醫(yī)院整體管理水平很大程度上是由醫(yī)療廢物管理規(guī)范程度所決定的，為了提高醫(yī)院整體的管理水平，醫(yī)院就需要一個(gè)專業(yè)的管理小組，其組長(zhǎng)主要領(lǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，小組成員則是醫(yī)院廢棄物管理人員以及其他相關(guān)的工作人員。在院內(nèi)進(jìn)行廣泛宣傳其重要意義，提高從業(yè)人員依法行醫(yī)意識(shí)和環(huán)保意識(shí)，形成以小組為中心，人人參與的，全院各個(gè)部門同心協(xié)力的環(huán)境。

1、加強(qiáng)條例學(xué)習(xí)，落實(shí)制度

醫(yī)療廢物的處理工作涉及到醫(yī)院各方面工作人員，因此凡是與醫(yī)療廢物有接觸的的工作人員（含醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、藥技、工勤等）均需參加院內(nèi)舉辦的培訓(xùn)。要求人人掌握醫(yī)療廢物的分類的方法、技能和原則。

2、成立小組，責(zé)任到人

醫(yī)院應(yīng)成立由分管領(lǐng)導(dǎo)為主要責(zé)任人，醫(yī)院感染科室及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的管理組織，下設(shè)各科室或班組醫(yī)療廢物管理責(zé)任人的院內(nèi)醫(yī)療廢物管理工作聯(lián)動(dòng)小組，形成一套醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制體系。聯(lián)合協(xié)調(diào)相關(guān)部門及相關(guān)專業(yè)人員，使其大力支持和配合醫(yī)療廢物管理人員開(kāi)展工作，指導(dǎo)和督促醫(yī)療廢物分類管理工作順利進(jìn)行。

3、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、要求

衛(wèi)生監(jiān)督部門和醫(yī)院主要分管部門應(yīng)該加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求；同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高上級(jí)機(jī)關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)水平，要求能正確指導(dǎo)、監(jiān)督各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作，解決存在的問(wèn)題。

4、全面管理，逐個(gè)突擊

必須建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物登記制度和交接簽收，杜絕醫(yī)療廢物的擴(kuò)散、流失。不但要管好個(gè)大醫(yī)院的醫(yī)療廢物，也不能漏掉社會(huì)辦醫(yī)和個(gè)體診所等小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

5、重視危機(jī)管理

危機(jī)管理主要是針對(duì)組織正在面臨或可能的的危機(jī)事件，而針對(duì)危機(jī)識(shí)別、危機(jī)防范、處理等行為所進(jìn)行的一系列管理活動(dòng)的總稱。醫(yī)療廢物的管理，可以說(shuō)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)危機(jī)防范的一個(gè)重要方面，對(duì)醫(yī)院來(lái)講，同提高醫(yī)療質(zhì)量，抓經(jīng)濟(jì)效益是同等重要的。為了進(jìn)一步落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院感染管理部門需要組織醫(yī)務(wù)員工重新學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)危機(jī)管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，防止不可抗力因素，如“非典”造成危機(jī)事件的發(fā)生。有效的危機(jī)管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨危不亂，借以立足的法寶。

四、結(jié)語(yǔ)

對(duì)于醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)，做到無(wú)菌、無(wú)污染是十分重要的。而在進(jìn)行各種醫(yī)療手術(shù)及其他醫(yī)護(hù)治療的時(shí)候，不可避免的會(huì)產(chǎn)生一些醫(yī)療廢物，那么如何對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行處理就成為醫(yī)院十分重視的問(wèn)題。畢竟，人們希望在醫(yī)院看到的是干凈的床鋪、整潔的地面，這樣會(huì)讓病人安心在醫(yī)院內(nèi)休養(yǎng)生息。因此，有效地處理醫(yī)療廢物是至關(guān)重要的一件事情，醫(yī)院必須對(duì)這件事負(fù)起責(zé)任。醫(yī)院每天都會(huì)產(chǎn)生不少的醫(yī)療垃圾，如果不能及時(shí)對(duì)這些垃圾進(jìn)行有效地處理，將會(huì)影響到醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量，而且也會(huì)對(duì)環(huán)境造成一定的污染。因此，為了保護(hù)環(huán)境，也為了保護(hù)病人，有效處理好醫(yī)療廢物是一件刻不容緩的事情，這是需要相關(guān)管理人員的長(zhǎng)期處理與監(jiān)測(cè)的。環(huán)境并沒(méi)有我們想象中的堅(jiān)強(qiáng)，它不能受到本不該有的破壞，我們要做好能夠做到的事情來(lái)保護(hù)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理方案范文

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】：B

【文章編號(hào)】：1004-597X(2007)10-0068-02

【摘要】醫(yī)療廢物的管理和處置，是一項(xiàng)利國(guó)利民的大事。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療廢物的收集、貯存、運(yùn)輸、處理及監(jiān)督等活動(dòng)，減少醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境污染和被不法回收再利用的可行性措施，應(yīng)按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，制定合理的操作措施和收集標(biāo)準(zhǔn)，做好醫(yī)療廢物的無(wú)害化處理，保障人民身體健康。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物；管理；處置

Shallowly discusses the medical waste management handling

Xu Bilian

【Abstract 】medical service waste management and outside sets，is the important matter standard which an item carries out medical activity and so on waste collection，storing，transportation，processing and surveillance，reduces the medical waste to the environmental pollution and illegally recycles the again use the feasibility to be supposed according to “Medical Waste Act of administration”and “Medical and health organization Medical service Waste Policing method”the request，formulates the reasonable operation measure and the collection standard，completes the medical waste harmless processing，safeguards the people health.

