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第1篇：醫(yī)療耗材投標方案范文

一、實施范圍及組織

（一）實施范圍。全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)必須參加藥品集中采購工作。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)參加藥品集中采購工作。

（二）采購主體。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過簽訂協(xié)議授權(quán)或委托省藥品采購中心代表醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為基本藥物采購主體。以縣為單位，由縣級衛(wèi)生行政部門代表轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與省藥品采購中心簽訂授權(quán)協(xié)議，其他醫(yī)療機構(gòu)直接與省藥品采購中心簽訂授權(quán)協(xié)議。

（三）組織實施。省藥品集中招標采購工作領(lǐng)導小組負責全省藥品集中采購工作，省藥品集中招標采購領(lǐng)導小組辦公室負責組織管理和監(jiān)督檢查，省藥品采購中心具體實施采購。省藥品集中采購監(jiān)督委員會負責對藥品集中采購過程進行監(jiān)督和管理。

（四）采購周期：不少于一年。

（五）適用范圍。本方案適用于參加省非基本藥物網(wǎng)上集中招標采購的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥品生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)及其他各方當事人。

二、采購計劃及采購方式

（一）采購目錄。藥品采購目錄包括通用名、劑型、規(guī)格等信息。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)使用需求，由專家對醫(yī)療機構(gòu)上報的藥品品規(guī)進行篩選后，確定采購目錄，在集中招標采購時。

國家實行特殊管理的品、第一類和第二類、醫(yī)療放射藥品、醫(yī)療毒性藥品、原料藥、中藥材及中藥飲片不在本次集中招標采購范圍，仍然按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）采購數(shù)量。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上報本單位年度需求量，省藥品采購中心匯總后，由領(lǐng)導小組辦公室公布我省集中招標采購計劃。

（三）采購方式。堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，通過經(jīng)濟技術(shù)標、商務標的“雙信封”方法公開招標采購。

為充分發(fā)揮集中批量采購優(yōu)勢，最大限度地降低采購成本，藥物實行量價掛鉤采購，暫無法確定采購數(shù)量的品規(guī)，通過單一貨源承諾方式招標采購。

根據(jù)我省的地域特點和人口數(shù)量，全省設1個采購供貨區(qū)域。

（四）藥品質(zhì)量類型劃分

采購藥品目錄所列藥品按照五類質(zhì)量類型進行評標。每一質(zhì)量類型單獨設定競價分組，同時滿足兩類以上質(zhì)量類型的藥品，按高一級質(zhì)量類型劃分。

第一質(zhì)量類型：專利藥品（僅指化合物專利），原研制藥品。

第二質(zhì)量類型：年以來獲得國家級獎勵的藥品，單獨定價藥品，國家保密處方中成藥，監(jiān)測（保護）期內(nèi)國家一類新藥。

第三質(zhì)量類型：優(yōu)質(zhì)優(yōu)價中成藥，中藥保護品種，西藥組合物專利、天然提取物專利、微生物及其代謝物專利、中藥提取物專利，新版GMP藥品。

第四質(zhì)量類型：歐美認證藥品或進口藥品，工藝專利藥品，工信部年醫(yī)藥統(tǒng)計年報醫(yī)藥工業(yè)獨立核算企業(yè)主營業(yè)務排序前50名企業(yè)生產(chǎn)的藥品。

第五質(zhì)量類型：普通GMP藥品。

三、投標企業(yè)及材料申報、審核、公示

藥品生產(chǎn)企業(yè)可以直接投標，也可授權(quán)經(jīng)營企業(yè)投標。藥品生產(chǎn)企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)產(chǎn)品的商業(yè)公司、境外產(chǎn)品國內(nèi)總可視同生產(chǎn)企業(yè)。集體公司所屬全資及控股子公司的產(chǎn)品參加投標的，可以集團公司名義進行，并提供相應證明材料。

生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)委托經(jīng)營企業(yè)進行投標時，同一生產(chǎn)企業(yè)的同一品種只能委托一家經(jīng)營企業(yè)投標，一家生產(chǎn)企業(yè)只能接受同一品規(guī)的一家生產(chǎn)企業(yè)的委托。經(jīng)濟技術(shù)標評審時，只評審授權(quán)的生產(chǎn)企業(yè)，但中標企業(yè)名稱為被委托的經(jīng)營企業(yè)。中標結(jié)果產(chǎn)生后中標企業(yè)名稱在二者間不予變更。

藥品投標企業(yè)必須委托本企業(yè)的工作人員，持法人委托書在內(nèi)的企業(yè)證明文件等材料辦理相關(guān)采購手續(xù)。對于委托其他企業(yè)人員（或個人）辦理采購相關(guān)手續(xù)的，由此產(chǎn)生的一切法律責任由投標企業(yè)承擔。

（一）投標人報名條件

1、依法取得有效的藥品生產(chǎn)許可證、GMP證書、藥品經(jīng)營許可證、GSP證書和營業(yè)執(zhí)照。

2、具有履行合同和藥品供應保障能力。

3、近兩年內(nèi)無生產(chǎn)假劣藥品及其他違法違規(guī)行為。

4、經(jīng)營企業(yè)投標的還需取得生產(chǎn)企業(yè)的投標授權(quán)書。

5、法律法規(guī)規(guī)定的其它條件。

（二）報名及信息維護

1、新參加省藥品集中采購的投標人，應持法人授權(quán)書、藥品生產(chǎn)許可證復印件、營業(yè)執(zhí)照（副本）復印件，到省藥品采購中心申請領(lǐng)取網(wǎng)上操作用戶名和密碼。年已參加過省基本藥物集中采購的投標人用戶名、密碼不變。

2、投標人通過用戶名、密碼登陸省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)維護企業(yè)信息和產(chǎn)品信息。

（三）材料申報要求

1、投標人需遞交的材料

（1）生產(chǎn)企業(yè)報名材料：

①藥品生產(chǎn)許可證、GMP證書、營業(yè)執(zhí)照副本的清晰復印件并加蓋單位鮮章；

②《法人授權(quán)書》原件（需法人代表章和簽名，被授權(quán)人身份證原件和復印件，原件核對后交回）；

③企業(yè)基本情況表；

④其他材料（在招標文件中規(guī)定）。

生產(chǎn)企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)產(chǎn)品的商業(yè)公司、境外產(chǎn)品國內(nèi)總需提供《藥品經(jīng)營許可證》、GSP證書和營業(yè)執(zhí)照副本的清晰復印件并加蓋單位鮮章。境外產(chǎn)品國內(nèi)總的，還需提供協(xié)議或境外企業(yè)出具的總證明。

（2）經(jīng)營企業(yè)投標報名材料：

①生產(chǎn)企業(yè)直接投標所需的各項材料；

②生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)投標的授權(quán)書原件；

③藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、GSP證書、營業(yè)執(zhí)照副本的清晰復印件并加蓋單位鮮章。

（3）配送企業(yè)報名材料：

①《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品GSP證書》及《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》的原件清晰復印并加蓋單位清晰鮮章。

②《法人授權(quán)書》（需法人代表章和簽名，需提供被授權(quán)人身份證原件和身份證清晰復印件，原件核對后即由被授權(quán)人帶回）。

③《企業(yè)基本信息情況表》。

對報名企業(yè)的資質(zhì)由省食品藥品監(jiān)督管理局進行審核，對審查通過的企業(yè)予以公示。已經(jīng)參加了我省年度基本藥物招標并通過資質(zhì)審核的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)不再進行資質(zhì)審查。

（4）經(jīng)濟技術(shù)標投標時需提交的生產(chǎn)企業(yè)資料：

①年度單一企業(yè)增值稅納稅報表清晰復印件（原件核對后即由被授權(quán)人帶回）。

②《投標品種匯總表》（并提供國家食品藥品監(jiān)督管理局賦予的藥品編碼）、《供貨承諾函》。

③其他相關(guān)文件材料。

（5）經(jīng)濟技術(shù)標投標時需提交的產(chǎn)品資料：

①內(nèi)地藥品：

Ⅰ.《藥品注冊批件》；

Ⅱ.產(chǎn)品說明書（原件）；

Ⅲ.藥品質(zhì)量類型（專利藥品、國家一類新藥、國家科學技術(shù)獎藥品、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價中成藥、單獨定價藥品、原研制藥品、中國馳名商標藥品相關(guān)證明材料；

Ⅳ.政府定價藥品需提供國家發(fā)展改革委或省發(fā)展改革委公布的藥品最高零售價有效證明文件。自主定價藥品需提供生產(chǎn)企業(yè)所在地物價部門備案的價格證明；

Ⅴ.藥品最新批次省檢、市檢或廠檢全檢報告書；

Ⅵ.招標文件規(guī)定的其他材料。

②港澳臺及國外藥品

Ⅰ.《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》或《進口藥品注冊證》；

Ⅱ.產(chǎn)品說明書（原件及中文翻譯件）；

Ⅲ.藥品質(zhì)量類型（專利藥品、原研制藥品、單獨定價藥品）相關(guān)證明材料；

Ⅳ.國內(nèi)的藥品最高零售價有效證明文件；

Ⅴ.提供經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局授權(quán)的口岸藥品檢驗所出具的進口藥品檢驗合格證明文件。

Ⅵ.招標文件規(guī)定的其他材料。

2、申報材料格式要求

（1）申報資料統(tǒng)一使用A4紙張。

（2）申報材料如為復印件應清晰并逐頁加蓋單位公章。

（3）提交的所有文件材料及往來函電均使用中文。外文原件資料需提供相應的中文翻譯文本并經(jīng)公證部門公證。

（四）申報材料修改和撤回

投標人在規(guī)定的截止時間前，可以修改或撤回經(jīng)濟技術(shù)標申報材料，商務標報價只能撤回不能修改。逾期投標人不得對其申報材料做任何修改，不得撤銷報名。

（五）申報材料審核與澄清

省藥品采購中心按照有關(guān)規(guī)定組織審核投標材料。對申報材料中不明確的內(nèi)容，省藥品采購中心有權(quán)要求投標人做必要的澄清，投標人必須對有關(guān)內(nèi)容在規(guī)定的時間內(nèi)提供相應的書面材料。逾期未提供的，視為放棄投標。

（六）公示

對企業(yè)和產(chǎn)品材料的審核結(jié)果，在采購平臺進行公示，并報領(lǐng)導小組辦公室和監(jiān)督委員會備案。有關(guān)企業(yè)對公示情況有異議的，可在規(guī)定的時間內(nèi)向省藥品采購中心遞交書面申訴或投訴，由采購中心組織人員進行復核，復核結(jié)果反饋申（投）訴人。逾期不再接受申訴和投訴。

（七）信息確認

投標人必須在規(guī)定的時間內(nèi)登陸采購平臺對企業(yè)及產(chǎn)品信息進行認真核對并確認。信息確認后不再修改，由此造成的后果由投標人承擔。逾期未確認的，視為放棄投標。

投標人對其提供的各項材料的真實性、合法性負責。在評標過程及采購周期內(nèi)，若發(fā)現(xiàn)投標人所提供的材料不真實、不合法，取消其所有產(chǎn)品的投標、中標資格，并按照有關(guān)規(guī)定追究投標人責任。

四、投標和報價

（一）投標

投標人需按招標文件規(guī)定的時間和方式，提交經(jīng)濟技術(shù)標和商務標。

（二）限價

1.限價制定依據(jù)及原則。參考年度省藥品集中招標采購的中標價和周邊省份（陜西、四川、山西、甘肅、新疆）最新一輪中標價。

化學藥品取以上參考價格的中間價，中成藥取以上參考價格的平均價，原則上不超過我省年中標價。

對年全省藥品集中采購結(jié)束后，國家及省發(fā)改委指導價格發(fā)生調(diào)整的品種，原則上按政府指導價格調(diào)整幅度同比例調(diào)整限價。

對年我省未招標，本輪首次在我省投標的新增通用名藥品（含劑型、規(guī)格，下同）無參考中標價的，其限價由領(lǐng)導小組辦公室組織專家制定。

2、國家發(fā)改委《關(guān)于印發(fā)〈藥品差比價規(guī)則（試行）〉的通知》（發(fā)改價格〔〕9號）和《關(guān)于貫徹執(zhí)行藥品差比價規(guī)則（試行）有關(guān)問題的通知》（發(fā)改價格〔〕605號）要求，同一通用名、同一質(zhì)量層次下，每一種劑型選一個代表品；國家發(fā)改委確定了代表品的，以國家發(fā)改委確定的代表品為準；未確定代表品的以最小規(guī)格作為代表品。

