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結(jié)合實際,根據(jù)年月日省政府專題會議(研究我省開展城鄉(xiāng)居民一體的基本醫(yī)療保險制度改革試點問題)精神。市決定整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度?,F(xiàn)就開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試點制定工作方案如下。
一、試點工作目標(biāo)和原則
一)工作目標(biāo)
實現(xiàn)與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的整合,從年開始啟動開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度試點工作。待條件成熟時。建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保險體系。
二)工作原則
一、管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一”原則構(gòu)建城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度基本框架。
1.制度構(gòu)架統(tǒng)一。建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。增強(qiáng)基金抗風(fēng)險能力。打破城鄉(xiāng)界限和戶籍界限,將城鄉(xiāng)居民均納入?yún)⒈ο?。設(shè)計多種參保層次,對應(yīng)不同的籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力,選擇相應(yīng)層次參保,并享受相應(yīng)醫(yī)療保險待遇。
2.管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一。整合制度的基礎(chǔ)上。由人事勞動保障部門統(tǒng)一歸口管理。
3.經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一。由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)。實現(xiàn)資源共享。
二、試點工作組織領(lǐng)導(dǎo)
確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試點工作順利開展,為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。成立市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下:
負(fù)責(zé)日常工作,領(lǐng)導(dǎo)小組在市人事勞動保障局設(shè)立辦公室。由兼任辦公室主任,人勞局科長)(農(nóng)合辦主任)任副主任,辦公室聯(lián)絡(luò)員由各成員單位有關(guān)科(處)室的負(fù)責(zé)同志擔(dān)任。
三、試點工作時間安排
年月份進(jìn)行檢查驗收。具體工作分為六個階段:市從年月啟動城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試點工作。
一)方案制定階段。年月。呈市政府審議通過并報請省政府批準(zhǔn)執(zhí)行。
二)完善機(jī)構(gòu)、制度階段。年月。制定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)征收辦法。
三)工作動員階段。年月。
四)發(fā)動實施階段。年月。開展參保繳費(fèi)工作。
五)待遇支付階段。年月日。
六)驗收評估階段。年月份。出具評估報告報省政府。
四、試點工作要求
一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任
情況復(fù)雜,開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試點工作涉及人數(shù)眾多。關(guān)系廣大群眾切身利益,政策性很強(qiáng)。各級政府和各有關(guān)部門要將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作列入重要議事日程,納入政府年度綜合目標(biāo)任務(wù)考核內(nèi)容,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、明確責(zé)任、周密部署,使這項惠民政策切實得到貫徹落實。
二)明確分工、各司其職
各有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度試點工作是一項系統(tǒng)工程。既分工負(fù)責(zé),又相互協(xié)作,密切配合,形成合力。
1.人事勞動保障部門負(fù)責(zé)組織實施和管理工作;
2.衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。并做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保數(shù)據(jù)庫的移交工作;
3.財政部門負(fù)責(zé)參保人員財政補(bǔ)助資金的籌集。嚴(yán)格管理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金;
4.教育部門負(fù)責(zé)督促學(xué)校做好學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的登記、繳費(fèi)工作;
5.民政部門負(fù)責(zé)界定城鄉(xiāng)低保對象、五保戶家庭、城鄉(xiāng)低收入家庭和60周歲以上的老年人等特困群體。
6.殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)界定重度殘疾人等特困群體。
結(jié)合當(dāng)前工作需要,的會員“zwm708”為你整理了這篇醫(yī)保局落實2020年度自治區(qū)社會評價中期評議意見建議整改情況匯報范文,希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
區(qū)醫(yī)保局落實2020年度自治區(qū)社會評價中期評議意見建議整改情況匯報
我局高度重視2020年度自治區(qū)社會評價中期評議意見建議整改工作,明確整改工作重點,將整改責(zé)任落實到各分管領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任股室,明確整改措施及完成時限,扎實推進(jìn)整改工作的落實,圓滿完成各項整改工作?,F(xiàn)將我局2020年度自治區(qū)社會評價中期評議意見建議整改工作落實情況匯報如下:
一、關(guān)于問題編號220020101301842反饋1:醫(yī)療報銷能實施跨省異地報銷,比如廣東的醫(yī)保在廣西就報銷不了;2: 醫(yī)療保險是否能實施跨省買的問題。
整改措施:一是已嚴(yán)格按桂人社發(fā)〔2017〕1號文件規(guī)定實施跨省異地結(jié)算。二是按規(guī)定,原則上在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險,特殊人群如外出務(wù)工、在校生按照當(dāng)?shù)卣骼U文件參保。
整改完成情況:一是已經(jīng)實現(xiàn)跨省異地報銷,但需要在參保地進(jìn)行備案手續(xù),根據(jù)桂人社發(fā)〔2017〕1號文件規(guī)定跨省異地報銷需要辦理備案手續(xù),備案地點為參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu);備案原因要寫清楚是異地安置或居住、常住工作、還是轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診等,就醫(yī)地填寫需要去看病的地方。二是按照當(dāng)年的征繳文件征收,如2020年根據(jù)《田陽縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<田陽縣2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)工作實施方案>的通知》(陽政辦發(fā)〔2019〕105 號)規(guī)定實施。
已完成整改。
二、關(guān)于問題編號220020101302746反饋醫(yī)保繳費(fèi)個人繳費(fèi)高,每年都有增加的問題。
整改措施:一是已嚴(yán)格按桂醫(yī)保發(fā)(2019)23號、桂醫(yī)保發(fā)(2020)46號文件實施;二是通過加強(qiáng)政策宣傳,提高群眾對政策的知曉率,爭取群眾對醫(yī)保工作的支持和理解。
整改完成情況:一是醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是全自治區(qū)按國家規(guī)定統(tǒng)一制定,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)都是逐年提高。自治區(qū)制定方案征求意見時,我們建議每2-3年提高一次個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)檔次,比較符合群眾預(yù)期要求,減輕群眾負(fù)擔(dān)。二是今年以來,區(qū)醫(yī)保局發(fā)放了6.3萬余份城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險宣傳資料,(1)要求幫扶干部入戶宣傳發(fā)放,確保每戶貧困戶對醫(yī)保知識全覆蓋;(2)發(fā)動各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展宣傳,在醒目位置擺放宣傳資料供群眾免費(fèi)取閱;(3)在布洛陀廣場現(xiàn)場宣傳、十字路口紅路燈LED屏播放醫(yī)保政策宣傳視頻和文藝匯演等形式開展政策宣傳及解讀,確保醫(yī)保政策在全區(qū)范圍進(jìn)行全面覆蓋。
已完成整改。
三、關(guān)于問題編號220020101302767反饋醫(yī)保政策宣傳不夠,醫(yī)保局應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者的醫(yī)保政策宣傳,而不是只注重政策執(zhí)行不到位時進(jìn)行處罰的問題。
整改措施:1、加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳力度;二是印制醫(yī)保相關(guān)政策宣傳材料;三是到人口比較集中的地方(比如布洛陀廣場)或者下鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行政策宣傳;四是在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)保政策宣傳欄。
整改完成情況:今年以來,區(qū)醫(yī)保局發(fā)放了6.3萬余份城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險宣傳資料,一是要求幫扶干部入戶宣傳發(fā)放,確保每戶貧困戶對醫(yī)保知識全覆蓋;二是發(fā)動各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展宣傳,在醒目位置擺放宣傳資料供群眾免費(fèi)取閱;三是在布洛陀廣場現(xiàn)場宣傳、十字路口紅路燈LED屏播放醫(yī)保政策宣傳視頻和文藝匯演等形式開展政策宣傳及解讀,確保醫(yī)保政策在全區(qū)范圍進(jìn)行全面覆蓋。
已完成整改。
四、關(guān)于問題編號220020101302763希望跨地就醫(yī)/醫(yī)保報銷更完善;合作醫(yī)療費(fèi)用一年比一年高,報銷金額越來越少;農(nóng)合貴,報銷比例低,建議可以提高比例,降低藥費(fèi)。門診報銷太少,剛報得200;農(nóng)合每年要交250元,門診報銷只有200元,看一次門診一年的報銷都用完了,只有住院才報銷得多,可是不生大病誰住院?但是每年小感小冒上醫(yī)院也不少,只能看門診;門診報銷太少了,醫(yī)療費(fèi)用太貴了的問題。
整改措施:一是已嚴(yán)格按桂人社發(fā)〔2017〕1號文件實施基本醫(yī)療保險待遇;二是加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳力度,使群眾多了解多支持。
整改完成情況:1、根據(jù)《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(桂人社發(fā)〔2017〕1號)文件規(guī)定:第八章 基本醫(yī)療保險待遇 第二十四條 建立門診醫(yī)療統(tǒng)籌及門診醫(yī)療待遇。 (一)籌資標(biāo)準(zhǔn)。門診醫(yī)療統(tǒng)籌按每人每年不高于50元籌集,從當(dāng)年籌集的基金總額中提取,用于門診醫(yī)療保障,參保個人不繳費(fèi)?;I資標(biāo)準(zhǔn)視年度使用情況適時調(diào)整,當(dāng)年門診醫(yī)療統(tǒng)籌不足支付的,從基金中支付。門診醫(yī)療統(tǒng)籌不建立家庭賬戶或個人賬戶。(五)限額支付。參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,門診醫(yī)療統(tǒng)籌實行限額支付、每人每年200元(含一般診療費(fèi)),超過年度限額支付以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由個人支付。
2、根據(jù)《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(桂人社發(fā)〔2017〕1號)文件規(guī)定:第八章 基本醫(yī)療保險待遇 第二十四條 建立門診醫(yī)療統(tǒng)籌及門診醫(yī)療待遇。(五)限額支付。參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,門診醫(yī)療統(tǒng)籌實行限額支付、每人每年200元(含一般診療費(fèi)),超過年度限額支付以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由個人支付。
3、根據(jù)《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(桂人社發(fā)〔2017〕1號)文規(guī)定,醫(yī)?;I集標(biāo)準(zhǔn)由個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助組成,基金主要用于支付門診醫(yī)療統(tǒng)籌、門診特殊慢性病、住院治療、意外傷害等醫(yī)療費(fèi)用,以及用于參加城鄉(xiāng)居民大病保險的費(fèi)用。
4、根據(jù)桂人社發(fā)〔2017〕1號文件規(guī)定跨省異地報銷需要辦理備案手續(xù),備案地點為參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu);備案原因要寫清楚是異地安置或居住、常住工作、還是轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診等,就醫(yī)地填寫需要去看病的地方。
5、已實行藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購工作,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)用耗材、藥品“零差價”政策,藥品貴問題得到明顯改善。
6、向上級醫(yī)保部門反映群眾訴求,建議提高門診統(tǒng)籌報銷支付限額由200元提高至300元,減輕群眾負(fù)擔(dān)。
已完成整改。
