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第1篇：遠程醫(yī)療服務解決方案范文

身在甘肅天水的霍先生患了一種較為罕見的疾病，本要啟程上蘭州甚至北京的大醫(yī)院試一試，但這讓霍先生一家非常為難，一來霍先生的身體非常虛弱，難以經(jīng)受得起遠途奔波，二來家人需陪同前往，算下來是筆不小的開銷。此時，甘肅省遠程醫(yī)療會診中心網(wǎng)絡發(fā)揮了它的效用，幫霍先生省去舟車勞頓和遠途花銷，在家門口就讓聯(lián)網(wǎng)的著名教授會診確診了。

經(jīng)過8年時間的發(fā)展，甘肅省遠程醫(yī)療會診中心網(wǎng)絡覆蓋醫(yī)院已由最初的100多家發(fā)展到1300多家，織就了全國最大的遠程醫(yī)療會診網(wǎng)絡，同時，也成為全國唯一一家覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的省級遠程醫(yī)療會診中心。聯(lián)接起網(wǎng)絡，遠在外地的專家教授也可以為地處甘肅鄉(xiāng)鎮(zhèn)的患者會診治病了。

《西游記》第六十八回“朱紫國唐僧論前世，孫行者施為三折肱”中寫道：朱紫國國王患病，孫悟空為其診脈，通過“懸絲診脈”，診斷國王為“雙鳥失群”之癥。中國傳說中的這種“懸絲診脈”絕技一直透著一股深藏不露的神奇，讓人對擁有此高超診脈技巧的人心懷尊敬?，F(xiàn)在，遠程醫(yī)療通過互聯(lián)網(wǎng)和通信技術，已經(jīng)實現(xiàn)了幾千公里甚至遠在地球兩端的人都可以進行診斷，讓我國分布不均的醫(yī)療資源得以充分利用。

我國地域廣大，各省市地區(qū)發(fā)展不均衡，作為一個發(fā)展中國家，各行各業(yè)特別是醫(yī)療行業(yè)，更是發(fā)展迅速而矛盾也隨之而來。紛繁立起的醫(yī)療單位、制藥商、醫(yī)療器械生產(chǎn)商等之間所形成的泡沫經(jīng)濟網(wǎng)，使醫(yī)療行業(yè)內(nèi)為爭取利益而將服務商品化、經(jīng)濟化。另外，迅速發(fā)展的醫(yī)療行業(yè)與不夠健全的醫(yī)療體制之間有矛盾，國家大力扶持讓醫(yī)療資源過于集中在大城市，而二、三線城市和廣大縣市鄉(xiāng)村醫(yī)療資源和環(huán)境較差。

因此“看病難、看病貴”成為了近幾年備受政府和百姓關注的民生話題。在2015年1月26日《政府工作報告》座談會上，總理問百度公司董事長兼CEO李彥宏：“你們做遠程醫(yī)療嗎？”李彥宏介紹百度已經(jīng)在開展相關業(yè)務，通過互聯(lián)網(wǎng)讓病人找到最合適的醫(yī)生，提高社會資源的利用率的答復讓總理點頭稱贊。

遠程醫(yī)療重構醫(yī)療資源格局

遠程醫(yī)療系統(tǒng)是綜合現(xiàn)代通信技術、醫(yī)療影像技術、多媒體技術和網(wǎng)絡傳輸技術，提供遠距離醫(yī)學信息和服務，具體包括遠程診斷、遠程會診及護理、遠程教育、遠程醫(yī)療信息服務等所有醫(yī)學活動。

遠程醫(yī)療系統(tǒng)在業(yè)務層面實現(xiàn)多媒體通信系統(tǒng)與醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)的對接；在功能層面實現(xiàn)各聯(lián)盟醫(yī)院的視頻、音頻和數(shù)據(jù)以及醫(yī)療業(yè)務的互聯(lián)互通；在應用層面實現(xiàn)手術室、醫(yī)療培訓室、診治室、放射室等科室的全面互通。所要實現(xiàn)的目標主要包括：以檢查診斷為目的的遠程醫(yī)療診斷系統(tǒng)、以咨詢會診為目的的遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)、以教學培訓為目的的遠程醫(yī)療教育系統(tǒng)和以家庭病床為目的的遠程病床監(jiān)護系統(tǒng)。

這在一定程度上緩解了我國專家資源、中國人口分布極不平衡的現(xiàn)狀。我國人口的80%分布在縣以下醫(yī)療衛(wèi)生資源欠發(fā)達地區(qū)，而我國醫(yī)療衛(wèi)生資源80%分布在大、中城市，醫(yī)療水平發(fā)展不平衡，三級醫(yī)院和高、精、尖的醫(yī)療設備也大多分布在大城市。

即使在大城市，病人也希望能到三級醫(yī)院接受專家的治療，造成基層醫(yī)院病人紛紛流入市級省級醫(yī)院，加重了市級省級醫(yī)院的負擔，造成床位緊張，而基層床位閑置，最終導致醫(yī)療資源分布不均和浪費。利用遠程會診系統(tǒng)可以讓欠發(fā)達地區(qū)的患者也能夠接受大醫(yī)院專家的治療。另外，通過遠程教育等措施也能在一定程度上提高中小醫(yī)院醫(yī)師的水平。

同時，遠程醫(yī)療緩解了偏遠地區(qū)患者轉診比例高、費用昂貴的問題。我國幅員遼闊，人口眾多，邊遠地區(qū)由于當?shù)蒯t(yī)療條件比較落后，危重、疑難病人往往要被送到上級醫(yī)院進行專家會診。到外地就診的交通費、家屬陪同費、住院醫(yī)療費等給病人增加了經(jīng)濟上的負擔。同時，路途顛簸也給病人身體造成了更多不適，許多沒有條件到大醫(yī)院就診的病人則耽誤了診療，造成了更大的痛苦。而遠程會診系統(tǒng)可以讓病人在本地就能得到相應的治療，大大減少了就診費用。

因此近年來，國家對遠程醫(yī)療應用非常重視，亦不斷加大醫(yī)療領域的改革和投入。據(jù)《中國證券報》研究分析，遠程醫(yī)療市場規(guī)模在2013年達到22.1億元，同比2012年增長20.8%，預計2017年市場規(guī)模達到95.8億元，其中2015年將是遠程醫(yī)療快速突破發(fā)展年。

IDC最新的《中國醫(yī)療服務和健康管理行業(yè)IT市場2015年10大預測》也顯示，中國醫(yī)療服務和健康管理產(chǎn)業(yè)在2014年出現(xiàn)了突破式的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、移動醫(yī)療、健康管理等新的業(yè)務模式在經(jīng)歷了多年的孕育之后開始初具輪廓，并且開始沖擊傳統(tǒng)的醫(yī)療服務模式。

IDC中國醫(yī)療行業(yè)研究與咨詢服務部高級研究經(jīng)理肖宏亮說：“預計在2015年，由云計算和大數(shù)據(jù)等新興信息化技術驅動的新型醫(yī)療服務模式和健康管理模式將會逐漸成熟，并逐步探索出盈利模式從而迎來更大的跨越式發(fā)展。這些新業(yè)務新模式將會是傳統(tǒng)模式的有效補充，并將非常有效地促進中國醫(yī)療改革目標的實現(xiàn)。”

找到痛點提供全面解決方案

遠程醫(yī)療首先是一個醫(yī)療行為，必須由醫(yī)療機構和具有醫(yī)療資質的人員提供。即遠程醫(yī)療有兩種模式，一種是B2B，就是機構對機構，兩個不同的醫(yī)療機構的合作；一種是B2C，直接對醫(yī)療機構以外的患者提供醫(yī)療服務。2015年春節(jié)前，廣東省第二人民醫(yī)院成為全國第一家也是唯一一家獲得網(wǎng)絡醫(yī)院批準的醫(yī)院。

獲批“遠程醫(yī)療”讓從前只是在醫(yī)療機構內(nèi)部即B2B模式的遠程醫(yī)療轉換為B2C模式，讓醫(yī)療機構可直接面對患者。“網(wǎng)絡醫(yī)院”的最大看點在于，一直握在醫(yī)院手中的處方已在通過正常途徑流出。這源于2014年8月國家衛(wèi)生計生委了《國家衛(wèi)生計生委關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見》對處方流出“開閘”，其中規(guī)定“醫(yī)療機構運用信息化技術，向醫(yī)療機構外的患者直接提供的診療服務屬于遠程醫(yī)療服務?！?/p>

在與廣東省第二人民醫(yī)院合作的藥店中，患者可通過電腦視頻和耳機與在線的醫(yī)生進行對話，隨時拍照上傳到系統(tǒng)，供醫(yī)生查看。同時，體溫、血壓、血糖等數(shù)據(jù)也可通過儀器上傳，供醫(yī)生斷癥。若開具了處方，紙質處方會從藥店的打印機打印出來，上面有醫(yī)生簽名、患者病情等信息。通過這張?zhí)幏剑颊呖梢灾苯釉谒幏抠I到處方藥。

心醫(yī)國際數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)有限公司CTO栗昕認為，國家從2009年開始就對遠程醫(yī)療進行了很大的投入，但到目前為止大多數(shù)遠程醫(yī)療系統(tǒng)建成后都處于停滯狀態(tài)，沒有真正地用起來。究其原因，更多是應用層面的問題，比如醫(yī)保政策的配合、會診/診斷的收費標準、會診費用的管理等，雖然各省都出臺了相關的會診收費標準，但是大都不規(guī)范、不嚴謹也不統(tǒng)一，有的價格非常低，基本沒有辦法維持運營。

不久前，在“第五屆中國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大會暨第三屆智慧醫(yī)療健康中國論壇”上，心醫(yī)國際數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)有限公司總裁邰從越發(fā)表主題演講認為，遠程醫(yī)療要解決的核心問題是數(shù)據(jù)信息的對稱性，“專家看到的患者信息應該跟基層醫(yī)院看到的是一致的，否則就可能發(fā)生誤診?！?/p>

為保證信息的對稱性，他認為醫(yī)療相關信息化系統(tǒng)（包括遠程醫(yī)療系統(tǒng)）應盡可能地遵從相關國內(nèi)、國外的標準，例如DICOM、HL7、IHE、ICD10、ACR等。傳統(tǒng)技術并沒有很好地解決信息對稱性問題，隨著影像技術、檢驗技術及IT技術的發(fā)展，信息和數(shù)據(jù)的標準正在被推廣和普及，信息對稱性問題已經(jīng)基本得到解決。

“以影像產(chǎn)品為例，現(xiàn)在的設備制造商和醫(yī)療軟件提供商都會遵循DICOM標準。以往電子病歷信息是通過手工輸入、掃描、投影等方式傳送，現(xiàn)在由于有了通用的標準（HL7、CDA），可以把電子病歷的完整真實信息傳送到專家端。數(shù)字病理切片掃描儀的應用保證了病理圖像的無損傳輸，還有遠程心電、遠程手術示教、遠程超聲/內(nèi)窺鏡示教等都有相應的解決方案，雖然成熟度目前還沒有影像那么高，但基本能解決信息對稱性的問題。從技術層面保證了信息的對稱性和準確性?！崩蹶空f道。

但在現(xiàn)實中，更多的遠程會診系統(tǒng)都是通過輔流技術（視頻會議中實時傳送課件、文檔等信號，即使用輔流傳輸）實現(xiàn)遠程視頻會議，這在技術上就有兩個問題：