3、限價在報價前向投標人公布，在規(guī)定的時間內(nèi)由省藥品采購中心受理企業(yè)提出的質(zhì)疑。領(lǐng)導小組辦公室、監(jiān)督委員會辦公室、藥品采購中心以及省相關(guān)職能部門對質(zhì)疑依職責進行回復。

（三）報價

1、投標人應在規(guī)定時間內(nèi)通過省藥品集中采購平臺報價系統(tǒng)對投標藥品進行報價，并遞交紙質(zhì)商務標。

2、投標人報價為最終中標價格的，不允許棄標。否則，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的入圍資格。

3、報價使用貨幣及單位：人民幣（元），報價保留到小數(shù)點后2位（即0.01），如超出小數(shù)點后2位，則四舍五入。

4、小容量口服液體制劑、口服固體制劑按最小包裝規(guī)格報價（如：某廠家生產(chǎn)的雙黃連口服液，10ml×10支/盒，按“盒”進行報價；某廠家生產(chǎn)的羅紅霉素片劑，0.15g×24片/盒，按“盒”進行報價）；

中成藥及外用制劑中貼膏、貼膜、貼片等以基本包裝報價；

注射劑以支(瓶、袋)報價；

外用制劑中的乳膠劑、凝膠劑、滴眼液、滴鼻劑、滴耳劑、軟膏劑、眼膏劑、噴霧劑、氣霧劑等以轉(zhuǎn)換系數(shù)報價。

5、同廠家通用名同質(zhì)量類型下不同劑型、規(guī)格、包裝的藥品的投標報價，應符合合理的差比價關(guān)系，不得倒掛。如有倒掛，除價格主管部門另有規(guī)定以及兒科等?？朴盟幫?，按就低原則作調(diào)平處理。

6、藥品的報價是可供應給醫(yī)療機構(gòu)的供貨價，也是醫(yī)療機構(gòu)的采購價，含配送費用。

7、報價時間：以公告時間為準。

8、企業(yè)報價不能高于限價，否則該產(chǎn)品不能進入商務標評審。

五、評審和中標

（一）評審組織

1.根據(jù)非基本藥物評標分類，兼顧不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專家參與，在領(lǐng)導小組辦公室和監(jiān)督委員會的監(jiān)督下，省藥品采購中心在評審專家?guī)熘蟹诸愲S機抽取13人以上單數(shù)，組成評審專家委員會，專家委員會可根據(jù)需要分為若干個評審專家組。從抽取專家到開始工作的時間不得超過24小時并嚴格保密，實行全封閉評標。

2.評審委員會專家應客觀公正地提出評審意見，承擔相應責任，并不得參加與本人有利害關(guān)系的企業(yè)藥品評審。

3.相關(guān)部門行政人員和藥品采購中心工作人員不得參加評標及評審。

（二）經(jīng)濟技術(shù)標評審

1.對投標藥品質(zhì)量及質(zhì)量可靠性（質(zhì)量類型、生產(chǎn)規(guī)模、銷售額、行業(yè)排名、市場信譽、不良記錄情況等）相關(guān)指標，實行百分制評標（評標體系詳見附件三）。其中的客觀指標計86分，由計算機評標系統(tǒng)自動賦分；主觀指標計14分。由醫(yī)、藥學專家評價打分，去掉一個最高分和一個最低分后的平均分值為該品種的主觀指標最終分值。兩項得分合計為經(jīng)濟技術(shù)標得分。

2.經(jīng)濟技術(shù)標合格后，按照不同質(zhì)量類型中同一品規(guī)藥品經(jīng)濟技術(shù)標評審得分高低，確定進入商務標評審藥品。經(jīng)濟技術(shù)標小于等于4個的，全部進入商務標評審；5-6個的，取前4個進入商務標評審；7-8個的，取前5個進入商務標評審；9-10個的，取前6個進入商務標評審；11-13個的，取前7個進入商務標評審；14-16個的，取前8個進入商務標評審；17-19個的，取前9個進入商務標評審；大于等于20個的，取前10個進入商務標評審。經(jīng)濟技術(shù)標評審得分在網(wǎng)上公示，公示期為5天，公示期內(nèi)，受理企業(yè)申訴并及時研究處理。

（三）商務標評審

1.投標藥品生產(chǎn)企業(yè)在經(jīng)濟技術(shù)標評審前，投商務標。經(jīng)濟技術(shù)標評審入圍的投標人，應在規(guī)定時間內(nèi)遞交投標藥品紙質(zhì)商務標（報價表），并通過采購平臺，對商務標進行網(wǎng)上報價和解密。網(wǎng)上報價與紙質(zhì)報價不一致的，以網(wǎng)上報價為準。電子報價解密失敗的，可申請解密紙質(zhì)備用投標報價表。逾期未解密報價、未提交報價或報價為“0”的藥品，視為放棄。

2.商務標評審計分辦法

（1）滿分100分

（2）計算公式：該藥品價格分=100xNmin/該藥品報價（Nmin為同組中某藥品的最低報價）。

（四）中標規(guī)則

1、按照不同的質(zhì)量類型設立競價組，同一競價組，中標產(chǎn)品數(shù)不超過3個。

2、競價品種擬中標規(guī)則。進入商務標評審的競價品種，綜合得分最高者首先中標，即同競價組，入圍品種中綜合得分最高者中標（綜合得分=經(jīng)濟技術(shù)分x65%+價格分x35%）。其余中標品種的確定：即同競價組，進入商務標評審的品規(guī)，按照報價由低到高，依次確定為中標產(chǎn)品。如果2家以上企業(yè)的報價相同，則經(jīng)濟技術(shù)標得分高的為擬中標品種；若報價和經(jīng)濟技術(shù)標得分均相同，可并列為擬中標品種，不受中標產(chǎn)品數(shù)量限制。

3、議價品種擬中標規(guī)則。同競價組品規(guī)投標企業(yè)等于或少于3家的需進行專家面對面價格談判。

（1）談判專家在監(jiān)督委員會的監(jiān)督下，根據(jù)專業(yè)分類隨機從基本藥物專家?guī)熘谐槿?，每組談判專家5人以上單數(shù)，其中設組長1名。實行邀請招標和直接采購的，專家委員會為7人以上單數(shù)。

（2）投標人須提供談判藥品的實物和紙質(zhì)報價單，并在談判現(xiàn)場對最終報價進行簽名確認，一旦確認將不得更改。

（3）談判專家根據(jù)專業(yè)知識、同類品種價格以及投標人對產(chǎn)品的原料成本、工藝成本、銷售成本、管理成本、科研成本和利潤等信息的闡述和報價，進行綜合評價，提出價格并與投標人進行談判，達成一致的中標，達不成一致的廢標。

（五）價格整理

對于擬中標藥品，根據(jù)《國家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)〈藥品差比價規(guī)則（試行）〉的通知》（發(fā)改價格〔〕9號）和《國家發(fā)改委辦公廳關(guān)于貫徹執(zhí)行藥品差比價規(guī)則（試行）有關(guān)問題的通知》（發(fā)改辦價格〔〕605號）和中位數(shù)等規(guī)則進行價格整理。

投標人應在規(guī)定時間內(nèi)對整理后的價格予以確認，逾期未確認的視為棄標。

（六）擬中標結(jié)果公示

擬中標結(jié)果通過省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)公示，公示期5天。公示期間接受各方申訴。

（七）中標結(jié)果公布

投標人申投訴處理結(jié)束，省發(fā)展改革委審核擬中標藥品中標價格和零售價格后，公布中標結(jié)果。

六、采購和配送

（一）藥品采購

醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，在中標藥品目錄范圍內(nèi)組織遴選本院使用的藥品目錄。采購人必須通過省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)進行網(wǎng)上采購。

（二）配送

1、中標人必須滿足所有采購人臨床用藥需求，不論采購人采購規(guī)模及配送距離大小，均須保證供貨，并對所供應的藥品質(zhì)量負責。

2、中標人可以直接配送，也可以委托經(jīng)過省食品藥品監(jiān)督管理局審核，具備配送資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)配送。在各州（地、市）委托不超過6家藥品經(jīng)營企業(yè)，在一個縣域內(nèi)，同一品規(guī)只能委托1家配送企業(yè)。

3、產(chǎn)生中標結(jié)果后，中標人必須在規(guī)定的時間內(nèi)確定配送企業(yè)，并將配送企業(yè)相關(guān)信息報省藥品采購中心備案。在采購周期內(nèi)改變配送企業(yè)的，須及時配送企業(yè)變更情況及新配送企業(yè)的相關(guān)信息報省藥品采購中心。

（三）藥款結(jié)算

由采購藥品的醫(yī)療機構(gòu)與供貨企業(yè)直接結(jié)算，在藥品配送到位后60個工作日內(nèi)結(jié)清配送藥品款項。

七、監(jiān)督管理

（一）采購人的責任

1、按照《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》等法律法規(guī)，驗收、儲存、使用中標藥品。

2、按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于規(guī)范藥品購銷合同簽訂工作有關(guān)問題的通知》的規(guī)定，按時通過采購平臺下達藥品采購訂單，并認真履行應承擔的法律責任和義務。

3、按照省衛(wèi)生廳《省集中采購藥品和一般醫(yī)用耗材配送及貨款結(jié)算暫行規(guī)定》，及時與供貨企業(yè)結(jié)算藥品款。

（二）中標人的責任

1、應按照公布的中標藥品目錄上注明的產(chǎn)品信息和質(zhì)量及時供貨，所提供的藥品必須是合格的藥品。

2、急救藥品4小時內(nèi)送到，一般藥品48小時內(nèi)送到，節(jié)假日照常配送。

3、及時完成網(wǎng)上采購單確認、發(fā)貨處理操作。

4、GMP證書、GSP證書、藥品注冊批件、營業(yè)執(zhí)照（副本）、價格證明文件、藥品檢驗報告書等到期前，應將變更后的最新有效證明文件報送到省藥品采購中心。超過有效期未報送的，停止中標藥品的網(wǎng)上采購資格。

5、企業(yè)名稱、藥品價格等信息變更后，需在10個工作日內(nèi)到省藥品采購中心辦理備案手續(xù)。逾期未辦理備案的，停止中標藥品的網(wǎng)上采購資格。

6、在領(lǐng)取中標通知書時，按照省發(fā)展改革委批準的收費項目和標準及時繳納費用。

7、對于已確認的中標品種，中標人在采購周期內(nèi)一律不得廢標。

（三）各方當事人違規(guī)行為處理

醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)、藥品集中采購工作機構(gòu)及其工作人員在藥品集中采購工作中發(fā)生違規(guī)行為的，依照《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔〕64號）和《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》（國糾辦發(fā)〔〕6號）和我省有關(guān)規(guī)定給予處理。

第2篇：醫(yī)療耗材投標方案范文

一、圍繞新的醫(yī)改政策，積極開展相關(guān)衛(wèi)生經(jīng)濟政策研究

根據(jù)出臺的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，深入研究新時期、新階段加快推進衛(wèi)生強省建設的重大經(jīng)濟政策。突出強化公立醫(yī)療機構(gòu)公益性質(zhì)，研究公立醫(yī)療機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的財政投入政策、價格政策和內(nèi)部經(jīng)濟管理政策；突出建立與完善衛(wèi)生應急反應的財政保障機制；突出抓住農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生等重點衛(wèi)生領(lǐng)域，研究使廣大群眾享有均等化的基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的支持政策和實施方案；突出堅持中西醫(yī)并重的方針，深入研究加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的扶持政策；突出關(guān)注和研究基本藥物制度改革及藥品耗材招投標工作。

二、圍繞省政府全面小康“六大行動計劃”，扎實有效地推進項目建設

（一）按照重大項目建設行動計劃要求，科學合理地制定在*省市兩級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置與建設規(guī)劃。按照“建成一批、推進一批、儲備一批”的要求，做好省級醫(yī)院建設