【key word】medical service waste; Management; Handling

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)廢物安全管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療廢物的收集、貯存、運(yùn)輸、處理及監(jiān)督等活動(dòng)，防止醫(yī)療廢物流向社會(huì)，造成環(huán)境污染和疾病傳播，保障人民健康。這里談?wù)勛约簩?duì)醫(yī)療廢物管理和處置的幾點(diǎn)做法。

1 建立健全規(guī)章制度

醫(yī)療單位應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理小組，由醫(yī)院法人任組長(zhǎng)，廢物管理員任副組長(zhǎng)，成員可包括主管副院長(zhǎng)及各部門負(fù)責(zé)人、感染控制科主任、高年資藥劑師、放射廢物管理人員、護(hù)理部主任、總務(wù)科主任等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人要重視醫(yī)療廢物管理工作，并積極解決醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題，較大的醫(yī)院院長(zhǎng)可從指定或設(shè)立醫(yī)療廢物管理員崗位或指定某部門負(fù)責(zé)人員醫(yī)療廢物管理工作。較小的醫(yī)院可以設(shè)立兼職廢物管理員，醫(yī)療廢物管理員負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的調(diào)查、建立并落實(shí)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、交接制度，確保廢物收集和搬運(yùn)所需物質(zhì)，協(xié)調(diào)和監(jiān)測(cè)所有廢物處置作業(yè)，報(bào)告醫(yī)院內(nèi)廢物事件和事故、記錄并保存廢物管理的文書，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員正確處置醫(yī)療廢物。

1.1 具體職責(zé)：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指導(dǎo)科室內(nèi)醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝記錄、運(yùn)送等工作，總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的集中收集、貯存和貯存設(shè)施的日常管理工作，院感小組負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的監(jiān)督、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。

1.2 各科室科主任為醫(yī)療廢物管理第一負(fù)責(zé)人，設(shè)立一名醫(yī)療廢物專(兼)職管理人員，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝及登記、運(yùn)送管理工作。

1.3 醫(yī)院醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、保管處理等(兼)職人員，都有接受專業(yè)培訓(xùn)，具有專業(yè)知識(shí)，任何科室和工作人員均不得讓患者或其它家庭自行處理醫(yī)療廢物。

1.4 對(duì)負(fù)責(zé)收集、運(yùn)送、貯存、處置醫(yī)療廢物的工作人員配發(fā)必要的用防護(hù)用品和設(shè)施在處理醫(yī)療廢物時(shí)要自覺(jué)做好防護(hù)。每年應(yīng)對(duì)他們進(jìn)行一次健康檢查，必要時(shí)統(tǒng)一安排免疫接種。

1.5 當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)報(bào)告制度和責(zé)任追究制度，醫(yī)院醫(yī)療廢物管理小組要及時(shí)采取應(yīng)急處理措施及時(shí)控制醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境人體的危害。48小時(shí)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理小組向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告。

2 醫(yī)療廢物垃圾分類包裝、容器的要求

3 醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)

由各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)將分類收集妥當(dāng)?shù)尼t(yī)療廢物運(yùn)送到醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，定期到每個(gè)科室，收集醫(yī)療廢物，每天倒一次，一些醫(yī)療廢物產(chǎn)量較高的科室可能需要每日兩次。也可以由廢物產(chǎn)生單位電話隨時(shí)通知轉(zhuǎn)運(yùn)，重要的是確保產(chǎn)生點(diǎn)不積累醫(yī)療廢物。廢物管理計(jì)劃中應(yīng)制定收集廢物的例行規(guī)定。應(yīng)明確機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)輸廢物的具體路線，盡量減少?gòu)U物再次污染其他清潔區(qū)。運(yùn)送廢物時(shí)及時(shí)更換廢物容器。轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的車輛應(yīng)該符合以下要求，便于裝卸，防止外溢，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)每日清洗與消毒。

4 醫(yī)療廢物的內(nèi)部暫存

醫(yī)療廢物儲(chǔ)存地應(yīng)該只是用來(lái)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物而不該用于其他任何用途，專人管理，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，暫貯存間應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)衛(wèi)生、環(huán)保建設(shè)的技術(shù)規(guī)范，要有嚴(yán)密的封閉和五防措施，在明顯處設(shè)置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)，設(shè)專人管理，嚴(yán)防醫(yī)療廢物被盜或丟棄，定期對(duì)貯存廢物的包裝容器及貯存設(shè)施進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)破損，應(yīng)及時(shí)采取有效措施處理。最長(zhǎng)儲(chǔ)存時(shí)間夏天24小時(shí)，冬天為48小時(shí)，每天應(yīng)在廢物清運(yùn)之后消毒沖洗暫時(shí)貯存間。

5 醫(yī)療廢物交接

醫(yī)療廢物在交接過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單，轉(zhuǎn)移聯(lián)單一式兩份，保存時(shí)間為3年，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)時(shí)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人雙方共同填寫并簽名等項(xiàng)目。

6 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故緊急處理

醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)采取緊急處理措施：

6.1 確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響周圍及嚴(yán)重程度。

6.2 組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。

6.3 對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。

6.4 對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。

6.5 對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作應(yīng)從污染最終區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具應(yīng)當(dāng)進(jìn)行就地消毒。

6.6 工作人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)工作。

6.7 處理工作結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生。

7 小結(jié)

第4篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理方案范文

關(guān)鍵字：醫(yī)療垃圾 成都市 環(huán)境 生態(tài)平衡

中圖分類號(hào)：S891+.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

醫(yī)療垃圾是指在對(duì)人和動(dòng)物在診斷、化驗(yàn)、處置、應(yīng)用和疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，主要包括：一、傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學(xué)品廢物、放射性廢物等；其次是門診及住院病人的生活垃圾。