經(jīng)過我局全體干部職工的共同努力,我局落實2020年度自治區(qū)社會評價中期評議意見整改均取得了一定的成效,但與上級的要求和群眾的愿望相比還有一定的差距,下一步我們將以這次整改為契機(jī),加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè),切實增強(qiáng)干部綜合素質(zhì),進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高認(rèn)識,切實做好醫(yī)療保障的建設(shè)工作,不斷增強(qiáng)醫(yī)保干部優(yōu)質(zhì)服務(wù)的自覺性和主動性,使全局工作服務(wù)水平和工作質(zhì)量得到提高,切實解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,提升群眾滿意度和增強(qiáng)群眾獲得感。
到目前為止,我縣參加新農(nóng)保113400人,征繳新農(nóng)?;?226.3萬元,參保率達(dá)90.1%,發(fā)放養(yǎng)老金人數(shù)18200人,發(fā)放金額600.6萬元,發(fā)放率達(dá)94.7%。2010年,全縣參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保13110人,征繳基金2062.6萬元,住院統(tǒng)籌支付1012.71萬元,統(tǒng)籌基金使用率87.3%;參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保23000人,征繳基金409.4萬元,住院統(tǒng)籌支付291.98萬元。統(tǒng)籌基金使用率85.2%;參加新農(nóng)合212420人,征繳基金3186.3萬元,住院統(tǒng)籌支出2598.69萬元,資金使用率90.62%;大病醫(yī)療救助對象1862人次,支付醫(yī)藥費(fèi)806.7萬元,次人均救助4332元。
二、主要做法
(一)新農(nóng)保工作
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),高位推動。我縣經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),被列為全國第二批新農(nóng)保試點縣以后,縣委、縣政府高度重視。為確保試點工作順利開展,縣政府多次召開專題會議,進(jìn)行研究部署。一是健全了組織機(jī)構(gòu),成立了由縣委副書記、縣長任組長,縣委常委、常務(wù)副縣長任副組長的新農(nóng)保試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室在縣人社局。整合機(jī)構(gòu)職能,將原農(nóng)村社會養(yǎng)老保險辦公室更名為農(nóng)村社會養(yǎng)老保險局,為副科級事業(yè)單位建制,定編7人,充分利用縣社保局對社會養(yǎng)老保險事業(yè)業(yè)務(wù)熟、信息基礎(chǔ)好的優(yōu)勢,將其職能從民政局劃轉(zhuǎn)到社保局管理,與社保局合署辦公,實現(xiàn)了資源共享和信息共建。二是落實了目標(biāo)責(zé)任,制定了《縣新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點實施方案》,確定了2012年要完成參保率90%以上的目標(biāo)。將新農(nóng)保試點工作納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“民生工程”年度目標(biāo)考核范圍,實行“一票否決”。三是充實了工作隊伍,從縣民政局劃轉(zhuǎn)了兩名農(nóng)保工作人員,并從縣有關(guān)單位選調(diào)4名文化程度高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、年齡在35歲以下的工作人員充實到縣農(nóng)保局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也配備了2名以上農(nóng)保工作人員,全縣157個行政村都配備了一名農(nóng)保協(xié)管員,形成了縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級農(nóng)保工作經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)。四是加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施配置,縣政府要求縣財政撥付開辦工作經(jīng)費(fèi)10萬元,用于縣農(nóng)保局新農(nóng)保試點工作購置辦公設(shè)備、印制表格等。至此,實現(xiàn)了“機(jī)構(gòu)、人員、責(zé)任、經(jīng)費(fèi)”四個到位,為推動新農(nóng)保試點工作順利開展奠定了堅實基礎(chǔ)。
2、精心組織,措施到位。一是深入調(diào)查,摸清底數(shù)。組織新農(nóng)保工作組進(jìn)村入戶,通過印發(fā)調(diào)查摸底表、召開座談會等形式,全面了解農(nóng)民群眾對參加新農(nóng)保的意愿,充分掌握參保人員的基本情況,采集好參保對象基本信息,為建立個人賬戶奠定基礎(chǔ)。二是廣泛宣傳動員,把宣傳工作當(dāng)作推進(jìn)新農(nóng)保的基礎(chǔ)性工作抓實抓好。。召開了由縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級干部參加的全縣新農(nóng)保試點工作動員大會,對新農(nóng)保工作進(jìn)行了全面安排部署,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也及時召開了動員會議。加強(qiáng)新聞媒體宣傳,在縣電視臺開辟了“新農(nóng)保政策解答”專題,利用農(nóng)民回鄉(xiāng)過春節(jié)的有利時機(jī),在縣電視臺連續(xù)播出。印發(fā)資料宣傳,先后印發(fā)了《致農(nóng)民朋友的一封信》、《新農(nóng)保養(yǎng)老金預(yù)測表》等宣傳資料10萬余份發(fā)到全縣各家各戶,并在縣城街道懸掛新農(nóng)保宣傳標(biāo)語,印發(fā)新農(nóng)保工作簡報。以養(yǎng)老金發(fā)放儀式為契機(jī)進(jìn)行宣傳,先后在、、、、、等鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉行了養(yǎng)老金集中發(fā)放儀式。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),為提高新農(nóng)保經(jīng)辦水平,縣農(nóng)保局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保所工作人員以及村協(xié)管員組織兩次業(yè)務(wù)知識專題培訓(xùn),奠定業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。四是加強(qiáng)工作調(diào)度,縣政府組織三個工作督導(dǎo)組,分片督導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)保進(jìn)度,并進(jìn)行通報,對措施不力、落實不到位、工作進(jìn)度緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以通報批評,促進(jìn)了新農(nóng)保試點工作的順利開展。
3、健全制度,確保待遇發(fā)放。一是健全制度。根據(jù)《新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程(試行)》和《省新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實施辦法》的相關(guān)政策規(guī)定,縣農(nóng)保局制定了參保登記、保費(fèi)收繳、個人賬戶管理、待遇支付、基金管理、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、統(tǒng)計管理等工作流程,下發(fā)了《新農(nóng)保業(yè)務(wù)辦理暫行辦法》。二是規(guī)范資料。堅持依法依規(guī)、自愿參保的原則,對自愿參保的對象逐一進(jìn)行登記、收集相關(guān)資料、辦理相關(guān)手續(xù),及時將每個參保對象的身份證號碼、家庭住址、繳費(fèi)金額、保險編號等各項要素準(zhǔn)確齊全的建立到個人基礎(chǔ)臺帳上,整理、核實各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的參保人員的檔案資料。三是確保發(fā)放。在養(yǎng)老人員待遇發(fā)放的政策落實上,按照“三級審核、一榜公示、把好二關(guān)、不錯一人”的工作原則,嚴(yán)把戶口、年齡關(guān)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個月對變更的信息報縣農(nóng)保局審核,確保了待遇及時足額發(fā)放。
4、部門聯(lián)動,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。新農(nóng)保政策涉及年滿16周歲的農(nóng)業(yè)戶籍人群,點多面廣,人員情況復(fù)雜,縣政府積極協(xié)調(diào)人社、公安、殘聯(lián)、民政、農(nóng)業(yè)、國土、計生等多個部門和機(jī)構(gòu)配合縣農(nóng)保局開展工作,確保新農(nóng)保工作整體推進(jìn)。公安部門負(fù)責(zé)提供農(nóng)村戶籍、人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)和確定戶籍性質(zhì),安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所抽調(diào)人員積極配合、支持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作??h殘聯(lián)負(fù)責(zé)提供準(zhǔn)確的農(nóng)村重度殘疾人數(shù)據(jù),做好農(nóng)村殘疾人的等級認(rèn)定工作,鼓勵和幫助重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體參加新農(nóng)保。縣民政、農(nóng)業(yè)、國土、計生等部門積極配合縣農(nóng)保局共同做好農(nóng)村五保供養(yǎng)、社會優(yōu)撫、農(nóng)村低保、失地農(nóng)民養(yǎng)老保障、計劃生育家庭獎勵扶助等制度與新農(nóng)保制度的銜接工作。一些村級經(jīng)濟(jì)比較富裕的村,還通過村集體統(tǒng)一出資的形式為本村農(nóng)民集體參保,做到應(yīng)保盡保。在養(yǎng)老金發(fā)放上,縣農(nóng)保局加強(qiáng)與信用合作聯(lián)社的溝通聯(lián)系,多次組織信用合作聯(lián)社各經(jīng)營網(wǎng)點負(fù)責(zé)人召開協(xié)調(diào)會議并簽訂合作協(xié)議,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作銀行經(jīng)營網(wǎng)點確保享受人員可在當(dāng)?shù)孛總€服務(wù)網(wǎng)點及時、足額領(lǐng)取養(yǎng)老金。
(二)“四保合一”工作
(一)整合制度,推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化。我省目前的醫(yī)療保險制度分屬人社、衛(wèi)生、民政等多個部門負(fù)責(zé),分頭管理,在政策銜接上存在一定的弊端。為盡可能避免一些制度漏洞,我縣在實施醫(yī)療保險工作中開展了一些探索創(chuàng)新,將“多元制度并行”整合為“單一制度覆蓋”,使責(zé)任更明確、要求更具體、工作更順暢、管理成本更低。為此,我縣醫(yī)保制度實行六個統(tǒng)一:一是統(tǒng)一基金征繳、使用、管理辦法;二是統(tǒng)一特殊門診(慢性病)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償辦法;三是統(tǒng)一定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法;四是統(tǒng)一費(fèi)用控制和結(jié)算管理辦法;五是統(tǒng)一基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍;六是統(tǒng)一轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及異地安置人員就診管理規(guī)定。通過整合制度、統(tǒng)一政策,達(dá)到了信息網(wǎng)絡(luò)資源的整合,提高了覆蓋速率,實現(xiàn)“大數(shù)法則”的最大化,形成了醫(yī)、患、保三方良性互動的工作局面,最大限度的體現(xiàn)了社會的公平和正義。制度整合后,為確保醫(yī)保基金安全,我縣加強(qiáng)了醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督,制定了《縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金管理辦法》,設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金專用帳戶,將各級財政、集體扶持和城鄉(xiāng)居民繳交的醫(yī)療保險基金,全部納入財政專戶,統(tǒng)一存儲和管理,做到專款專用。按照基金封閉管理的運(yùn)行模式,嚴(yán)格執(zhí)行“雙印鑒制度”,做到了銀行管錢不管帳,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管帳不管錢,確保了醫(yī)療保險基金的安全和完整。同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金支出帳戶,實行“兩級審核制”,由縣、鄉(xiāng)每月審核、結(jié)算,防止多頭管理帶來的混亂和空檔。定期將參保城鄉(xiāng)居民的補(bǔ)償在縣、鄉(xiāng)、村三級進(jìn)行公示,接受群眾監(jiān)督,確保了參保人員能夠及時、公正受益。
(二)整合職能,確保責(zé)任落實到位。為確保醫(yī)保工作更好地統(tǒng)籌開展,也為節(jié)約行政成本,我縣將縣醫(yī)療保險局和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局整合為縣醫(yī)療保險(農(nóng)醫(yī))局,并從副科級事業(yè)單位建制升格為正科級事業(yè)單位建制。為加強(qiáng)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金的管理,制訂了《縣城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實施細(xì)則》,將城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金的管理職能劃歸縣醫(yī)保(農(nóng)醫(yī))局,統(tǒng)一負(fù)責(zé)全縣城鎮(zhèn)多層次醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助的組織實施、管理審批與工作指導(dǎo)。同時,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所與鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所人力資源,統(tǒng)一負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金征繳與支付工作。為充分利用現(xiàn)有的醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)信息基礎(chǔ),形成統(tǒng)一的醫(yī)保經(jīng)辦信息體系,縣醫(yī)保局對醫(yī)保軟硬件進(jìn)行升級擴(kuò)容,整合信息資源,最大限度地避免了城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的重復(fù)參保問題?!八谋:弦弧斌w制的施行,實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)大病救助有效地銜接,這一體制的摸索創(chuàng)新,為我縣城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作的順利開展、平穩(wěn)運(yùn)行打下了堅實的基礎(chǔ)。既節(jié)約行政成本,又方便了群眾就醫(yī)和即時報帳,得到了廣大干部職工和群眾的好評。