項目的管理與服務工作。其中，新華醫(yī)院住院樓、省醫(yī)高?？蒲袠?、**醫(yī)院醫(yī)療輔助綜合樓、省人民醫(yī)院門急診樓項目在20**年底前交付使用；省腫瘤醫(yī)院2號病房樓、省中醫(yī)院下沙院區(qū)科研樓、省兒童醫(yī)院濱江院區(qū)、省婦保院醫(yī)療科教樓、省醫(yī)科院科研醫(yī)療樓要爭取開工，在建項目要加快進度。

（二）實施“欠發(fā)達地區(qū)縣級醫(yī)院建設”項目，緊密結(jié)合醫(yī)改新動向和中央擴大內(nèi)需促進經(jīng)濟增長的重大戰(zhàn)略決策，積極爭取中央及省財政支持，加大對縣級醫(yī)療機構(gòu)建設的扶持力度，充分發(fā)揮縣級綜合性醫(yī)院在農(nóng)村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡中的龍頭作用和指導地位。

（三）實施“公共衛(wèi)生建設”項目，全面開展縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)業(yè)務工作用房的標準化建設，爭取用3到5年的時間，基本完成縣級衛(wèi)生監(jiān)督所的房屋建設任務。其中今年的主要工作為出臺《縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設實施方案》，推進在建的14家縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設，新開工5家以上，完成投資1億元以上。

（四）圍繞“基本公共服務均等化”行動計劃，大力推進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設，20**年爭取新建（含改擴建）社區(qū)衛(wèi)生服務中心100家以上，新建（含改造）業(yè)務用房10萬平方米，計劃投資2億元。

（五）按照資源節(jié)約與環(huán)境保護行動計劃要求，落實縣及縣以上重點用能醫(yī)院的節(jié)能措施，制定醫(yī)院綜合能耗定額，加大節(jié)能技術(shù)改造，努力創(chuàng)建節(jié)約型的綠色醫(yī)院。

（六）實施“低收入農(nóng)戶奔小康”項目，協(xié)調(diào)做好青田縣舒橋鄉(xiāng)8個低收入農(nóng)戶集中村的幫扶工作。

（七）強化“200強中心集鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心”建設，繼續(xù)抓好在建項目的評估驗收和項目督導工作。

（八）開展基層衛(wèi)生機構(gòu)建設項目督查工作。我廳將會同有關(guān)廳局一起開展項目督查，特別是中央和省級安排資金的建設項目。

三、圍繞內(nèi)涵建設，加強預算控制和財政性資金管理，著力提高財務管理水平

（一）認真組織完成20**年預算編審和20**年決算編審工作，加強衛(wèi)生財政資金的監(jiān)督檢查工作，針對存在問題，研究修定《**省衛(wèi)生廳專項資金管理辦法》，明確專項資金管理職責、要求、規(guī)范使用，并注重績效評價，完善評價工作體系、考評辦法和考評指標體系。

（二）加強衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計機構(gòu)建設及內(nèi)部審計工作。貫徹落實衛(wèi)生部《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》，研究制定《**省衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》，加快建設一支業(yè)務精、素質(zhì)高、相對穩(wěn)定的內(nèi)審隊伍，爭取全省三級以上的醫(yī)療機構(gòu)均配備專職內(nèi)審工作人員，有條件的要建立獨立的內(nèi)審機構(gòu)。今年將選擇2—3家省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位開展經(jīng)濟責任、財務收支、專項資金使用情況、基建工程等審計工作。

（三）加強財務管理，提升人員綜合素質(zhì)。加強省級醫(yī)療衛(wèi)生單位委派會計隊伍建設，進一步探索會計委派的管理辦法和外部監(jiān)督的有效辦法，通過培訓、經(jīng)驗交流等多種形式，不斷完善制度、規(guī)范經(jīng)濟活動，努力提高省級醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務管理水平，推進全省財務管理水平的提高。

（四）進一步完善醫(yī)療服務項目價格，深入開展醫(yī)療服務項目成本測算工作。積極爭取調(diào)整醫(yī)療服務價格，理順價格體系。開展醫(yī)療服務價格和藥品價格檢查工作，規(guī)范收費行為，切實維護患者合法權(quán)益。

四、圍繞降低群眾醫(yī)藥費用負擔的熱點問題，著力抓好藥品、耗材集中采購工作

（一）積極推進以政府為主導、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購工作。貫徹落實衛(wèi)生部、國務院糾風辦等六部委《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》，制定推進全省藥品集中采購工作的具體意見和措施，加快形成統(tǒng)一領(lǐng)導、統(tǒng)一規(guī)則、統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一監(jiān)管的藥品集中采購工作格局。推進縣級以下醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作，及時總結(jié)臨安、建德等地的工作模式與經(jīng)驗，努力降低群眾藥品費用負擔。

（二）進一步推進高值醫(yī)用耗材集中采購試點，加強高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理，逐步建立起符合**醫(yī)療機構(gòu)實際和需要的高值醫(yī)用耗材名錄、編碼、以及采購供應等制度規(guī)范；認真總結(jié)鎮(zhèn)痛泵集中采購試點工作經(jīng)驗，逐步擴大試點品種和范圍。

（三）加強醫(yī)用設備準入和全過程監(jiān)督。組織編制全省乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃，按照衛(wèi)生部下達的大型醫(yī)用設備配置控制數(shù)，嚴格大型醫(yī)用設備的準入管理，強化配置許可管理，繼續(xù)加大對違規(guī)裝備使用大型醫(yī)用設備的查處力度，切實規(guī)范大型醫(yī)用設備的配置、使用和全過程監(jiān)管；編制全省縣級綜合性醫(yī)院基本設備配置指導意見，優(yōu)化資源配置。

第3篇：醫(yī)療耗材投標方案范文

［關(guān)鍵詞］公立醫(yī)院；經(jīng)濟管理；方法措施

1加強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的組織建設，保障各項經(jīng)濟管理工作的正常運行

公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作牽涉面廣，僅依靠財務部門或?qū)徲嫴块T是不夠的。醫(yī)院領(lǐng)導要高度重視經(jīng)濟管理工作。建議醫(yī)院應建立經(jīng)濟管理的三級管理網(wǎng)絡，明確相應職責，即：領(lǐng)導組組長、領(lǐng)導組、經(jīng)濟管理辦公室。領(lǐng)導組組長應由院長擔任，作為醫(yī)院經(jīng)濟管理的第一責任人，其職責是對醫(yī)院各項經(jīng)濟管理制度的建立健全及有效實施負責，對經(jīng)濟管理資料的真實性、完整性負責。領(lǐng)導組成員中應包括院級領(lǐng)導、財務審計部門、采購部門、紀檢監(jiān)察、總務后勤、設備管理、醫(yī)護管理部門等。其職責是：按照國家有關(guān)規(guī)定定期召開會議，梳理醫(yī)院各項經(jīng)濟活動業(yè)務流程，在此基礎上指導經(jīng)濟管理辦公室建立健全各項經(jīng)濟管理內(nèi)部管理制度并督促認真執(zhí)行，對醫(yī)院經(jīng)濟管理中遇到的問題及時研究解決，及時優(yōu)化、改進各項經(jīng)濟管理流程。經(jīng)濟管理辦公室一般應設在財務管理部門，其職責是根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的各項制度和規(guī)定，負責組織實施醫(yī)院預算管理、收支管理、成本控制、資產(chǎn)管理、績效考評、內(nèi)部控制等各項經(jīng)濟管理具體工作。

2強化醫(yī)院經(jīng)濟管理各方面的制度建設，營造良好的經(jīng)濟管理工作氛圍

各項經(jīng)濟管理制度的完善與否，醫(yī)院管理干部及職工熟知程度如何，管理制度能否得到有效執(zhí)行，直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的成敗。公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的相關(guān)制度一般包括：醫(yī)院內(nèi)部控制制度、醫(yī)院預算管理制度、成本核算控制制度、重大經(jīng)濟活動集體決策制度、采購管理流程、績效分配制度、固定資產(chǎn)及庫存物資管理規(guī)定、資金支付流程管理規(guī)定、財務報銷規(guī)定、各項費用控制規(guī)定等，涵蓋了醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的方方面面。公立醫(yī)院應嚴格按照制度規(guī)定，結(jié)合工作實際，一要梳理優(yōu)化各項經(jīng)濟管理業(yè)務工作流程；二要補充完善各項制度建設，對重大經(jīng)濟活動要實行集體決策制度；三要將醫(yī)院各項管理制度匯編成手冊，印發(fā)至相關(guān)科室及全院管理干部，以供學習執(zhí)行；四要明確對各項經(jīng)濟活動進行有效管理的科室部門，加強內(nèi)部控制，強化管理權(quán)責，進而使制度的執(zhí)行落實到實處。

3公立醫(yī)院各項經(jīng)濟活動管理的方法措施

3．1醫(yī)院預算管理

醫(yī)院的財務部門應根據(jù)醫(yī)院年度工作計劃，按照規(guī)定程序編制每年的財務收支預算及物資設備采購預算；對按照程序上報批復的預算及時進行指標分解、具體落實各科室部門的預算管理任務，下達科室二級預算管理指標；根據(jù)批復的預算安排醫(yī)院各項收支和物資采購，確保預算嚴格有效執(zhí)行；對超出預算的各項收支，嚴格管控并按規(guī)范程序辦理各項預算的追加、調(diào)整；每季度對預算執(zhí)行情況進行分析并將結(jié)果匯報醫(yī)院預算管理委員會。作為醫(yī)院管理層面，應定期召開預算分析會議，研究解決預算執(zhí)行中存在的問題，提出改進措施，提高預算執(zhí)行的有效性；同時應強化對預算執(zhí)行情況考核結(jié)果的應用，應將各科室預算執(zhí)行的考核結(jié)果與綜合目標管理相結(jié)合，進一步強化預算管理對醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的約束。

3．2醫(yī)院財務收支管理

醫(yī)院應明確各項收支由財務部門歸口管理核算，嚴禁設立賬外賬，嚴禁科室及部門私自截留收入不入賬；進一步規(guī)范資金支付和大額現(xiàn)金發(fā)放管理；通過加強內(nèi)涵管理，進一步優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務收入中技術(shù)勞務性收入的比重。作為具體負責醫(yī)院收支管理的部門，應各司其責，相互配合，確保醫(yī)院的各項收支活動真實、合法、完整。其中，醫(yī)院物價管理部門應根據(jù)省市醫(yī)療收費制定的公立醫(yī)院醫(yī)療收費項目、標準，進一步補充完善醫(yī)院醫(yī)療收費體系，依法組織各項醫(yī)療收入，做到不多收、不漏收，確保醫(yī)院收入的完整性，同時要進一步完善價格監(jiān)督檢查機制，加強對收費標準執(zhí)行情況的檢查，將檢查結(jié)果納入科室績效考核；醫(yī)院財務部門應設置票據(jù)專管員，加強各類財務票據(jù)的購買、使用、核銷的登記管理工作；會同醫(yī)保管理部門加強對各項醫(yī)療應收款項的催收回籠工作；完善退費管理制度，加強退費審核；建立健全醫(yī)院各項支出內(nèi)部管理制度，確定各項支出標準，明確支出報銷流程，嚴格按照制度規(guī)定辦理各項支出事項。醫(yī)院費用結(jié)算管理部門應嚴格按照規(guī)定流程辦理門診及住院病人的費用收取及入出院手續(xù)工作；完善病人各項費用結(jié)算資料；建立患者費用復核制度，減少收費差錯；收費員每天必須出具日報表并及時上交財務審核，嚴禁截留挪用，強化對收費行為的監(jiān)管；進一步加強醫(yī)療欠費病人的管理，減少壞賬。醫(yī)療質(zhì)量管理控制部門及醫(yī)保管理部門應在保證醫(yī)療安全的前提下，積極推進臨床路徑應用及單病種付費管理，加強病人次均費用控制；進一步優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務收入結(jié)構(gòu)，嚴格控制藥品比例及耗材比例。醫(yī)院人事部門應進一步落實公立醫(yī)院定員定崗管理工作，制定切實有效的績效考評方案，在保證醫(yī)院各項經(jīng)濟工作運轉(zhuǎn)的前提下，合理控制人員數(shù)量，提高醫(yī)務人員薪資待遇，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