衛(wèi)生專家指出，醫(yī)療垃圾的巨大危害表現(xiàn)在它所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍。此外，醫(yī)療垃圾的危害還表現(xiàn)在可能因?yàn)樘幚矸椒ú划?dāng)而成為潛在的健康“殺手”。專家們介紹說(shuō)，醫(yī)療垃圾如果與生活垃圾混裝焚燒會(huì)產(chǎn)生黑色、惡臭的氣體，這種氣體中會(huì)含有一種致癌物。如將其隨意填埋，要經(jīng)過(guò)幾百年才能夠降解，將嚴(yán)重危害生態(tài)環(huán)境。

隨著城市建設(shè)的發(fā)展、居民生活水平的提高，城市生活垃圾產(chǎn)生量與日俱增。這些垃圾不僅污染環(huán)境、破壞了城市景觀，而且傳播疾病，威脅人類的生命安全，成為社會(huì)公害之一。因此，城市生活垃圾問(wèn)題是中國(guó)和世界各大城市面臨的重大環(huán)境問(wèn)題。

1 成都市醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀

1.1 回收記錄馬虎粗略

根據(jù)成都市衛(wèi)生局，省、市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門以及地區(qū)衛(wèi)生局的一次檢查結(jié)果了解到，很多醫(yī)院的回收記錄非常粗略，根本不符合標(biāo)準(zhǔn)。在某個(gè)醫(yī)院檢查時(shí)，只見(jiàn)回收醫(yī)療廢棄物的工人拿出了一個(gè)皺巴巴的記錄本，上面卻只有兩三頁(yè)內(nèi)容，粗略地記載著“某年某月回收多少斤”，連回收人的簽名也是大筆一揮，直接“跨越”好幾個(gè)月份，最近的一次記錄是2003年元月12日，今年根本沒(méi)有任何記錄。

規(guī)定《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第12條：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、處置方法、最終去向等。登記資料至少保存3年。

1.2 露天敞放無(wú)人過(guò)問(wèn)

在某醫(yī)院供應(yīng)室的一角，堆成小山的醫(yī)療垃圾打包堆放，從工人口中了解得知，有人每周都會(huì)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療垃圾進(jìn)行一次收集和運(yùn)送。穿過(guò)供應(yīng)室旁的一條小道，10多個(gè)碩大的鐵桶內(nèi)同樣裝著醫(yī)療垃圾，卻沒(méi)有一個(gè)蓋子，直接在露天環(huán)境下敞放，而“鐵桶陣”旁的宿舍內(nèi)還住著工人。

規(guī)定《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第17條：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。

1.3 與生活垃圾混放

在檢查中還看到成都某醫(yī)院，醫(yī)療廢棄物竟被堆放在5樓。同時(shí)還在5樓發(fā)現(xiàn)，垃圾桶直接擺放在過(guò)道一角，醫(yī)療垃圾裝在黑色塑料袋內(nèi)。而在距此2米遠(yuǎn)的位置、據(jù)院方稱是“生活垃圾桶”的桶內(nèi)，裝有廢棄的棉簽和藥瓶。

醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性及化學(xué)性廢物5類，不能混合收集，更不能和生活垃圾混放。醫(yī)院應(yīng)按類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內(nèi)。

檢查后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療垃圾的處理，部分醫(yī)院存在的問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重，據(jù)介紹，醫(yī)療垃圾必須首先裝進(jìn)黃色塑料袋內(nèi)，注明警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明，然后放進(jìn)醫(yī)院的臨時(shí)“醫(yī)療垃圾存放點(diǎn)”，存放點(diǎn)必須修建成密閉的、鐵鎖把門的小屋形式，并由專人負(fù)責(zé)鑰匙管理。

醫(yī)療垃圾只能由環(huán)保部門指定的特種垃圾處理場(chǎng)來(lái)收集和運(yùn)輸、焚燒。 醫(yī)療垃圾一旦發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散等情況，將直接追究院長(zhǎng)責(zé)任。

2目前醫(yī)療垃圾處理方法

由于醫(yī)療垃圾中可能存在傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物及放射性污染物等有害物質(zhì)，因而具有極大的危險(xiǎn)性。在國(guó)外，醫(yī)療垃圾被視為“頂級(jí)危險(xiǎn)”和“致命殺手”。在我國(guó)，也早已將其列為頭號(hào)危險(xiǎn)廢物。

目前醫(yī)療垃圾的處理大致有以下處理形式：

1、大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)日產(chǎn)的醫(yī)療垃圾由衛(wèi)生局統(tǒng)一指定的大型焚燒爐集中焚燒。

2、縣、區(qū)級(jí)醫(yī)院及廠礦等較大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療污染及視為直接污染的醫(yī)療垃圾由醫(yī)院鍋爐焚燒，部分隨生活垃圾處理。

3、小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)如廠礦及事業(yè)單位衛(wèi)生室所、個(gè)體診所、社區(qū)服務(wù)站等，多將塑料制品作廢品賣掉，棉紗、 棉布類大多回收，污染的棉桿、棉球、換藥后的組織器官等多隨生活垃圾處理，甚至有將應(yīng)視為醫(yī)療廢棄物的醫(yī)療用品未視作廢棄物而繼續(xù)使用等。