首先，傳輸過來的信息不能保證跟在醫(yī)院看到的完全一致。雖然現(xiàn)在視頻會議可以做到高清，但并不能完全解決色溫、色差問題。醫(yī)學影像等資料也無法保證信息對稱性，非DICOM的影像無法進行諸如窗寬、窗位調整等操作，更談不上三維重建等高級后處理。

其次，更大的問題是，所有的證據(jù)文檔都在基層醫(yī)院申請端，專家端什么都沒有，一旦將來產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，就會是一個大問題。十幾年前，大家認為遠程醫(yī)療就是遠程視頻會議，其實遠程視頻會議只是遠程醫(yī)療的一個輔助手段，專家診斷的依據(jù)更多是基層醫(yī)院提供的各種相關檢查、檢驗信息和病歷信息。而傳統(tǒng)通過膠片掃描儀、實物投影儀等方式傳輸醫(yī)療資料給專家的方式，還是解決不了信息對稱性的問題。因此，規(guī)范、可管理的流程才是保障。

栗昕說：“只有信息對稱性無法保證遠程醫(yī)療業(yè)務的正常開展，合理、靈活的流程設計才是遠程醫(yī)療業(yè)務長久發(fā)展的有力保障?！毙l(wèi)生部2010年針對遠程會診業(yè)務了《遠程會診系統(tǒng)建設項目管理方案》和《遠程會診系統(tǒng)建設項目技術方案》兩個指導性文件。對遠程會診的業(yè)務流程做了綱要性規(guī)范。

除了規(guī)范流程，伴隨全聯(lián)接時代來臨，為了方便醫(yī)患互動、擴大醫(yī)療服務范圍、提高醫(yī)療服務效率和質量，華為智真遠程醫(yī)療解決方案提供了遠程會診、遠程接診、床邊會診、移動查房、戶外應急會診、手術示教、學術研討、遠程監(jiān)護、遠程探視等遠程醫(yī)療功能，具備看得清、看得全、體驗好、易使用、安全可靠和開放融合優(yōu)勢，并能實現(xiàn)國家、省、市、縣、鄉(xiāng)多級遠程醫(yī)療平臺之間的信息互聯(lián)互通和專家資源的共享，從而有效加強基層醫(yī)療機構服務能力，提高疑難重癥救治水平。

在河南省，華為智真遠程醫(yī)療解決方案被應用于衛(wèi)生部遠程會診試點工程的首個項目，構建了一套覆蓋省級到縣級的遠程醫(yī)療平臺，覆蓋全省118個縣，有效解決了河南省偏遠地區(qū)看病難的問題。

在新疆地區(qū)，華為遠程醫(yī)療解決方案也有創(chuàng)新性應用，對內(nèi)整合本地醫(yī)療資源，對外聯(lián)合北京、上海等地多家著名醫(yī)院獲取更多技術支持，以"外引內(nèi)聯(lián)"的方式有效提升了當?shù)氐尼t(yī)療服務水平。

為進一步滿足遠程會診的業(yè)務需求，華為推出了新一代移動醫(yī)療推車，讓遠程醫(yī)療服務實現(xiàn)移動化應用，使得遠程醫(yī)療能夠從專業(yè)會診室走出來，直接延伸到病房患者床邊或手術室，可滿足遠程重癥監(jiān)護、患者托管、教學查房等業(yè)務應用，更便捷地服務醫(yī)患人員。

推車可分主流和輔流同時支持兩路高清1080P60幀的醫(yī)學影像呈現(xiàn)，臨場感非常強，小到頭發(fā)絲的物體細節(jié)都能捕捉得一清二楚。內(nèi)置的醫(yī)療圖像采集器讓接口功能大幅提升，可以同時接入多路醫(yī)療視頻數(shù)據(jù)。

推車展臺接入演示的醫(yī)療儀器包括：心電圖設備，電子聽診器，電子耳鏡，電子皮膚鏡，生命監(jiān)護儀等器械，這些動態(tài)采集到的檢查數(shù)據(jù)都能非常清晰地通過醫(yī)療推車集成的視頻會議系統(tǒng)共享給另一端的會診室。

醫(yī)療推車還內(nèi)置了一個醫(yī)療工作站可以連接醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)，將病人歷史靜態(tài)數(shù)據(jù)（電子病歷，CT，影像，檢查報告）也一并呈現(xiàn)給遠端的會診室，這樣即使不在同一地方的醫(yī)生也能夠身臨其境般地與病人交流，看到病人的病理數(shù)據(jù)，實現(xiàn)遠程會診的目的。

相對于儀器和系統(tǒng)，東軟集團股份有限公司旗下的健康品牌東軟熙康，更致力于面對不同的醫(yī)療體系層級，將遠程醫(yī)療納入到醫(yī)院信息化建設的道路中來。在我國醫(yī)療資源分布嚴重不均的現(xiàn)實國情下，小醫(yī)院需要通過遠程醫(yī)療來提高診療能力；大醫(yī)院需要通過遠程醫(yī)療來更好發(fā)揮醫(yī)院和專家的水平服務于廣大患者；醫(yī)療衛(wèi)生的主管部門則希望通過醫(yī)院信息化建設用遠程醫(yī)療的手段來改變診斷能力分布不均的現(xiàn)狀。

由于遠程醫(yī)療的實現(xiàn)需要網(wǎng)絡通訊技術、計算機軟件技術、音、視頻壓縮技術、醫(yī)學影像處理技術等眾多先進技術的支持，建立標準的服務模式和業(yè)務流程，進行遠程醫(yī)療的質量管理也需要投入大量的人力和物力，加之建設完成的遠程醫(yī)療中心還可能因為業(yè)務量不足而長期處于半閑置狀態(tài)，遠程醫(yī)療被看為醫(yī)院信息化建設的“雞肋”。針對這種情況，東軟熙康健康科技有限公司在推出數(shù)字化醫(yī)療器械、e-his、e-pacs的基礎上，集中軟件技術人員、通訊技術人員和影像處理技術人員開始著手構架遠程醫(yī)療解決方案。

熙康立足于構建一個醫(yī)院“即插即用”的遠程醫(yī)療解決方案，以縮短醫(yī)院遠程醫(yī)療的建設周期、減少建設投資，降低日常的運營管理費用并保證相關技術方案不斷完善和升級：E-hospital PBX能夠完成所有需求。醫(yī)院的e-his、e-pacs只要接入E-hospital PBX就可以升級到具備國際先進水平的遠程會診系統(tǒng)功能。

E-hospital PBX不僅具備普通的網(wǎng)絡交換的功能，可以以多種方式接入，還具有數(shù)據(jù)中心、管理中心和會診質量控制中心的功能，是一個建立在遠程醫(yī)療業(yè)務流程之上的智能交換設備。

該設備集成了遠程醫(yī)療中的網(wǎng)絡技術、軟件技術、醫(yī)學影像處理技術和相關業(yè)務流程，從而很好地解決了醫(yī)院在實施遠程醫(yī)療過程中技術人員不足的問題，而將對應診專家的組織、會診過程的控制等醫(yī)院擁有專業(yè)人員和專業(yè)技術的項目交給醫(yī)院自行管理，與此同時把遠程醫(yī)療中和醫(yī)院的日常運行關系不大的管理項目，如費用管理、會員醫(yī)院管理等都納入了E-hospitalPBX的功能范圍，避免了因為開通遠程醫(yī)療業(yè)務給醫(yī)院帶來管理上的繁冗。

E-hospital PBX一邊接入大型綜合醫(yī)院，另一邊接入小型區(qū)域性醫(yī)院。大型中心醫(yī)院在獲得其他醫(yī)院遠程醫(yī)療協(xié)助的同時可為“會診中心”受理其他小醫(yī)院的會診申請；而小型區(qū)域性醫(yī)院則可通過接入E-hospital PBX獲得遠程大型中心醫(yī)院的醫(yī)療協(xié)助。在保證功能完備前提下，盡量減少醫(yī)院人力資源占用。

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的遠程醫(yī)療

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，一切相關的新技術新應用都可以被吸納進來。結合IDC最新的《中國醫(yī)療服務和健康管理行業(yè)IT市場2015年10大預測》中的內(nèi)容，未來遠程醫(yī)療將有翻天覆地的變化和突飛猛進的發(fā)展。

首先，醫(yī)療和健康的服務模式正在發(fā)生變化

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、移動醫(yī)療、家庭保健和普通人群的健康管理等新的醫(yī)療和健康管理模式，將逐漸與醫(yī)院的業(yè)務對接，醫(yī)藥分離、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥營銷、商業(yè)醫(yī)療保險進入醫(yī)院，醫(yī)療支付方式的變革，生命科學的發(fā)展使得生物科技開始進入日常的醫(yī)療和健康管理，這些都使醫(yī)院的管理業(yè)務面臨巨大的變革壓力。

而醫(yī)院處于上述種種業(yè)務變革的中心樞紐，上述變革都促使醫(yī)院的IT架構進行升級和再造，這不僅是在硬件基礎架構方面，同時也包括軟件和服務模式。

其次，健康管理新形式不斷涌現(xiàn)

利用可穿戴設備和物聯(lián)網(wǎng)進行健康管理的理念，可以說在2014年獲得了廣泛的傳播。

可穿戴健康管理設備如雨后春筍般推出，服務交付將帶動移動應用、云服務以及專業(yè)醫(yī)生的參與，預計在未來的5年中將會產(chǎn)生約200億元的健康管理服務市場。

同時，O2O業(yè)務預計將會在保健業(yè)務中快速展開，也使得保健業(yè)務、健康管理和醫(yī)療服務幾個層次開始銜接，為消費者提供全方位的服務。

再次，醫(yī)療大數(shù)據(jù)試點項目增多，覆蓋領域范圍擴大

未來，大數(shù)據(jù)將不僅用于商業(yè)智能、臨床決策支持等數(shù)據(jù)分析，大數(shù)據(jù)系統(tǒng)還將成為醫(yī)療和健康的管理應用系統(tǒng)，用于未來記錄每個人健康、保健、醫(yī)療等信息。

與此同時，用于診斷和治療等系統(tǒng)也是大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的延伸。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展和可穿戴設備健康管理的發(fā)展，數(shù)據(jù)的獲取將會取得重大突破；隨著醫(yī)生參與大數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設的深入，數(shù)據(jù)分析方法也將獲得突破。

最后，人口健康管理數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)的重要性凸顯，升級的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)再度成為行業(yè)熱點

第2篇：遠程醫(yī)療服務解決方案范文

基金項目：廣州市科技計劃項目(編號:7411734765050)

高昭昇李翠華徐靜：廣州市衛(wèi)生信息中心廣東廣州510180

陸均暐：萬達信息股份有限公司廣東廣州510000

通訊作者：李翠華

淺談基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設及應用

高昭昇陸均暐李翠華徐靜

DISCUSSION ON THE CONSTRUCTION AND APPLICATION OF TELEMEDICINE SYSTEM BASED ON REGIONAL HEALTH INFORMATION PLATFORM

GAO Zhaosheng, LU Junwei, LI Cuihua, et al

【摘要】

介紹廣州市基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設目標、技術架構及主要功能，并結合廣州市第一人民醫(yī)院以及花山醫(yī)院試點建設成效，探討遠程醫(yī)療服務應用模式。通過建設遠程會診、遠程診斷、遠程教育、雙向轉診和遠程預約等多元化的遠程醫(yī)療應用，促進大型醫(yī)院優(yōu)質資源共享共用，緩解醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡、促進解決群眾“看病難、看病貴”等問題，從而提高基層醫(yī)院醫(yī)療服務水平及提高疑難重癥救治水平。

【關鍵詞】遠程醫(yī)療專家會診區(qū)域衛(wèi)生遠程教育

【Abstract】

This paper mainly introduces the construction objective, technical framework and main functions of Guangzhou telemedicine system and probes into telemedicine service model by making two successful examples of Guangdou First Peoples´ Hospital and Huashan Hospital. Through the application of telemedicine remote consultation, construction of remote diagnosis, remote education, two-way referral and remote reservation, the quality resources of the comprehensive hospital can be shared so as to deal with the problems from unbalanced displaying of medical health resources and speed up the resolution of the difficulties in visiting a doctor and the problem of high medical expenses" so as to improve the level of medical service and improve the primary hospital severe problems the level of treatment.