3．3醫(yī)院成本核算與控制管理

醫(yī)院應成立成本管理工作領(lǐng)導小組，設立成本管理機構(gòu)和崗位；建立健全成本控制考核制度，定期召開成本專題會議；強化全員的成本控制意識，制定切實有效的措施有效防止資源浪費；引進醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng)，科學開展成本管理工作，并將成本控制結(jié)果納入科室績效考評體系；積極推進保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務社會化。醫(yī)院財務部門要按照規(guī)定的方法與流程開展醫(yī)院全成本核算工作，在以科室、診次、床日為核算對象的基礎上，利用信息化手段，探索開展項目成本與病種成本核算；定期對核算結(jié)果進行分析，提出合理化建議。醫(yī)院醫(yī)務護理管理部門應進一步強化科室成本意識；在保證各項醫(yī)療活動正常運轉(zhuǎn)的基礎上，科學合理控制人員數(shù)量；在保證醫(yī)療安全的基礎上，嚴格控制高質(zhì)耗材使用，減少衛(wèi)生材料消耗，控制藥品費用。醫(yī)院后勤管理部門應積極探索開展后勤服務社會化模式，在條件成熟的情況下，通過公開招標方式確定有資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)提供后勤社會化簽約服務；應進一步建立健全節(jié)能管理制度，控制能源消耗，推動節(jié)約型醫(yī)院的建設?；ú少徆芾聿块T要加強對設備、工程、材料采購成本的控制，降低采購成本，提高資金使用效率。

3．4醫(yī)院國有資產(chǎn)管理

醫(yī)院應按規(guī)定要求設置資產(chǎn)管理部門，明確管理職責，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率；規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為，對外投資必須進行可行性論證并按規(guī)定報批；加強負債管理，嚴格按照規(guī)定程序控制醫(yī)院建設標準和配置大型醫(yī)用設備；嚴格資產(chǎn)管理，明確管理職責，確保國有資產(chǎn)的保值增值。醫(yī)院資產(chǎn)管理部門要嚴格按照《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購、驗收、出庫、調(diào)撥、處置等環(huán)節(jié)管理。醫(yī)院財務管理部門應加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查；及時清理應收及預付款項；嚴格執(zhí)行負債審批制度。醫(yī)院采購管理部門在保證臨床安全使用的基礎上，合理確定存貨庫存定額，加快資金周轉(zhuǎn)；加強庫存物資盤點、效期的管理，對高值耗材實行條形碼追溯。醫(yī)院基建及審計部門要進一步完善基建項目的管理、議事決策與審核機制，健全建設項目招投標和監(jiān)理制度，強化建設項目的過程管理，基本建設項目及超過一定金額以上的零星維修項目應按規(guī)定辦理決算審計。

3．5醫(yī)院采購業(yè)務及合同管理

醫(yī)院應進一步建立健全物資采購管理制度，在充分論證的基礎上，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制每年的物資設備采購計劃；嚴格遵循國家省市相關(guān)規(guī)定，落實藥品耗材網(wǎng)上集中采購交易制度和備案交易制度，應納入政府采購的必須按規(guī)定執(zhí)行，未納入政府采購范圍的，醫(yī)院應嚴格按照院部物資采購流程規(guī)定進行采購；進一步強化財務部門、紀檢及審計部門對采購過程的全程監(jiān)管。建立健全合同管理制度，對合同履行情況實施有效監(jiān)控，對重大經(jīng)濟合同的簽訂應組織法律、技術(shù)、財務專家參與談判。醫(yī)院財務部門在匯總相關(guān)部門專項采購計劃的基礎上，制定全院物資設備采購專項預算并按規(guī)定報上級部門批準；醫(yī)院采購管理部門采購藥品耗材必須在省醫(yī)藥采購平臺上運行，禁止平臺外交易；應遵循政府采購規(guī)定及院部采購物資流程進行各項物資的采購；進一步完善各項物資的采購計劃、驗收入庫領(lǐng)用審批等環(huán)節(jié)管理；對計劃外的采購業(yè)務，應嚴格按程序辦理追加預算后方可按程序進行。醫(yī)院行政管理部門負責對醫(yī)院的所有合同業(yè)務實施統(tǒng)一規(guī)范管理，各科室簽訂的合同均應由院辦進行統(tǒng)計、分類、歸檔，實行合同的全過程管理。醫(yī)院審計部門重大經(jīng)濟合同履行情況應進行專項審計。

3．6醫(yī)院績效考核與分配機制建設

醫(yī)院應結(jié)合公立醫(yī)院改革實際，完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核與獎懲制度，充分調(diào)動醫(yī)務人員工作積極性。加強各科室綜合目標管理，進一步強化考核結(jié)果的應用。通過科學制定內(nèi)部績效考核方案和設立專項績效考核資金，建立規(guī)范診療的激勵約束機制，促進規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，提升醫(yī)院服務能力和水平。醫(yī)院人事財務部門要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟運行情況，制定切實可行的績效分配方案和專項績效考核獎勵方案，要重點突出崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、風險程度、成本控制、預算管理、醫(yī)德醫(yī)風患者滿意度等指標。醫(yī)療質(zhì)量管理部門應結(jié)合公立醫(yī)院改革相關(guān)政策，進一步完善各科室月度績效考核和年度綜合目標考核方案；并將考核結(jié)果與績效方案掛鉤。

4完善公立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理的監(jiān)督考核機制，不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平

第4篇：醫(yī)療耗材投標方案范文

中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證是我國對醫(yī)療器械生產(chǎn)者、銷售者和使用者實施全面管理的基礎。根據(jù)國家對醫(yī)療器械一詞的定義可知，醫(yī)療器械涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學在人類疾病診斷、治療和康復過程中所使用的全部工具和輔助設施（包括各種醫(yī)療設備、手術(shù)器械、醫(yī)用耗材、體外試劑、病房用具和醫(yī)療工程）。醫(yī)院作為醫(yī)療器械的使用者，同時對醫(yī)療器械的管理也肩負了十分重要的任務。隨著人類對健康保障要求的提高，現(xiàn)代醫(yī)療器械的發(fā)展進程明顯加快，導致醫(yī)院在用醫(yī)療器械的數(shù)量和種類隨之急增；同時，由于醫(yī)療器械的生產(chǎn)、使用、維護、維修、管理和質(zhì)量控制等越來越復雜，故這一管理任務必須由醫(yī)院的某個職能部門來實施，也就是日常所說的“維修科”、“器械科”或“設備科”等；目前，我軍正式改稱“醫(yī)學工程科”。由此不難看出該部門有了自己的學科建設方向，即“臨床醫(yī)學工程學”已被提上了議事日程。從以下幾個方面可以看出醫(yī)學工程科發(fā)展的現(xiàn)狀和必要性。

1 醫(yī)學工程科的現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)療器械的種類和數(shù)量增多

各醫(yī)院年度設備采購經(jīng)費逐年遞增說明了這一點，例如國內(nèi)某醫(yī)院從1987年設備采購經(jīng)費僅600萬元左右，到2007年則高達6000多萬元。

1.2 醫(yī)療器械的復雜性增加

表現(xiàn)為材料、生產(chǎn)工藝、維護和維修復雜；評估選型和采購決策困難；計量和質(zhì)控要求嚴格，否則，醫(yī)療質(zhì)量難以保障。

1.3 學術(shù)和管理界已高度重視該學科

2002年11月科學出版社出版了由姜遠海主編的《21世紀高等醫(yī)學院校教材-臨床醫(yī)學工程技術(shù)》一書；2007年1月人民衛(wèi)生出版社出版了由楊虎主編的《臨床醫(yī)學工程教程》一書；同年，中國醫(yī)學考試網(wǎng)公布了《2007年臨床醫(yī)學工程技術(shù)專業(yè)考試大綱》［內(nèi)容包括：(1)基礎知識（醫(yī)學基礎知識、自然科學基礎知識）；(2)相關(guān)專業(yè)知識（管理基礎知識、專業(yè)英語和計算機基礎）；(3)專業(yè)實踐能力；(4)專業(yè)知識（醫(yī)療設備知識和醫(yī)療設備管理）］。

2 臨床醫(yī)學工程學主要內(nèi)容

2.1 臨床醫(yī)學工程學基礎內(nèi)容

2.1.1 臨床需求與論證

臨床需求主要包括購新、維修及醫(yī)療器械的改造升級等，不論那一種需求，都有必要對其學術(shù)效益、社會效益及經(jīng)濟效益進行全面的論證，其中學術(shù)效益是根本。就學科建設而言，可以把學術(shù)效益看作春天播種的種子，實際上也就是能否解決特定學科建設及其醫(yī)療、教學和科研的問題，同時兼顧醫(yī)院整體發(fā)展的問題；經(jīng)過夏天的辛勤勞動，到了秋天你才能收獲經(jīng)濟和社會效益這兩個果實。

2.1.2 選型與評估

主要是一定要保證所采購醫(yī)療器械的技術(shù)先進性、可靠性和可維修性，為此對計劃購置的廠商的醫(yī)療器械產(chǎn)品要進行縱橫兩個方向的評價；同時，對醫(yī)療器械的安全防護、節(jié)能性和配套性等問題也應當高度重視。2007年10月國家衛(wèi)生部辦公廳就城市醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生裝備評估選型推薦了第二批32品目362種規(guī)格型號的醫(yī)療器械產(chǎn)品，在選型與評價時可供參考。

2.1.3 采購計劃

醫(yī)療器械購置計劃應當有長遠規(guī)劃、中期計劃和年度計劃。制定醫(yī)療器械購置計劃應當堅持經(jīng)濟性原則、有效性原則和先進性原則；其程序應當包括： （1）使用部門提出申請；（2）收集產(chǎn)品信息初步匯總；（3）分析研究產(chǎn)品信息確定方案；（4）擬定方案提出預算；（5）綜合平衡確定計劃。

2.1.4 產(chǎn)品標準

醫(yī)療器械產(chǎn)品標準是一個完整的體系，包括有國家標準（GB)、行業(yè)標準(YY)和產(chǎn)品注冊標準（有國產(chǎn)、進口兩種）；國際上一些非營利專業(yè)組織的相關(guān)標準具有重要的指導意義，而歐盟和美國標準也往往具有較大的參考意義。

2.1.5 集中招標采購

可參考《招投標法》等相關(guān)法律法規(guī)以及各級管理部門的相關(guān)規(guī)定。

2.1.6 安裝、調(diào)試與驗收

（1)安裝與調(diào)試：主要內(nèi)容一是使用環(huán)境的技術(shù)要求；二是安裝調(diào)試的程序（驗收合格后進行；參加安裝調(diào)試的人員要做好安裝調(diào)試的各項準備工作；對大型設備安裝調(diào)試、使用和維修人員進行技術(shù)培訓；調(diào)試時要按照說明書進行；調(diào)試過程中操作人員要多操作，多熟悉，盡快安排 “考機”；安裝調(diào)試完成，儀器能夠正常運轉(zhuǎn)，應予簽收；醫(yī)療設備的保修）。（2)驗收：一是驗收前的準備工作：包括：驗收資料的準備；驗收人員和部門的準備；制定驗收方案；建立驗收記錄和驗收報表；做好輔助設備的準備；驗收工具的準備；對于進口醫(yī)療設備需申請商品檢驗；對于進口計量設備需申請計量檢定。二是驗收的程序：包括：開箱；清點；查驗外形；檢查機內(nèi)組件；重點檢查精密易碎部件；在驗收過程中，所有與合同要求不符的情況都應當做好有關(guān)記錄并拍照、錄像以備索賠。

2.1.7 維護與維修

（1）維護：一般指周期性地對特定的醫(yī)療設備進行的預防性維護（Preventive Maintenance，PM )，這一系列周期性的科學維護工作主要包括： ①操作性能測試及調(diào)整；②電氣安全測試；③外觀、控制部件及內(nèi)部清潔、、更換易耗元件。（2）維修一般可分成下面三種情況：①保修：新機帶的，或新機過保后買的，過保后買的則可能采購成本非常高，且服務情況也無標準可言；②自修：一般大型設備較難，主要由圖紙、密碼和備件供應所引起；③第三方維修：目前，醫(yī)療器械維修的社會化問題已被提上了議事日程，雖成本較低但風險較大。

2.1.8 報廢

要確定標準的技術(shù)鑒定程序和分級審批程序。

2.1.9 信息和檔案管理

（1）按國家《醫(yī)療器械分類目錄》進行信息的收集和歸檔；（2）將醫(yī)療器械分為：醫(yī)療設備、手術(shù)器械、醫(yī)用耗材、體外試劑、病房用具和醫(yī)療工程，在此基礎上進行分類建檔、管理，管理原則是按I、II和III類進行，以確保醫(yī)療質(zhì)量。