我國(guó)明文規(guī)定，醫(yī)療垃圾必須采用“焚燒法”處理，以確保殺菌和避免環(huán)境污染。但是也同樣存在著許多的問(wèn)題，焚燒處理對(duì)垃圾低位熱值有一定要求，不是任何垃圾都可以焚燒的。垃圾中可利用資源被銷毀，是一種浪費(fèi)資源的處理方法，即使回收熱能也只能做到廢物一次性再生的目的，無(wú)法實(shí)現(xiàn)資源的多次循環(huán)利用。焚燒產(chǎn)生的大量煙氣，帶走的熱能又是一種很大的損失。產(chǎn)生的煙氣必須凈化，凈化技術(shù)難度大、運(yùn)行成本高。焚燒產(chǎn)生的殘?jiān)€必須消化。還有，焚燒設(shè)備一次性投資大，運(yùn)行成本高。

3 對(duì)成都市醫(yī)療垃圾處理的建議

（一）優(yōu)化垃圾收運(yùn)系統(tǒng)

城市垃圾從收集、運(yùn)輸、中轉(zhuǎn)到處理，構(gòu)成了生活垃圾的處置系統(tǒng)。各個(gè)環(huán)節(jié)的合理配置、協(xié)調(diào)配合可獲得最大的環(huán)境、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，相反則會(huì)造成環(huán)境的污染，勞動(dòng)條件的惡化和費(fèi)用支出的增加。醫(yī)療垃圾的處理由于其特殊性，在很多方面必須要注意，而且是要專門的人在一定的時(shí)間內(nèi)來(lái)收集，運(yùn)輸處理。優(yōu)化其收運(yùn)系統(tǒng)，能夠使其更具經(jīng)濟(jì)化更無(wú)害化。

（二）醫(yī)療垃圾分類處理以及資源的再利用

醫(yī)療垃圾成分構(gòu)成可以分成玻璃、塑料、纖維、金屬等幾個(gè)類別。在收集的前期將所有的垃圾進(jìn)行分類放置，其中很多有用的部分經(jīng)過(guò)消毒殺菌等處理之后可以再回收利用。

目前醫(yī)療垃圾的處理多采用焚燒方式，則其燃燒的熱能是一種重要的能量。

這一種途徑是，把經(jīng)過(guò)特殊處理后與一般生活垃圾無(wú)異的醫(yī)療垃圾，采用氣化技術(shù)處理，一是熱分解技術(shù)，將垃圾分解產(chǎn)生氫、甲烷等氣體，醋酸、丙酮液體和炭。二是氣化（熔融）技術(shù)，將碳素物質(zhì)部分燃燒，同時(shí)產(chǎn)生一氧化碳、氫氣和甲烷等數(shù)種碳水化合物為主的可燃燒為主的氣體，可供內(nèi)燃機(jī)、發(fā)電機(jī)或者鍋爐使用。氣化技術(shù)是目前先進(jìn)國(guó)家正致力于技術(shù)開(kāi)發(fā)并投入使用，在我國(guó)還處于起步階段，但是我國(guó)內(nèi)有志廠家應(yīng)該研討的方向。

（三）二惡英的控制

鑒于醫(yī)療垃圾的特殊性，其中某些垃圾的病菌比一般的垃圾多達(dá)幾十倍甚至幾百倍。然后焚燒會(huì)產(chǎn)生許多惡臭的氣體，對(duì)于大氣很嚴(yán)重的污染。其中二惡英的產(chǎn)生給我們帶來(lái)了很大的恐慌。

結(jié)論：

隨著社會(huì)的發(fā)展，每個(gè)城市都在尋找適合自己的發(fā)展方式以及發(fā)展方向，成都也不落后。但是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展總是也環(huán)境保護(hù)存在很大的矛盾，所以，尋求到兩者之間的平衡點(diǎn)是我們每個(gè)關(guān)注環(huán)境，緊張經(jīng)濟(jì)的人都必須要做到的。

醫(yī)療垃圾的處理與其它城市垃圾有著太大的不同，所以說(shuō)，在處理方案上面應(yīng)該注意到它的不同，再根據(jù)我們的條件以及標(biāo)準(zhǔn)來(lái)制定合適的處理方案。研討出更加先進(jìn)的處理方法，不僅在這個(gè)方面，其他方面的發(fā)展這樣也是很有利的。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 羋振明等合編固體廢物的處理與處置，高等教育出版社，1992年。

[3] George Tchobanoglous, Hilary Theisen, Samuel Vigil. Integrated Solid Waste Management—Engineering Principles and Management Issues]，清華大學(xué)出版社，2000年。

[4] 趙由才，朱青山主編，城市生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)技術(shù)與管理手冊(cè)，化學(xué)工業(yè)出版社，1999年。

第5篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理方案范文

1 傳染病專用門診設(shè)置有關(guān)問(wèn)題

1.1 腸道、肝炎門診設(shè)置存在醫(yī)療資源浪費(fèi)

20世紀(jì)90年代前特別是六七十年代，上海市腸道傳染病一直處于高發(fā)期，當(dāng)時(shí)根據(jù)疫情要求在各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的腸道、肝炎門診對(duì)腸道傳染病的防控發(fā)揮了重要作用；20世紀(jì)90年代后，隨著公共衛(wèi)生體系建設(shè)的日益完善和社會(huì)生活水平的提高及人民群眾衛(wèi)生健康意識(shí)的明顯增強(qiáng)，腸道傳染病發(fā)病率明顯下降，且處于較低水平。然而，20世紀(jì)90年代前為腸道傳染病高發(fā)疫情防控設(shè)置的腸道、肝炎門診直至目前大部分沒(méi)有作出相應(yīng)的調(diào)整，造成不低的醫(yī)療資源浪費(fèi)。上海市虹口區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)查資料顯示，1996--2005年該區(qū)腸道傳染病新發(fā)病例數(shù)之和僅占20世紀(jì)60年代的3.13％，腸道、肝炎門診醫(yī)務(wù)人員人均日接診腸道病人數(shù)僅O，14人，是內(nèi)科門診人均接診病人數(shù)的1／60，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則更低，為日均O，06人。說(shuō)明腸道、肝炎門診使用率相當(dāng)?shù)?，造成人員、設(shè)備等醫(yī)療資源大部分處于閑置狀態(tài)，且用房面積占內(nèi)科門診總面積的43.82％。

