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第1篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措范文

5年來(lái)，這個(gè)醫(yī)院的門(mén)診人次、收治病人數(shù)、手術(shù)例次、醫(yī)院收益翻了兩番。全國(guó)各地的肝膽疾病求醫(yī)者常把門(mén)診大廳擠得水泄不通，既有慕名而來(lái)的“生面孔”，更有十分忠誠(chéng)的“回頭客”。

談到這個(gè)變化，醫(yī)院政委張全民一語(yǔ)中的：“這是我們大力弘揚(yáng)‘吳孟超精神’，講服務(wù)、抓服務(wù)、強(qiáng)服務(wù)的結(jié)果。只有服務(wù)好，病人才滿意，要讓病人滿意，就得為他們提供更好的服務(wù)?！?/p>

合理治療是最好的服務(wù)

【鏡頭重現(xiàn)】：2013年5月14日上午，嚴(yán)以群教授的門(mén)診來(lái)了一位“老朋友”——3年前專(zhuān)程來(lái)看他門(mén)診卻被他“推”走的病人：那天，這位從山東來(lái)的病人進(jìn)門(mén)就喊“救命”，他體檢時(shí)查出肝臟上長(zhǎng)了個(gè)七八公分大的血管瘤，而且位置很深，在當(dāng)?shù)睾腿珖?guó)多家醫(yī)院就醫(yī)后，都說(shuō)沒(méi)法治療，并說(shuō)很可能會(huì)因外力引起腫瘤破裂，后果不堪設(shè)想。一家人嚇得不行，在網(wǎng)上查找到嚴(yán)以群教授切除血管瘤經(jīng)驗(yàn)豐富，特地來(lái)求治。嚴(yán)教授看過(guò)病人資料并詢(xún)問(wèn)病史后，首先告訴病人血管瘤是良性病，一般不用開(kāi)刀，也不用藥物治療。他建議病人定期檢查，如果瘤子長(zhǎng)得很快，再來(lái)開(kāi)刀，如果變化不大，則可以放心帶瘤生存。病人一家簡(jiǎn)直不敢相信，因?yàn)閯e家醫(yī)院都判了他“死刑”的，于是，一家人向嚴(yán)教授道謝后，歡天喜地回家了。三年來(lái)，病人的瘤子基本沒(méi)有變化，生活也不受影響，于是，他們每次復(fù)檢都來(lái)看望嚴(yán)以群教授，并說(shuō)上一堆感謝話。

【無(wú)獨(dú)有偶】：2年前，林川教授接診了一位小肝癌病人，腫瘤不到1公分，病人一家都央求讓嚴(yán)以群教授給主刀。林教授卻說(shuō)：“這個(gè)瘤子很小，不需要開(kāi)刀，微創(chuàng)和介入的效果跟開(kāi)刀一樣，但創(chuàng)傷比開(kāi)刀小得多，人也不受罪，所以建議去做微創(chuàng)或介入。”后來(lái)，這個(gè)病人掛了曲增強(qiáng)教授的門(mén)診，做了介入，效果非常好。兩年來(lái)，檢查結(jié)果一切正常，病人家屬對(duì)林教授和曲教授都心存感激。

【權(quán)威解析】：東方肝膽外科醫(yī)院院長(zhǎng)吳孟超說(shuō)：“幾年前，在‘大處方’‘大檢查’‘小病大治’‘小刀大開(kāi)’等‘新聞’很多的時(shí)候，我們率先提出肝膽疾病的合理化、規(guī)范化治療。病人來(lái)我們醫(yī)院看病，一般不讓重新拍片子檢查，用藥時(shí)只用對(duì)的，不用貴的，該開(kāi)刀的開(kāi)刀，不該開(kāi)的堅(jiān)決不開(kāi)，手術(shù)費(fèi)用基本全國(guó)最低，都把給病人提供合理治療當(dāng)作服務(wù)的最高標(biāo)準(zhǔn)，并逐漸形成了規(guī)范。所以，病人才信任我們?！?/p>

聯(lián)一條無(wú)形的“服務(wù)鏈”