三、存在的困難和問題
1、部分中青年農(nóng)民參保新農(nóng)保積極性還不高。因為新農(nóng)保繳費(fèi)時間長,到60歲以后才能領(lǐng)取,一些中青年農(nóng)民存在認(rèn)識誤區(qū),擔(dān)心政策不穩(wěn)定,不愿按時參保。
2、新老農(nóng)保合并難。上級尚沒有出臺具體的新老農(nóng)保政策銜接操作辦法,造成接軌困難。在上級沒有出臺具體政策之前,難以把新老農(nóng)保合并操作,以免引起不穩(wěn)定。但新老農(nóng)保如果長期不接軌,既不利于管理,也給領(lǐng)取對象增添麻煩。
3、新農(nóng)保省級補(bǔ)助資金應(yīng)在年初預(yù)撥到位??h區(qū)在年初收取新農(nóng)保參保人員保費(fèi)后,省級補(bǔ)助資金如果不預(yù)撥到位,將影響參保人員的積極性。
四、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加大宣傳力度。充分利用廣播、電視、宣傳單、標(biāo)語、條幅、上門講解等多種宣傳形式,教育引導(dǎo)新農(nóng)保、醫(yī)保參保人員熟悉政策,支持政策,使處于勞動年齡的農(nóng)村居民樹立新的養(yǎng)老觀念,不斷增強(qiáng)積累和自我保障意識,引導(dǎo)和鼓勵農(nóng)民自覺參保繳費(fèi)。
(一)參保情況
2016年,該縣以鞏固和擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋面為重點,落實推進(jìn)參保登記。截至年底,全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)41742人,其中在職28331人,退休13411人,參保人數(shù)完成全年目標(biāo)任務(wù)。
(二)基金收支余情況
基金總收入規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大,繳費(fèi)收入增速正常。2016年,全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鹗杖?1816萬元,其中統(tǒng)籌基金收入7164萬元,占比為60.6%;個人賬戶基金收入4652萬元,占比為39.4%?;鹂偸杖胪仍黾?291萬元,增幅為24%,同比增長5個百分點。
基金支出控制增長。2016年,通過實行基金預(yù)算管理、推進(jìn)總額預(yù)付控制、強(qiáng)化稽核檢查等措施,有效控制了醫(yī)?;鹬С龅倪^快增長,全縣職工醫(yī)?;鹂傊С?557萬元,同比增加1448萬元,增幅為17.86%。其中統(tǒng)籌基金支出5868萬元,增幅為14.97%;個人帳戶基金支出3689萬元,增幅為22.76%。
基金累計結(jié)余保持持續(xù)增長。2016年,全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)余6100萬元,同比增加2259萬元,增幅為58.8%,其中統(tǒng)籌基金結(jié)余為2174萬元,占比為35.6%;個人賬戶基金結(jié)余為3926萬元,占比為64.4%。
(三)醫(yī)療保險待遇
全縣參保人員住院次均醫(yī)療費(fèi)用為7675元,同比上升58元,升幅為0.76%;本地住院次均醫(yī)療費(fèi)用為5493元,同比下降116元,降幅2.4%,降速同比下降0.5個百分點。隨著職工醫(yī)保大病保險等政策的實施,基本醫(yī)療保險待遇不斷提高,2016年享受大病保險待遇132人次,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用1237萬元,個人實際報銷比例達(dá)到75%。
二、醫(yī)療保險基金運(yùn)行存在的問題
(一)參保人群老齡化問題
該縣2010~2016年在職退休比分別為2.4∶1、2.42∶1、2.42∶1、2.23∶1、2.2∶1、2.14∶1、2.11∶1,呈現(xiàn)連續(xù)下降趨勢,參保結(jié)構(gòu)老齡化態(tài)勢繼續(xù)擴(kuò)大。2016年在職退休比明顯低于全省2.38∶1的平均水平,也低于所在市2.43的平均水平。退休人員醫(yī)保待遇支出遠(yuǎn)高于在職職工,隨著參保人員結(jié)構(gòu)老化,基金收支平衡壓力日益加大。
(二)醫(yī)療保險基金問題
近年銀行利率多次下調(diào),利息收入隨之減少;經(jīng)濟(jì)增長速度減緩,財政投入力度減弱,帶來財政是否可支撐的問題。且醫(yī)保待遇只能上升不能下降,使得醫(yī)保有滑向福利制度的危險,基金收支平衡壓力不斷加大。該縣統(tǒng)籌基金僅能支撐5~8個月,達(dá)不到原則上支撐6~9個月的要求。
(三)定點醫(yī)院合作問題
該縣過去十多年實行醫(yī)保據(jù)實結(jié)算的模式,客觀上使定點醫(yī)院在很大程度上形成了思維定式,由于實行總額預(yù)付控制,因此部分定點醫(yī)院在思想上難以接受,存在抵觸情緒,在諸多方面不予配合醫(yī)保工作。
三、醫(yī)療保險基金運(yùn)行優(yōu)化對策
(一)控費(fèi)與醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)平衡
雖然醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間存在著爭議,但是兩者有共同目標(biāo),在實踐中尋求一種共贏的動態(tài)平衡,才能同時滿足雙方利益。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)方面,要堅持和完善總額控制工作,既要建立約束機(jī)制,又要防止推諉病人和過度醫(yī)療的問題,還加強(qiáng)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)和政策宣傳,爭取獲得各方支持;醫(yī)院方面,進(jìn)行合理檢查、用藥,通過提高醫(yī)療服務(wù)水平及能力,在降低次均費(fèi)用的同時減少轉(zhuǎn)院人次;加強(qiáng)平均住院日管理,制訂考核方案,限定平均住院日標(biāo)準(zhǔn),多措并舉防止不合理醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生。
(二)政策調(diào)整
醫(yī)藥機(jī)構(gòu)方面,取消兩定資格審查事項,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照一定的條件、程序和規(guī)則,結(jié)合基本醫(yī)療保險制度與管理的要求,選擇醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議,實行協(xié)議管理,并遵循公開透明、公平規(guī)范、有序競爭的原則。
慢性病費(fèi)用報銷方面,簡化慢性病報銷程序,對部分門診慢性病按不同類別實行不同的限額管理,減少不合理的資金支出。
醫(yī)療與生育保險合并方面,通過兩險種合并,將會擴(kuò)大生育保險征繳面。在試點工作中要做到統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳及管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦及信息服務(wù),并保證女職工生育期間的生育保險待遇不變。
異地結(jié)算方面,首先要主動開展與國家異地就醫(yī)系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測試,9月底前全面實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算;其次要重點加強(qiáng)異地就醫(yī)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理,按人社部要求建立和完善標(biāo)準(zhǔn)化的異地就醫(yī)備案人員庫;最后加強(qiáng)工作宣傳,引導(dǎo)合理預(yù)期,確??缡‘惖鼐歪t(yī)有序開展。
另外,醫(yī)療保險政策完善工作方面,需要研究出臺按人頭、按病種付費(fèi)的方式,盡快出臺診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。
(三)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度
目前,安徽省部分地方的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新農(nóng)合仍是分開運(yùn)行,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險歸口人社,新農(nóng)合歸口衛(wèi)計委,兩個制度之間存在著覆蓋范圍不同、籌資標(biāo)準(zhǔn)不一樣、保障待遇不一致等問題。雖然兩種保險制度實際報銷比例從平均值來看新農(nóng)合要高,但就某一個病例來說,按城鎮(zhèn)居民的方案報銷,實際報銷額要略高于新農(nóng)合。由于兩個制度有很大差別,存在重復(fù)參保、重復(fù)享受財政補(bǔ)貼、重復(fù)報銷等問題,成為一個現(xiàn)實的民生問題,社會反響較大,所以需要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度。圍繞城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新農(nóng)合有機(jī)并軌,在機(jī)構(gòu)管理、籌資對象、籌資時間與標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償待遇、信息管理等方面實現(xiàn)統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一籌資對象、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一籌資時間、統(tǒng)一補(bǔ)償待遇、統(tǒng)一信息管理6個統(tǒng)一,切實保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障一體化工作的科學(xué)規(guī)范運(yùn)行。
(四)管理與監(jiān)督
“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃已于2017年出臺,醫(yī)保在醫(yī)改中仍將發(fā)揮基礎(chǔ)性作用,除了做好自身牽頭的工作外,醫(yī)保部門要積極主動參與價格改革,在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面發(fā)揮醫(yī)保支付的調(diào)控作用,在支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、分級診療等方面發(fā)揮醫(yī)保引導(dǎo)作用。
信息化方面,建立醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥管理系統(tǒng)的信息共享機(jī)制,實現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”;加大基礎(chǔ)“大數(shù)據(jù)”的綜合運(yùn)用,“激活”信息價值,為醫(yī)保政策制定提供決策支撐;加快醫(yī)保信息管理人才隊伍建設(shè);研發(fā)定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)誠信管理系統(tǒng),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為,保障參保人員的權(quán)益,實現(xiàn)醫(yī)保制度的健康發(fā)展。
借這次會議機(jī)會,我先給大家拜個晚年,祝大家新春愉快,同時,代表市委、市政府對社會保障戰(zhàn)線上的全體干部職工,在過去的一年里所付出的努力和做出的貢獻(xiàn),表示衷心的感謝和熱烈的祝賀,預(yù)祝大家在新的一年里再接再厲,再創(chuàng)佳績。剛才,建彬局長對*年的工作進(jìn)行了全面總結(jié),對09年的工作進(jìn)行了具體安排,希望同志們圍繞新一年的工作任務(wù)目標(biāo),認(rèn)真抓好落實,確保圓滿完成任務(wù),為全市的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展做出新的更大貢獻(xiàn)。下面,我再講幾點意見:
一、去年的社會保障工作成績顯著,為全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。
去年,我市的社會保障工作整體進(jìn)展情況良好,圓滿完成了各項任務(wù)目標(biāo),重點工作和中心工作取得了重大突破,“關(guān)注民生、保障民生、改善民生”的主旨得到了充分的執(zhí)行和落實,社會保障事業(yè)的發(fā)展取得了長足進(jìn)步,安全網(wǎng)和減震器的作用得到了充分發(fā)揮,為全市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定作出了突出貢獻(xiàn)。去年當(dāng)中,我市企業(yè)養(yǎng)老保險覆蓋面得到了進(jìn)一步擴(kuò)大,提前5個月就完成了全年任務(wù),是擴(kuò)面工作史上進(jìn)展最快、人數(shù)增長最多的一年;高風(fēng)險企業(yè)農(nóng)民工工傷保險工作也按期完成了三年預(yù)期目標(biāo),交上了一份完美的答卷;基金征繳工作更是突飛猛進(jìn),效果突出,創(chuàng)下了3億多元的歷史新高,同時,基金結(jié)余攀升到4億多元,積累了雄厚的基金實力;各項社會保險待遇得到了及時足額支付和發(fā)放,有力地確保了全市1萬多名退休人員和失業(yè)人員的基本生活,廣大參保人員的醫(yī)療、工傷、生育等各項權(quán)益得到了切實維護(hù)和落實;社會化管理服務(wù)工作亮點頻出,繼續(xù)保持了全省乃至全國的先進(jìn)地位,成為彰顯我市社會保障工作水平的一張名片和王牌。另外,特別值得一提的是,去年以來隨著城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險在我市的啟動實施和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的平穩(wěn)運(yùn)行,全市70多萬城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老和醫(yī)療問題第一次在制度上得到了有效保障,極大地改善了我市的民生狀況,目前有相當(dāng)一大部分人群已經(jīng)開始從中享受到了實惠,這標(biāo)志著我市“?;?、廣覆蓋、多層次、可銜接”的覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系已經(jīng)確立,并朝著“人人享有”的目標(biāo)邁出了重要一步?;仡?0*年的工作,工作之紛雜,任務(wù)之繁重可謂史無前例,為此所承受的壓力之大、面臨的困難之多、要求的時間之緊我相信大家都深有體會,能在這樣的情況下取得如此好成績確實來之不易。這說明了我市社保部門的干部職工是一支能打硬戰(zhàn)、善打硬戰(zhàn)的隊伍;說明了在座的各位同志也都為此付出了很多的精力和心血,是你們的理解配合,支持參與和真心付出才取得了社會保障工作的大突破、大發(fā)展、大進(jìn)步。為此,我代表市委、市政府向你們表示誠摯的感謝!