面臨腸道、肝炎門診設(shè)置存在醫(yī)療資源浪費(fèi)問(wèn)題，衛(wèi)生行政部門需要嚴(yán)密考慮。我們認(rèn)為，長(zhǎng)期固定設(shè)置并使用的腸道、肝炎門診要進(jìn)行布局和配置調(diào)整。由于腸道傳染病防控作用重要，因此，省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)在組織對(duì)現(xiàn)設(shè)置的腸道、肝炎門診運(yùn)轉(zhuǎn)狀況、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益、存在的主要問(wèn)題、解決問(wèn)題的模式和意見(jiàn)方面進(jìn)行全面調(diào)研，根據(jù)調(diào)研結(jié)果提出調(diào)整、布局、配置比較完整和科學(xué)的框架，并組織專家進(jìn)行論證、修正后作出決策。

1.2發(fā)熱門診設(shè)置效果和安全性

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，不少生態(tài)、生活平衡相應(yīng)出現(xiàn)了變化，影響人類健康的不確定因素在增多，相應(yīng)會(huì)出現(xiàn)某些傳染病的發(fā)生或流行，特別是以氣溶膠形式通過(guò)呼吸道傳播的疾病由于難以防范則更易發(fā)生或流行。因此，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱門診對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早治療、早控制呼吸道傳染病起著重要作用。但是，我們?cè)谌粘１O(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，在突發(fā)疫情發(fā)生期間，上海大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，認(rèn)真按規(guī)定要求履行職責(zé)，發(fā)熱門診發(fā)揮的防控作用是肯定的。然而在常態(tài)情況下，發(fā)熱門診發(fā)揮的作用處于較低甚至很低水平，不少發(fā)熱門診形式上開(kāi)設(shè)，實(shí)際上沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員坐診，形同虛設(shè)。這種狀態(tài)可能存在二方面原因，其一，就診患者的數(shù)量極少；其二，預(yù)檢分診未認(rèn)真實(shí)施，部分應(yīng)分診到發(fā)熱門診就診的患者被分診到其他科室診療。上述二個(gè)原因若成立，直接引發(fā)出二個(gè)問(wèn)題，即發(fā)熱門診配置的設(shè)施、設(shè)備一定程度上處于閑置狀態(tài)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。在日常監(jiān)督中我們還發(fā)現(xiàn)，有些發(fā)熱門診所有就診對(duì)象在一個(gè)診室進(jìn)行，這對(duì)免疫功能相對(duì)較差的兒童或幼兒來(lái)說(shuō)，交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)較大。發(fā)熱門診x線診斷設(shè)施不少是未按照放射防護(hù)要求建立的，存在放射性污染的隱患。此外，設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在防控傳染病過(guò)程中未建立有效的聯(lián)手工作機(jī)制，造成前者醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診閑置，使醫(yī)療資源浪費(fèi)，后者預(yù)檢應(yīng)分診的病人不清楚分診到何處，病人自行選擇門診診療，存在交叉感染的隱患。

發(fā)熱門診設(shè)置對(duì)防控突發(fā)傳染病疫情的作用是肯定的，但在常態(tài)情況下按照原設(shè)置方式執(zhí)行存在醫(yī)療資源浪費(fèi)和交叉感染的危險(xiǎn)。因此，我們認(rèn)為，發(fā)熱門診在上海市區(qū)縣級(jí)層面的轄區(qū)內(nèi)布局、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置、突發(fā)和常態(tài)疫情轉(zhuǎn)換時(shí)調(diào)整、發(fā)熱門診設(shè)置單位和非設(shè)置單位整合聯(lián)手等問(wèn)題應(yīng)提到議事日程進(jìn)行專題調(diào)研后予以解決。

1.3傳染病門診整合中的問(wèn)題

依據(jù)衛(wèi)生部文件要求，二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診、傳染病科統(tǒng)一整合為醫(yī)院感染性疾病科，這對(duì)提高傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力能起到重要作用，且符合整個(gè)醫(yī)院的隔離布局。需要探討的是怎樣通過(guò)統(tǒng)一整合，使感染性疾病科在防止交叉感染的隔離布局更合理有效，且更有利于醫(yī)療資源充分使用。上海市二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整合建立感染性疾病科過(guò)程中無(wú)參照標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)指導(dǎo)性意見(jiàn)，無(wú)技術(shù)上支持。因此，有些已整合建立的感染性疾病科整體隔離布局不合理，甚至內(nèi)部各專用門診建立各自的小隔離布局而不服從整體大隔離布局，少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因把握不準(zhǔn)至今也未整合?？傊?，傳染病門診通過(guò)整合未使隔離布局達(dá)到更合理，存在交叉感染的隱患。由于布局未能從整體考慮，各專用門診各配備諸如實(shí)驗(yàn)室、配藥、掛號(hào)收費(fèi)等功能設(shè)施及人員未能充分發(fā)揮作用，造成不小浪費(fèi)。