2.1.10 計量

加強醫(yī)學計量監(jiān)督管理是衛(wèi)生法規(guī)建設的主要內(nèi)容，也是提高醫(yī)療水平、促進醫(yī)學技術(shù)發(fā)展的必要手段。醫(yī)院應將計量工作納入年度工作計劃，加強法律、法規(guī)等文件的宣傳教育，增強法制觀念，對于計量檢定不合格的設備應嚴禁使用，強制檢定器具損壞修復后必須進行計量檢定。對于設備陳舊老化、超過使用年限，經(jīng)計量檢定不合格的設備應進行報廢處理；對超過使用年限，但計量技術(shù)指標仍然合格的設備應縮短計量檢定周期，確保使用設備的良好運行。

2.1.11 不良事件監(jiān)測與報告

醫(yī)療設備不良事件是指獲準上市的、合格的醫(yī)療設備在正常使用情況下發(fā)生的導致或可能導致人體傷害的任何與醫(yī)療設備預期效果無關(guān)的有害事件。傷害事件分一般傷害與嚴重傷害。嚴重傷害的含義是指下列情況之一：（1）危及生命；（2）導致機體功能的永久性傷害或機體結(jié)構(gòu)永久性損傷；（3）必須采取醫(yī)療措施才能避免的永久性傷害或損傷。

2.2 臨床醫(yī)學工程學要求

前面簡述了臨床醫(yī)學工程學的基本內(nèi)容，隨著醫(yī)院的發(fā)展，對該學科提出了更高的要求，主要包括以下幾方面：（1）醫(yī)療器械質(zhì)量安全控制的基本原則是：標準是基礎，計量技術(shù)是手段，醫(yī)療器械的質(zhì)量安全是目的。內(nèi)容包括：①例行強檢；②驗收檢測（新設備）；③狀態(tài)檢測（日常工作之一）；④穩(wěn)定性檢測（日常工作之二）；⑤維修后檢測（日常工作之三）。(2)充分發(fā)揮醫(yī)療器械的現(xiàn)有功能的基本原則是：用技術(shù)和管理手段保障設備正常和有效運行。(3)積極改進醫(yī)療器械的現(xiàn)有功能的基本原則是：應用新技術(shù)新方法優(yōu)化現(xiàn)有性能。(4)積極開發(fā)醫(yī)療器械的新功能的基本原則是：應用新技術(shù)新方法拓展其新的應用領(lǐng)域。(5)醫(yī)療器械的臨床試驗。

上述要求，往往受人員水平、硬件條件和管理水平的影響，有一定難度，但通過努力在一定程度上是能夠達到的。

2.3 臨床醫(yī)學工程學高級階段內(nèi)容

為滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學和科研的需要，對臨床醫(yī)學工程學科提出了更高的要求，也即設計或開發(fā)新設備、新器械和新耗材。是該學科的努力方向。

第5篇：醫(yī)療耗材投標方案范文

我們始終認為，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的核心和永恒主題，堅持合理用藥、合理檢查，合理治療，因病施治既能保障醫(yī)療安全，也是防止濫用藥、亂檢查，醫(yī)療費用不合理增加的根本所在。主要從三方面狠抓合理用藥、合理檢查、合理診療，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療風險，降低醫(yī)藥費用。

一是加強三基培訓，尤其是加強合理用藥指導，提高醫(yī)療技術(shù)水平。**年我們組織了7場三基知識專題講座，還請來專家給青年醫(yī)師進行針對性臨床用藥指導，開展臨床藥物培訓。對3年以下主治及全體住院醫(yī)師進行三基培訓和規(guī)范化培訓，包括3年內(nèi)主治醫(yī)師均到綜合icu輪轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，爭取在最短的時間確診，并施行有效和科學合理的治療，減輕患者身心痛苦和經(jīng)濟負擔。**年組織醫(yī)師參加全省臨床醫(yī)師技能競賽及全省“民安杯”急救競賽，均獲團體二等獎。

二是健全制度，制訂了一系列醫(yī)院合理用藥的制度，如《關(guān)于規(guī)范合理用藥的通知》，《處方點評制度》、《基本用藥目錄》等，給予臨床醫(yī)師具體指導和規(guī)范。醫(yī)院藥品采購和使用一律使用通用名。

三是強化監(jiān)督，由專家組成院合理用藥評價小組每季度定期對歸檔病歷和架上病歷進行合理用藥檢查，對專家認定不合理用藥的責任醫(yī)師采取扣發(fā)獎金和影響晉升等處罰。**年共檢查運行病歷×××份，抽查歸檔病歷×××份，對×××份不合理用藥病歷進行處罰并在院周會上通報。醫(yī)院藥事委員會每月對全院藥品用量進行追蹤監(jiān)測統(tǒng)計，對藥品使用總量排名第

一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進行通報、限制使用。一旦發(fā)現(xiàn)藥品用量明顯不合理增長，就限量使用或停止采購，**年共限制采購51種次。

二、堅持合理收費，規(guī)范收費行為，嚴格控制醫(yī)療費用。

進一步規(guī)范財務物價管理，采取多種辦法控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕群眾負擔。一是充分尊重患者知情權(quán)，讓患者明白消費。建立了價格公示、價格查詢、醫(yī)療費用審查等價格管理制度，通過觸摸屏、電子公示屏公布醫(yī)療收費標準和藥品、耗材價格；對病人使用貴重藥品和耗材，都要求先征得患者及家屬同意。免費為病人提供一日清單和門診費用明細清單，讓患者明白、放心。

二是加強收費監(jiān)管，規(guī)范收費行為。每周跟蹤監(jiān)控大金額病歷，每季度組織院內(nèi)醫(yī)療服務價格檢查，對照《省級醫(yī)療服務價格》進行檢查，及時答復患者關(guān)于收費問題的投訴并整改，對違規(guī)收費當事科室及個人進行經(jīng)濟處罰，規(guī)范收費行為。

三是嚴格控制醫(yī)療費用的增長。門診電腦系統(tǒng)設置了藥品費用紅色預警線，醫(yī)生處方超出限額即出現(xiàn)警示。從嚴控制目錄外藥物和診療項目的費用比例，對各科住院病人平均醫(yī)療費用額度進行限制。還統(tǒng)一了醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材目錄和適用范圍，將耗材收費與醫(yī)療服務項目對應捆綁，防止亂收費、分解項目收費等違規(guī)收費行為。

三、堅持標本兼治，深化醫(yī)院管理，改進工作作風。

我們堅持以制度建設為重點，用制度管權(quán)、管事、管人，全面貫徹落實《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》，積極開展院務公開工作，加快公共衛(wèi)生資源市場化步伐，努力探索治理商業(yè)賄賂長效機制，從源頭上預防腐敗，推進醫(yī)院反腐倡廉建設。

**年我們重點加強了對涉及人、財、物等重點部門、重點崗位、重點環(huán)節(jié)和人員的監(jiān)督，制定了《關(guān)于加強對重點部門、重點崗位、重點環(huán)節(jié)監(jiān)督的暫行規(guī)定》，實行重點崗位輪崗制，不僅設備、藥品的分管領(lǐng)導定期實行輪崗，負責藥品招標采購的主任和藥械采購、倉管人員也都定期輪崗。嚴格執(zhí)行招投標制度，規(guī)范各種采購活動。對政府規(guī)定集中招標采購的醫(yī)用設備、藥品、基建修繕、物資等進行政府公開招標采購，目前采購藥品金額占全部藥品采購金額的×××，備案采購金額占總采購金額的××0×××。對政府招標采購金額以下的分散采購參照政府采購辦法，制定了《院內(nèi)招標采購試行辦法》加以規(guī)范、限定，實行院內(nèi)公開招標，去年還組織紀檢監(jiān)察人員開展院內(nèi)采購專項檢查工作，規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材、檢驗試劑和醫(yī)療設備的采購行為，通過強化科學管理，用制度約束和規(guī)范權(quán)力的運行，確保職務行為的廉潔性，完善和健全權(quán)力運行監(jiān)督機制。

我們積極推行院務公開，從處理好內(nèi)部和外部“兩個關(guān)系”著手，促進工作作風轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系上，堅持人本管理，以醫(yī)護員工為中心，及時將職工關(guān)心的職稱評聘、錄聘新員工、干部選拔、物資采購等信息公布在公告欄、醫(yī)院網(wǎng)站及院刊上，實行政策公開，標準公開，結(jié)果公開。人員錄用采取網(wǎng)上公開招聘信息，公開招聘；實行護士長公開招聘，競爭上崗。職稱評聘、外出進修和人才培養(yǎng)也都公開評選條件，公示候選人選和結(jié)果，擴大信息公開范圍和層次，實行陽光操作，提高工作透明度。外部關(guān)系的處理方面則堅持以病人為中心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。印制發(fā)放了醫(yī)患溝通服務卡，增加患者與責任護士和經(jīng)管醫(yī)師的溝通渠道；病區(qū)墻上印制了公布欄，將醫(yī)護人員的姓名、職稱等信息公布上墻，公開了急診、病房管理制度、服務規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范等規(guī)章制度。還定期向社會公開服務數(shù)量、價格和單病種費用等醫(yī)療信息，接受群眾監(jiān)督，促進行業(yè)作風好轉(zhuǎn)。

四、堅持以人為本，提升服務質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

隨著社會的發(fā)展和進步，群眾對醫(yī)療服務提出了多層次的需求和更高的要求，我們強調(diào)轉(zhuǎn)變服務理念，為患者提供人性化服務，力求服務流程更便捷，接診環(huán)境更干凈溫馨，檢查治療更適宜，解決群眾看病難?？吹介T診空間狹小，群眾排隊長、看病難，就組織工作人員專門到門診、住院部跟隨×××多名就診患者，實地調(diào)查了解就診程序，查找患者在就醫(yī)流程中不暢通、不方便的環(huán)節(jié)，收集群眾意見，召開專門協(xié)調(diào)會進行整改。加強了門診導診服務，選派年輕、熱情的護士擔任導診工作，提高服務意識，增加服務的主動性。改進了電腦收費系統(tǒng)，實現(xiàn)門診就診一卡通，病人攜卡直接看病、檢查、取藥，減少了就醫(yī)環(huán)節(jié)。門診全部安裝了電子叫號系統(tǒng)，使病人擺脫“站立”排隊之苦。為了方便病人，醫(yī)技科室當天開單，當天檢查，在全院形成住院快、檢查快、確診快、治療快的良性循環(huán)。(

科學的診療程序能提高診療效率，方便群眾就醫(yī)，人性化的服務還需要關(guān)注患者的情感和心理需求。我們堅持免費為住院病人過生日、給住在走廊的病人送上致歉信、給曾經(jīng)住院的病人寄去新年問候等溫馨服務，讓病人真實感受到溫暖和關(guān)愛。注重暢通醫(yī)患溝通渠道，免費發(fā)放《信息》，醫(yī)院網(wǎng)站及時更新醫(yī)療服務信息，為病人解答醫(yī)療咨詢。實行告知制度，大到手術(shù)方案和風險、有創(chuàng)操作，小到入院指南、出院手續(xù)辦理等，都及時告知患者及家屬。每月院領(lǐng)導還帶領(lǐng)職能科室進行行政查房，深入病房，及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。還采取召開住院病人座談會，發(fā)放出院病人問卷調(diào)查表，設立意見箱，公布投訴電話等形式，聽取群眾的意見和建議，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。**年共發(fā)放住院、出院病人問卷調(diào)查表×××份，患者滿意度達×××。收到病人感謝信、錦旗、匾×××件，×××人次受到表揚。