二、要認(rèn)清當(dāng)前和今后一個時期社會保障工作面臨的形勢。
在看到成績的同時,我們也要深刻認(rèn)識到社會保障工作面臨的新形勢、新任務(wù)。雖然隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善,我市經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速增長,為社會保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供了強(qiáng)大的內(nèi)在動力和堅實的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),創(chuàng)造了更為有利的條件,但是隨著經(jīng)濟(jì)形勢、社會結(jié)構(gòu)不斷變化,人民群眾對社會保障工作提出了越來越高的要求,同時各種社會問題和矛盾不斷增多。目前,覆蓋我市城鄉(xiāng)的社會保障制度框架雖然已經(jīng)初步建立,但根基還很不牢固,存在著覆蓋范圍還沒有全面鋪開,參保人群還較少等問題,同時,部分弱勢困難群體的社會保障問題還沒有得到很好的解決,社會保險領(lǐng)域遺留下來的一些深層次矛盾和問題急需破解。特別是今年受全球金融危機(jī)的影響,我市部分企業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)減產(chǎn)甚至停產(chǎn)現(xiàn)象,經(jīng)濟(jì)形式不容樂觀,勢必會對社會保險費(fèi)的征繳造成極為不利影響。以上問題,給社會保障工作提出了更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)??梢哉f,經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的許多矛盾往往都是在社會保障這個環(huán)節(jié)反映出來。因此,社會保障工作已經(jīng)成為反映社會和諧程度的重要晴雨表。做好社會保障工作,解決好人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題,是以人為本的直接體現(xiàn),也是構(gòu)建社會和諧的堅實基礎(chǔ)。我們一定要進(jìn)一步認(rèn)識到社會保障工作在新時期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局中的重要地位和作用,增強(qiáng)做好工作的責(zé)任感和緊迫感,開拓進(jìn)取,把社會保障工作提高到一個新的水平。
三、突出重點,狠抓落實,全面推進(jìn)社會保障工作再上新臺階。
一是要繼續(xù)加快社會保險覆蓋面向非公經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的拓展。雖然經(jīng)過近十年時間的努力,我市的民營私營企業(yè)及個體勞動者參加社會保險工作取得了顯著的成效,但與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會和諧和勞動者利益訴求相比還存在著很大的不足和差距。因此,今年必須繼續(xù)以非公經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域為重點,堅持?jǐn)U面工作不放松,要通過強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任制,完善政策措施,繼續(xù)把擴(kuò)大非公經(jīng)濟(jì)企業(yè)、個體工商戶和靈活就業(yè)人員的覆蓋范圍向縱深推進(jìn)。另外,我再著重強(qiáng)調(diào)一點,我市原定的農(nóng)民工參加工傷保險三年預(yù)期目標(biāo)雖然已經(jīng)完成,但并不意味著此項工作就可以停止,人雖擴(kuò)進(jìn)來了,但還必須予以穩(wěn)固和發(fā)展,否則,我們之前的工作成果就會付之東流。因此,今年的高風(fēng)險企業(yè)工傷保險工作不但不能削弱,而且力度要比以前還要大,要做到原有參保人群不流失,新進(jìn)人員及時納入,以確保高風(fēng)險企業(yè)工傷保險工作的健康運(yùn)行。
二是在政策調(diào)整的基礎(chǔ)上認(rèn)真抓好社會保險費(fèi)征收工作。由于全球金融危機(jī)的逐步加深,我國很多地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)出現(xiàn)放緩的趨勢,我市也不例外。針對實際情況,國家、省、鄭州市目前在企業(yè)繳納社會保險費(fèi)方面也相應(yīng)提供了相應(yīng)的比較優(yōu)惠和寬松的政策,以此幫助企業(yè)渡過難關(guān)。剛才王建彬局長在今年的工作安排中也對我市政策調(diào)整的初步方案做了說明,算是先給大家透個氣,讓大家有個心理上的準(zhǔn)備。關(guān)于今年的社會保險費(fèi)征繳工作我強(qiáng)調(diào)三點:一是各企業(yè)要提高主動繳費(fèi)的意識。雖然現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)形勢不景氣,但越是這樣越要注重保護(hù)勞動者的合法權(quán)益,因此,凡受影響不大生產(chǎn)經(jīng)營仍然正常的企業(yè),一律不允許找借口拖欠。二是社會保障部門要把好關(guān)口,對申報緩繳的困難企業(yè)要認(rèn)真核實情況,不能出現(xiàn)鉆空子問題,并要加強(qiáng)監(jiān)控,力爭在緩繳期過后把養(yǎng)老保險費(fèi)足額征繳到位。三是社會保障部門要抓緊時間擬出具體的政策調(diào)整方案,力爭二月底前報市政府進(jìn)行研究。
三是社會化管理服務(wù)工作要保牌子。我市社會化管理服務(wù)工作近幾年來一直保持著鄭州市和河南省的先進(jìn)地位,創(chuàng)出了響當(dāng)當(dāng)?shù)拿麣夂团谱印5珓?chuàng)牌子難,保牌子更難,千萬不能陶醉在既有成績中裹足不前,否則,就很有可能被別人搶走牌子。剛才建彬局長提出的要在管理上創(chuàng)新意,在服務(wù)上創(chuàng)特色這個思路我認(rèn)為就很好。因此,今年一定要在鞏固原有成果的基礎(chǔ)上再上臺階,通過再創(chuàng)新、再發(fā)展和再提高,確保我市社會化管理服務(wù)工作的先進(jìn)地位和榮譽(yù)。
四是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作要加大參保續(xù)費(fèi)力度。我市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作從20*年起步至今,參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到5萬多人。但隨著工作的逐步深入,一些問題也逐步顯示出來。特別是在去年的工作中,由于部分單位重視程度不夠,措施不力,導(dǎo)致新增參保和續(xù)保繳費(fèi)工作進(jìn)展緩慢,不盡人意,這對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的長遠(yuǎn)開展是十分不利的。為此,各單位在今年的居民醫(yī)保工作中一定要轉(zhuǎn)變認(rèn)識,站在為民想、解民憂的高度,真正重視,采取有效措施認(rèn)真把工作落實好,以確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及早進(jìn)入正常運(yùn)行的健康發(fā)展軌道。另外,我再特別強(qiáng)調(diào)一點,去年沒有完成任務(wù)的單位,可以再放寬一個多月的時間,必須在3月底完成參保續(xù)費(fèi)任務(wù)。
五是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作要加快進(jìn)度。去年我市啟動城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作后,進(jìn)展迅速,效果良好,參保人數(shù)達(dá)到4萬多人,位居鄭州市前列,取得了比較理想的階段性效果,已經(jīng)基本步入正常運(yùn)行狀態(tài)。但在看到成績的同時,也不應(yīng)忽視問題的存在,我市的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險進(jìn)度還不平衡、參保人群呈現(xiàn)兩極分化。從數(shù)量看,17個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處中參保多的有6千多人,少的只有1千多人,差距懸殊;從參保群體上看,60周歲以下人群所占比重較低,這些都與鄭州市提出的要求都還有較大差距。針對以上問題,我希望各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處要在下一步的工作中一定要注意改進(jìn)工作方法,加大宣傳力度,動員好組織好轄區(qū)群眾的參保繳費(fèi),盡最大力使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作有一個大的躍升。
六是要認(rèn)真抓好生育保險改革工作。根據(jù)上級有關(guān)政策精神,我市今年要對生育保險進(jìn)行全面改革,改革的主要內(nèi)容之一就是要將機(jī)關(guān)事業(yè)單位也納入生育保險范圍。為確保此項工作順利開展,社保部門要早做準(zhǔn)備,認(rèn)真細(xì)致地做好基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)的調(diào)查測算工作,制定出科學(xué)、可行的實施方案;各機(jī)關(guān)事業(yè)單位要站在維護(hù)職工利益的高度,大力配合社保局的調(diào)研測算工作。通過各部門的共同努力,爭取在最短時間內(nèi)將我市職工生育保險改革工作落實到位。
今年1—6月,全縣城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)3588人,完成目標(biāo)任務(wù)的64.9%;失業(yè)人員再就業(yè)1897人,完成目標(biāo)任務(wù)的63.2%;就業(yè)困難對象再就業(yè)723人,完成目標(biāo)任務(wù)的73%;新增農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)4408人,完成目標(biāo)任務(wù)的91.8%;零就業(yè)家庭援助9戶,實現(xiàn)了動態(tài)清零;城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為3.42%,控制在政府規(guī)定的4%以內(nèi)。
企業(yè)養(yǎng)老、機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、失業(yè)、職工醫(yī)療、生育、工傷保險分別征繳基金8412萬元、5033萬元、5__萬元、290萬元、2679萬元、121萬元、1264.9萬元,分別完成目標(biāo)任務(wù)的58%、65.3%、15%、39.4%、51%、34.6%、52%。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險在職參保人數(shù)為19135人,為目標(biāo)任務(wù)的116%,工傷、失業(yè)保險參保人數(shù)分別達(dá)71862人、23724人,分別完成目標(biāo)任務(wù)的95%和81%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保繳費(fèi)率達(dá)99%。全縣已建工會組織企業(yè)工資集體協(xié)商建制率為80%。
(一)量質(zhì)并舉,全力促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。一是開辟用工“專項通道”。建立重點企業(yè)以及重大項目用工服務(wù)“聯(lián)系卡”制度,加強(qiáng)用工指導(dǎo),實行指導(dǎo)、招聘、培訓(xùn)、就業(yè)等“一條龍”服務(wù),改被動坐等式服務(wù)為主動上門服務(wù),改一招了事式服務(wù)為全程跟蹤服務(wù),積極為工業(yè)園方正達(dá)電子有限公司等重點企業(yè)做大做強(qiáng)提供有力的人力資源保障。二是建立就業(yè)“快速通道”。加強(qiáng)公共就業(yè)服務(wù)平臺建設(shè),進(jìn)一步完善村級人力資源信息員制度,實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級平臺招聘、求職、培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)、政策信息資源共享、同步,為全縣各類服務(wù)對象提供城鄉(xiāng)一體化、均等化的免費(fèi)公共就業(yè)服務(wù)。從3月3日起,多途徑,廣渠道進(jìn)行人力資源招聘宣傳,開展了“送信息、送崗位”活動,舉辦“春風(fēng)行動”大型招聘會一場,聯(lián)合長沙市芙蓉區(qū)人社局到福壽山鎮(zhèn)舉辦專場招聘會,共聯(lián)系進(jìn)場招聘單位120家,提供招聘崗位4547個,成功介紹1239人實現(xiàn)就業(yè)。三是打通創(chuàng)業(yè)“直通通道”。確定家居建材物流園為創(chuàng)業(yè)孵化基地,聯(lián)合縣財政部門出臺孵化基地創(chuàng)業(yè)扶持政策,專項籌集200萬元創(chuàng)業(yè)扶持資金,基地入駐290家經(jīng)營戶,員工近4000人,累計投資達(dá)4億元,其中符合條件的201戶創(chuàng)業(yè)戶享受了創(chuàng)業(yè)扶持政策。建立小額貸款擔(dān)?;?500萬元,截至5月底共發(fā)放貼息小額貸款854筆6166萬元,貸款回收率達(dá)100%。創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)中心充分發(fā)揮服務(wù)職能,今年共為135名有創(chuàng)業(yè)愿望的人員提供“一站式”和“一張清單一次性告知”創(chuàng)業(yè)服務(wù)。四是構(gòu)建培訓(xùn)“綠色通道”。充分發(fā)揮就業(yè)補(bǔ)助資金及小額擔(dān)保貸款的作用,推行報名、培訓(xùn)、鑒定、就(創(chuàng))業(yè)“四位一體”的培訓(xùn)服務(wù)模式,組織實施“十百千”工程,即:通過開展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn),培育扶持成功10名本地“小老板”;通過開展高技能培訓(xùn),培養(yǎng)100名“中高級藍(lán)領(lǐng)”(技師、高級工);通過開展職業(yè)技能培訓(xùn),培訓(xùn)1000名具有一定技能的勞動力。
(二)統(tǒng)籌城鄉(xiāng),不斷完善保障體系。一是加快實現(xiàn)社保全覆蓋。加大行政推動力度,強(qiáng)化目標(biāo)管理,挖掘擴(kuò)面潛力,繼續(xù)推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工保險。今年城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保均以縣政府名義召開了全縣征繳擴(kuò)面動員大會,其中居民醫(yī)保共有17.55萬名對象參保繳費(fèi),在一季度即完成了全年目標(biāo)任務(wù)。二是穩(wěn)步提高保障待遇水平。根據(jù)上級文件精神,及時調(diào)整養(yǎng)老金、失業(yè)金、工傷撫恤金等待遇水平,適時提高參保人員醫(yī)療費(fèi)用報銷比例,探索建立大病救助二次補(bǔ)償制度,使社會保險的優(yōu)越性惠及更多人群。三是筑牢基金安全防線。聯(lián)合財政、衛(wèi)生、審計、藥監(jiān)等部門對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“陽光審核”行動,及時堵塞漏洞,防止違規(guī)費(fèi)用的發(fā)生。增設(shè)工傷聯(lián)合調(diào)查組,確保一般傷殘案件在5個工作日內(nèi)、重傷和死亡案件在2個工作日內(nèi)完成調(diào)查取證,防范串供騙領(lǐng)工傷保險待遇。爭取財政投入80多萬元,對全縣的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行全面升級改造,形成了能滿足職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合業(yè)務(wù)經(jīng)辦需要的大醫(yī)保信息系統(tǒng),待遇支付避免現(xiàn)金往來,費(fèi)用報銷做到一視同仁和陽光操作。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險將30萬元生存認(rèn)證專項經(jīng)費(fèi)申請列入財政預(yù)算,用于對死亡申報或群眾舉報獎勵。企業(yè)養(yǎng)老保險以規(guī)范檔案管理為重點,推行社保集體會審制度,從源頭消除影響到基金安全隱患。失業(yè)保險每月新增待遇領(lǐng)取人員相關(guān)信息全部適時在縣政府門戶網(wǎng)和勞動保障政務(wù)網(wǎng)上,實行陽光發(fā)放。工傷認(rèn)定