【Key words】 Telemedicine; Expert Consultation; Regional Health; Distance Education

【Author′s address】Guangzhou Medical Information Center,Guangdong,510180

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.055

1引言

我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著醫(yī)療資源總量不足、資源配置不均衡等問題，優(yōu)質醫(yī)療資源相對集中在發(fā)達地區(qū)和大城市，但即使是在大城市周邊也存在醫(yī)療服務可及性較差、衛(wèi)生服務效率不高、醫(yī)療服務質量參差不齊等問題，群眾“看病難、看病貴”問題仍然突出。近年來，

遠程醫(yī)療因在整合利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、推進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化等方面具有顯著優(yōu)勢而受到廣泛關注和應用，也成為了我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設的重要任務之一。遠程醫(yī)療即是要依托現(xiàn)代信息技術、網(wǎng)絡通信技術，構建網(wǎng)絡化信息平臺，聯(lián)通不同地區(qū)的醫(yī)療機構與患者，進行跨機構、跨地域醫(yī)療診治與醫(yī)學專業(yè)交流等的醫(yī)療活動［1］。

廣州市作為國內(nèi)超大型城市，由于城鄉(xiāng)間醫(yī)療水平差距的日益擴大，醫(yī)療資源分布不均衡等問題也日益突出。另一方面，廣州市大力推進衛(wèi)生信息化建設，計算機軟件、硬件水平已達到國內(nèi)先進水平。目前，廣州市已建成基于居民電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，市內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源得到初步整合?；窘ǔ闪巳芯用耠娮咏】禉n案庫，把市民在醫(yī)療衛(wèi)生機構的門診、住院、檢驗檢查、健康體檢、慢病訪視、獻血等信息關聯(lián)起來，形成記錄連續(xù)、自動更新的“活”檔案。

本文旨在以廣州市現(xiàn)有的衛(wèi)生信息化成果為基礎，探討基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設和應用模式，為促進解決廣州市醫(yī)療資源分布不均、患者“看病難、排隊煩”等問題提供信息化解決方案。

2遠程醫(yī)療系統(tǒng)概述

廣州市遠程醫(yī)療系統(tǒng)是基于廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺構建的，集遠程會診、遠程診斷、遠程教育、雙向轉診和遠程預約等多元化應用為一體的遠程醫(yī)療服務子平臺，具有開放、易拓展、區(qū)域資源共享等特點。本文重點從該系統(tǒng)的技術架構、主要功能及應用等方面，探討區(qū)域遠程醫(yī)療系統(tǒng)的建設及應用模式，為促進區(qū)域大型醫(yī)院優(yōu)質資源共享共用，基層醫(yī)院醫(yī)療服務水平和提高疑難重癥救治水平提升提供信息化支撐。

2.1建設目標

建設基于廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠程醫(yī)療應用，構建高端遠程醫(yī)學網(wǎng)絡平臺，將大型醫(yī)院的優(yōu)質資源向基層醫(yī)療機構輻射，形成以區(qū)域大型醫(yī)院為核心，覆蓋全市聯(lián)網(wǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)學信息交流平臺。支撐區(qū)域聯(lián)網(wǎng)機構開展遠程會診、遠程診斷、遠程教育、雙向轉診、遠程預約等多元化的服務，突破地域限制，促進區(qū)域優(yōu)質醫(yī)療資源共享，從而提高區(qū)域醫(yī)療服務水平的整體提升，促進解決群眾“看病難、看病貴”難題。

2.2技術架構如圖2-1所示，遠程醫(yī)療系統(tǒng)總體架構由基礎平臺、協(xié)同應用兩個主要部分組成。其中，基礎平臺為系統(tǒng)功能實現(xiàn)提供網(wǎng)絡傳輸、視頻通信、視頻錄制點播管理、數(shù)據(jù)安全可靠存儲等設備保障。協(xié)同應用則包括基于廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠程會診系統(tǒng)、遠程?？圃\斷系統(tǒng)、遠程監(jiān)護系統(tǒng)、遠程教育系統(tǒng)、視頻通信系統(tǒng)、雙向轉診及遠程預約系統(tǒng)等，以Web網(wǎng)站、手機客戶端等方式為聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機構開展遠程會診、遠程診斷、遠程監(jiān)護、雙向轉診及遠程預約、互動式遠程教育、遠程學科合作、醫(yī)學影像、心電實時傳輸和交互式操作、虛擬化病理切片等遠程醫(yī)療業(yè)務提供信息化支撐服務。

廣州市基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠程醫(yī)療系統(tǒng)是在國家標準規(guī)范體系、安全保障體系和運維服務體系基礎上建設的，具有安全、實用、先進、易維護、可擴展等特點。同時系統(tǒng)在遵循IHE XDS/XDS-I、DICOM、HL7等國際通用標準基礎上與現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行了集成，進一步完善了《廣州市衛(wèi)生業(yè)務信息基本數(shù)據(jù)集》，形成了廣州市基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠程醫(yī)療業(yè)務規(guī)范。

具體來說，廣州市基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設具有如下特點：

①形成了醫(yī)療機構“即插即用”的遠程醫(yī)療解決方案，以縮短醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)的建設周期、減少建設投資，降低日常的運營管理費用，并且保證相關技術方案能不斷完善和升級。

②整個系統(tǒng)采用SOA架構，具有高度的靈活性、擴展性、開放性。

③整個系統(tǒng)基于B/S模式開發(fā)，方便軟件的升級、部署與維護。

④會診終端軟件包提供各種第三方系統(tǒng)的標準接口或定制接口，可以廣泛的接入院內(nèi)已有的醫(yī)療信息系統(tǒng)，實現(xiàn)病人資料的共享。

⑤基于數(shù)字證書的安全認證機制可以充分保證病人資料與會診信息的安全傳輸。

⑥系統(tǒng)可以運行在各種網(wǎng)絡環(huán)境。［2］

2.3主要功能廣州市基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建立的遠程醫(yī)療服務子平臺主要以遠程會診系統(tǒng)為核心系統(tǒng)。該系統(tǒng)的核心功能模塊主要包括遠程會診、遠程教育、遠程數(shù)字資源共享、視頻會議、遠程診斷、遠程監(jiān)護以及遠程預約等，具體如圖2-2所示。

2.4應用模式廣州市基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠程醫(yī)療系統(tǒng)已在廣州市第一人民醫(yī)院、廣州市花都區(qū)花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院等聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機構上線啟用。其中，遠程會診、遠程教育、雙向轉診及遠程預約是目前最常用的遠程醫(yī)療服務應用模式，取得較好的應用成效。

①遠程會診系統(tǒng)

遠程會診系統(tǒng)是醫(yī)生通過對遠地患者圖像和其它信息進行分析做出診斷結論的一種新型醫(yī)療模式。通過該系統(tǒng)，廣州市第一人民醫(yī)院醫(yī)生通過對花都區(qū)花山醫(yī)院或其它基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心患者圖像、電子病歷等其它信息進行分析做出診斷結論，系統(tǒng)采用同步交互方式，影像圖像及患者其他相關信息實現(xiàn)統(tǒng)一存儲，遠程會診服務中心是整個遠程會診系統(tǒng)的核心，遠程會診終端通過政務網(wǎng)接入會診中心，使用Web瀏覽器瀏覽會診中心主頁，進行遠程會診申請、遠程會診專家資訊查詢、遠程醫(yī)療會診申請、遠程醫(yī)療會診取消、遠程醫(yī)療會診申請答復、遠程醫(yī)療會診資料傳輸?shù)裙δ?，同時遠程會診服務中心還設立了會診數(shù)據(jù)庫，基層醫(yī)療機構可通過接口方式或人工導入HIS和PACS系統(tǒng)會診患者的完整病歷數(shù)據(jù)和影像數(shù)據(jù)，為了能使多位異地的醫(yī)生對某個患者病歷數(shù)據(jù)進行會診討論，系統(tǒng)還支持多對多的會診模式，實現(xiàn)多個專家之間的交流討論的功能；

②遠程教育系統(tǒng)

遠程教育是通過遠程通訊網(wǎng)絡提供教育材料，根據(jù)醫(yī)學遠程教育的要求，支持文檔和圖像共享的視頻會議系統(tǒng)，系統(tǒng)可根

圖2-2遠程會診系統(tǒng)功能模塊圖

據(jù)實際需要進行點對點或點對面的通訊，并具備在線討論及離線繼續(xù)教育等功能。

花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室的醫(yī)生可以通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)積極參與到遠程醫(yī)療活動中來，與廣州市第一人民醫(yī)院的醫(yī)學專家保持經(jīng)常性溝通。在遠程會診中學習、在遠程培訓中學習、在專家指導下的實踐中提高自我，通過再學習、再實踐、再提高，使經(jīng)驗、知識積少成多，從而使花山醫(yī)院的重點科室能力增強，使較弱的基層科室能力建設得到明顯提高。

由于能夠經(jīng)常與優(yōu)秀的醫(yī)學專家進行互動溝通，醫(yī)技、臨床等相互關聯(lián)、緊密配合的各科室醫(yī)生能夠在知識、經(jīng)驗、技能方面都得到提高，醫(yī)院內(nèi)部的綜合能力將得到提升。原先不認識的疾病、診斷不清的疾病、不會治的疾病能夠得到較好解決，從而可以在一定程度上緩解醫(yī)患矛盾、緩和醫(yī)生們因不能得到更多學習機會而形成的對醫(yī)院的不滿情緒、增強醫(yī)生們救治疑難、危重病人的信心，提升醫(yī)生們對工作環(huán)境的滿意度，安心工作，潛心鉆研診療技術，形成良好的學習風氣，從整體上提高醫(yī)院的診療水平。

③雙向轉診和遠程預約

雙向轉診和遠程預約是在廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺已有的雙向轉診、預約掛號等協(xié)同應用基礎上，針對遠程醫(yī)療業(yè)務的需求，與遠程醫(yī)療系統(tǒng)實現(xiàn)整合及升級，方便醫(yī)療衛(wèi)生機構在遠程診斷過程中直接為患者進行預約轉診，如在花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生可以在醫(yī)生工作站直接為符合轉診要求的患者預約市內(nèi)的大型醫(yī)院?；鶎俞t(yī)院的醫(yī)生通過該系統(tǒng)對轉診到大型醫(yī)院的治療情況進行跟蹤、隨訪。大型醫(yī)院則可以通過系統(tǒng)將確診后的慢性病患者或手術后的康復患者轉至基層，促進建立“大病進醫(yī)院，康復在社區(qū)”的雙向轉診診療模式，從而達到方便市民，服務于市民的預期效果 ［3］ 。

3結束語

廣州市遠程醫(yī)療系統(tǒng)是基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺構建的，具有開放、安全、易維護、可擴展等特點的區(qū)域遠程醫(yī)療服務平臺。與傳統(tǒng)的遠程會診系統(tǒng)相比，該系統(tǒng)基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進行構建，實現(xiàn)了以患者為中心的健康數(shù)據(jù)的實時采集，并通過居民電子健康檔案的形式，實現(xiàn)會診醫(yī)生間的實時患者數(shù)據(jù)的交流，實現(xiàn)對不同患者的同時實時觀察、溝通和治療。

廣州市基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠程醫(yī)療系統(tǒng)在廣州市第一人民醫(yī)院、廣州市花都區(qū)花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院等試點實施取得較好成效，優(yōu)化了原有的會診、轉診等醫(yī)療服務模式，使得聯(lián)網(wǎng)大型醫(yī)院的優(yōu)質資源得以共享共用，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力。實踐表明這種由政府引導、基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺構建的遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設模式具有優(yōu)越性，值得在全市進行推廣應用。

參考文獻

［1］駱華偉,等.遠程醫(yī)療服務模式及應用［M］.北京:科學出版社,2012,45-47.