五、堅持辦院宗旨，積極服務社會，保障人民群眾健康。

第6篇：醫(yī)療耗材投標方案范文

【關(guān)鍵詞】 藥品采購； 部隊醫(yī)院； 地方醫(yī)院； 比較

2000年7月國務院八部委正式提出進行藥品招標采購的試點，全國31個省、自治區(qū)和直轄市均開展了藥品招標采購試點工作［1］。隨后藥品招標采購工作在全國普遍開展，10多年來，由各家醫(yī)院自行招標到以地市為單位的統(tǒng)一招標，進而發(fā)展至現(xiàn)在的“以政府為主導、以省(區(qū))為單位的藥品集中采購”模式。2006年10月-2007年3月底，總后在全軍范圍內(nèi)試行了首次藥品網(wǎng)上集中采購，此種模式遵循“集中統(tǒng)籌、軍地聯(lián)合、公平公正、網(wǎng)上采購”的原則，取得了顯著的經(jīng)濟、軍事和社會效益。隨著集中招標制度的實施及實踐檢驗，藥品招標采購，正在不斷探索、發(fā)展和完善。本文針對藥品集中招標采購模式、優(yōu)點、缺陷方面，比較軍隊醫(yī)院與地方醫(yī)院的差異，以利互相借鑒，取長補短。

1 部地醫(yī)院藥品集中招標采購模式比較

1.1 部隊醫(yī)院藥品集中招標采購模式 近年來，在全軍范圍內(nèi)實施“全軍統(tǒng)籌藥材網(wǎng)上集中采購”，具體實施方面，一般以軍區(qū)或區(qū)域為單位，由衛(wèi)生行政部門代表所屬部隊或區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)集中招標采購，委托中介機構(gòu)實施。藥品品種定標后由衛(wèi)生行政部門指派配送商，醫(yī)療機構(gòu)如果更換配送商必須低價備案報軍區(qū)招標辦公室批準。為貫徹落實國家衛(wèi)生部等七部委《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范的通知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2010〕64號）等文件要求，建立軍隊主導的藥材集中招標采購平臺，經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部批準，2011年9月成立“全軍藥材集中采購管理中心”。負責全軍衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)藥品與醫(yī)用耗材的集中招標采購管理工作，進一步推動了軍隊藥品采購工作決策權(quán)、采購權(quán)和使用權(quán)分開，工作程序更加公開透明。

1.2 地方醫(yī)院藥品集中招標采購模式

1.2.1 集中采購模式 傳統(tǒng)的集中采購，以海南會議確定的模式為基礎，以市場為主導，2006年前全國各地均采用該模式。它的框架和制度對其他模式產(chǎn)生了深遠的影響。

1.2.2 掛網(wǎng)模式 從四川掛網(wǎng)模式的基礎上發(fā)展而來，以網(wǎng)上限價為主的采購模式。該模式實現(xiàn)了全省統(tǒng)一掛網(wǎng)、統(tǒng)一限價，目前20余省均參考此模式進行改造和完善，廣東模式和河南模式是該模式的代表。

1.2.3 競價模式 宣威模式率先提出“競價采購、統(tǒng)一配送”的改革方案，競價可以降低藥品價格的有益嘗試陸續(xù)被各地接受。

1.2.4 藥房托管模式 南京商業(yè)公司進行醫(yī)院藥房的托管，開創(chuàng)了此模式的先河，相繼出現(xiàn)了商業(yè)集團、商業(yè)公司托管區(qū)域，或系統(tǒng)幾家醫(yī)院藥房或一家商業(yè)公司托管一家醫(yī)院藥房的形式。

1.2.5 詢價模式 寧波率先將詢價采購模式在藥品采購中應用，最低投標價作為中標取向，采用網(wǎng)上統(tǒng)一結(jié)算。

1.2.6 打包模式 隨著社區(qū)和新農(nóng)合藥品集中采購的試點，改變原有的單一產(chǎn)品投標的現(xiàn)狀，取而代之為打包投標，并通過雙標、收支兩條線、零差價、統(tǒng)一配送、定點生產(chǎn)等手段加以完善。

1.2.7 三統(tǒng)一模式 以寧夏的三統(tǒng)一模式為代表的政府主導的采購模式，是在海南模式和掛網(wǎng)模式基礎上的一種變化。重點不在于有幾個統(tǒng)一，而是通過藥品集中采購實現(xiàn)結(jié)果，即統(tǒng)一招標、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一結(jié)算等。

1.2.8 統(tǒng)籌模式 將系統(tǒng)或區(qū)域的藥品需求進行統(tǒng)籌，集中需求，統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、現(xiàn)款現(xiàn)貨、網(wǎng)上結(jié)算和交易，以總后模式的統(tǒng)籌采購為代表。隨著模式的豐富和發(fā)展，全國性的集中采購已不是神話。

1.2.9 醫(yī)藥分開模式 伴隨醫(yī)藥分開的醫(yī)改試點，相繼出現(xiàn)與之配套的藥品采購方式的探索，如蕪湖模式、武漢模式、嘉興模式、臨安模式等。有醫(yī)藥機構(gòu)的分開、功能的分開和經(jīng)濟的分開三種，出現(xiàn)了政府對醫(yī)院藥房的托管的探討。

2 軍地醫(yī)院藥品集中招標采購優(yōu)點比較

2.1 部隊醫(yī)院藥品集中招標采購優(yōu)點

2.1.1 全軍統(tǒng)籌，程序統(tǒng)一，平臺先進 軍隊醫(yī)院采用全軍統(tǒng)籌方式，自行設計開發(fā)了網(wǎng)上招標平臺，運用信息網(wǎng)絡技術(shù)，引用電子商務手段，推行網(wǎng)上交易，提高招標采購工作質(zhì)量和效益。

2.1.2 公開透明 從做計劃、下訂單、招標采購到配送發(fā)貨，全部在網(wǎng)上運行。在采購網(wǎng)上，各個廠家藥材品種、劑型、包裝、價格、生產(chǎn)廠家和配送商等信息一目了然，并實行直接交易、統(tǒng)一配送、現(xiàn)款現(xiàn)貨、網(wǎng)上交易和結(jié)算。真正實現(xiàn)了公開、公平、公正、透明的陽光采購目標。

2.1.3 全程監(jiān)管 同時全軍藥材集中采購管理中心，對醫(yī)療機構(gòu)藥材采購情況實施網(wǎng)上全程監(jiān)管，采取各種行政手段，進一步規(guī)范采購程序，制止商業(yè)賄賂、標外采購、二次議價、拖欠貨款等違法違規(guī)行為。

2.2 地方醫(yī)院藥品集中招標采購優(yōu)點

2.2.1 政府參與規(guī)范管理 從中央到地方都成立了藥品集中招標采購工作的領(lǐng)導協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理機構(gòu)，形成了政府重視、相關(guān)部門分工合作、齊抓共管的工作機制。各地參加集中招標采購的醫(yī)療機構(gòu)多，納入招標采購的藥品品種范圍大。使藥品集中招標采購向制度化、規(guī)范化軌道邁進，并逐步發(fā)展到全面利用電子商務技術(shù)等現(xiàn)代化手段進行招標。

2.2.2 標準化流程，提高效率 集中化的組織完全掌控企業(yè)支出，采購流程標準化，控制決策到執(zhí)行過程。集中化的組織模式有很好的規(guī)模效應，從而促進成本控制、增強業(yè)務效率、便于知識共享、強迫流程、制度標準化。減少人力浪費，便于人才培養(yǎng)與訓練，推行分工專業(yè)性，使采購作業(yè)成本降低，效率提升。

2.2.3 提升質(zhì)量，凈化市場 采購單位必須委托集中采購機構(gòu)采購，采購單位不得擅自自行組織采購，其中部門集中采購可以由主管部門統(tǒng)一組織集中采購。藥品集中招標采購使得臨床用藥質(zhì)量得到了保證，采購行為有所規(guī)范，藥品購銷中的不正之風得到糾正，采購價格得到控制，患者負擔相對減輕，采購渠道和市場得到整頓和凈化。同時建立各部門共同物料的標準規(guī)格，可以簡化種類，互通有無，亦可節(jié)省檢驗工作時間。

3 軍地醫(yī)院藥品集中招標采購缺點比較

3.1 部隊醫(yī)院藥品集中招標采購缺點

3.1.1 采購模式需要進一步完善，全軍統(tǒng)籌招標模式在實際招標中已經(jīng)產(chǎn)生了一些弊端，總后衛(wèi)生部如何組織專家，探索、分析、并最終建立起一套對藥品質(zhì)量細化、比較的指標迫在眉睫，且直接關(guān)系到全軍統(tǒng)籌工作的成?。?］。

3.1.2 工作量大，藥品中標價格還有降價空間，同種藥品中標價格不合理，有些品種中標廠家少造成藥品斷檔，更換藥品配送商造成醫(yī)療機構(gòu)斷藥，配送不及時［3］。

3.1.3 與地方相比，軍隊招標品種較少，很多軍隊醫(yī)院未招標品種收費與地方差距較大，尤其是醫(yī)保用藥品種，以有效減少患者負擔。

3.1.4 部分軍隊醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)人員對集中招標采購政策存在思想認識不足，受分散采購模式思路影響，部分醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)部門對于新模式存在抵觸心理，影響政策落實，不能達到集中招標采購預期的效果。因此，應逐漸加強相關(guān)教育培訓及完善監(jiān)管、評價體系建設。

3.2 地方醫(yī)院藥品集中招標采購缺點

3.2.1 地方實行以省為單位的藥品集中招標采購，這種模式只確定中標價格，醫(yī)療機構(gòu)具體采購的品種和數(shù)量都不確定。醫(yī)院仍舊掌握著藥品采購銷售的實際控制權(quán)，不但無法形成藥品的合理價格，而且沒有將藥品質(zhì)量和價格結(jié)合起來，而是撇開質(zhì)量單純控制價格，使得通過省級藥品集中招標采購在控制藥品價格方面也失去了實際意義。

3.2.2 招標公正性問題，醫(yī)療機構(gòu)是招標主體,中介機構(gòu)由醫(yī)療機構(gòu)選擇，評標專家也基本上都來自醫(yī)療機構(gòu)。衛(wèi)生部門又是藥品集中招標采購工作的牽頭監(jiān)督部門，這就使藥品集中招標過程的監(jiān)督難以有效實施。雖然藥品集中招標采購參與者眾多，但大多數(shù)傾向于招標方，即醫(yī)療機構(gòu)，在各方利益驅(qū)動下違規(guī)操作在所難免。

3.2.3 程序復雜，每年各地藥品集中招標采購的一般程序如下：首先由招標醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合組建招標工作組或招標辦公室，制訂、修訂招標文件并招標公告，確定評標標準和方法，然后通過招標中介公司向投標企業(yè)發(fā)售標書。投標企業(yè)購買標書后與生產(chǎn)企業(yè)協(xié)作，將編制好的標書、投標樣品及各種證明文件按規(guī)定報送中介公司，并在一定期限內(nèi)報價。開標后將全部投標信息匯總并經(jīng)過有關(guān)部門審核，然后從專家?guī)熘须S機抽取若干名專家組成評標委員會，負責評標和定標。醫(yī)療機構(gòu)與中標企業(yè)簽訂藥品購銷合同后開始采購藥品［4］。

3.2.4 藥品價格越招越高，一方面，被降價藥品的可及性下降，部分療效好、價格低廉的藥品被調(diào)低價格后，生產(chǎn)企業(yè)因價格太低而停止生產(chǎn)，導致臨床無藥可用。另一方面，臨床使用的藥品結(jié)構(gòu)隨著降價政策調(diào)整，被降價藥品的用量不斷被高價的替代藥品擠占［5］。

參 考 文 獻

［1］ 于培明,宋麗麗,岳淑梅,等.當前藥品招標采購中存在的問題及思考［J］.西北藥學雜志,2004,19(4):184.

［2］ 肖軍.軍地藥品招標模式利弊分析及對軍隊藥品招標的啟示［J］.藥學實踐雜志,2011,29(3):238-239.

［3］ 王文森,孫潔,俞學忠,等.軍隊醫(yī)院藥品集中招標采購的思考［J］.醫(yī)院管理雜志,2009,16(6):571.