、退休審批等關(guān)系服務(wù)對象切身利益和重大社會公眾利益的審批事項結(jié)果,均實行網(wǎng)上和公開場合預(yù)先公示制度。醫(yī)療保險、居民養(yǎng)老保險等經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立專門舉報電話,建立了舉報獎勵機(jī)制。工傷、醫(yī)療等經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期開展現(xiàn)場監(jiān)管和上門核實,形成制度、經(jīng)辦、監(jiān)督“三位一體”的基金管理體系,保持對騙保套保行為的高壓防控態(tài)勢和督查打擊力度。(三)創(chuàng)新治理,促進(jìn)勞動關(guān)系和諧。一是健全勞資矛盾預(yù)警防范機(jī)制。健全了縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)兩級聯(lián)動投訴舉報平臺,加強(qiáng)重點行業(yè)、重點領(lǐng)域監(jiān)測預(yù)警,完善突發(fā)事件應(yīng)急處置制度,對可能引發(fā)的矛盾苗頭隱患實施定點監(jiān)控,將各類矛盾化解在萌芽狀態(tài)。繼續(xù)推進(jìn)勞動用工備案制度,開展政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)班10期,參培單位1100家,共有416家用人單位的19000余名職工進(jìn)行了用工備案。建筑企業(yè)農(nóng)民工工資保障金繳存額達(dá)1030萬元,從源頭上做好欠薪防范工作。二是健全勞動爭議調(diào)處機(jī)制。完善行政調(diào)解和人民調(diào)解,將勞動爭議調(diào)解納入社會矛盾大調(diào)解體系。加強(qiáng)企業(yè)調(diào)解組織建設(shè),在已建工會企業(yè)和規(guī)模企業(yè)組建企業(yè)勞動爭議調(diào)解委員會。推進(jìn)鎮(zhèn)、街道基層調(diào)解組織建設(shè),長壽、伍市等中心鎮(zhèn)、街道建立綜合調(diào)處服務(wù)中心,努力將爭議化解在基層。三是健全常態(tài)化維權(quán)機(jī)制。加強(qiáng)企業(yè)勞動用工巡查、指導(dǎo)與服務(wù),組織開展,!了農(nóng)民工工資清欠和維護(hù)女職工、未成年工合法權(quán)益專項行動,規(guī)模以上用人單位監(jiān)察覆蓋面達(dá)80%。一季度春節(jié)期間,是農(nóng)民工工資拖欠投訴集中時期,我們創(chuàng)新欠薪逃匿案件查處和保障機(jī)制,建立人社、法院、公安等部門聯(lián)動機(jī)制,形成多部門聯(lián)合辦案、聯(lián)合查處、聯(lián)合追討工作新格局,共為1200余名農(nóng)民工追討拖欠工資800余萬元。
(四)深化管理,切實加強(qiáng)隊伍建設(shè)。一是深入推進(jìn)法治人社建設(shè)。成立了普法工作機(jī)構(gòu),明確學(xué)法主體范圍,突出重點學(xué)法內(nèi)容,創(chuàng)新學(xué)法方式,強(qiáng)調(diào)學(xué)法結(jié)果運(yùn)用,從制度上規(guī)范和促進(jìn)人社干部學(xué)法,確保干部依法行政能力的不斷提升。與縣電視臺對接,2015年開辟人社政策法規(guī)宣講專欄,每兩周一期,由局班子成員和局屬單位負(fù)責(zé)人輪流參與制作訪談節(jié)目,解答觀眾的提問,向全縣人民群眾宣傳人社政策法規(guī)。建立健全權(quán)力清單和責(zé)任清單制度。印發(fā)推行權(quán)力清單制度實施方案,為形成邊界清晰、分工合理、權(quán)責(zé)一致、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、依法保障的職能體系目標(biāo)打下了良好的基礎(chǔ)。做好審批權(quán)力下放和加強(qiáng)權(quán)力管理運(yùn)行監(jiān)督工作。將城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦權(quán)限下放鄉(xiāng)鎮(zhèn),并加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,確保下放有序、放而不亂。二是全面推行規(guī)范化服務(wù)和窗口文明服務(wù)。完善局領(lǐng)導(dǎo)值班制度,每個工作日均有一名班子成員在大廳輪流值班,督促窗口規(guī)范文明服務(wù),協(xié)調(diào)處理突發(fā)事件。專門出臺考核評比方案,在業(yè)務(wù)大廳開展“窗口服務(wù)明星”評比活動。在全局開展“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”專項整治活動,全面推進(jìn)行政審批和公共服務(wù)“一個窗口受理、一次性告知、一個流程辦理、一個場所完成”工作措施,堅決糾正在行政審批和公共服務(wù)中服務(wù)態(tài)度生硬,辦事效率低下,利用便民服務(wù)之機(jī)“吃、拿、卡、要、報”或謀取其它不正當(dāng)利益等行為。三是全力加強(qiáng)干部作風(fēng)建設(shè)。將加強(qiáng)干部作風(fēng)建設(shè)實施細(xì)則以手冊形式印發(fā)至全體干部職工。完善了電子指紋考勤、去向登記等工作制度。層層簽訂作風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀,明確了責(zé)任內(nèi)容和責(zé)任追究辦法。強(qiáng)化日常工作紀(jì)律監(jiān)管,由局紀(jì)檢組牽頭定期不定期開展作風(fēng)督查,每月印發(fā)一次督查通報,每季度開展一次作風(fēng)講評。
一是高校畢業(yè)生、城鎮(zhèn)就業(yè)困難家庭、被征地農(nóng)民等群體的就業(yè)壓力增大,維護(hù)就業(yè)局勢穩(wěn)定面臨嚴(yán)峻考驗。
二是社會保障工作已進(jìn)入“應(yīng)保盡保、全民社保”的新階段,但城鄉(xiāng)間和群體間政策不統(tǒng)一、保障水平不平衡、制度銜接不順暢、基金缺口風(fēng)險大和管理基礎(chǔ)薄弱等矛盾依然存在,農(nóng)民工、非公企業(yè)、靈活就業(yè)人員等群體參保率偏低的問題仍然十分突出。
三是勞動用工混亂的現(xiàn)象依然存在,新的勞動保障法律政策出臺刺激引發(fā)的新的勞動用工問題和矛盾頻繁冒出。
下半年,我們將進(jìn)一步明確目標(biāo),落實責(zé)任,奮力拼搏,確保超額完成全年各項目標(biāo)任務(wù)。重點抓好以下三個方面工作:
一是實施更加積極的就業(yè)政策,多渠道開發(fā)就業(yè)崗位;持續(xù)做好未就業(yè)高校畢業(yè)生、城鎮(zhèn)零就業(yè)家庭、被征地農(nóng)民、退役軍人等就業(yè)困難群體的就業(yè)援助工作;推動出臺《__縣推進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實施意見》。
(一)強(qiáng)化公共就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)。2015年1—11月,全市城鎮(zhèn)新增就業(yè)55602人,其中:城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員再就業(yè)10015人,就業(yè)困難人員實現(xiàn)就業(yè)921人;城鎮(zhèn)“零就業(yè)”家庭實現(xiàn)動態(tài)清零;11月末城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為0.9%;組織農(nóng)村富余勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)8259人;年度就業(yè)指標(biāo)任務(wù)均提前超額完成,就業(yè)形勢總體穩(wěn)定。一是落實就業(yè)扶持政策,促進(jìn)重點群體就業(yè)。積極開展“2014年-2015年度____市應(yīng)屆畢業(yè)大學(xué)生就業(yè)狀況專項調(diào)研”,舉辦5場“走進(jìn)校園”系列高校畢業(yè)生專場招聘會,并到北京舉辦高校畢業(yè)生巡回(春季)招聘會,共提供就業(yè)崗位7014個,達(dá)成用工意向1524人。新增高校畢業(yè)生就業(yè)見習(xí)基地12家,全市累計建立就業(yè)見習(xí)基地107家,可接納11848人參加見習(xí),預(yù)計全年將撥付就業(yè)見習(xí)補(bǔ)貼134萬元;為687名應(yīng)屆高校畢業(yè)生提供免費(fèi)的職業(yè)技能和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。面向就業(yè)困難人員開展“就業(yè)援助月”、“暖冬援助月”、“‘勞動之上’助殘日”等活動;新增公益性崗位54個,并計劃征集100個“雙創(chuàng)”公益性崗位。1—11月,就業(yè)困難人員實現(xiàn)就業(yè)885人,“零就業(yè)”家庭實現(xiàn)動態(tài)清零;共支付就業(yè)困難人員靈活就業(yè)社保補(bǔ)貼、公益性崗位(含社保)補(bǔ)貼、企業(yè)社保補(bǔ)貼等各項補(bǔ)貼1137.4萬元,1.98萬人次受益。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共就業(yè)服務(wù)信息平臺建設(shè),及時就業(yè)崗位和培訓(xùn)等信息,積極開展農(nóng)民工走訪和座談活動,面向農(nóng)村富余勞動力舉辦“春風(fēng)行動”、“走進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)”等專場招聘會4場,提供崗位6722個,達(dá)成用工意向3051人。二是加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)引導(dǎo)服務(wù),積極推動大眾創(chuàng)業(yè)。加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)“示范點”、“幫扶點”建設(shè),設(shè)置駐點專家團(tuán),開展創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)服務(wù)“進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)社區(qū)”活動;首次啟動____市創(chuàng)業(yè)節(jié)活動,出版《____創(chuàng)業(yè)就業(yè)》雜志,舉辦“____創(chuàng)業(yè)論壇”、“第二屆高校畢業(yè)生營銷大賽”、“創(chuàng)新南山2015‘創(chuàng)業(yè)之星’大賽____分賽”、“2015年____市創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽”,以賽事推動大眾創(chuàng)業(yè)。舉辦“高校畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)項目推介會”、“創(chuàng)業(yè)村頭腦風(fēng)暴”、“琥珀匯創(chuàng)業(yè)服務(wù)”等活動,為創(chuàng)業(yè)群體提供多方位指導(dǎo)和服務(wù)。積極推進(jìn)創(chuàng)業(yè)孵化基地建設(shè),新增建立海工商創(chuàng)業(yè)孵化基地、____市青年創(chuàng)業(yè)孵化中心;江東電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)園、新華信息產(chǎn)業(yè)孵化園新增進(jìn)入企業(yè)項目57個,帶動就業(yè)約800人。1—11月,市創(chuàng)業(yè)小貸中心共發(fā)放創(chuàng)業(yè)小額貸款4671萬元,幫扶560人創(chuàng)業(yè),帶動1566人就業(yè)。三是發(fā)揮人力資源市場供需配置作用,增強(qiáng)崗位對接實效。以“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)保民生,服務(wù)規(guī)模企業(yè)用工保發(fā)展”為工作重點,開展優(yōu)質(zhì)崗位推薦等特色活動。市人力資源市場1—11月共舉辦“高端人才春季獵頭大會”等各類現(xiàn)場招聘會100場,共有4952家單位提供就業(yè)崗位49849個(次),擬錄用8334人,擬錄率為16.8%。積極助力“雙創(chuàng)”工作,共為我市各條“雙創(chuàng)”戰(zhàn)線提供一線“雙創(chuàng)”人員、協(xié)管員1500余名,并根據(jù)崗位需求進(jìn)行了崗前技能培訓(xùn)。四是強(qiáng)化職業(yè)技能和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn),提升勞動者就業(yè)競爭力。建立“互聯(lián)網(wǎng)+培訓(xùn)監(jiān)管”工作模式,規(guī)范培訓(xùn)監(jiān)管流程,強(qiáng)化培訓(xùn)機(jī)構(gòu)管理,促進(jìn)培訓(xùn)項目和培訓(xùn)對象廣覆蓋。1—10月,共組織9592人參加職業(yè)技能培訓(xùn)或創(chuàng)業(yè)培訓(xùn);積極開展需求較大的高級職業(yè)技能培訓(xùn),舉辦3期高級月嫂培訓(xùn)班;組織6732人參加職業(yè)技能鑒定。9月6日,海南省____技師學(xué)院秀英新校區(qū)啟動辦學(xué),車輛工程系、機(jī)電工程系和電氣工程系近千名師生入駐新校區(qū)。
(二)提升城鄉(xiāng)社會保險服務(wù)。一是完善城鄉(xiāng)社會保險服務(wù)體系。7月23日,市政府審議通過《____市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作實施方案》,將原來按戶籍劃分的新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險2個制度進(jìn)行合并,實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,解決了原來險種過多和城鄉(xiāng)差別的問題,廣大農(nóng)民和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的繳費(fèi)檔次、待遇標(biāo)準(zhǔn)及公共服務(wù)等方面均實現(xiàn)了統(tǒng)一。啟動____市機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革工作,市政府成立了____市機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革和完善工資制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組,積極開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),確定了市本級參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革單位名錄。加快推進(jìn)被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作,在市國土局下發(fā)的__個征地項目中,已進(jìn)入被征地農(nóng)民參保程序的項目有103個,已落實參保繳費(fèi)補(bǔ)貼的有1305人,已領(lǐng)取被征地農(nóng)民養(yǎng)老金的有279人。啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人和城鎮(zhèn)從業(yè)人員社會保險參保人社會保障卡發(fā)放工作,全市已建成45個社??ǚ?wù)網(wǎng)點并覆蓋城區(qū)和每個鄉(xiāng)鎮(zhèn);啟動社區(qū)網(wǎng)格員上門協(xié)助發(fā)放社保卡工作,全市各渠道共下發(fā)社保卡登記表50.7萬張,完成采集40.2萬張,已完成制發(fā)卡19.9萬張。二是做好城鄉(xiāng)社會保險征繳擴(kuò)面工作。啟動____市“全民參保登記計劃”工作。1—10月,全市新增城鎮(zhèn)從業(yè)人員參保單位3020家,新增參保人員55286人次。城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等五項社保參保人數(shù)(不含省本級)分別為52.5萬人、40.5萬人、26.5萬人、26.0萬人、44.7萬人。啟動“建筑業(yè)從業(yè)人員參加工傷保險”和“工傷保險政策”集中