第3篇：遠程醫(yī)療服務解決方案范文

NEC三個方面的優(yōu)勢

NEC作為ICT的領先企業(yè)之一，在智慧城市、大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等領域有著雄厚的技術實力和豐富的建設經(jīng)驗。7月3日在“2015 NEC創(chuàng)新解決方案展”上，記者采訪了NEC總裁遠藤信博、NEC中國總代表中國總裁日下清文一行。

遠藤信博表示，NEC的財富、資產(chǎn)或是優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三個方面，信息（計算機）技術、通信技術和打造解決方案的軟件技術，而且這三個方面力量都比較均衡。

NEC利用這三個力量可以實現(xiàn)實時性、動態(tài)性，即從物理空間涌現(xiàn)出來的數(shù)據(jù)NEC在網(wǎng)絡空間進行處理后，并且實時地做出有價值的創(chuàng)造，這個創(chuàng)造出來的價值，再反饋到物理空間去。也就是說NEC通過實時和動態(tài)創(chuàng)造的價值，充分發(fā)揮計算機網(wǎng)絡互動和遠程的特點，創(chuàng)造實時和動態(tài)的價值。遠藤信博認為實時動態(tài)的處理和遠程傳輸管理就是實現(xiàn)安心、安全、高效、公平的最基本要素。以大數(shù)據(jù)為例，如果能夠實時地對大數(shù)據(jù)進行處理，它的價值就變得非常高。

另外人們經(jīng)常提到利用“互聯(lián)網(wǎng)+”來創(chuàng)新或是創(chuàng)造價值，實際上就是指對于物理空間所產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡空間進行實時的處理，創(chuàng)造出價值，并且以實時動態(tài)的形式，以遠程的方式進行價值的提供，這就是“互聯(lián)網(wǎng)+”的含義。NEC在“互聯(lián)網(wǎng)+”這個領域能做的貢獻，就是充分發(fā)揮信息技術、通信技術和軟件能力，進行實時動態(tài)和遠程的價值創(chuàng)造。

遠藤信博還強調在互聯(lián)網(wǎng)+領域當中，還有一個需要人們認真關注和考慮的部分，即在利用互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)造價值的同時，對于網(wǎng)絡空間的安全進行維護和保證。他舉例，在今年4月國際刑警組織在新加坡設立了一個分支機構，NEC除了幫助該機構建立了互聯(lián)網(wǎng)+的應用基礎平臺，還提供了網(wǎng)絡安全系統(tǒng)，也就是對于互聯(lián)網(wǎng)+的空間，從兩個角度作出支持和貢獻。

在談到本屆 NEC創(chuàng)新解決方案展有什么特點時，遠藤信博介紹，展會以“智慧之城（Smart City） 創(chuàng)想未來（Bright Future）”為主題，集中展示了“安心便捷的城市”、“高效創(chuàng)新的企業(yè)”、和“多姿多彩的生活”三個社會領域的多種解決方案，并展示了NEC的SDN、大數(shù)據(jù)、核心ICT等。

因地制宜 深耕中國市場

遠藤信博表示，一個公司有了好的技術，還需要認真對用戶的行業(yè)需求有充分的了解和認識。NEC對中國市場非常重視，目前公司在全球設立了5大研發(fā)機構，一個設在日本，一個設在新加坡，一個設在美國普林斯頓，設在美國的研發(fā)機構側重于做技術研發(fā)，設在德國的研發(fā)機構側重于標準化技術，而設在中國的是研究院，主要側重解決方案的研發(fā)工作和做好本土化的工作。

從1972年進入中國市場后，NEC把中國作為一個巨大市場看待，同時也希望在中國開發(fā)出符合中國市場需求的產(chǎn)品。NEC最基本的原則不是將日本的產(chǎn)品簡單拿過來在中國市場銷售，而是針對中國市場進行研發(fā)，結合中國市場的需求進行產(chǎn)品化，并和軟件開發(fā)的能力相結合。NEC的目標是立足于中國開發(fā)，在中國設計、在中國制造，以中國為市場導向進行銷售，繼而將產(chǎn)品推廣到全球市場。

他舉例NEC面向養(yǎng)老健康管理的iCare智慧養(yǎng)老信息化管理平臺，就是針對中國老齡化社會的趨勢，充分調研本地市場，在中國本地從零開始研發(fā)的。它利用了傳感、認證、監(jiān)測、控制和云計算五大技術，并結合終端設備和網(wǎng)絡，可以提供全面的信息收集、信息分析、信息可視化等服務，實現(xiàn)用ICT去支持更有效的、更安心的養(yǎng)老健康管理。

NEC中國總代表日下清文在談到該公司2015戰(zhàn)略方針時表示，NEC目前在中國14個地區(qū)設立了分支機構，員工人數(shù)達3477人。伴隨著中國的發(fā)展和城市化進程，城市生活面臨著眾多挑戰(zhàn)，人口增長、交通擁堵、環(huán)境污染、能源短缺等問題凸顯。這些城市化帶來的問題，并不只是中國才有，世界上很多國家和地區(qū)，也存在著同樣的問題，根據(jù)這些社會需求，2015年NEC在中國的業(yè)務重點放在了社會基礎設施領域，運用以“平安、健康、高效、公平”為主題的ICT解決方案，打造更加高效的社會基礎設施，營造一個安全、安心、智慧的社會環(huán)境。以智慧城市的建設為契機，重點關注安全、養(yǎng)老和能源環(huán)境管理，以及智慧辦公四大領域。

在公共安全領域，多年來NEC融合世界第一的生物識別技術、高性能傳感器、大數(shù)據(jù)預知預兆分析技術、SDN/Open Flow下一代網(wǎng)絡等先進技術，為全球提供了豐富的安全解決方案，尤其是在人臉識別技術方面取得了世界領先地位，在美國國立標準技術研究所組織的人臉識別技術基準測試中，NEC人臉識別技術獲得了第一名。目前該技術已經(jīng)應用于40多個國家的500多個項目中，在公民身份識別、出入境管理、視頻監(jiān)控等領域發(fā)揮著積極的作用。在中國已成功應用于安徽省公安廳部署的千萬級指掌紋自動識別系統(tǒng)，使得安徽省公安偵破案工作取得了突破性的成績。

NEC一直致力于促進醫(yī)療與養(yǎng)老行業(yè)的信息化，該解決方案通過移動終端盒移動技術，構建智慧醫(yī)療體系，拉近醫(yī)患距離，提升醫(yī)療服務質量，同時構建新型院內(nèi)物流管理和配送體系，降低醫(yī)療服務成本，提升服務質量和效率。面向健康管理的步態(tài)收集和分析解決方案通過ICT對老人的日常步態(tài)數(shù)據(jù)進行收集和分析，及時防止或預警異常情況的發(fā)生，保障老人的生活安全。同時，NEC充實現(xiàn)有養(yǎng)老管理系統(tǒng)，結合 NEC i-Care平臺、超聲波定位系統(tǒng)和人臉識別技術，為養(yǎng)老機構的緊急情況處理，提供了及時且準確的早期支持。

保護環(huán)境，實現(xiàn)經(jīng)濟社會的可持續(xù)性發(fā)展既是世界各國的共同使命，也是中國的基本國策。可持續(xù)性發(fā)展是當代企業(yè)發(fā)展的方向。NEC也把可持續(xù)發(fā)展作為企業(yè)的重要戰(zhàn)略定位，并將能源環(huán)境管理作為企業(yè)整體發(fā)展方向。NEC推出了諸多能源管理解決方案和產(chǎn)品，例如在建筑樓宇里面布線，通過傳感設備和計算機進行遠程控制，監(jiān)視樓宇用電量是否消耗過多，通過儲電技術，可以把晚上的電量儲存起來，以供到峰值的時候使用。另外，NEC也非常支持中國政府推廣和普及電動汽車，因為其在這方面也有很多最新最先進的技術與服務。

第4篇：遠程醫(yī)療服務解決方案范文

關鍵字： 物聯(lián)網(wǎng)； 老人醫(yī)療； 智能家居； 遠程醫(yī)療

中圖分類號： TN911.7?34； TP393.3 文獻標識碼： A 文章編號： 1004?373X（2013）09?0023?03

0 引 言

中國是世界上老年人數(shù)量最多的國家，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和醫(yī)療條件的不斷改善，近些年我國人口的老齡化與高齡化趨勢還將不斷加快。杜鵬等在中國人口老齡化百年發(fā)展趨勢中預測，到2053年，我國高齡人口數(shù)量將超過1億，占全國人口基數(shù)的23%，社會將進入深度的老齡化階段[1]。

無線傳感器網(wǎng)絡在智能家居中的應用比較普及[2]，主要包括智能安防、智能照明、智能供暖、智能醫(yī)療、智能娛樂等服務。近些年，智能家居已經(jīng)被引入作為一個解決獨立老人生活問題的方案。在眾多的研究當中，大部分針對的是如何利用物聯(lián)網(wǎng)技術使家居醫(yī)療變得便捷簡單[3?4]，而忽視了建設家居醫(yī)療系統(tǒng)的挑戰(zhàn)以及實現(xiàn)家居醫(yī)療后給老人生活帶來的影響。本文試將智能家居與老人生活相結合，首先介紹了智能家居在老人醫(yī)療中的應用，并提出了智能家居系統(tǒng)（Smart Home System， SHS）建設中面臨的三大挑戰(zhàn)——技術水平、實用性以及倫理道德，并結合三大難題，討論了智能家居對老年人生活的影響。

1 智能家居在老人醫(yī)療中的應用

智能家居在老人醫(yī)療方面包括智能家居醫(yī)療（Smart Medical Home，SMH）和遠程醫(yī)療（Telemedicine）兩大類。家居醫(yī)療主要有可穿戴傳感器和基礎設施傳輸系統(tǒng)，遠程醫(yī)療主要包括遠程診斷、遠程監(jiān)護和遠程手術。

1.1 家居醫(yī)療

可穿戴傳感器可以嵌入到服裝、眼鏡、鞋子和手表，或者直接定位身體[5]?？芍踩氲臒o線可辨識設備可以用于保存健康記錄，有助于在緊急情況下挽救老年人的生命，尤其適用于有糖尿病、癌癥、冠心病、中風、慢性阻塞性肺疾病的老年人。對于有智力障礙的老年人，可以讓其佩戴RFID手環(huán)，并配合門禁系統(tǒng)來記錄老人的行蹤。另外，家人可以讓RFID手環(huán)和遠程醫(yī)療服務系統(tǒng)、3G無線通信技術與生理信號結合使用，使老年人在任何地點、任何時間都能夠和醫(yī)院取得有效的溝通，大大提高緊急醫(yī)療服務的效率，節(jié)省等待時間，爭取黃金救援時間。