第7篇：醫(yī)療耗材投標方案范文

一、加強領(lǐng)導，統(tǒng)籌謀劃，確保專項工作順利開展

一是健全了組織領(lǐng)導機構(gòu)。該院自五月份開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作后，成立了醫(yī)院開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導小組，由院長和院黨總支書記任組長。領(lǐng)導小組下設辦公室，領(lǐng)導成員分工明確，工作落實到位。二是及時召開了全院職工動員大會。院長作了動員報告，重點科室的主任在會上作了表態(tài)性發(fā)言。三是院部及各科室都制訂了開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作實施方案和學習計劃。四是建立了舉報監(jiān)督機制。在院內(nèi)設立了6個舉報箱，每周開箱檢查一次；公布了本院和縣、市治理商業(yè)賄賂舉報電話號碼。建立了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作投訴記錄本。

二、加大宣傳力度，提高職工思想認識，引導人人參與

該院除了召開全院職工動員大會外，各科室進行了層層動員，人人參與，使全院職工充分認識醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性，提高治理商業(yè)賄賂的自覺性和主動性。經(jīng)過動員，二層機構(gòu)領(lǐng)導紛紛寫了決心書。各科室利用每天早會組織職工學習有關(guān)文件資料。院部和各科室共出專題板報16版，醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導小組辦公室出簡報6期，懸掛橫額5條。張貼標語口號25條。6月29日，在全院開展了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作知識競賽活動，營造了濃厚氛圍。通過宣傳教育和學習，廣大職工在認識上得到普遍提高。在醫(yī)院開展的“為什么要開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作”大討論中，職工們發(fā)言積極。認為醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂是見利忘義行為，違背了醫(yī)務工作者的職業(yè)道德，加重了病人的經(jīng)濟負擔。都表示積極參與醫(yī)院開展的治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作各項活動，自覺抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，二層機構(gòu)以上領(lǐng)導還寫了學習心得體會交院“治賄”辦公室。

三、自查自糾，建章立制，規(guī)范醫(yī)療服務行為

第8篇：醫(yī)療耗材投標方案范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療機構(gòu)；內(nèi)部審計；信息化

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.021

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）20-00-01

2006年，衛(wèi)生部的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》中明確指出：“年收入3 000萬元以上或擁有300張病床以上的醫(yī)療機構(gòu)，年收入2 000萬元以上或所屬單位多的企業(yè)、事業(yè)單位，應當設置獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)，配備專職審計人員。”并提出內(nèi)部審計工作全面履職的10項工作要求，強調(diào)醫(yī)院內(nèi)部審計在加強監(jiān)督檢查、健全內(nèi)部控制、提高醫(yī)院治理能力等方面的重要作用。然而實際情況卻不盡然，醫(yī)院內(nèi)審工作存在以下一些問題。

1 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部審計工作的現(xiàn)狀及存在的問題

首先，醫(yī)院對內(nèi)審工作重視度不夠，難以有效發(fā)揮的內(nèi)審職能。其次，內(nèi)審資源投入不足，尤其體現(xiàn)在人力資源上，缺乏具有豐富經(jīng)驗的復合型審計人才，公立醫(yī)療機構(gòu)事業(yè)單位的性質(zhì)，又給內(nèi)審人員的補給帶來了天然的屏障，導致高素質(zhì)內(nèi)審人員欠缺，也不能充分調(diào)動內(nèi)審人員積極性。再次，很多醫(yī)院的內(nèi)審難以完全履職，或和財務等部門存在職能混淆、交叉、留白等情況，內(nèi)審作用難以得到充分發(fā)揮。最后，內(nèi)部審計多處于事后監(jiān)督階段，往往在問題發(fā)生之后，才想到讓內(nèi)審部門參與，沒有發(fā)揮審計的有效監(jiān)督和控制，不能“防患于未然 ”?？梢娽t(yī)療機構(gòu)內(nèi)審工作開展情況與國家和衛(wèi)計委要求尚有一定差距。

2 信息化對醫(yī)院內(nèi)部審計工作的啟示

2010年，劉家義審計長在全國審計工作會議上明確指出：“中國審計的出路關(guān)鍵在于信息化，信息化的關(guān)鍵在于數(shù)字化?！眹鴦赵骸蛾P(guān)于加強審計工作的意見》（國發(fā)[2014]48號）第十九條提出了“加快推進審計信息化”建設的總體要求，主要包含實現(xiàn)信息共享、提高審計信息化技術(shù)運用、創(chuàng)新電子審計技術(shù)、推進計算機信息系統(tǒng)安全性審計等四層意思?？梢姡畔⒒俏磥韮?nèi)部審計工作開展的方向，也是審計工作的一項革命，在審計對象、審計工具、審計線索、審計介質(zhì)與審計結(jié)果等方面跟傳統(tǒng)的審計工作有很大的不同，在信息化形勢下，給醫(yī)院內(nèi)部審計工作帶來了一定的挑戰(zhàn)，也給目前狀況下內(nèi)審工作的發(fā)展帶來了契機。如何在信息化形勢下，有效開展醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部審計工作，履行醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部審計職能，是一個迫切需要解決的問題，筆者擬對此談幾點看法。

2.1 構(gòu)建信息化環(huán)境下的內(nèi)部控制機制

在信息化環(huán)境下，和傳統(tǒng)的審計相比，審計的對象、線索、方法、流程、介質(zhì)等都發(fā)生了改變，以往的內(nèi)控制度和審計準則已經(jīng)不能完全適用，應針對信息化的特點和存在的風險，建立一套符合信息化環(huán)境的新的內(nèi)控體系，以指導信息化條件下的審計工作，主要包括以下幾個方面：第一，內(nèi)審人員參與醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，提出審計需求，業(yè)務系統(tǒng)和審計系統(tǒng)對接，審計享有查詢權(quán)；第二，針對信息化環(huán)境下的控制特點，制定內(nèi)部控制制度和信息系統(tǒng)管理制度，確保在信息化條件下，業(yè)務操作職權(quán)分離、系統(tǒng)節(jié)點有效控制、業(yè)務流程得以優(yōu)化；第三，針對計算機操作流程，制訂完整而明確的操作控制審計方案、信息系統(tǒng)審計方案，開展信息化審計；第四，在信息化環(huán)境下，注重操作安全、數(shù)據(jù)安全和信息保密，制定電子簽退、電子簽名控制制度，制定系統(tǒng)檔案資料管理制度，確保資料雙份備份，異地存放，采取必要的防磁、防火、防潮措施；第五，制定信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急預案，并安排專人對信息系統(tǒng)定期不定期進行巡檢。

2.2 利用信息手段，創(chuàng)建醫(yī)院風險“免疫”系統(tǒng)

2009年，劉家義審計長提出審計監(jiān)督制度“是維護國家經(jīng)濟安全的重要工具，是保障國家經(jīng)濟社會健康運行的‘免疫系統(tǒng) ’”，據(jù)此要求，審計應發(fā)揮預防和實時監(jiān)控功能，在信息化環(huán)境下，這兩個功能得到更有效的發(fā)揮。

“免疫”功能的發(fā)揮要求審計人員透過經(jīng)濟現(xiàn)象看到隱藏在背后的深層次問題，提前預見存在的問題和不足，并給予糾正和預警。一方面要求審計關(guān)注點上升到醫(yī)院戰(zhàn)略層面、管理層面，對醫(yī)院建設發(fā)展中的重大經(jīng)濟事項、重大業(yè)務活動、重大資金運作予以重點關(guān)注；另一方面要求審計關(guān)口前移，審計人員需要介入經(jīng)濟事項的始終，從源頭控制，防患于未然，例如：在采購業(yè)務中，審計部門依次對申購、招投標文件、比選過程、合同簽訂、合同執(zhí)行與付款等環(huán)節(jié)進行審計把關(guān)，確保醫(yī)院資金使用合理合法合規(guī)，提高資金使用效益；在基本建設項目中，建立全程跟蹤審計機制，通過對工程項目設計招標的事前介入、施工過程的事中追蹤，建設資金的動態(tài)管理、事后的確認和評價，實現(xiàn)審計全程監(jiān)督，提高建設資金使用效益，預防腐敗現(xiàn)象發(fā)生。

在信息化環(huán)境下，審計可以做到有效預防、信息共享、實時監(jiān)控，例如：建立設備、后勤、財務、審計等各部門聯(lián)動機制，要求經(jīng)濟業(yè)務記錄留痕，建立授權(quán)互訪式的信息平臺，授予內(nèi)審部門數(shù)據(jù)查詢與訪問權(quán)，實現(xiàn)部門間資源共享和經(jīng)濟業(yè)務的電子化查詢，審計部門采取抽查核對、趨勢分析、分析性復核等審計手段對醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務實施監(jiān)控，尤其在收支審計、采購支出審計、耗材管控與合同管控幾方面運用最為明顯，一方面實現(xiàn)了審計實時監(jiān)控，另一方面重構(gòu)醫(yī)院業(yè)務流程，實現(xiàn)資源整合，降本增效。

2.3 開展信息系統(tǒng)審計，形成醫(yī)院信息安全高效發(fā)展態(tài)勢

目前，醫(yī)療機構(gòu)信息化態(tài)勢發(fā)展明顯，在財務收費、掛號診療、檢查檢驗、后臺支撐、內(nèi)部管理等方面基本形成以計算機網(wǎng)絡為中心的業(yè)務處理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)集中、業(yè)務集成、部門聯(lián)動和處理自動化程度大大提高，打破了原有的條塊分割，重構(gòu)了業(yè)務流程，由紙質(zhì)平臺向電子平臺轉(zhuǎn)變，帶來了極大的便利，然而審計風險和信息系統(tǒng)風險交錯，給審計工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。在信息系統(tǒng)存在缺漏的情況下，對醫(yī)院產(chǎn)生的影響和后果將是難以估量的，之前北京腫瘤醫(yī)院等發(fā)生的舞弊事件，就和信息系統(tǒng)的缺漏有關(guān)。只有在安全可靠、高效運轉(zhuǎn)的信息系統(tǒng)下，醫(yī)院的業(yè)務才得以有序開展，由此，評估信息系統(tǒng)的合法性、安全性、可靠性與高效性顯得至關(guān)重要，要求將信息系統(tǒng)本身的設計、操作、執(zhí)行、安全與保密納入審計范圍，按照每一條業(yè)務鏈和信息鏈，條分縷析，逐一對信息系統(tǒng)的安全性、可靠性、穩(wěn)定性進行審計。通過符合性測試、程序測試等手段，填補系統(tǒng)缺漏、刪減冗余、使系統(tǒng)節(jié)點之間環(huán)環(huán)緊扣又相互分離、相互制衡，構(gòu)建安全高效、良性發(fā)展的醫(yī)院信息體系。

2.4 利用信息技術(shù)，構(gòu)建醫(yī)院審計風險預警體系

經(jīng)濟活動可以劃分為事項風險、操作風險、管理風險、控制風險4個層次，內(nèi)部審計的目的就是針對每一層次，利用信息手段，抓關(guān)鍵控制點并設置控制標準，關(guān)鍵控制點即為審計關(guān)注點，控制標準即為風險闕值，從而構(gòu)建醫(yī)院風險預警體系。首先，可以利用計算機網(wǎng)絡，建立業(yè)務流程的風險預警系統(tǒng)，建立風險數(shù)據(jù)庫，運用計算機技術(shù)進行分析性測試，提高分析的速度和準確性；其次，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，利用大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，運用計算機技術(shù)進行統(tǒng)計抽樣，避免人工抽樣審計的不足，逐步從抽樣樣本向全樣本邁進；再次，內(nèi)部審計要使用信息挖掘技術(shù)，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)挖掘功能，利用數(shù)據(jù)之間的相關(guān)性，從原有數(shù)據(jù)因果關(guān)系逐步向相關(guān)關(guān)系轉(zhuǎn)變，在信息化程度較高的情況下，打破不同業(yè)務模塊中所天然存在的無形隔離和障礙，通過使用對數(shù)據(jù)的系統(tǒng)檢查及相關(guān)分析等方法，使數(shù)據(jù)的整合不受部門、業(yè)務種類、潛在風險與數(shù)據(jù)媒介的限制，從而全面監(jiān)察業(yè)務進展并了解風險變化趨勢，抓住數(shù)據(jù)里面所隱含的各類風險及其風險關(guān)聯(lián)，提出具有前瞻性和戰(zhàn)略性的審計預警及解決方案，實現(xiàn)內(nèi)部審計的“免疫”功能。

2.5 利用電子審計技術(shù)，推動醫(yī)院信息化建設

醫(yī)院信息化建設是一項長期而艱巨的任務，應建立先進科學的信息管理系統(tǒng)，在內(nèi)部審計領(lǐng)域進行拓展和引進新的技術(shù)、方法。編制和開發(fā)審計軟件并制定計算機審計程序，通過信息化管理，在較短的時間內(nèi)便捷準確地獲取所需要的信息資料，提高效率和節(jié)約資源，保證審計質(zhì)量，規(guī)避審計風險。

由于基建審計在醫(yī)院內(nèi)部審計工作中占據(jù)重要位置，同時基建審計具有歷時長、數(shù)據(jù)量大、數(shù)據(jù)種類多與專業(yè)性強等特點，給內(nèi)部審計的有效開展帶來很大難度。隨著建筑信息建模技術(shù)和建筑虛擬化的快速發(fā)展，以及優(yōu)質(zhì)工程造價軟件和管理軟件的涌現(xiàn)，基建資料的虛擬化、電子化及大數(shù)據(jù)存儲為審計方法提供了新的思路，對真正有效開展基建審計工作有很大助益。

主要參考文獻

[1]王立姝，夏魯婧.醫(yī)療單位審計信息化的應用[J].中國內(nèi)部審計，2012（1）.