【鏡頭重現(xiàn)】：每逢星期二，肝外四科護(hù)士長(zhǎng)陸麗華上班后的第一件事，就是趕緊拿著5年前在她們科開(kāi)刀的福建籍肝癌患者劉先生寄來(lái)的檢查資料，給當(dāng)時(shí)的主刀醫(yī)生沈鋒教授看，沈教授看后很高興地說(shuō)一切正常。查完房后，陸護(hù)士長(zhǎng)先去門(mén)診幫劉先生買(mǎi)藥，然后打電話給快遞公司，把劉先生需要的保肝藥快遞給他。劉先生手術(shù)后的第二年來(lái)復(fù)檢時(shí)，得知東方肝膽外科醫(yī)院正在推行護(hù)理“延伸服務(wù)”——為出院病人收寄體檢化驗(yàn)單、提供用藥和康復(fù)咨詢(xún)、根據(jù)出院病人需要郵寄藥品等。回去后，劉先生便試著把化驗(yàn)單寄給陸護(hù)士長(zhǎng)，請(qǐng)她轉(zhuǎn)給主刀醫(yī)生診斷，并請(qǐng)她幫助購(gòu)買(mǎi)和郵寄醫(yī)生建議服用的藥品。4年來(lái)，劉先生一次也沒(méi)有來(lái)上海，在“延伸服務(wù)”的幫助下，身體卻恢復(fù)得像正常人一樣。

【無(wú)獨(dú)有偶】：剛滿2歲的小艾艾因患肝母細(xì)胞瘤需要手術(shù)。早上7點(diǎn)半，小艾艾躺在推車(chē)上，左邊站著已經(jīng)照顧了她好幾天的護(hù)士阿姨，右邊是她的爸爸媽媽?zhuān)麄內(nèi)齻€(gè)一起把小艾艾送進(jìn)手術(shù)室時(shí)，一路上有說(shuō)有笑，小艾艾一點(diǎn)也不緊張。直到麻醉醫(yī)生王振猛順利地為她麻醉后，責(zé)任護(hù)士和小艾艾的爸媽才離開(kāi)手術(shù)室。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)程月娥說(shuō)，允許小患者家屬陪伴麻醉的做法推行兩年來(lái)，效果特別好。以前，小患者的爸媽最多只能送到手術(shù)室門(mén)口，看著孩子被推進(jìn)手術(shù)室的那一刻，心里一下子就慌了神，小孩子也害怕緊張，很難配合醫(yī)生麻醉?，F(xiàn)在好了，不僅小患者和家屬們歡迎，我們醫(yī)生護(hù)士也歡迎。

【權(quán)威解析】：東方肝膽外科醫(yī)院護(hù)理部主任葉志霞說(shuō)：“常言道‘三分治療，七分護(hù)理’，這說(shuō)明在病人治療過(guò)程中護(hù)理工作的重要性。隨著時(shí)展，病人的需求也在不斷提升，對(duì)我們的服務(wù)不斷提出新挑戰(zhàn)。我們就要求所有護(hù)士真正做到‘把病人當(dāng)親人’，一切從病人需求出發(fā)，更新服務(wù)觀念，創(chuàng)新服務(wù)手段，豐富服務(wù)內(nèi)涵，讓病人在醫(yī)院舒心，出院后安心，治療好開(kāi)心?！?/p>

主動(dòng)靠前去服務(wù)

【鏡頭重現(xiàn)】：一天，東方肝膽外科醫(yī)院門(mén)診大廳里多了幾位特殊的“病人家屬”——該院機(jī)關(guān)工作人員和醫(yī)生護(hù)士——醫(yī)院組織的“當(dāng)一回病人、幫一回病人”活動(dòng)的體驗(yàn)者。他們每人找一個(gè)正在排隊(duì)掛號(hào)的病人，上前說(shuō)明情況，作為病人家屬陪同病人完成掛號(hào)、門(mén)診、取藥或辦理入院等手續(xù)。在整個(gè)就診過(guò)程中，不得插隊(duì)、不得找熟人打招呼，更不得收受病人禮物，對(duì)需住院治療的病人，在其住院期間還要以家屬的身份去探望，以此來(lái)體會(huì)病人求醫(yī)之難，感受求醫(yī)之苦，以便在以后的工作中端正心態(tài)，優(yōu)化服務(wù)。這項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展兩年來(lái)，先后有100多名工作人員參與體驗(yàn)，既受到病人及其家屬的歡迎，也讓工作人員備受震動(dòng)和教育，服務(wù)態(tài)度更加積極。

第2篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措范文

【關(guān)鍵詞】　優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；　普外科；　護(hù)理質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)及社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等都提出了更高的要求。近年，國(guó)家開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任者，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平的護(hù)理模式[1]，使護(hù)理工作貼近患者及社會(huì)，從而提高患者的滿意度[2]。