基礎設施傳輸系統(tǒng)是利用現(xiàn)有的家庭基礎設施及其電氣系統(tǒng)來協(xié)調和監(jiān)測老人的一些活動。如對于跌倒的檢測，美國佛羅里達州立大學研制的iFall利用內(nèi)置在手機里的三維加速器，通過基于閾值的跌倒檢測算法來判斷老年人是否跌倒。它是計算三個維度的加速度合成，如圖1中曲線所示[6]，在發(fā)生跌倒的瞬間，由于失重原因是合加速度小于G；而在倒地的瞬間，對地產(chǎn)生了很大的沖擊，使得合加速度突破閾值上限。通過在預設一個時間區(qū)間內(nèi)利用閾值上限和閾值下限可以很好的檢測到老年人跌倒這一過程。

1.2 遠程醫(yī)療服務

在智能家居醫(yī)療服務的系統(tǒng)中，遠程醫(yī)療提供了一種全新的醫(yī)療模式，它將計算機技術、多媒體技術、互聯(lián)網(wǎng)技術相結合，提高診斷與醫(yī)療水平，滿足廣大老年人的健康和醫(yī)療需求。廣義的遠程醫(yī)療主要是以檢查診斷為目的的遠程醫(yī)療診斷系統(tǒng)、以咨詢會診為目的的遠程醫(yī)療系統(tǒng)、以教學培訓為目的的遠程醫(yī)療教育系統(tǒng)，以及用于家庭病床的遠程病床監(jiān)護系統(tǒng)[7]，如圖2所示。一種基于ARM 的智能家居遠程監(jiān)控系統(tǒng)解決了傳統(tǒng)智能家居系統(tǒng)不足之處，具有很好的實用價值[8]。

對于很多身處偏遠地方（農(nóng)村、山區(qū)）的老人，醫(yī)療條件相當落后，遠程醫(yī)療為這個難題提供了一個解決辦法，老人只需在家中配備一臺應用了家居物聯(lián)網(wǎng)技術的心電測試儀，無論是在白天或深夜，只要把儀器放在胸口或手掌上，十幾秒內(nèi)就能采集心電圖，圖像信息將通過無線網(wǎng)絡傳送到醫(yī)療中心，幾分鐘內(nèi)醫(yī)療中心將反饋診斷意見。

2 智能家居的面臨的挑戰(zhàn)

本文結合智能家居在老年人醫(yī)療中面臨的三大問題——技術水平、實際應用、倫理道德進行分析。

2.1 技術水平考慮

從技術的角度來看，目前家居物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療對象方面僅限于單一的老人。智能家居系統(tǒng)進入現(xiàn)實世界的住宅還有很大的難度，特別是臨床醫(yī)療。RFID技術可以成為解決此難題的關鍵技術之一，但它要求人們攜帶一個RFID標簽。日本AGH（Aware Group Home）組織開發(fā)的一個基于多人的RFID傳感系統(tǒng)，可以單獨地檢測每個人的地點和活動情況。他們在老年人的拖鞋里嵌入RFID標簽，通過鋪設在客廳和走廊上的天線感知到不同人的位置信息，該系統(tǒng)還能夠為每個老年人生成一個活動日志并告知老年人一些正常的活動[9]。即使RFID或類似的技術支持個人識別和個人定位功能，但是當前智能家居系統(tǒng)的識別算法都是基于單個老年人的情況下設計的，在多老年人或群居性老年人的情況下，不能簡單地把情況概括為多個老年人活動的交錯。

另一個技術挑戰(zhàn)是，家居物聯(lián)網(wǎng)在老人醫(yī)療方面的應用主要是監(jiān)控老年人在家里的日常生活或檢測老年人的生理指標變化。當前的家居物聯(lián)網(wǎng)設計，忽視了傳感器感知時間的滯后、傳感器感知錯誤等情況，也沒有給出老年人跌倒、失蹤、突發(fā)疾病等一系列緊急情況的后續(xù)解決方案。

還有很多其他的技術問題，比如如何快速處理海量的感知數(shù)據(jù)，實時數(shù)據(jù)分析；如何保證傳感器長期的可靠性；智能家居系統(tǒng)管理的健壯性以及維護問題等[10]。在這些技術問題沒有得到解決之前，智能家居系統(tǒng)將很難在老人醫(yī)療方面取得很大的進展。

2.2 實際應用考慮

目前，大多數(shù)智能家居系統(tǒng)的設計僅停留在理論研究上，沒有考慮到實際應用中的因素，更沒有給出實際應用的解決方案，使智能家居系統(tǒng)的實用性不強。

TigerPlace團隊設計的方案在一定程度上可以體現(xiàn)智能家居系統(tǒng)的可行性和實用性，老年人的家庭成員和衛(wèi)生保健提供者可以涉及在智能家居系統(tǒng)的各個階段，包括設計、實現(xiàn)和測試階段。他們成立的觀察小組可以解決老年人的許多實際問題，他們設計的家居系統(tǒng)充分考慮到老年人的易操作性，能適應老年人不斷變化的需求，記錄老年人的信息生活方式、心理的影響因素[11]。觀察小組通過檢測發(fā)現(xiàn)問題并及時改正，以達到家居系統(tǒng)全面性。如他們可以觀察傳感器安裝在廚房是否會干擾老年人的日?；顒踊蛟斐梢曈X障礙，根據(jù)必要性，對家居系統(tǒng)進行完善。

2.3 倫理道德考慮

物聯(lián)網(wǎng)技術能成功地融入到老年人的日常生活中，在很大程度上取決于用戶的認可以及它對日常生活的影響。在老人的RFID的識別系統(tǒng)中，標簽可能被預先嵌入到物品（如床具）中，在掃描、定位時會不可避免的涉及到老人的隱私，所以在智能家居系統(tǒng)中，隱私是老年人最擔憂的問題。

TigerPlace團隊在采訪關于老年人接受被監(jiān)控情況時發(fā)現(xiàn)，老年人原則上不喜歡有攝像頭全程監(jiān)控，但如果在對自己生活影響比較小，他們愿意接受自己被監(jiān)控。對視頻數(shù)據(jù)的訪問權也是一個難以解決的問題，大多數(shù)老年人都愿意把收集的數(shù)據(jù)分享給專家和他們的親人。然而，他們卻擔心別人可能誤解他們在監(jiān)控中的某些行為，這些解釋不清的行為會令他們感到不安。此外還可以研發(fā)具有選擇性的智能傳感器，只感知所需要的數(shù)據(jù)而隱藏不必要的數(shù)據(jù)，比如，有必要時可以隱藏某些視頻信息和不雅動作的運動電流。

3 結 論

物聯(lián)網(wǎng)作為信息技術革命的主要推動力，其產(chǎn)業(yè)發(fā)展和在智能家居方面的應用均面臨著歷史性的機遇。要不斷突破RFID關鍵技術、傳感器關鍵技術、云計算技術；構建具有魯棒性強，可用性好，可靠性高的物聯(lián)網(wǎng)基礎設施；解決好智能家居醫(yī)療服務中的隱私問題；才能更快更好的促進智能家居的發(fā)展。

同時，基于家居物聯(lián)網(wǎng)技術的智能家居系統(tǒng)對于完善老年人醫(yī)療服務功能、增強我國醫(yī)療衛(wèi)生領域的科技水平、彌補家庭醫(yī)療資源不足、平衡醫(yī)療區(qū)域差異等具有非常重要的作用。

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第5篇：遠程醫(yī)療服務解決方案范文

醫(yī)療信息化現(xiàn)狀

“十二五”期間，我國將重點建設國家級、省級和地市級三級衛(wèi)生信息平臺；加強信息化在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理五項業(yè)務中深入應用；建設電子健康檔案和電子病歷兩個基礎數(shù)據(jù)庫；建設一個醫(yī)療衛(wèi)生信息專用網(wǎng)絡；逐步建設信息安全體系和信息標準體系。

2010年末，財政部又新增119億元專項資金用于醫(yī)改，其中27億元直接用于衛(wèi)生信息化建設。

據(jù)不完全統(tǒng)計，目前80%以上的億元采用了HIS系統(tǒng)，95%以上的醫(yī)院采用財務管理系統(tǒng)，至少13個以上的地市開始調研或正在籌建區(qū)域醫(yī)療信息化，全國提供醫(yī)療軟件的廠家不少于500家。中國目前每年的醫(yī)療IT消費約為150億元，并保持25%的以上的增長速度，預計到2015年將達到290億元的規(guī)模。

同時也應該看到，各醫(yī)療機構在推進信息化建設的過程中，往往以眼前需要為出發(fā)點進行系統(tǒng)選型和建設，導致系統(tǒng)功能單一、應用獨立、布局分散。這樣的建設格局很難滿足醫(yī)療發(fā)展的需要，維護系統(tǒng)升級，安全難以保障，重復建設和重復投資的問題日益嚴重。

抓好標準化工作是醫(yī)療信息化的基礎性工作，是實現(xiàn)醫(yī)療協(xié)同和醫(yī)療資源整合的前提。國家已經(jīng)開始認識到標準體系建設的重要性，并開始著手制定。衛(wèi)生部自2011年起修訂了超過120條標準，正式的接近80項，內(nèi)容包括健康檔案、電子病歷、區(qū)域衛(wèi)生平臺、醫(yī)院信息平臺等技術標準，為我國衛(wèi)生信息化建設打下了比較好的基礎。

但是，目前的醫(yī)療標準體系還不夠全面，仍有空白的領域，比如與醫(yī)療通信有關的標準就較欠缺，醫(yī)療標準體系的操作性和實用性還有待觀察和完善。此外，還有一個很重要的問題，就是醫(yī)療機構和IT廠商對醫(yī)療標準的重視程度和應用程度較低，沒有很好地貫徹和執(zhí)行，這種現(xiàn)象在前幾年尤為明顯。

構建以電子病歷、居民健康檔案為基礎的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源的整合和共享是醫(yī)療信息化未來發(fā)展的趨勢。從2009年開始，國家選定了13個地區(qū)作為區(qū)域醫(yī)療試點，這13個地區(qū)大部分正在論證或已經(jīng)啟動了區(qū)域醫(yī)療信息化建設。

然而，在我國區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展中尚存在頂層設計缺失、投入不足、新一代信息技術利用不夠、醫(yī)療機構信息化發(fā)展不均衡、技術和人才匱乏等眾多問題。這些因素很大程度上制約了區(qū)域醫(yī)療信息化的發(fā)展，需要引起政府的高度重視。

醫(yī)療信息化的發(fā)展需要從醫(yī)療體制、IT安全和標準化等方面提供保障和支撐。

我國政府已經(jīng)在醫(yī)療體制改革方面做了大量工作，比如藥物配給制度、合作醫(yī)療制度、醫(yī)保制度等為醫(yī)療改革和發(fā)展打下了基礎。但是分配體制還需要進一步深化和明確，不然“看病貴”、醫(yī)生拿回扣等問題仍然無法從根本上解決。

在應用安全上，新一代信息技術的應用必然需要新一代的安全手段或措施來保障，如云安全等，這也是需要認真研究的問題。

醫(yī)療信息化發(fā)展趨勢

目前的醫(yī)療資源分布極不平衡，大型醫(yī)療機構和城市的醫(yī)療機構在設備、人才、技術等各個方面擁有很大的優(yōu)勢，然而規(guī)模較小和地區(qū)偏遠的醫(yī)院機構留不住人才，無力購買先進的醫(yī)療設備，導致醫(yī)療資源嚴重失衡，這種現(xiàn)象是造成目前大型醫(yī)療機構人滿為患、掛不上號，小型醫(yī)療機構門可羅雀、少人問診的根本原因。因此，構建區(qū)域性的醫(yī)療信息化大平臺，整合醫(yī)療資源，實現(xiàn)“初診在社區(qū)，看病在醫(yī)院，康復回社區(qū)”以及“雙向轉診”等新型醫(yī)療模式是未來醫(yī)療信息化發(fā)展的方向。