鑒于傳染病門診整合出現(xiàn)的隔離布局不合理、醫(yī)療資源浪費(fèi)等問(wèn)題，我們認(rèn)為，衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織有關(guān)專業(yè)人員或?qū)＜疫M(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、評(píng)議，制定合理、有效、切實(shí)可行的統(tǒng)一整合方案，方案中應(yīng)包括布局設(shè)計(jì)圖示。方案的制定不但有利于新建、改擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病門診的整合，也有利于已整合建立疾病感染科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照方案要求進(jìn)行整改。

2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理監(jiān)測(cè)中的問(wèn)題

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18466--2005)(標(biāo)準(zhǔn))明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水連續(xù)式處理采用含氯消毒劑消毒時(shí)，接觸池出口總余氯每日監(jiān)測(cè)不得少于2次，監(jiān)測(cè)方法為“分光光度法”或“滴定法”。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水必須嚴(yán)格消毒處理，且應(yīng)按規(guī)定的頻次、采樣地點(diǎn)和方法進(jìn)行總余氯監(jiān)測(cè)，以確保排放污水衛(wèi)生安全。然而，我們?cè)谌粘１O(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不進(jìn)行總余氯監(jiān)測(cè)或不正常監(jiān)測(cè)，距《標(biāo)準(zhǔn)》每日監(jiān)測(cè)不少于2次的規(guī)定甚遠(yuǎn)；有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)總余氯監(jiān)測(cè)地點(diǎn)在單位污水外排口，未按《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定對(duì)消毒接觸池出口的總余氯進(jìn)行監(jiān)測(cè)，失去了對(duì)污水消毒效果監(jiān)測(cè)的作用；有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)污水總余氯監(jiān)測(cè)未按照《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的方法進(jìn)行，采用的是試紙、余氯比色器等簡(jiǎn)單的比色法，這些方法進(jìn)行總余氯監(jiān)測(cè)其結(jié)果存在很大誤差，難以作為污水消毒效果的評(píng)價(jià)依據(jù)。對(duì)污水消毒效果的不正確判定，將會(huì)對(duì)人類健康和社會(huì)環(huán)境造成隱患。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水嚴(yán)格消毒處理后達(dá)標(biāo)排放，是確保社會(huì)環(huán)境衛(wèi)生安全和人類健康的重要措施，其中污水使用含氯消毒劑消毒處理后所實(shí)施的“總余氯”監(jiān)測(cè)，對(duì)確保消毒效果和生態(tài)環(huán)境安全具有重要意義。實(shí)施對(duì)“總余氯”監(jiān)測(cè)必須嚴(yán)格執(zhí)行《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的監(jiān)測(cè)頻率和方法，切不可走形式。由于《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的監(jiān)測(cè)方法具有一定專業(yè)技術(shù)含量，醫(yī)院管理部門應(yīng)對(duì)有關(guān)人員開(kāi)展污水處理專題培訓(xùn)。

3　小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置中的安全隱患

上海市小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量多，分布廣而散。由于每家單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少，本市具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物收運(yùn)單位尚未做到全覆蓋收運(yùn)。根據(jù)市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)查，約有46.8％小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能對(duì)其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物送交就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)代交收運(yùn)單位處置。這種送交代交行為是違反法規(guī)規(guī)定的，且送交過(guò)程存在不少隱患。市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有95.3％醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物超過(guò)法定48 h送交處置1次的規(guī)定，最長(zhǎng)達(dá)1年余；34.0％醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接手提醫(yī)療廢物包裝袋運(yùn)送或直接將醫(yī)療廢物包裝袋用非機(jī)動(dòng)車運(yùn)送，該運(yùn)送方式不但易使醫(yī)療廢物包裝袋刺破造成環(huán)境污染和人員感染風(fēng)險(xiǎn)，還存在醫(yī)療廢物流失、擴(kuò)散的危險(xiǎn)；19.1％醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖將醫(yī)療廢物包裝袋置于軟質(zhì)包中運(yùn)送，但運(yùn)送過(guò)程易發(fā)生擠壓使醫(yī)療廢物包裝袋破損造成軟質(zhì)包污染。存在人體感染的隱患，若污染的軟質(zhì)包不及時(shí)消毒處理，人體感染的風(fēng)險(xiǎn)更大。市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，部分小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物采取不合法的自行處置，且因焚燒、消毒等處置技術(shù)問(wèn)題，難以確保處置效果，安全隱患較大，甚至出現(xiàn)未經(jīng)消毒處理直接將其作為生活垃圾處理的情況。

鑒于小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置醫(yī)療廢物存在的諸多問(wèn)題，我們認(rèn)為，建立醫(yī)療廢物收運(yùn)中轉(zhuǎn)站是解決問(wèn)題的重要保障性措施。因此，市衛(wèi)生行政部門應(yīng)提請(qǐng)市環(huán)保部門，結(jié)合小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和分布，合理設(shè)置醫(yī)療廢物收運(yùn)中轉(zhuǎn)站，即采取專人、專用工具將各小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收運(yùn)到中轉(zhuǎn)站暫存后再轉(zhuǎn)運(yùn)到集中處置場(chǎng)所集中處置，以確保小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部醫(yī)療廢物依法得到安全處置。

4　參考文獻(xiàn)

[1]上海市衛(wèi)生局，上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病專用門診設(shè)置的基本要求[S]，2003

第6篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理方案范文

一、檢查范圍

市轄區(qū)范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)廠企醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心（站）、疾控中心、婦幼保健院、結(jié)核病、皮膚病防治所、各民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所、廠企醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、保健站。

二、檢查內(nèi)容

1、是否有健全的本單位醫(yī)療廢物處置管理機(jī)構(gòu)，具體的責(zé)任人員和明確的崗位責(zé)任制，是否簽訂《醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議書》等相關(guān)資料。

2、是否有完善的醫(yī)療廢物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程，是否按規(guī)定執(zhí)行。