本科室主要收治肝、膽、胰、脾、肛腸、甲狀腺及等疾病的患者，護(hù)理工作量大，患者病種多，手術(shù)多，變化快，任務(wù)重，給臨床工作帶來(lái)了一定的困難，若處理不當(dāng)容易發(fā)生護(hù)患糾紛[3]。根據(jù)普外科患者的特點(diǎn)及社會(huì)形勢(shì)，為提高患者生命安全質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)，本科從2012年1月開(kāi)始開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者從入院到出院全程實(shí)施，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　將本科2011年6月-2012年6月收治的患者按實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后分為兩組進(jìn)行對(duì)照。對(duì)照組為實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前患者，共572例，其中男352例，女220例，年齡14～78歲；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組為實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者，共605例，其中男368例，女237例，年齡11～84歲；兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法

1.2.1　積極動(dòng)員，開(kāi)展人文關(guān)懷　積極組織參加培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念。端正態(tài)度，對(duì)患者顯示出積極向上的態(tài)度；注重儀表，著裝整潔，端莊、大方、文雅，以給患者留下溫和、善良、仁愛(ài)的“白衣天使”形象；護(hù)士通過(guò)動(dòng)作、手勢(shì)、眼神、面部表情燈無(wú)聲的方式與患者進(jìn)行感情和思想交流，同時(shí)注意說(shuō)話的語(yǔ)氣，運(yùn)用正規(guī)、和藹的服務(wù)語(yǔ)言，以確保服務(wù)的質(zhì)量；態(tài)度和藹的對(duì)待患者，使患者成為自己的永久服務(wù)對(duì)象，溫和的接受和回答患者的問(wèn)題，同時(shí)建議患者提出問(wèn)題及意見(jiàn)，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系[4]。

1.2.2　轉(zhuǎn)變思想，樹(shù)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念　組織學(xué)習(xí)、參觀外院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法及病房建設(shè)，要求護(hù)理人員寫(xiě)出學(xué)結(jié)與感悟，并開(kāi)展討論，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的思想深入貫徹領(lǐng)悟，應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中。

1.2.3　調(diào)整護(hù)理工作模式，分區(qū)實(shí)行整體護(hù)理　將病區(qū)按照床號(hào)分為1區(qū)（1～25床）和2區(qū)（26～50床），設(shè)2名組長(zhǎng)整體負(fù)責(zé)，每組各7名護(hù)士，每名護(hù)士負(fù)責(zé)4～5個(gè)患者。責(zé)任組長(zhǎng)帶領(lǐng)各責(zé)任護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理工作及質(zhì)量控制。

1.2.4　實(shí)行APN排班模式　實(shí)行APN三班模式[5]，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)日常的管理，固定上白班。2名責(zé)任組長(zhǎng)固定上A班，其余護(hù)士分A班（8：00～16：00）、P班（16：00～22：30）、N班（22：30～8：00）。P及N班各有2名護(hù)士，保證雙人值夜班；1名高年資護(hù)士搭配1名低年資護(hù)士相互合作，由于本科患者病情復(fù)雜、變化快，因此，此排班模式有利于護(hù)理人員全面掌握護(hù)理工作，保障患者得到及時(shí)有效的服務(wù)。

1.2.5　規(guī)范培訓(xùn)，提高護(hù)理水平　每周五早上交班后固定組織全科護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，例如有關(guān)普外科的專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及操作、最新護(hù)理知識(shí)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新舉措等。每月進(jìn)行一次考評(píng)，記入檔案，以提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。

1.2.6　優(yōu)化服務(wù)流程　對(duì)急需搶救、手術(shù)的患者，開(kāi)辟綠色通道，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，由護(hù)士陪同送入手術(shù)室或搶救室，以爭(zhēng)取最佳治療時(shí)間，待病情穩(wěn)定后再辦理各種住院手續(xù)。對(duì)患者家屬做好安慰鼓勵(lì)、解釋等工作，減少其陌生感。

1.2.7　患者入院后做好入院宣教　患者入病房后，護(hù)士應(yīng)熱心接待，主動(dòng)起立、問(wèn)候，進(jìn)行自我介紹，然后向患者介紹病房環(huán)境、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、住院期間需要注意的問(wèn)題、請(qǐng)假制度等，有不明白之處可隨時(shí)到護(hù)士站進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，使患者減少陌生感，增加護(hù)患交流。

1.2.8　建立溫馨舒適的病房環(huán)境　規(guī)范病房布局，保持病房環(huán)境清潔、舒適，光線充足、溫濕度適宜、定期通風(fēng)消毒，各宣傳欄、提示欄醒目溫馨。藥品及醫(yī)療器械分類(lèi)放置，標(biāo)示明確。加強(qiáng)安全管理，病區(qū)通道兩側(cè)設(shè)有扶手，建立各種溫馨提示牌，如“防止墜床跌倒”、“預(yù)防壓瘡”、“加強(qiáng)安全管理”、“防止導(dǎo)管滑脫”等，以提醒患者及家屬注意[6]。