宣傳月活動,積極促進(jìn)建筑業(yè)參加工傷保險工作。截至11月底,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保31.23萬人,參保率為97.6%,提前完成參保率95%的年度任務(wù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保56萬人,完成年任務(wù)的113%。于11月份啟動2016年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保征繳工作。三是逐步提高城鄉(xiāng)社會保險待遇。企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金月人均增加181.29元,達(dá)到1957.08元。城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高至每人每月145元。職工醫(yī)保的門診特殊疾病病種由原來的14種擴(kuò)大到24種,并提高定額標(biāo)準(zhǔn)待遇。四是進(jìn)一步加強(qiáng)社?;鸸芾?。開展社會保險登記專項稽核工作,加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量的考核,科學(xué)編制社?;痤A(yù)算,確?;甬?dāng)期收支基本平衡。1—10月,城鎮(zhèn)從業(yè)人員五項基本社會保險基金總收入309451萬元,總支出294326萬元,累計結(jié)余171209萬元;城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金收入21471萬元,支出14613萬元,累計結(jié)余35048萬元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹗杖?0867萬元,支出12911萬元,累計結(jié)余30776萬元。(三)穩(wěn)步推進(jìn)人事人才和工資福利工作。一是進(jìn)一步規(guī)范公務(wù)員管理。完成我市2015年度41個單位、61名公務(wù)員的公開招錄工作;完成3家單位面向全省公開選調(diào)5名公務(wù)員工作方案的審查;向省人社廳申報市房屋征收局作為“參照公務(wù)員法管理”的事業(yè)單位并獲批。探索完善艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)基層公務(wù)員招錄工作。組建____市公務(wù)員申訴公正委員會,開展對公務(wù)員申訴案件的調(diào)查和審理。組織我市行政機(jī)關(guān)143名新錄用公務(wù)員參加初任培訓(xùn)。督促各有關(guān)單位做好公務(wù)員網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作。二是穩(wěn)步推進(jìn)事業(yè)單位人事制度改革。1—10月,共有19家事業(yè)單位單位、250個崗位的公開招聘方案獲準(zhǔn)實施。研究完善事業(yè)單位公開招聘操作規(guī)程。不斷完善事業(yè)單位人員聘用制度和崗位設(shè)置動態(tài)調(diào)整機(jī)制。三是強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)。2015年度,全市共有2.19萬人參加專業(yè)技術(shù)人員在線學(xué)習(xí)。新增認(rèn)定海南民生管道燃?xì)夤?、____市120急救中心分別為____市建設(shè)工程、醫(yī)療衛(wèi)生系列專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育基地。集中解決我市22家工業(yè)企業(yè)64名專業(yè)技術(shù)人才落戶所需的專業(yè)技術(shù)資格認(rèn)證問題。做好3名“2015年百千萬人才工程”國家級人選的推薦工作?!八氖窃鷮嵶龊霉べY福利工作。完成我市企業(yè)工種(崗位)工資水平普查和抽樣調(diào)查工作,形成823個通用性、可比性較強(qiáng)的工種(崗位)工資指導(dǎo)價位并向社會。完成我市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本工資和津貼補(bǔ)貼調(diào)整及機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革工作。啟動____市機(jī)關(guān)建立公務(wù)員職務(wù)與職級并行工作。啟動國有企業(yè)負(fù)責(zé)人薪酬制度改革工作。完成對全市998戶樣本企業(yè)、5.6萬名在崗職工的薪酬數(shù)據(jù)調(diào)查工作。在全市開展工資集體協(xié)商“百日要約行動”。五是做好干部和隨軍家屬安置和解困維穩(wěn)工作。報請市政府批復(fù)實施《____市2015年駐市部隊隨軍家屬就業(yè)安置工作方案》,計劃年底前安置78名隨軍家屬就業(yè);2015年度共為2128名未就業(yè)隨軍家屬支付社會保險補(bǔ)貼280萬元。
(四)著力構(gòu)建和諧勞動關(guān)系。加快推進(jìn)勞動保障監(jiān)察“兩網(wǎng)化”管理規(guī)范化、信息化建設(shè),積極開展全市性農(nóng)民工工資支付專項檢查、清理整頓人力資源市場秩序?qū)m椥袆?、依法打擊拒不支付勞動報酬違法犯罪行為等專項執(zhí)法活動,切實維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。1—11月,全市共主動巡查用人單位2215家,勞動保障舉報投訴案件結(jié)案率達(dá)95%;積極開展農(nóng)民工工資支付大檢查,為1.95萬名勞動者追回被拖欠工資2.42億元;辦理農(nóng)民工工資保證金存入手續(xù)90筆共計5535.1萬元;積極督促建筑施工企業(yè)落實農(nóng)民工工資按月發(fā)放制度。預(yù)計全年企業(yè)勞動合同簽訂率達(dá)95%,集體合同簽訂率達(dá)85%。人事勞動爭議案件結(jié)案973宗,期限內(nèi)結(jié)案率為97.3%,調(diào)解裁決用人單位向勞動者支付各類資金962萬元。啟動農(nóng)民工勞動爭議處理“綠色通道”,快立快審快結(jié)農(nóng)民工勞動爭議案件。
(五)加強(qiáng)自身建設(shè)。認(rèn)真開展群眾路線教育實踐活動的整改落實和“回頭看”工作,精心開展“三嚴(yán)三實”專題教育活動。做好____市人力資源和社會保障事業(yè)“十二五”總結(jié)評估、“十三五”規(guī)劃和“十三五”人力資源發(fā)展專項規(guī)劃等編制工作。推進(jìn)簡政放權(quán)、放管結(jié)合職能轉(zhuǎn)變工作,對51項行政審批服務(wù)事項按照“五砍”要求進(jìn)行重新梳理;根據(jù)省政府關(guān)于取消、下放和調(diào)整省級行政審批事項的要求,認(rèn)真做好8項人社業(yè)務(wù)的對接,《就業(yè)失業(yè)登記證》發(fā)放工作由15個工作日縮短為3個工作日;對我局行政職權(quán)進(jìn)行全面清理,開展權(quán)力清單及責(zé)任清單編制和工作流程再造工作。
(一)強(qiáng)化公共就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)。全年計劃實現(xiàn)“城鎮(zhèn)新增就業(yè)4.5萬人以上,城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在3%以內(nèi),城鎮(zhèn)“零就業(yè)”家庭動態(tài)清零,農(nóng)村富余勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)6000人以上,職業(yè)技能和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)1萬人次,發(fā)放創(chuàng)業(yè)小額擔(dān)保貸款扶持600人創(chuàng)業(yè)”的目標(biāo)。強(qiáng)化重點群體就業(yè)服務(wù),把促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)擺在就業(yè)服務(wù)的突出位置,更加關(guān)注低收入群體和失地農(nóng)民的就業(yè)需求,發(fā)揮人力資源市場在促進(jìn)就業(yè)中的配置作用,落實“一對一”就業(yè)援助措施,確保困難家庭高校畢業(yè)生、零就業(yè)家庭隨時發(fā)現(xiàn)、隨時援助、及時“清零”,解決好棚改居民、失地農(nóng)民的就業(yè)問題。完善全市統(tǒng)一的公共就業(yè)信息系統(tǒng),加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共就業(yè)服務(wù)信息平臺建設(shè)。深入推進(jìn)以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè),積極開展創(chuàng)業(yè)大賽、營銷大賽、職業(yè)技能大賽及創(chuàng)業(yè)
講壇、創(chuàng)業(yè)典型巡講等活動;實施大學(xué)生創(chuàng)業(yè)引領(lǐng)計劃,加強(qiáng)高校畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)孵化基地和大學(xué)生創(chuàng)業(yè)園建設(shè)。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)服務(wù),培育新的就業(yè)增長點。修訂完善《____市創(chuàng)業(yè)小額擔(dān)保貸款暫行辦法》,為更多的小微企業(yè)和個體創(chuàng)業(yè)者提供融資貸款服務(wù)。(二)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社保體系建設(shè)。逐步推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險制度改革工作,統(tǒng)一經(jīng)辦規(guī)程、信息管理系統(tǒng)使用等標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)全省統(tǒng)一部署,積極會同有關(guān)部門開展____市“全民參保登記計劃”,做好政策清理、宣傳發(fā)動、入戶調(diào)查登記等工作。繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度一體化建設(shè)。加快推進(jìn)被征地農(nóng)民參加社會養(yǎng)老保險的參保登記和養(yǎng)老待遇發(fā)放工作。落實城鄉(xiāng)居民大病保險工作和進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。繼續(xù)加強(qiáng)對各項社保基金征繳、支付和管理情況的督導(dǎo)檢查,加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理力度,確保社?;鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。繼續(xù)推進(jìn)社會保障卡發(fā)行和應(yīng)用工作。積極開展建筑業(yè)參加工傷保險擴(kuò)面工作。
答:就業(yè)是民生之本。“就業(yè)更加充分”是黨的十提出的新要求。對我們這樣一個人口大國來說,實現(xiàn)更加充分的就業(yè),不能不說是一個很大的挑戰(zhàn)。當(dāng)前和今后一個時期,我國就業(yè)總量壓力依然很大。這個壓力主要集中在以高校畢業(yè)生為重點的青年就業(yè)、農(nóng)業(yè)富余勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)和失業(yè)人員特別是就業(yè)困難群體就業(yè)三個方面。實現(xiàn)更加充分的就業(yè),必須深入實施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略和更加積極的就業(yè)政策。
實施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略,就是把促進(jìn)充分就業(yè)作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的優(yōu)先目標(biāo),通過穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長和調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)增加就業(yè)崗位,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長與擴(kuò)大就業(yè)良性互動。解決好就業(yè)問題,前提是要保持必要的經(jīng)濟(jì)增長速度,在制定經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、確定經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度時,優(yōu)先考慮擴(kuò)大就業(yè)規(guī)模的需要,使經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的過程成為就業(yè)持續(xù)擴(kuò)大的過程。在保持必要增長速度的基礎(chǔ)上,還要不斷提高就業(yè)彈性,使既定的經(jīng)濟(jì)增速更多地拉動就業(yè)。要通過優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),特別是提高服務(wù)業(yè)就業(yè)比重、穩(wěn)定制造業(yè)就業(yè)比重來擴(kuò)大就業(yè)容量,通過發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)和民營經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造就業(yè)崗位,在經(jīng)濟(jì)增速相對放緩的背景下繼續(xù)增加就業(yè)規(guī)模。
實施積極的就業(yè)政策,就是要綜合運(yùn)用財政、稅收、金融、產(chǎn)業(yè)等方方面面的政策,鼓勵勞動者多渠道、多形式就業(yè)。一是鼓勵企業(yè)吸納就業(yè)的政策,通過稅收優(yōu)惠、社會保險補(bǔ)貼、小額擔(dān)保貸款等扶持性政策,鼓勵企業(yè)更多吸納就業(yè),實現(xiàn)企業(yè)發(fā)展與擴(kuò)大就業(yè)共贏。二是鼓勵創(chuàng)業(yè)的政策,通過稅費(fèi)減免為創(chuàng)業(yè)者減輕負(fù)擔(dān),對資金缺乏的,給予小額擔(dān)保貸款扶持,同時鼓勵發(fā)揮各方資源優(yōu)勢,為創(chuàng)業(yè)者提供服務(wù)。三是幫扶困難群體就業(yè)的政策,對靈活就業(yè)人員給予社會保險補(bǔ)貼,政府投資開發(fā)的公益性崗位優(yōu)先安排就業(yè)困難對象,公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)要對其進(jìn)行有針對性的就業(yè)援助。四是鼓勵高校畢業(yè)生就業(yè)的政策,開發(fā)更多適合高校畢業(yè)生的就業(yè)崗位,通過財稅、金融、社保、培訓(xùn)以及崗位補(bǔ)貼、助學(xué)貸款代償?shù)榷囗椪叻龀?,鼓勵高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層和中小微企業(yè)就業(yè)。
問:如何實現(xiàn)更加穩(wěn)定和更高質(zhì)量的就業(yè)?