3、是否設(shè)有符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)存儲(chǔ)場(chǎng)所，是否有專人負(fù)責(zé)收集、運(yùn)送和保存，是否用合格的專用包裝物分類收集醫(yī)療廢物。

4、是否按《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等衛(wèi)生法律、法規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范對(duì)醫(yī)療垃圾、廢棄物等進(jìn)行嚴(yán)格處理并完善醫(yī)療廢物登記。

三、檢查時(shí)間、形式

2013年3月15日至4月底，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地檢查，此次檢查活動(dòng)將與今年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作相結(jié)合檢查院工作相結(jié)合，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置監(jiān)督檢查評(píng)估表》（附件1）的標(biāo)準(zhǔn)，檢查的結(jié)果將做為本年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)之一。

四、工作要求

（一）各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)和義不容辭的職責(zé)，做好這項(xiàng)工作對(duì)于確保醫(yī)療質(zhì)量，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境安全，保障人民群眾身體健康和生命安全意義重大，要從思想和行動(dòng)上高度重視醫(yī)療廢物管理工作，增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的主動(dòng)性、自覺(jué)性。

（二）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)教育工作。采取各種形式，以《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)章培訓(xùn)為重點(diǎn)，實(shí)施全員培訓(xùn)，使每一個(gè)崗位的每一位工作人員都能夠熟悉、掌握醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)范的規(guī)定，都能夠明確各自的崗位職責(zé)，增強(qiáng)依法管理醫(yī)療廢物的意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)的意識(shí)，增強(qiáng)社會(huì)安全意識(shí)，切實(shí)履行好各自的職責(zé)。

（三）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真進(jìn)行疏理，盡快把醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)制度健全好、落實(shí)好。要按照《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》（附件2）的規(guī)定，規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)療廢物的分類、收集和集中處置工作，做到不留空間和死角。要建立責(zé)任制和責(zé)任追究制，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，落實(shí)好各部門、各崗位的職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T職能建設(shè)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，科學(xué)實(shí)施考核，及時(shí)查糾問(wèn)題，堅(jiān)持獎(jiǎng)懲分明，確保醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)措施落在實(shí)處。

第7篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理方案范文

一、檢查內(nèi)容

(一)安全生產(chǎn)情況：院安全生產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目，具體情況如下：

1、組織領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

2、預(yù)防醫(yī)療事故方面

落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。

3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定有相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。

4、治安保衛(wèi)和消防方面

建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，人員值班落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)責(zé)任措施落實(shí)。

(二)醫(yī)院內(nèi)感染及消毒安全

1、成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)和醫(yī)院感染管理辦公室，有具體的辦公人員，工作人員職責(zé)明確。

2、制訂了《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染控制方案》《醫(yī)院感染控制、隔離措施》《消毒隔離制度.《合理使用抗生素管理辦法》《消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度》《治療室消毒隔離管理制度》《供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離制度》《產(chǎn)房保潔措施》《醫(yī)療廢物處理管理制度》等醫(yī)院感染預(yù)防、控制制度。

3、制訂了醫(yī)院消毒隔離登記制度，對(duì)消毒效果進(jìn)行了檢測(cè)。

4、全院醫(yī)務(wù)人員均參加了有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

二、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

1、消防器械未落實(shí)到位。

2、感染制度落實(shí)不到位，消毒效果監(jiān)測(cè)不夠及時(shí)，登記不全，未作監(jiān)測(cè)分析。

3、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。

三、整改措施

1、立即安裝好合格的消防器械。

第8篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理方案范文

今年6月份是第十五個(gè)全國(guó)“安全生產(chǎn)月”， 為牢固樹立安全發(fā)展觀念，提升全院職工安全文明素質(zhì)，全力防范安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，根據(jù)上級(jí)部門的有關(guān)文件精神及統(tǒng)一部署，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)，進(jìn)一步落實(shí)各科室的安全生產(chǎn)主體責(zé)任,全面排查治理安全生產(chǎn)薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真解決存在的突出問(wèn)題；建立健全安全生產(chǎn)管理制度，切實(shí)加強(qiáng)職工安全生產(chǎn)意識(shí)。

二、重點(diǎn)內(nèi)容

(一)加大宣傳力度，通過(guò)宣傳欄、院報(bào)、醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院微信、LED電子屏幕等途徑，普及安全生產(chǎn)常識(shí)，提高廣大職工的安全生產(chǎn)意識(shí)。

(二)注意消防通道、安全出口、疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、消防設(shè)施的正常運(yùn)行；重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)門診、住院病房等人員密集場(chǎng)所消防安全責(zé)任制度的落實(shí)。

(三)做好水、電、氣等后勤保障系統(tǒng)的安全運(yùn)行及維修保養(yǎng)；對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備管理和財(cái)務(wù)部門、計(jì)算機(jī)機(jī)房等要害部位管理要做到人防、物防和技防到位。

(四)各科室要加強(qiáng)值班制度管理，加強(qiáng)對(duì)毒、麻、精神藥品和易燃易爆等物品的安全管理，院內(nèi)感染的控制和醫(yī)療廢物處理情況以及內(nèi)部食堂安全管理等，并注意重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處置工作.