1.2.9　重視細(xì)節(jié)，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作　兩組每天早晚2次分別整理床單位，做好晨晚間護(hù)理；進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作前做好三查七對(duì)，嚴(yán)格核對(duì)腕帶；根據(jù)患者特點(diǎn)幫助采取舒適的臥位；注意患者的清潔衛(wèi)生，幫助患者剪指甲、洗漱等；每天不定時(shí)巡視病房，主動(dòng)更換液體，并告知輸液的名稱(chēng)及功效；患者的各種管道，如胃管、尿管等注明插管日期并及時(shí)檢查有無(wú)堵塞、脫落；患者入院及出院時(shí)做好入院宣教及出院指導(dǎo)，住院期間經(jīng)常與患者進(jìn)行交流，以增進(jìn)護(hù)患和諧[7]。

1.2.10　簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，做好床邊交接班　運(yùn)用電子病歷系統(tǒng)，將各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容打印出護(hù)理執(zhí)行單，落實(shí)后簽全名；同時(shí)采用電子護(hù)理文書(shū)，減少書(shū)寫(xiě)時(shí)間以將更多的時(shí)間應(yīng)用于與患者的溝通交流中。由于患者多，病情雜，因此應(yīng)準(zhǔn)確做好每天的交接班，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)在床邊進(jìn)行交接，將患者的主要護(hù)理問(wèn)題落實(shí)到位。

1.2.11　及時(shí)總結(jié)評(píng)價(jià)　每位患者出院前均進(jìn)行滿意度調(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)，同時(shí)在病區(qū)顯著位置張貼舉報(bào)投訴電話、意見(jiàn)箱，接受患者及家屬的監(jiān)督。每月進(jìn)行一次總結(jié)，吸取建議同時(shí)提出改善措施。

1.3　效果評(píng)價(jià)方法

1.3.1　患者滿意度調(diào)查　在相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上[8]，設(shè)計(jì)而成的適合本科的患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷，已在本科運(yùn)用2年，經(jīng)檢驗(yàn)問(wèn)卷內(nèi)部一致性信度Cronbach　α系數(shù)為0.803，應(yīng)用效果良好。包括患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、病區(qū)環(huán)境、護(hù)理操作、護(hù)患交流等方面。各條目在1～5分之間，分別代表不滿意、不太滿意、一般滿意、滿意、很滿意，由患者匿名打分?；颊叱鲈呵疤顚?xiě)，對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的結(jié)果進(jìn)行比較，實(shí)施前（對(duì)照組）問(wèn)卷572份，實(shí)施后（優(yōu)質(zhì)護(hù)理組）問(wèn)卷605份，回收問(wèn)卷有效率為100%。

1.3.2　護(hù)理差錯(cuò)、按鈴率、陪護(hù)率、護(hù)患糾紛發(fā)生率比較　兩組的護(hù)理差錯(cuò)、按鈴率、陪護(hù)率、護(hù)患糾紛發(fā)生率進(jìn)行比較統(tǒng)計(jì)。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　采用SPSS　17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用　字2檢驗(yàn)，P

2　結(jié)果

2.1　患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較　在病區(qū)環(huán)境、護(hù)患交流、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、健康教育的滿意度上，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2　護(hù)理差錯(cuò)、按鈴率、陪護(hù)率、護(hù)患糾紛發(fā)生率比較　實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)患糾紛發(fā)生10例，按鈴率和陪護(hù)率下降，發(fā)生率降低，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3　體會(huì)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)了以人為本，一切為了患者的理念[9]，　在各方面都將患者放在首位，改變?cè)械淖o(hù)理程序及方法，滿足患者的基本需求。有結(jié)果顯示[10]，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者的滿意度及護(hù)理質(zhì)量明顯得到改善。根據(jù)本科的特點(diǎn)，筆者采取合適的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法，如強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，增進(jìn)護(hù)患溝通，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)等。結(jié)果顯示，患者對(duì)病區(qū)環(huán)境、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度及護(hù)理操作等各方面的滿意度優(yōu)于實(shí)施前（P

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于普外科臨床工作中，調(diào)動(dòng)了護(hù)患的積極性及協(xié)調(diào)性，同時(shí)在最大限度上滿足了患者的要求，患者的滿意度得到提高。對(duì)護(hù)理人員，不僅提高了工作效率，而且減少了護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了護(hù)理水平，值得在以后的工作中繼續(xù)推廣。

參考文獻(xiàn)

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