智能和高效是整個社會發(fā)展的趨勢，也是我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展趨勢。例如，突發(fā)疾病自動報警、藥品運輸自動跟蹤、醫(yī)療數(shù)據(jù)自動獲取等，都需要智能化設備和軟件來完成。此外，利用信息化技術手段，提高醫(yī)療效率，使衛(wèi)生機構在固定的時間內(nèi)提供更多的醫(yī)療服務。比如在掛號、建立病例、化驗、診斷、配藥、繳費等環(huán)節(jié)采用信息化技術，醫(yī)療效率較傳統(tǒng)做法將有革命性提高。

醫(yī)療質量和醫(yī)療安全一直是我國醫(yī)療事業(yè)的重心之一。我國的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全形勢并不令人樂觀，近期社會上醫(yī)療投訴和醫(yī)療事故頻發(fā)就說明提高醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全的迫切性。未來在保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全方面，將更多采用信息化的手段和技術，在醫(yī)生行為管理、衛(wèi)材管理、醫(yī)藥管理、臨床化驗等方面做到規(guī)范化，標準化和透明化，減少人為失誤，大幅提升醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

隨著經(jīng)濟、社會、IT技術和通信技術的快速發(fā)展，以及老齡化社會的到來，我國的醫(yī)療事業(yè)呈現(xiàn)出一些新的發(fā)展趨勢，比如移動醫(yī)療、家庭智能保健和遠程醫(yī)療等，這些新型的醫(yī)療形式在歐美發(fā)達國家已經(jīng)廣泛應用，中國雖然起步較晚，但是發(fā)展迅速。

1.移動醫(yī)療

移動醫(yī)療是基于移動計算、智能識別和無線網(wǎng)絡等新一代IT技術及通信技術，實現(xiàn)移動查房、移動護理、藥品及標本智能識別、人員和設備實時定位、病人呼叫無線傳達等功能。

2.家庭智能保健

老人是容易患病的高危人群，再加上居民對疾病預防和日常養(yǎng)護的重視，家庭保健受到廣泛的社會關注。家庭智能保健就是利用物聯(lián)網(wǎng)的相關技術，通過感應裝置、監(jiān)測裝置、報警裝置、求助系統(tǒng)等便攜式醫(yī)療設備，不僅可以使居民能夠實時獲取本人的健康指數(shù)，而且遠在醫(yī)院的醫(yī)生也可以對居民的健康狀況進行實時監(jiān)控，并對居民的保健和護理給出合理化的建議。

3.遠程醫(yī)療

遠程醫(yī)療就是利用遠程通信技術、影像處理技術、計算機多媒體技術等，發(fā)揮大型醫(yī)學中心（比如三甲醫(yī)院）的人才、設備、技術優(yōu)勢，向醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的醫(yī)療機構（比如社區(qū)醫(yī)院）或處于特殊環(huán)境下的患者提供遠程醫(yī)療診斷、專家會診、醫(yī)療咨詢、培訓和其他醫(yī)療服務。

智慧醫(yī)療總體架構

智慧醫(yī)療體系有應用層、云計算平臺層、數(shù)據(jù)層、物聯(lián)網(wǎng)技術層和保障層。

1.應用層

智慧醫(yī)療應用層主要包括門戶類和業(yè)務類兩類系統(tǒng)。

醫(yī)療門戶應用系統(tǒng)通過Web方式，使醫(yī)療事物的參與者，比如患者、醫(yī)生、護士和行政監(jiān)管人員等，通過終端設備隨時隨地參與醫(yī)療事務，真正達到了應用網(wǎng)絡化、應用終端化、應用實時化，最大限度地將智慧醫(yī)療的效果落到實處。這類應用通過自助服務類門戶、醫(yī)療業(yè)務類門戶、醫(yī)療監(jiān)管類門戶三類典型的門戶網(wǎng)站來實現(xiàn)。

自助服務類門戶系統(tǒng)。居民通過登錄自助服務門戶網(wǎng)站，可以實現(xiàn)網(wǎng)上健康信息查詢、網(wǎng)上醫(yī)保信息查詢、網(wǎng)上購藥、網(wǎng)上掛號、網(wǎng)上健康咨詢、網(wǎng)上培訓等。

醫(yī)療業(yè)務類門戶系統(tǒng)。醫(yī)護人員通過登錄醫(yī)療業(yè)務類的門戶網(wǎng)站，一方面，可以調取和查閱病人的健康檔案和電子病歷，實現(xiàn)與病人的互動；另一方面，醫(yī)護人員可以登錄相關的業(yè)務系統(tǒng)，完成日常醫(yī)療工作，比如醫(yī)生工作站、護士工作站等典型的應用。

醫(yī)療監(jiān)管類門戶系統(tǒng)。醫(yī)療監(jiān)管人員通過登錄醫(yī)療監(jiān)管類門戶網(wǎng)站，可以及時對醫(yī)療事務進行監(jiān)督和管理。例如，對于院長等醫(yī)院管理者來說，可以及時監(jiān)管到醫(yī)生的出診情況、床位使用情況、掛號情況和收費情況等；對于衛(wèi)生局局長等行政管理人員來說，可以了解全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布情況和使用情況、患者的投訴情況、突發(fā)衛(wèi)生事件的處理情況等。

醫(yī)療業(yè)務類應用系統(tǒng)是以“患者為中心”，圍繞醫(yī)生、護士、急救人員、醫(yī)療監(jiān)管者等如何為患者提供智能、優(yōu)質、高效、安全的醫(yī)療服務為主線來進行規(guī)劃、設計和安排的。覆蓋公共衛(wèi)生業(yè)務、醫(yī)療服務業(yè)務、醫(yī)療保障業(yè)務、醫(yī)藥供應業(yè)務四大方面，以及行政監(jiān)管和綜合管理等業(yè)務應用。

2.云計算平臺

云計算平臺的顯著特點是具有強大的計算能力，支持網(wǎng)絡化存儲和系統(tǒng)快速部署，能夠根據(jù)客戶或業(yè)務的需要按需定制，投資回報率高、后期運營維護成本低。這些特點剛好為智慧醫(yī)療平臺的建設提供了絕佳的技術支持。

云計算平臺層是整個智慧醫(yī)療體系運行的心臟，能夠根據(jù)需要向不同的應用主體，和不同的業(yè)務系統(tǒng)提供可定制的計算服務、存儲服務和網(wǎng)絡服務。

3.數(shù)據(jù)層

數(shù)據(jù)是智慧醫(yī)療的核心，整個體系就是圍繞著如何獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)，如何加工醫(yī)療數(shù)據(jù)和如何使用醫(yī)療數(shù)據(jù)展開的。

要從全局的高度來規(guī)劃醫(yī)療數(shù)據(jù)，在規(guī)劃時要嚴格遵守標準化的原則，這是整個平臺能否成功的關鍵。

此外，從安全的角度考慮，要對醫(yī)療數(shù)據(jù)進行分類管理，制定不同的安全策略，最大限度地保障醫(yī)療隱私。

4.物聯(lián)網(wǎng)技術層

物聯(lián)網(wǎng)具有全面感知、實時傳遞和智能處理的特點，這些特點可以滿足智慧醫(yī)療體系對醫(yī)療數(shù)據(jù)的獲取、傳輸、應用的需要。

對智慧醫(yī)療來說，就是通過智能內(nèi)衣、智能膠囊、測量設備、成像設備、RFID設備、掃描設備、GPS跟蹤儀等實時獲取與醫(yī)療有關的數(shù)據(jù)和參數(shù)，為醫(yī)療管理和醫(yī)療服務提供第一手資料。

智慧醫(yī)療所采用的網(wǎng)絡不再局限于傳統(tǒng)的網(wǎng)絡方式和手段，而是廣泛采用了三網(wǎng)融合技術和移動互聯(lián)網(wǎng)技術，醫(yī)療信息不再局限于某個網(wǎng)絡內(nèi)流通，而是可以在三個網(wǎng)絡之間跨網(wǎng)流通。

智慧醫(yī)療的典型應用

我國大部分地區(qū)存在“看病難、看病貴”的社會問題，智慧型區(qū)域醫(yī)療是解決醫(yī)療資源分配不均，緩解這一問題的最佳途徑，這點已經(jīng)得到社會的廣發(fā)共識。

正是在政策引導和現(xiàn)實需要的雙重推動下，全國各地區(qū)域醫(yī)療信息化建設勢頭迅猛，據(jù)不完全統(tǒng)計，全國至少有20個以上的地市已經(jīng)啟動了智慧型區(qū)域醫(yī)療信息化建設。

區(qū)域醫(yī)療建設廣泛采用新一代信息技術搭建“區(qū)域醫(yī)療大平臺”，通過平臺向區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構提供“公共云”服務。

區(qū)域醫(yī)療的業(yè)務涵蓋了居民醫(yī)療自助服務、醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務及管理、其他機構醫(yī)療服務及監(jiān)管三個方面，主要功能和目的是實現(xiàn)醫(yī)療協(xié)同。

醫(yī)療協(xié)同主要包括一卡通系統(tǒng)、轉診系統(tǒng)、區(qū)域PACS、區(qū)域LIS、遠程會診、疾病預防、區(qū)域臨床路徑等。該業(yè)務需要在衛(wèi)生主管部門的行政干預下，各醫(yī)療組織共同參與，協(xié)同配合，行動一致。

居民醫(yī)療自助服務是指通過自助服務門戶，居民可方便快捷地獲取醫(yī)療服務。

醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務及管理主要體現(xiàn)在醫(yī)院管理和臨床管理兩個方面。

其他機構醫(yī)療服務及監(jiān)管主要指衛(wèi)生廳、藥監(jiān)、血液中心、急救中心和疾控等部門通過監(jiān)管系統(tǒng)、急救系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、藥品流通系統(tǒng)等開展各自職責范圍內(nèi)的工作。

智慧型醫(yī)療服務，從其應用的形態(tài)來看有兩個顯著的標志：一是將以物理形態(tài)存在的“物”自動轉化為醫(yī)療信息；二是這些醫(yī)療信息能夠以最便捷的方式傳遞給醫(yī)療事務參與者。從這個角度講，物聯(lián)網(wǎng)、三網(wǎng)融合和移動通信等技術在醫(yī)療業(yè)務中廣泛采用就顯得尤為重要。舉例來說，在聯(lián)合會診中，通過醫(yī)療成像設備、電子感應設備和檢驗檢疫設備，能夠將病人的體征參數(shù)、血液/尿液的化驗結果、醫(yī)學圖像等數(shù)據(jù)，通過網(wǎng)絡傳遞和移動終端設備，傳遞給每個參與會診的醫(yī)生，醫(yī)生據(jù)此會診并給出具體的治療方案。

信息技術已成為提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療服務質量和醫(yī)療工作效率的有力手段，通過信息化能促進醫(yī)院各項改革措施的落實，推動醫(yī)院改革的深化。

（本文摘自《新一代信息技術在兩化深度融合中的應用》一書，由電子工業(yè)出版社出版）

?未來在保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全方面，將更多采用信息化的手段和技術，減少人為失誤，大幅提升醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

范。

智慧醫(yī)療面臨諸多挑戰(zhàn)