第9篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理方案范文

1 針刺傷的原因

1.1 人為因素：醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中可能因?yàn)楣ぷ鞣泵Γ韬龌驅(qū)︶t(yī)療廢物分類不清等原因，將損傷性廢物如針頭、玻片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物回收專職人員在回收、轉(zhuǎn)送及交接過(guò)程中，稍有不慎極易發(fā)生皮膚刺傷、擦傷而感染。醫(yī)療廢物是一種特殊的危險(xiǎn)廢物，護(hù)士作為醫(yī)療廢物的分類、保管、收集者，在源頭上起著至關(guān)重要的作用。

1.2 對(duì)針刺傷沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，防范意識(shí)差： 41.0%的護(hù)士對(duì)針刺傷不重視或不太重視，44.0%的護(hù)士認(rèn)為被血液污染的針頭刺傷后，感染上傳染病的幾率很小[5]。由于缺乏規(guī)范、持續(xù)的防護(hù)教育，對(duì)在職護(hù)士培訓(xùn)工作開(kāi)展的深度廣度都不夠。研究表明，定期的在職教育，嚴(yán)格執(zhí)行全面性防護(hù)措施，可防止30.0% 以上針刺傷的發(fā)生[6]。

1.3不良工作習(xí)慣： 有的醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，采用危險(xiǎn)性的工作行為，如加藥操作后重套針帽、徒手分離針頭、徒手掰玻璃安瓿、拔針時(shí)處理不當(dāng)、用后的針頭未放于利器盒內(nèi)或利器盒過(guò)滿、手術(shù)中傳遞銳器尖端朝向接受者等，稍有不慎便可造成針刺傷。

1.4缺乏專業(yè)培訓(xùn)： 缺乏專業(yè)技術(shù)知識(shí)及銳器傷后處理知識(shí)，是導(dǎo)致護(hù)理人員受傷受感染的重要原因。加強(qiáng)安全操作技能訓(xùn)練，規(guī)范操作行為是保證職業(yè)安全的重要環(huán)節(jié)。

1.5 工作環(huán)境不良：勘萍等[7]調(diào)查結(jié)果顯示有48.0%的護(hù)士認(rèn)為，做各種操作時(shí)光線不理想是導(dǎo)致被針刺傷的客觀原因，加上住院病人較多，醫(yī)療用房嚴(yán)重不足，環(huán)境較擁擠且吵鬧，患者及家屬的催促，造成護(hù)士心情緊張急躁極易引起針刺傷。

1.6 心理因素：工作繁忙、緊張、心理素質(zhì)差是導(dǎo)致針刺傷的一個(gè)重要因素。由于忽視工作壓力大，夜班頻繁，危重患者多時(shí)護(hù)士易疲勞，操作時(shí)煩躁或緊張易導(dǎo)致針刺傷。

2 發(fā)生針刺傷后的處理

2.1處理傷口 ①立即在傷口旁端輕輕擠壓，擠出污染血液。②肥皂液/流水清洗。③生理鹽水沖洗粘膜。④75%酒精/0.5%碘伏消毒。

2.2 立即報(bào)告醫(yī)院感染科 對(duì)受傷者及病人進(jìn)行人類免疫缺陷病毒（HIV） 乙型肝炎病毒 （HBV）及丙型肝炎病毒抗體（HCV）檢測(cè)，盡早采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

2.3后期處理 ①誤傷者24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。②病人是HBV陽(yáng)性時(shí)：受傷者必須在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，并進(jìn)行乙肝病毒標(biāo)志物檢測(cè)，乙肝表面抗體陰性者按0、1、6月間隔皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug。③丙肝患者應(yīng)注射干擾素300U/d，共3天，觀察6-9個(gè)月。④可疑HIV陽(yáng)性立即請(qǐng)專家評(píng)估傷口暴露級(jí)別后決定是否用，若需要用，盡量在1小時(shí)內(nèi)服用大劑量的疊氮脫氧核苷（AZT），盡快檢測(cè)HIV抗體，然后進(jìn)行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個(gè)月等），跟蹤期間，特別是在最初的6-12周，注意不要獻(xiàn)血，捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，性生活要用等。⑤確認(rèn)感染人類免疫缺陷病毒（HIV）陽(yáng)性者，應(yīng)立即向HIV職業(yè)暴露安全藥品儲(chǔ)備點(diǎn)報(bào)告，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定用藥的方案和要求；暴露后2周、12周、6個(gè)月、12個(gè)月定期檢測(cè)HIV抗體。

2.4 心理護(hù)理 護(hù)士在針刺傷后感到非常害怕，甚至產(chǎn)生絕望心理，醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后迫切需要得到的心理咨詢，緩解心理壓力，減少心理傷害。

3 防護(hù)措施

3.1 加強(qiáng)培訓(xùn)： 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)教育和宣傳，提高自我防范意識(shí)，認(rèn)清針刺傷引起的危害性，嚴(yán)格執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”，強(qiáng)化“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”是預(yù)防經(jīng)血液體液傳播疾病的重要手段[7]。由專職醫(yī)院感染管理人員對(duì)護(hù)士進(jìn)行常用感染知識(shí)的培訓(xùn)，彌補(bǔ)相關(guān)理論、知識(shí)和技能的欠缺，提高自我防護(hù)意識(shí)。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理： 醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類處理，在衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一管理下在固定場(chǎng)所進(jìn)行焚毀。一次性醫(yī)療廢物應(yīng)分類放置，銳器禁止與其他廢物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中集中處理，減少發(fā)生刺傷醫(yī)務(wù)人員的機(jī)會(huì)。

3.3 改善工作環(huán)境： 創(chuàng)建一個(gè)安全健康的工作環(huán)境，保持光線充足，空間寬敞，操作區(qū)整潔，在工作繁忙或搶救病人時(shí)，要注意忙而不亂，不粗心、不違反操作規(guī)程，能大大減少針刺傷的危險(xiǎn)性實(shí)行彈性派班，減少護(hù)理人員職業(yè)緊張，避免在過(guò)度勞作下發(fā)生醫(yī)療事故及意外。