[2]馮萬進.加快審計信息化建設的方法[J].中國內(nèi)部審計，2010（1）.

第9篇：醫(yī)療耗材投標方案范文

1醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部審計工作的現(xiàn)狀及存在的問題

首先，醫(yī)院對內(nèi)審工作重視度不夠，難以有效發(fā)揮的內(nèi)審職能。其次，內(nèi)審資源投入不足，尤其體現(xiàn)在人力資源上，缺乏具有豐富經(jīng)驗的復合型審計人才，公立醫(yī)療機構(gòu)事業(yè)單位的性質(zhì)，又給內(nèi)審人員的補給帶來了天然的屏障，導致高素質(zhì)內(nèi)審人員欠缺，也不能充分調(diào)動內(nèi)審人員積極性。再次，很多醫(yī)院的內(nèi)審難以完全履職，或和財務等部門存在職能混淆、交叉、留白等情況，內(nèi)審作用難以得到充分發(fā)揮。最后，內(nèi)部審計多處于事后監(jiān)督階段，往往在問題發(fā)生之后，才想到讓內(nèi)審部門參與，沒有發(fā)揮審計的有效監(jiān)督和控制，不能“防患于未然”?？梢娽t(yī)療機構(gòu)內(nèi)審工作開展情況與國家和衛(wèi)計委要求尚有一定差距。

2信息化對醫(yī)院內(nèi)部審計工作的啟示

2010年，劉家義審計長在全國審計工作會議上明確指出：“中國審計的出路關(guān)鍵在于信息化，信息化的關(guān)鍵在于數(shù)字化?！眹鴦赵骸蛾P(guān)于加強審計工作的意見》（國發(fā)［2014］48號）第十九條提出了“加快推進審計信息化”建設的總體要求，主要包含實現(xiàn)信息共享、提高審計信息化技術(shù)運用、創(chuàng)新電子審計技術(shù)、推進計算機信息系統(tǒng)安全性審計等四層意思?？梢?，信息化是未來內(nèi)部審計工作開展的方向，也是審計工作的一項革命，在審計對象、審計工具、審計線索、審計介質(zhì)與審計結(jié)果等方面跟傳統(tǒng)的審計工作有很大的不同，在信息化形勢下，給醫(yī)院內(nèi)部審計工作帶來了一定的挑戰(zhàn)，也給目前狀況下內(nèi)審工作的發(fā)展帶來了契機。如何在信息化形勢下，有效開展醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部審計工作，履行醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部審計職能，是一個迫切需要解決的問題，筆者擬對此談幾點看法。

2.1構(gòu)建信息化環(huán)境下的內(nèi)部控制機制

在信息化環(huán)境下，和傳統(tǒng)的審計相比，審計的對象、線索、方法、流程、介質(zhì)等都發(fā)生了改變，以往的內(nèi)控制度和審計準則已經(jīng)不能完全適用，應針對信息化的特點和存在的風險，建立一套符合信息化環(huán)境的新的內(nèi)控體系，以指導信息化條件下的審計工作，主要包括以下幾個方面：第一，內(nèi)審人員參與醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，提出審計需求，業(yè)務系統(tǒng)和審計系統(tǒng)對接，審計享有查詢權(quán)；第二，針對信息化環(huán)境下的控制特點，制定內(nèi)部控制制度和信息系統(tǒng)管理制度，確保在信息化條件下，業(yè)務操作職權(quán)分離、系統(tǒng)節(jié)點有效控制、業(yè)務流程得以優(yōu)化；第三，針對計算機操作流程，制訂完整而明確的操作控制審計方案、信息系統(tǒng)審計方案，開展信息化審計；第四，在信息化環(huán)境下，注重操作安全、數(shù)據(jù)安全和信息保密，制定電子簽退、電子簽名控制制度，制定系統(tǒng)檔案資料管理制度，確保資料雙份備份，異地存放，采取必要的防磁、防火、防潮措施；第五，制定信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急預案，并安排專人對信息系統(tǒng)定期不定期進行巡檢。

2.2利用信息手段，創(chuàng)建醫(yī)院風險“免疫”系統(tǒng)

2009年，劉家義審計長提出審計監(jiān)督制度“是維護國家經(jīng)濟安全的重要工具，是保障國家經(jīng)濟社會健康運行的‘免疫系統(tǒng)’”，據(jù)此要求，審計應發(fā)揮預防和實時監(jiān)控功能，在信息化環(huán)境下，這兩個功能得到更有效的發(fā)揮?！懊庖摺惫δ艿陌l(fā)揮要求審計人員透過經(jīng)濟現(xiàn)象看到隱藏在背后的深層次問題，提前預見存在的問題和不足，并給予糾正和預警。一方面要求審計關(guān)注點上升到醫(yī)院戰(zhàn)略層面、管理層面，對醫(yī)院建設發(fā)展中的重大經(jīng)濟事項、重大業(yè)務活動、重大資金運作予以重點關(guān)注；另一方面要求審計關(guān)口前移，審計人員需要介入經(jīng)濟事項的始終，從源頭控制，防患于未然，例如：在采購業(yè)務中，審計部門依次對申購、招投標文件、比選過程、合同簽訂、合同執(zhí)行與付款等環(huán)節(jié)進行審計把關(guān)，確保醫(yī)院資金使用合理合法合規(guī)，提高資金使用效益；在基本建設項目中，建立全程跟蹤審計機制，通過對工程項目設計招標的事前介入、施工過程的事中追蹤，建設資金的動態(tài)管理、事后的確認和評價，實現(xiàn)審計全程監(jiān)督，提高建設資金使用效益，預防腐敗現(xiàn)象發(fā)生。在信息化環(huán)境下，審計可以做到有效預防、信息共享、實時監(jiān)控，例如：建立設備、后勤、財務、審計等各部門聯(lián)動機制，要求經(jīng)濟業(yè)務記錄留痕，建立授權(quán)互訪式的信息平臺，授予內(nèi)審部門數(shù)據(jù)查詢與訪問權(quán)，實現(xiàn)部門間資源共享和經(jīng)濟業(yè)務的電子化查詢，審計部門采取抽查核對、趨勢分析、分析性復核等審計手段對醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務實施監(jiān)控，尤其在收支審計、采購支出審計、耗材管控與合同管控幾方面運用最為明顯，一方面實現(xiàn)了審計實時監(jiān)控，另一方面重構(gòu)醫(yī)院業(yè)務流程，實現(xiàn)資源整合，降本增效。

2.3開展信息系統(tǒng)審計，形成醫(yī)院信息安全高效發(fā)展態(tài)勢

目前，醫(yī)療機構(gòu)信息化態(tài)勢發(fā)展明顯，在財務收費、掛號診療、檢查檢驗、后臺支撐、內(nèi)部管理等方面基本形成以計算機網(wǎng)絡為中心的業(yè)務處理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)集中、業(yè)務集成、部門聯(lián)動和處理自動化程度大大提高，打破了原有的條塊分割，重構(gòu)了業(yè)務流程，由紙質(zhì)平臺向電子平臺轉(zhuǎn)變，帶來了極大的便利，然而審計風險和信息系統(tǒng)風險交錯，給審計工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。在信息系統(tǒng)存在缺漏的情況下，對醫(yī)院產(chǎn)生的影響和后果將是難以估量的，之前北京腫瘤醫(yī)院等發(fā)生的舞弊事件，就和信息系統(tǒng)的缺漏有關(guān)。只有在安全可靠、高效運轉(zhuǎn)的信息系統(tǒng)下，醫(yī)院的業(yè)務才得以有序開展，由此，評估信息系統(tǒng)的合法性、安全性、可靠性與高效性顯得至關(guān)重要，要求將信息系統(tǒng)本身的設計、操作、執(zhí)行、安全與保密納入審計范圍，按照每一條業(yè)務鏈和信息鏈，條分縷析，逐一對信息系統(tǒng)的安全性、可靠性、穩(wěn)定性進行審計。通過符合性測試、程序測試等手段，填補系統(tǒng)缺漏、刪減冗余、使系統(tǒng)節(jié)點之間環(huán)環(huán)緊扣又相互分離、相互制衡，構(gòu)建安全高效、良性發(fā)展的醫(yī)院信息體系。

2.4利用信息技術(shù)，構(gòu)建醫(yī)院審計風險預警體系

經(jīng)濟活動可以劃分為事項風險、操作風險、管理風險、控制風險4個層次，內(nèi)部審計的目的就是針對每一層次，利用信息手段，抓關(guān)鍵控制點并設置控制標準，關(guān)鍵控制點即為審計關(guān)注點，控制標準即為風險闕值，從而構(gòu)建醫(yī)院風險預警體系。首先，可以利用計算機網(wǎng)絡，建立業(yè)務流程的風險預警系統(tǒng)，建立風險數(shù)據(jù)庫，運用計算機技術(shù)進行分析性測試，提高分析的速度和準確性；其次，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，利用大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，運用計算機技術(shù)進行統(tǒng)計抽樣，避免人工抽樣審計的不足，逐步從抽樣樣本向全樣本邁進；再次，內(nèi)部審計要使用信息挖掘技術(shù)，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)挖掘功能，利用數(shù)據(jù)之間的相關(guān)性，從原有數(shù)據(jù)因果關(guān)系逐步向相關(guān)關(guān)系轉(zhuǎn)變，在信息化程度較高的情況下，打破不同業(yè)務模塊中所天然存在的無形隔離和障礙，通過使用對數(shù)據(jù)的系統(tǒng)檢查及相關(guān)分析等方法，使數(shù)據(jù)的整合不受部門、業(yè)務種類、潛在風險與數(shù)據(jù)媒介的限制，從而全面監(jiān)察業(yè)務進展并了解風險變化趨勢，抓住數(shù)據(jù)里面所隱含的各類風險及其風險關(guān)聯(lián)，提出具有前瞻性和戰(zhàn)略性的審計預警及解決方案，實現(xiàn)內(nèi)部審計的“免疫”功能。

2.5利用電子審計技術(shù)，推動醫(yī)院信息化建設

醫(yī)院信息化建設是一項長期而艱巨的任務，應建立先進科學的信息管理系統(tǒng)，在內(nèi)部審計領(lǐng)域進行拓展和引進新的技術(shù)、方法。編制和開發(fā)審計軟件并制定計算機審計程序，通過信息化管理，在較短的時間內(nèi)便捷準確地獲取所需要的信息資料，提高效率和節(jié)約資源，保證審計質(zhì)量，規(guī)避審計風險。由于基建審計在醫(yī)院內(nèi)部審計工作中占據(jù)重要位置，同時基建審計具有歷時長、數(shù)據(jù)量大、數(shù)據(jù)種類多與專業(yè)性強等特點，給內(nèi)部審計的有效開展帶來很大難度。隨著建筑信息建模技術(shù)和建筑虛擬化的快速發(fā)展，以及優(yōu)質(zhì)工程造價軟件和管理軟件的涌現(xiàn)，基建資料的虛擬化、電子化及大數(shù)據(jù)存儲為審計方法提供了新的思路，對真正有效開展基建審計工作有很大助益。

作者:王娟 單位:四川大學華西第二醫(yī)院

參考文獻:

［1］王立姝,夏魯婧.醫(yī)療單位審計信息化的應用［J］.中國內(nèi)部審計,2012(1).

［2］馮萬進.加快審計信息化建設的方法［J］.中國內(nèi)部審計,2010(1).