答:“推動實現(xiàn)更高質(zhì)量的就業(yè)”是黨的十的明確要求,順應(yīng)了人民群眾過上更好生活的新期盼。從宏觀層面看,更高質(zhì)量的就業(yè)包括充分的就業(yè)機(jī)會、公平的就業(yè)環(huán)境、良好的就業(yè)能力、合理的就業(yè)結(jié)構(gòu)、和諧的勞動關(guān)系。對勞動者個人來說,意味著就業(yè)不只是謀生的手段,還能夠通過就業(yè)獲得自身發(fā)展,在實現(xiàn)人生理想和個人價值的同時,為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展作貢獻(xiàn)。
推動實現(xiàn)更加穩(wěn)定和更高質(zhì)量的就業(yè),一是必須加快經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級,創(chuàng)造更多高質(zhì)量就業(yè)崗位。要結(jié)合轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級進(jìn)程,瞄準(zhǔn)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,培育新的就業(yè)增長點,著力發(fā)展科技含量高、吸納就業(yè)能力強(qiáng)的智力密集型、技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),大力發(fā)展先進(jìn)制造業(yè)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè),以及現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)等,開發(fā)更多適合青年特別是高校畢業(yè)生的就業(yè)崗位。二是必須提高勞動者就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力和職業(yè)轉(zhuǎn)換能力,全面提高勞動者素質(zhì)。要合理確定普通教育與職業(yè)教育發(fā)展規(guī)模,改善人力資源供給結(jié)構(gòu),著力培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和實踐能力,根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需求合理調(diào)整專業(yè)設(shè)置,建立高校畢業(yè)生就業(yè)和重點產(chǎn)業(yè)人才供需對接機(jī)制。要進(jìn)一步健全面向全體勞動者的職業(yè)培訓(xùn)制度,使每個勞動者都有機(jī)會接受相應(yīng)的就業(yè)技能培訓(xùn),每個企業(yè)職工都能得到技能提升培訓(xùn),每個創(chuàng)業(yè)者都能參加創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。要完善相關(guān)政策和措施,創(chuàng)新技能人才培養(yǎng)模式,搭建技能人才職業(yè)發(fā)展通道。三是必須依法規(guī)范用工行為,維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。要全面推行勞動合同制度,重點是提高小微企業(yè)和農(nóng)民工勞動合同簽訂率及履行質(zhì)量,規(guī)范勞務(wù)派遣用工。要以工資集體協(xié)商為重點,積極擴(kuò)大集體協(xié)商和集體合同覆蓋面,推動建立職工工資正常增長機(jī)制和勞動條件改善機(jī)制。要健全并落實勞動標(biāo)準(zhǔn)體系,適時修訂完善工作時間、休息休假、女職工和未成年工特殊保護(hù)等勞動條件標(biāo)準(zhǔn),健全工資支付保障制度,推進(jìn)勞動定額標(biāo)準(zhǔn)化管理。要為勞動者提供可靠的社會保障。對廣大進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工來說,還要完善戶籍、教育、社會保障等政策措施,讓符合條件的農(nóng)民工逐步融入城市。
問:如何實現(xiàn)更公平的
就業(yè)?
答:實現(xiàn)就業(yè)公平,是保障勞動者權(quán)益、促進(jìn)勞動者發(fā)展的前提,也是充分發(fā)揮人力資源潛能、增強(qiáng)全民凝聚力和向心力、促進(jìn)社會和諧的重要基礎(chǔ)。黨和政府歷來高度重視就業(yè)公平,反對各種就業(yè)歧視?!秳趧臃ā贰毒蜆I(yè)促進(jìn)法》等相關(guān)法律法規(guī)對此作了專門規(guī)定,特別是《就業(yè)促進(jìn)法》專設(shè)“公平就業(yè)”一章,確立了公平就業(yè)的原則和制度。有關(guān)部門還出臺了多項促進(jìn)就業(yè)公平、反對就業(yè)歧視的政策?,F(xiàn)實中,就業(yè)歧視現(xiàn)象仍然存在,既損害了勞動者合法權(quán)益,也阻礙了人力資源的合理配置。
促進(jìn)公平就業(yè),一要進(jìn)一步完善反對就業(yè)歧視的法規(guī)政策,逐項細(xì)化法律的有關(guān)規(guī)定,制定相關(guān)配套法規(guī)政策,真正做到有法可依。二要加大人力資源市場監(jiān)管力度。嚴(yán)厲打擊招聘過程中的歧視、限制以及欺詐等行為,及時糾正就業(yè)不公平現(xiàn)象。三要規(guī)范國有單位招聘行為。在公務(wù)員考錄方面,堅持 “凡進(jìn)必考”、公平競爭的制度。在事業(yè)單位招聘人員方面,完善和落實事業(yè)單位公開招聘人員規(guī)定,嚴(yán)厲懲處違規(guī)違紀(jì)行為。在國有企業(yè)招聘人員方面,全面推行分級分類的公開招聘。探索建立國有單位招聘信息統(tǒng)一公開制度,切實做到信息公開、過程公開、結(jié)果公開。四要營造公平的就業(yè)環(huán)境。在政府加大工作力度的基礎(chǔ)上,勞動者要熟悉相關(guān)法律規(guī)定,增強(qiáng)維權(quán)意識;用人單位要嚴(yán)格遵守法律規(guī)定,切實履行社會責(zé)任。
同時,要動員社會各方面力量,努力創(chuàng)造尊重勞動者平等就業(yè)權(quán)利、反對一切就業(yè)歧視的社會氛圍。
問:如何加快實現(xiàn)基本社會保障覆蓋全民,人人享有?
答:社會保障是民生之安?!吧鐣U先窀采w”是黨的十提出的新要求。黨的十六大以來,我國先后建立了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)保、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險等制度,社會保障實現(xiàn)了制度安排從城鎮(zhèn)到農(nóng)村、從職業(yè)人群到城鄉(xiāng)居民的重大轉(zhuǎn)變和發(fā)展,覆蓋人群迅速擴(kuò)大。到2012年底,醫(yī)療保險覆蓋了城鄉(xiāng)13億人以上,全民醫(yī)?;緦崿F(xiàn);城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險覆蓋了7.88億人。我國用十幾年時間走完了發(fā)達(dá)國家上百年走的路。同時我們也看到,社會保障的覆蓋面還有欠缺和遺漏。
進(jìn)一步擴(kuò)大社會保障覆蓋面,一要盡快實現(xiàn)新農(nóng)保、城居保對城鄉(xiāng)居民的全覆蓋,爭取用3年時間再擴(kuò)大覆蓋1億人左右。二要持續(xù)推進(jìn)城鎮(zhèn)職工社會保險擴(kuò)面,重點是非公單位員工、勞務(wù)派遣員工、靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)個體戶。對進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工,盡可能引導(dǎo)參加城鎮(zhèn)社保。同時,抓緊研究家政服務(wù)業(yè)、網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)和就業(yè)等新就業(yè)形態(tài)從業(yè)者參加社保的政策。三要研究把目前城鄉(xiāng)居民的“自愿參保”政策,調(diào)整完善為更富有引導(dǎo)性的 “全民參保登記制度”,從制度上保證基本社會保障覆蓋全民、人人享有。
問:如何實現(xiàn)社會保障水平隨經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展穩(wěn)步提高?
答:不斷提高待遇水平是人民群眾對社會保障的普遍期盼。十幾年來,國家不斷提高社保待遇水平。1998年全國企業(yè)退休人員月均基本養(yǎng)老金只有413元,2005年至2013年連續(xù)9年上調(diào),2013年可達(dá)到1900多元。各級財政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2007年的人均不低于40元提高到2013年的280元;職工和居民基本醫(yī)保的診療項目、用藥范圍、報銷比例和最高支付限額都不斷提高,在一定程度上緩解了看病貴的問題。我國仍然是一個發(fā)展中國家,處于社會主義初級階段,社保待遇水平的提高,要與國家綜合國力和發(fā)展階段相適應(yīng),必須堅持盡力而為、量力而行。
穩(wěn)步提高社會保障待遇水平,一要建立社保待遇的正常調(diào)整機(jī)制。依據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力,以工資增長、城鄉(xiāng)居民收入水平提高、物價變動等為重要參數(shù),形成正常調(diào)整社保待遇的機(jī)制。二要完善社保待遇與繳費(fèi)更緊密聯(lián)系的激勵機(jī)制。我國的社會保險,不是政府全包下來的福利制度。待遇水平的提高不能全靠政府,個人和單位也有重要責(zé)任。特別是養(yǎng)老保險,要強(qiáng)化多繳多得、長繳多得的激勵機(jī)制,對選擇高檔繳費(fèi)的提高政府補(bǔ)貼,對繳滿15年后繼續(xù)繳費(fèi)的也要增加補(bǔ)貼或基礎(chǔ)養(yǎng)老金,鼓勵和引導(dǎo)群眾持續(xù)參保長期繳費(fèi),以更好地保障老年生活。三要推動多層次社會保險的發(fā)展。要發(fā)展補(bǔ)充性的社會保險和商業(yè)保險,實施更有力的稅收優(yōu)惠等鼓勵政策,促進(jìn)補(bǔ)充性社會保險和商業(yè)保險的發(fā)展,同時依法依規(guī)監(jiān)管市場運(yùn)行,使更多的群眾從多層次保障體系中得到更好待遇。
問:如何實現(xiàn)社會保障制度更加公平,促進(jìn)社會和諧?