■臨床信息系統(tǒng)建設相對滯后

大多數(shù)醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)僅側重醫(yī)生工作站、護士工作站等面向臨床應用為目標，比較側重于醫(yī)護人員日常的醫(yī)療文書處理等工作；而與醫(yī)院臨床業(yè)務密切相關的，更為專業(yè)化、智能化的信息系統(tǒng)，比如在護理信息管理、多媒體智能化的電子病歷、患者生命指征監(jiān)護、手術室監(jiān)控、臨床實驗室檢查報告、醫(yī)學影像診斷報告處理、功能檢查信息管理、病理圖片及報告、血庫管理、營養(yǎng)配餐管理、臨床用藥咨詢等系統(tǒng)的建設應用廣度和深度不夠。

■信息孤島

目前醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)和生產(chǎn)廠商各自為政，很少考慮到用戶集成的需要，有些子系統(tǒng)集成困難，難以形成一個完整的、統(tǒng)一的醫(yī)院信息系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)部存在著各種信息孤島。

■集團化管理和區(qū)域醫(yī)療建設問題

怎樣實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各個部門之間和跨醫(yī)療機構之間的臨床信息共享和交換，實現(xiàn)“以病人為中心”的臨床信息統(tǒng)一管理？已建成的大量電子病歷信息可利用性低，無法很好地支持病歷數(shù)據(jù)科研分析與臨床質量控制，成為困擾醫(yī)院科研及管理部門的難題。

■標準不統(tǒng)一

智慧醫(yī)療被廣泛應用于急救醫(yī)療調度體系中?？此坪唵蔚臒o線解決方案，實現(xiàn)了急救調度的流程再造，使各方得以協(xié)同工作。

實際上，各醫(yī)院間也沒有遵循統(tǒng)一的標準。歐美醫(yī)療信息化遵循相對統(tǒng)一的HL7衛(wèi)生信息交換標準，但由于歷史原因，國內(nèi)不同醫(yī)院的HIS、PACS系統(tǒng)由不同的方案商開發(fā)、實施，標準、接口并不統(tǒng)一。

因此，如果想建設一套聯(lián)接急救中心和各大醫(yī)院的應急指揮和救治體系，各大醫(yī)院如何開放其信息接口？通過何種方案實現(xiàn)無統(tǒng)一標準的接口信息交互？這些都是對醫(yī)療方案商的挑戰(zhàn)。

■如何盈利

以智慧醫(yī)療在急救體系的應用為例。按傳統(tǒng)買賣的模式，方案商將解決方案銷售給用戶，并實現(xiàn)盈利。在智慧醫(yī)療體系下，這種方式還可延續(xù)，但也會有方案商希望探索聯(lián)合運營模式，改變盈利方式。

第6篇：遠程醫(yī)療服務解決方案范文

BT，其前身創(chuàng)辦于1846年，是全球最古老的運營商。1984年，BT實現(xiàn)私有化，一半的股份銷售給投資者，此后近10年中，政府逐漸全部脫手，但這并未影響這家低調的巨無霸式企業(yè)向全球擴張的步伐。如果今天，你依然認為BT是一家電信運營商，那就徹底OUT了。IPTV、云游戲、遠程醫(yī)療、社交網(wǎng)絡，這是BT提供的五花八門的服務。BT首席信息官兼創(chuàng)新與設計部首席執(zhí)行官克萊夫·塞利指出，電信運營商“啞管道”化客觀存在，解決之道是更多地提供增值服務而非簡單的管道服務。

他舉例說，BT在石油和天然氣行業(yè)不乏技術創(chuàng)新，以光纖感知應用為例，為了滿足某鐵路公司有關解決電纜被盜的需求，BT開發(fā)了一項光纜感知業(yè)務，該業(yè)務可以通過鐵路附近的光纖感應器、傳感器來檢測異常情況，然后把這些情況報告給客戶，達到防盜的作用。BT調研發(fā)現(xiàn)，偷盜團伙往往會提前兩三天去檢查現(xiàn)場的情況，然后做一些準備，為此，BT專門開發(fā)了一種偵察器，并將來自油氣行業(yè)的一些解決方案應用到這個項目中，開發(fā)了聲音的分類軟件和分類系統(tǒng)，然后將有關技術組合起來，形成一攬子的解決方案，從而幫助客戶實現(xiàn)了電纜防盜的目的。

目前，BT全球服務重點客戶來自于：銀行與金融、政府與醫(yī)療、消費品以及制造、物流與醫(yī)藥等四大行業(yè)客戶?！癇T一直在不停地進行創(chuàng)新，建立一種開放式創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)是BT轉型的必然選擇，發(fā)現(xiàn)并不斷滿足客戶的潛在需求。”克萊夫·塞利感慨道。

創(chuàng)新中心

顯然，BT的轉型讓其客戶版圖不斷擴大，并且看起來像一個不斷融合中的創(chuàng)新中心。一個著名的例子是，BT與物流集團　Deutsche　Post　DHL簽訂了全球創(chuàng)新合作伙伴協(xié)議。根據(jù)協(xié)議的條款，BT將為DHL解決方案與創(chuàng)新（DSI）事業(yè)部提供支持，后者負責該集團所有的研發(fā)項目和創(chuàng)新，以孵化更多創(chuàng)新及開發(fā)新的物流服務和技術解決方案。兩家合作伙伴確定了眾多聯(lián)合研發(fā)領域，包括供應鏈、環(huán)保和可持續(xù)的物流以及基于云的通信服務的RFID與安全解決方案，作為該計劃的一部分，BT將可以利用DHL創(chuàng)新中心開發(fā)、測試和展示新的解決方案。DHL的一個迫切需求是精簡和優(yōu)化不斷全球化且日益復雜的供應鏈管理貨物的流轉，尤其是在亞太新興日益增長的市場。

BT的另一個重點戰(zhàn)場是在醫(yī)療。從7月底至8月初，BT環(huán)球醫(yī)療服務總裁Huw　Oven一直奔波于北京、廣州、寧夏等各大城市之間，尋找進入中國市場的機會。

BT環(huán)球服務亞太總裁Kevin　Taylor說，我們在英國建立了一體化的醫(yī)療信息化解決方案，比如說一位老人，過去一個星期治病大概要花上2000英鎊，現(xiàn)在她在社區(qū)或者在家就能得到醫(yī)療服務，醫(yī)療費用可能會降低到500英鎊。

他說，在英國本土，BT在醫(yī)療系統(tǒng)方面已有60多年的歷史。1948年，英國政府著手建立“國民衛(wèi)生服務”（簡稱NHS）體系。到2002年，英國電信真正成為NHS的信息化服務提供商。在這個項目中，英國電信做了三件事情：第一是構建國家虛擬寬帶網(wǎng)絡N3，該網(wǎng)絡能夠將英格蘭和蘇格蘭兩地的醫(yī)院和上百萬員工連接起來，并且實現(xiàn)病人病歷在不同醫(yī)院之間的迅速轉移；第二，建立國家病歷中心Spine，該中心是病人資料的數(shù)據(jù)庫，儲存有病人的基本信息以及病歷檔案等信息；第三，在倫敦及英格蘭南部建立數(shù)據(jù)庫和BT　Health　IT系統(tǒng)，英國電信在一些急診中心不僅安裝了大規(guī)模的IT系統(tǒng)，還負責更新其中的軟件程序。繼NHS項目之后，英國電信又開始轉戰(zhàn)荷蘭、澳大利亞、新加坡等國家。

除了這些傳統(tǒng)行業(yè)，BT還是全球運營商中最早開始使用社交網(wǎng)絡的運營商之一。BT亞太創(chuàng)新轉型主管Asad　Karim表示，BT也是微博的資深粉絲，早在2008年底，BT就開始在Twitter上傾聽用戶的言論：“我們愿意知道，人們對于BT的產(chǎn)品和BT的服務到底是怎樣看的，再往上又是對我們的品牌是怎樣評論的?！?/p>

轉型樣本

說起B(yǎng)T的轉型，人們首先聯(lián)想到的是該公司曾轟動全球的21CN網(wǎng)絡。當時，對于這個光投入就要100億英鎊的龐大戰(zhàn)略計劃，業(yè)內(nèi)人士褒貶不一。但是，該計劃對于電信業(yè)未來發(fā)展的遠見卻顯而易見，21世紀網(wǎng)絡戰(zhàn)略白皮書的開篇寫道：“我們所屬的行業(yè)正處于十字路口。未來十年里，隨著多媒體寬帶服務時代的到來，世界將面臨著更重大的變革?！?/p>

沒錯，21CN網(wǎng)絡標志著BT將一個老牌電信公司向ICT（IT與信息內(nèi)容的融合）領域進軍的故事演繹得越來越現(xiàn)實。21世紀網(wǎng)絡戰(zhàn)略目標很明確，全面改變BT的網(wǎng)絡，消除現(xiàn)有的多重服務網(wǎng)絡的重疊，創(chuàng)造一個單一的多種服務網(wǎng)絡，即用戶將以寬帶速度在任何地方通過任何設備獲得通信服務。對BT而言，21世紀網(wǎng)絡意味著一次徹底的轉變。然而這個達100億英鎊的龐大投資同樣也蘊含著不確定性。

Kevin　Taylor興奮地說，他最近剛從哥倫比亞考察回來，現(xiàn)正忙著制定未來幾年的發(fā)展目標，主要針對一些新興市場，諸如拉丁美洲、亞太區(qū)、中東、非洲等地區(qū)。我們希望BT取得的成績應該是在50億英鎊左右。我們繼續(xù)會持續(xù)加大在這幾個地區(qū)的投資，也不斷改進我們提出的“一攬子”解決方案，比如虛擬應用和云計算等方面。

據(jù)其介紹，在ICT這方面，BT現(xiàn)在所做的創(chuàng)新要遠遠大于過去。他認為，平板電腦、安卓系統(tǒng)和蘋果手機的到來是革新式的變化。人們不再關心用什么方式提供通信服務ICT業(yè)務，大家關心的是應用內(nèi)容的差異化。沒錯，ICT給整個社會帶來關鍵性的變化之一就是云技術的出現(xiàn)，現(xiàn)在BT提供的很多服務均以云計算為基礎，比如BT面向全球的金融服務，為投資銀行、全球的證券交易所打造云計算平臺。

第7篇：遠程醫(yī)療服務解決方案范文

據(jù)了解，在韓國，15%的韓國人都或多或少進行過種類不一的整容服務，禹準佳認為，人們對于美麗的需求是一樣，倍來愛非?？春弥袊袌?。

看好歸看好，但是真正推行起來卻并不容易。韓國的整形美容方面的醫(yī)療資源非常緊張，跨境就醫(yī)所需要耗費的大量時間成本非常高。一般來說，傳統(tǒng)跨境就醫(yī)的消費者需要到韓國實地進行相關醫(yī)療咨詢，咨詢結束后再決定是否需要治療。但由于韓國方面醫(yī)生的行程問題，有些咨詢需要等很久才能預約上。而另外一些有整形美容需求，卻因本身的原因無法實現(xiàn)跨境就醫(yī)的國內(nèi)患者，其治療過程就更為復雜了。

“倍來愛的主要作用是在韓國專家和中國終端消費者中間搭建一個咨詢的平臺。但是，跨境就醫(yī)會產(chǎn)生時間和距離上的障礙?！庇頊始阎赋觯缇翅t(yī)療美容的難處不是醫(yī)療技術，而是在術前咨詢和術后復診、護理上。