答:公平正義是中國特色社會主義的內(nèi)在要求。社會保障作為國民收入再分配的重要手段,要更加注重公平。隨著社會保障制度逐步健全和待遇水平逐步提高,群眾訴求也在發(fā)生變化,原來主要是有沒有保障、能不能保證基本生活,現(xiàn)在越來越關(guān)注是不是公平。反映比較突出的有:制度公平問題,主要是養(yǎng)老制度的安排問題,反映比較突出的是企業(yè)部分退休人員與機(jī)關(guān)事業(yè)單位同類人員存在“待遇差”,也就是“雙軌制”問題;區(qū)域公平問題,主要是跨地區(qū)流動中社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)報銷結(jié)算問題;城鄉(xiāng)公平問題,主要是養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度融合和待遇統(tǒng)籌問題。
要努力實現(xiàn)社會保障制度更加公平,一要改革機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度?!半p軌制”是我國經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型時期產(chǎn)生的問題。20世紀(jì)90年代,為適應(yīng)計劃經(jīng)濟(jì)體制向社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌的要求,國家在企業(yè)先行建立了社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度,實現(xiàn)了單位保障向社會保險的轉(zhuǎn)變。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革相對滯后,總體上仍實行單位退休養(yǎng)老制度,由此造成待遇水平的差別。解決 “雙軌制”問題要在不斷提高企業(yè)基本養(yǎng)老金水平、努力縮小待遇差距的同時,改革機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度。我們要在總結(jié)各地經(jīng)驗基礎(chǔ)上,研究形成機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革方案。二要完善社會保險關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)政策。目前,我國勞動者和居民跨地區(qū)流動性很強(qiáng),而現(xiàn)行的社保制度還存在地區(qū)分割,如果不解決參保人員社保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題,難以實現(xiàn)制度公平,也會制約勞動者合理流動。從2010年開始,在城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度上實施了跨地區(qū)社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策?,F(xiàn)在正在制訂新農(nóng)保、城居保、職工養(yǎng)老保險相互銜接政策,為參保人員在不同制度間流動打開通道。針對異地就醫(yī)報銷不便問題,我們著力提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次,全面實現(xiàn)地市級統(tǒng)籌,解決同一城市范圍內(nèi)所轄縣區(qū)的異地就醫(yī)問題;推行省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,解決省內(nèi)所轄不同城市異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算問題;以異地安置的退休人員為重點,搭建跨省異地就醫(yī)結(jié)算的平臺。同時,鼓勵參保人員盡量利用基層和本地區(qū)醫(yī)療資源。三要推進(jìn)社會保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。要整合新農(nóng)保和城居保為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,使城鄉(xiāng)居民享受同等待遇。按中央部署,整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和經(jīng)辦服務(wù),實現(xiàn)與職工基本醫(yī)保的統(tǒng)一管理。
問:如何實現(xiàn)社會保障體系可靠運(yùn)行,永續(xù)發(fā)展?
以日本為例,1922年,日本頒布了《健康保險法》,成為亞洲最早實行醫(yī)療社會保險的國家,并在1961年建立了“全民皆保險”的醫(yī)療保險制度。日本健康保險由職域保險和地域保險兩大體系構(gòu)成?!罢乒艿慕】当kU由社會保險廳負(fù)責(zé)運(yùn)營,組合健康保險由單一企業(yè)或同類復(fù)數(shù)企業(yè)主組織的健保組合負(fù)責(zé)運(yùn)營,2007年共有1561個保險者。市町村國保由市町村負(fù)責(zé)運(yùn)營,2007年共有1835個保險者”﹝6﹞。由不同經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)營的醫(yī)療保險制度,不僅保險費(fèi)率有差別,而且財政收支狀況也有差異,同時,也帶來了財務(wù)風(fēng)險增加、多頭管理、制度不公平等嚴(yán)重問題。日本政府遂通過歷次修法予以改革以實現(xiàn)一體化,具體改革內(nèi)容包括:(1)提高國民健康保險待遇。降低個別組織的健康保險待遇以縮小不同組織間的差距,如1984年修訂了《健康保險法》,將被雇傭者的待遇給付從發(fā)生額的100%降為80%,對健康保險相比國民健康保險過高的醫(yī)療給付待遇進(jìn)行了重大修改﹝7﹞。(2)對都道府縣的保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合以提高基金運(yùn)營效率。如鼓勵組合健康保險在全國范圍內(nèi)通過合并與改組以建立跨行業(yè)、跨企業(yè)的地區(qū)性組合健康保險機(jī)構(gòu)。市町村國家健康保險在地區(qū)內(nèi)進(jìn)行業(yè)務(wù)擴(kuò)展,以實現(xiàn)資源共享,發(fā)揮整體管理和運(yùn)營優(yōu)勢﹝8﹞。(3)建立保險財政調(diào)劑制度。1988年,日本修訂了《國民健康保險法》,建立了保險財政調(diào)劑制度,從各市町村提取相當(dāng)于醫(yī)療費(fèi)發(fā)生額10%的資金建立調(diào)劑基金,平衡地區(qū)間的財務(wù)負(fù)擔(dān)﹝9﹞。從實際效果來看,日本的醫(yī)療保險一體化改革,雖歷經(jīng)半個多世紀(jì),但效果不是十分明顯﹝7﹞。
我國醫(yī)療保險基金及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一體化一直采用的是行政干預(yù)路徑,即通過行政命令的方式合并不同的醫(yī)保項目,如天津、重慶、青海、寧夏等地先后出臺地方性法規(guī)、規(guī)章、政策性文件,合并新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化制度。這樣做雖然提高了基金的集中度,增強(qiáng)了基金的穩(wěn)定性,但集中在兩個、甚至一個經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中,使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)市場和法定醫(yī)療保險市場中就形成了雙重壟斷地位。由于組織的自利性、信息不對稱以及契約的不完備等因素,使其可以通過費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁等方式維護(hù)自身利益以實現(xiàn)巨額基金結(jié)余,進(jìn)而將費(fèi)用控制難題交給患者,或者控制醫(yī)療服務(wù)價格,最終影響醫(yī)療水平的提升。而一旦出現(xiàn)虧空,無異于“將雞蛋放到一個籃子里”,大而不能倒,最終將國家或地方財政拖入“福利泥潭”。另外,從給付行政的發(fā)展方向看“,相對于傳統(tǒng)上國家、權(quán)力及階層制為其特征,行政改革之趨勢向市場交換及追求利潤、連帶或相互援助為特色之非營利組織,或政府與民間共同出資成立之事業(yè)體發(fā)展。供給體制亦朝向市場化、契約化,使供給主體不限于古典公營造物之組織形式,組織上及任務(wù)上,采取與私人協(xié)力之模式而呈現(xiàn)多樣化”﹝10﹞。因此,筆者認(rèn)為,引入經(jīng)辦機(jī)構(gòu)競爭機(jī)制,允許參保人自由選擇醫(yī)?;鸾M織,建立多元自治的經(jīng)辦體制,應(yīng)作為我國醫(yī)療保險一體化路徑的選擇之一。
突出強(qiáng)制參保,不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋面
我國《社會保險法》在第84條規(guī)定,對用人單位要求強(qiáng)制參加社會保險,但對于無用人單位的非正規(guī)就業(yè)人群是否強(qiáng)制參保并未涉及。從政策上看,非正規(guī)就業(yè)的農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民采用自愿參加的方式,符合其收入不固定、來源多樣化的實際。然而,在自愿參加逐年繳費(fèi)的原則下,健康的居民多不愿參保,而疾病風(fēng)險大的居民則踴躍參加,進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重的“逆向選擇”問題,這就為基金安全留下隱患。從征繳程序上看,基層政府逐年動員宣傳、上門收繳,不僅工作難度大而且籌資成本高。因此,雖然近幾年參合率一直在穩(wěn)步上升,但并沒有可持續(xù)發(fā)展的制度保障,強(qiáng)制參保還是自愿參保的爭論不絕于耳。
在社會保險業(yè)的發(fā)展歷程中,最早的“俾斯麥?zhǔn)健鄙鐣t(yī)療保險制度以“團(tuán)體性”為特征,僅以職業(yè)團(tuán)體的在職員工作為強(qiáng)制保險對象,于是,國民中若干個體一開始就成為醫(yī)保制度的漏網(wǎng)之魚。因此,保障遺漏在醫(yī)保體系之外的未加保人群就成為醫(yī)保制度一體化過程中的主要目標(biāo),而實現(xiàn)這一目標(biāo)的方式則是由政府通過補(bǔ)貼強(qiáng)制保障全民參加醫(yī)療保險,使醫(yī)療保險制度的社會適當(dāng)性性格愈形增加,這就在整體的保險制度運(yùn)作上轉(zhuǎn)向強(qiáng)烈的福利傾向?!耙环矫嬖诒苊獗kU產(chǎn)生‘逆選擇’的情形,避免形成弱勢保險的現(xiàn)象,一方面借此達(dá)到風(fēng)險分?jǐn)傄约八弥胤峙涞睦硐搿暴z11﹞。如德國在2006年之前,法定醫(yī)療保險和私人醫(yī)療保險都沒有向因失業(yè)、離婚等原因喪失醫(yī)療保險的人群提供保障的義務(wù),因而無醫(yī)療保障人群數(shù)量逐年增加,到2006年9月,德國約有二十萬人完全沒有醫(yī)療保障。2006年10月,德國通過了《法定醫(yī)療保險強(qiáng)化競爭法案》,強(qiáng)制德國所有人均月收入低于4050歐元,或者年收入低于48600歐元的公司雇員或其他領(lǐng)域工作人員必須參加法定醫(yī)療保險﹝12﹞。2009年,德國歷史上第一次實現(xiàn)了全民疾病保險,對已有一百二十多年歷史的俾斯麥模式來說是一次革命性舉措﹝13﹞。而在此之前,日本于1958年修改了《國民健康保險法》,將任意保險改為強(qiáng)制保險,至1961年4月,實現(xiàn)了國民皆保險的目標(biāo)。韓國在2000年7月開始實施強(qiáng)制性的全民健康保險。而荷蘭則根據(jù)新修訂的《醫(yī)療保險法》,從2006年1月1日起,除拒服兵役者以及現(xiàn)役軍人外,荷蘭所有公民以及主要收入來源于荷蘭的非荷蘭公民都要參加醫(yī)療保險。對于推行商業(yè)醫(yī)療保險型醫(yī)療保障模式的美國,根據(jù)2010年《患者保護(hù)與平價醫(yī)療法案》,每一名美國公民必須投保,否則將面臨每年至少695美元罰款;雇用超過50名員工的企業(yè)必須向員工提供醫(yī)保,否則處以每名員工2000美元罰金。2012年6月28日,聯(lián)邦最高法院對全國獨(dú)立企業(yè)聯(lián)盟訴西貝利厄斯案以5∶4投票結(jié)果作出判決,明確了強(qiáng)制參加醫(yī)保是合憲的。綜上可見,強(qiáng)制參保是醫(yī)療保險制度發(fā)展的大勢所趨。從社會保險法的學(xué)理來看,強(qiáng)制參保的依據(jù)在于社會適當(dāng)性原則,所得多者多繳費(fèi),低收入者則由政府轉(zhuǎn)移支付來平衡此項負(fù)擔(dān)。筆者認(rèn)為,由于我國非正規(guī)就業(yè)人群、農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民三者本身非法律概念,其中既有高所得者如華西村民,其收入遠(yuǎn)勝過城鎮(zhèn)職工,亦有廣大中西部地區(qū)農(nóng)村居民無力負(fù)擔(dān)保費(fèi)的,因此,在沒有準(zhǔn)確收入界定下補(bǔ)貼抑或強(qiáng)制勢必兩難,所以,問題解決的關(guān)鍵在于收入的合理界定。而在現(xiàn)行團(tuán)體性醫(yī)保向全民性醫(yī)保過渡階段、收入界定機(jī)制不完善情況下,為避免強(qiáng)制參保誤傷弱勢群體,可參考《刑訴法》“存疑有利于被告”原則,采用有利于弱勢群體的自愿參保原則,隨后逐漸過渡到強(qiáng)制參保,不斷擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面。
整合部門資源,明確主管醫(yī)保事業(yè)的責(zé)任主體
在我國,根據(jù)國務(wù)院的“三定”方案,新農(nóng)合由衛(wèi)生部門管理,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險由人力資源和社會保障部門管理,兩個部門職能相似,卻分別管理著城鄉(xiāng)醫(yī)保,這不僅造成了管理資源的浪費(fèi),而且還造成了居民重復(fù)參保、財政重復(fù)補(bǔ)貼的不良后果。據(jù)2012年審計署的《新農(nóng)合醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金審計情況》,截至2011年年底,547.64萬人在三項居民醫(yī)保間重復(fù)參保,財政多補(bǔ)貼了9.23億元。由此,成都、重慶、寧夏、天津等地開始整合管理資源,將衛(wèi)生部門的管理職能合并到人力資源與社會保障部門,以建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保險主管機(jī)構(gòu)。然而,衛(wèi)生部門和人社部門在醫(yī)保管理方面各有優(yōu)勢,人社部門管理的優(yōu)勢在于在保費(fèi)的征繳、管理和運(yùn)行方面有豐富的實踐經(jīng)驗,衛(wèi)生部門的優(yōu)勢在于長期從事醫(yī)療系統(tǒng)的管理和衛(wèi)生政策的制定,掌握著醫(yī)療服務(wù)相關(guān)專業(yè)知識,便于有效控制醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)質(zhì)量。由哪個部門主管更有利于醫(yī)保的發(fā)展,理論上仍是各執(zhí)一詞,爭執(zhí)不下。