為此，倍來愛公司搭建了Polycom HDX 6000系列會議室遠程呈現(xiàn)系統(tǒng)，通過視頻成功實現(xiàn)中韓兩地醫(yī)患間無障礙溝通?！芭c以往的視頻不同，寶利通的視頻會議系統(tǒng)是高清且可以實現(xiàn)5倍放大效果，與面對面咨詢幾乎沒有區(qū)別。一般情況下，醫(yī)生在做形象咨詢的時候，需要近距離查看患者的五官，我們通過Polycom高清攝像頭把面部圖像放大兩倍以上，醫(yī)生可以很清楚地看出患者的雙眼皮是否對稱、鼻梁正不正等。術后，醫(yī)生還通過視頻系統(tǒng)進行術后管理和跟蹤服務?！?/p>

第8篇：遠程醫(yī)療服務解決方案范文

優(yōu)秀解決方案獎

米索創(chuàng)立于2013年1月，注冊資本2000萬元，位于天津市高新區(qū)軟件園，是一家以研發(fā)、生產(chǎn)醫(yī)療信息化相關產(chǎn)品為主的高端軟件企業(yè)，被天津市科委評定為“天津市中小型科技企業(yè)”。

醫(yī)療信息化即醫(yī)療服務的數(shù)字化、網(wǎng)絡化、信息化，通過計算機科學、現(xiàn)代網(wǎng)絡通信技術及數(shù)據(jù)庫技術，為各醫(yī)院之間以及醫(yī)院所屬各部門之間提供病人信息并實現(xiàn)對信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)療機構的診療工作越來越多依賴醫(yī)學影像的檢查，如X線、CT、MR等。傳統(tǒng)的醫(yī)學影像管理方法如膠片、圖片、資料的事情等已無法適應現(xiàn)代醫(yī)院中對如此大量和大范圍醫(yī)學影像的管理要求，丟失影片和資料時有發(fā)生。采用數(shù)字化影像管理方法來解決這些問題已經(jīng)得到公認。

自創(chuàng)立以來，天津米索軟件有限公司（簡稱米索）以區(qū)域醫(yī)學影像診斷傳輸與教學系統(tǒng)（MISOL PACS）的研發(fā)和應用推廣為中心，推出了包括醫(yī)療數(shù)據(jù)云存儲、特設遠程診斷工作站、自動異地備份以及相關的一系列解決方案。通過不斷的努力和技術沉淀創(chuàng)新，米索還將提供智能人性化的操作體驗和高可靠性的安全保障、無限的設備連接，以及多廠商的設備兼容能力。

MISOL PACS是由來自于美國硅谷技術團隊和國內(nèi)首批PACS研發(fā)團隊共同打造的具有本地特色又有國際前瞻性的軟件系統(tǒng)。本系統(tǒng)旨在實現(xiàn)醫(yī)院信息化提高工作效率的同時還提高醫(yī)生的診斷水平，同時還可以協(xié)助其他醫(yī)院提高診斷水平。MISOL PACS不僅實現(xiàn)常規(guī)的RIS/PACS功能及院內(nèi)信息共享，還提供教學和遠程會診等功能，采用純網(wǎng)絡編程技術及最新的云計算技術，包括分布式計算、并行計算、網(wǎng)絡存儲、負載平衡、網(wǎng)絡傳輸及安全算法等高效安全的技術，幫助醫(yī)院真正的實現(xiàn)醫(yī)療信息化，實現(xiàn)在家辦公和移動辦公。

目前大多數(shù)PACS系統(tǒng)都采用C/S架構，在網(wǎng)絡傳輸方面受到相當大的限制，MISOL PACS采用純B/S架構，將公司產(chǎn)品整合在統(tǒng)一的、高度模塊化的平臺上，保證不同模塊間界面的一致性。在提高產(chǎn)品質量的同時，提高用戶的使用效率并降低學習成本。

米索以Java為主題，主要開發(fā)實現(xiàn)平板手機等智能終端的可靠、安全、可移植、高性能、多線程、動態(tài)性等特點。其中平臺無關、分布式、多線程和安全可靠是米索結合當前醫(yī)療軟件行業(yè)現(xiàn)狀選擇Java的理由。平臺無關使程序可在任何終端（PC、手機、平板電腦）上運行；分布式使程序可不受地域限制的訪問，同時也使軟件升級改造變得簡單；多線程可使程序高效運行；安全可靠是醫(yī)療軟件主要的特性，這使客戶可以放心使用米索的產(chǎn)品。

第9篇：遠程醫(yī)療服務解決方案范文

遠程醫(yī)療自它初次登上醫(yī)學舞臺起，日漸受到人們的重視。隨著通訊能力和計算機技術的逐步提高，遠程醫(yī)療發(fā)展很迅速。最初的遠程醫(yī)療處理數(shù)據(jù)的能力很低，只局限于傳遞靜止的圖像和一些文本性文件。 現(xiàn)在，遠程醫(yī)療設備不僅可以適時傳輸數(shù)據(jù)，而且可傳輸電視圖像。多媒體的應用使遠程醫(yī)療更加生動、形象，遠程醫(yī)療的實時性、互動性、專業(yè)指導性以及自動化程度都有較大的提高。醫(yī)院信息化成功的必備因素離不開醫(yī)院決策者的重視、支持、參與。而作為醫(yī)院信息化的決策者是否了解一康智的遠程醫(yī)療智能病房終端這個數(shù)字化產(chǎn)品，是否能更高效的把握發(fā)展命脈呢。

“醫(yī)療信息化，服務人性化”是一康智的核心理念，質量保障是公司產(chǎn)品的第一大品牌提升優(yōu)勢，公司專業(yè)為醫(yī)院提供智能化系統(tǒng)建設整體解決方案與技術，為構建和諧數(shù)字化醫(yī)院提供更優(yōu)質服務，而具有自主知識產(chǎn)權的特色產(chǎn)品將在醫(yī)療行業(yè)的大浪中輕快遨游！

一康智所生產(chǎn)的遠程醫(yī)療智能病房終端是遠程醫(yī)療管理服務系統(tǒng)終端執(zhí)行者，是目前國內(nèi)最先進的設備帶，它包括VIP病房終端、兒科病房終端、普通病房終端，均是由客服終端軟件和服務端軟件組成。

一康智推出的遠程醫(yī)療智能病房服務系統(tǒng)是結合傳統(tǒng)設備帶功能，以遠程醫(yī)療智能病房終端（智能床頭）為載體，通過網(wǎng)絡進行數(shù)據(jù)傳輸，根據(jù)不同科室分類，并能與其他系統(tǒng)及設備連接，完成醫(yī)院統(tǒng)一管理，將服務送到每張床的病人。遠程醫(yī)療智能病房服務系統(tǒng)是醫(yī)院信息化發(fā)展的有利端口，它可以與醫(yī)院HIS系統(tǒng)無縫連接，它可以連接移動醫(yī)療，完成遠程醫(yī)療會診，它還是連接大型醫(yī)院與基層社區(qū)醫(yī)院，實現(xiàn)雙向轉診的有利橋梁。

客服端軟件的操作界面由醫(yī)院簡介、便民信息、病人信息、娛樂視聽、呼叫服務和投訴建設六大版塊組成。其中，醫(yī)院簡介介紹醫(yī)院基本情況、先進設備、知名專家、入院出院手續(xù)等，讓病人更了解醫(yī)院狀況，節(jié)約醫(yī)院工作人員給病人介紹醫(yī)院及辦理各種手續(xù)的時間；便民信息介紹醫(yī)院周邊交通、餐飲、旅社、洗衣等服務環(huán)境，讓陪同人員能更好更快的了解新環(huán)境；病人信息介紹病人基本狀況、護理信息、注意事項、防摔圖標、費用清單等，讓護理人員、陪同人員更輕松、舒適的照顧好病人；娛樂視聽具有音樂、電影、科教短片、護理短片，讓病人生活更舒適，讓陪同人員更清楚的了解病人的需求；呼叫服務具有語音對講、視頻監(jiān)護，能幫助護理人員實時監(jiān)控病人輸液等各種情況，能方便家屬探視病人，能協(xié)助遠程會診；投訴建議完美的實現(xiàn)了醫(yī)患溝通，拉近醫(yī)護人員與病人的距離，讓醫(yī)院管理者實時了解護理情況、病人需求。

服務端軟件的操作頁面包括電子病人信息卡、開始通話和結束通話按鈕、呼叫列表、緊急呼叫提示、病房號一覽表、后臺管理。其中病房號一覽表顯示所有病床號對應的病人、空出的病房號、緊急呼叫病床號，普通呼叫病床號，能讓護理人員清晰的了解病房的病人情況；呼叫列表顯示呼叫病人排列順序及呼叫時間，能方便護理人員及時而快速的感知病人需要幫助的狀況，不會漏掉一個病人的請求；電子病人信息卡，能讓護理人員快捷的了解呼叫病人的基本情況。

遠程醫(yī)療智能病房終端的投入使用證明使用智能系統(tǒng)來管理醫(yī)院的正常運作已經(jīng)成為必然，它直接影響到醫(yī)院處理病人狀況的速度和質量，逐步改變了陳舊的醫(yī)院管理模式，提升服務水平；促進了醫(yī)療行為規(guī)范化，有利于醫(yī)院管理者嚴格監(jiān)控醫(yī)療質量；使醫(yī)院管理更加科學化，有利于提升醫(yī)院整體形象與市場競爭力；

一康智的所有專利產(chǎn)品也秉承這一理念，將產(chǎn)品做的精益求精。為了滿足醫(yī)院客戶的不同需求，公司推出了多個系列產(chǎn)品及功能選擇套餐。同時因為不同色彩對人正常情緒和感受帶來了不同的影響，研發(fā)人員也根據(jù)色彩學對產(chǎn)品進行了設計。其中，棕色宜于保持精神集中、情緒穩(wěn)定，能促進細胞的增長，使手術后的病人更快的得到康復，適合用在內(nèi)科；黃色能促進血液循環(huán)，增加唾液腺的分泌，刺激食欲，適合用在消化科；紫色可以使孕婦的情緒得到安慰，適合用在婦產(chǎn)科；藍色能緩解緊張情緒，緩解頭痛、發(fā)燒、失眠等癥狀，有助于調整體內(nèi)平衡，使人感到幽雅、寧靜，適合用在內(nèi)科、老干科；綠色有助于消化和鎮(zhèn)靜，促進身體平衡，對身心受壓者極有益，對于克服暈厥疲勞和消極情緒有一定的作用，適合用在兒科、心理科；白色能使人聯(lián)想到清潔、純真、圣潔、光明、平和等，適合用在普通病房。

總體而言，公司推出的病房智能信息化系統(tǒng)整體解決方案包括醫(yī)院病房整體設計方案、功能選擇及根據(jù)不同醫(yī)院，不同科室的病房搭配顏色。讓醫(yī)院病房建設有據(jù)可依，有例可尋，給醫(yī)院多方案選擇。病房智能信息化系統(tǒng)布線結構簡單、網(wǎng)絡結構穩(wěn)定、產(chǎn)品功耗小、維護成本低、升級方便、擴展功能豐富、自由編碼、信息智能集成化高、色彩豐富，可根據(jù)醫(yī)院病房情況配色，給病人營造一個溫馨養(yǎng)病的環(huán)境、讓護士花最少時間、走最少路完成最多任務，讓其效率達到最高點。

一康智產(chǎn)品的應用，對醫(yī)院管理者來講，實現(xiàn)了管理規(guī)范化，資源節(jié)能化，成本最低化；對醫(yī)院工作者來講，達到辦公無紙化，工具簡單化，工作高效化；對醫(yī)患人員來講，享受到服務人性化，信息全面化，診斷實時化。