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第1篇：慢性支氣管炎怎樣護(hù)理范文

什么是胃食管反流?

胃食管反流是指胃和十二指腸內(nèi)容物。主要是一些酸性胃液或酸性胃液加堿性膽汁反流到食管腔內(nèi)。

為什么發(fā)生胃食管反流?

正常人的食管有三個屏障阻擋食物反流：①食管下段括約肌；②食管清除異物的能力；③食管黏膜。這三個屏障中食管下段括約肌最重要。當(dāng)進(jìn)食大量過甜和油膩食物、咖啡，大量吸煙、喝酒，均可引起食管下段括約肌壓力下降；有些藥物如某些止喘藥、安眠藥、降壓藥等，也降低食管下段括約肌的壓力。

胃食管反流可以引起哪些食管外疾病?

早在1912年，一個外國學(xué)者描述了胃食管反流與哮喘的關(guān)系，指出“哮喘發(fā)作可能因支氣管黏膜的直接刺激引起或由于胃反流間接引起”。這些哮喘患者患有胃食管反流，但因燒心和反酸不明顯，而導(dǎo)致內(nèi)科醫(yī)生忽視了胃食管反流的存在。臨床上對胃食管反流的有效治療，往往可顯著改善甚至完全緩解肺部疾病的癥狀。

慢慢性咳嗽即持續(xù)咳嗽超過3-8周，這在內(nèi)科門診很常見。胃食管反流被認(rèn)為是慢性咳嗽的重要誘因已有30年了。21％的慢性咳嗽是因胃食管反流所致。

哮喘發(fā)作流行病學(xué)已證實(shí)了胃食管反流與哮喘的關(guān)系，并將胃食管反流列入哮喘重要的誘因。胃食管反流被認(rèn)為是難治性哮喘、非過敏性哮喘。夜間發(fā)作性哮喘等病的潛在誘因。為什么胃食管反流可以引發(fā)哮喘?主要機(jī)制為：①可能由于胃反流物誤吸而導(dǎo)致哮喘；②由于神經(jīng)反射機(jī)制導(dǎo)致哮喘。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征研究發(fā)現(xiàn)，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者比正常人更易患胃食管反流。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者中，46．8％與胃酸反流有關(guān)。在治療呼吸暫停后可減少胃食管反流。

特發(fā)性肺部纖維化國外學(xué)者研究了不明原因肺部纖維化患者的胃食管鋇餐檢查結(jié)果，證實(shí)食管裂孔疝和胃食管反流的發(fā)生率較高。長時間反復(fù)的少量氣管支氣管的胃酸吸入，可能會導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。

此外，在老年人中胃食管反流還可導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。

怎樣預(yù)防胃食管反流引起呼吸道疾病?

第2篇：慢性支氣管炎怎樣護(hù)理范文

支氣管哮喘是

怎樣的疾病

支氣管哮喘，簡稱哮喘，是一種呼吸道的慢性過敏性疾病。主要表現(xiàn)為突發(fā)的胸悶、咳嗽，并伴有喘息音的呼吸困難，常在夜間或清晨發(fā)作或加劇。哮喘多在嬰幼兒期首發(fā)，發(fā)作后癥狀持續(xù)時間可長可短，短則一兩天，長則可延續(xù)數(shù)周，經(jīng)平喘藥物治療能緩解癥狀，但有反復(fù)發(fā)作的傾向。

哪些人

更容易得哮喘

哮喘與感冒不同，感冒幾乎人人都有可能發(fā)生，但哮喘只發(fā)生于某些特定的人群。爸爸媽媽也不必太緊張，因?yàn)閾?jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，大多數(shù)兒童是不會患哮喘的。

患哮喘，有兩方面因素：一是內(nèi)在因素，患兒具有過敏體質(zhì)；二是外在因素，有過敏原的存在。

有過敏特質(zhì)兒童的特征

1.嬰兒期有嚴(yán)重皮膚濕疹史，常在顏面部、頸部、頭皮等處有紅色苔蘚樣皮疹，組織液滲出，皮膚大片脫屑等表現(xiàn)。

2.嬰兒期頻繁腹瀉，喂奶粉后易拉肚子，乳糖不耐受等。

3.嬰兒期患過急性毛細(xì)支氣管炎者，日后約有1/3會發(fā)生哮喘。

4.有皮膚過敏史，不明原因的突發(fā)的皮膚紅疹、丘疹或風(fēng)團(tuán)樣的蕁麻疹，或血管神經(jīng)性水腫等。

5.患過敏性的鼻炎，時常有鼻癢、連續(xù)打噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀。

6.有過敏性結(jié)膜炎，因眼睛癢而常揉眼睛，常流眼淚，結(jié)膜充血，眼圈灰暗等體征。

7.父母親或直系親屬中有過敏性疾病或哮喘病史。

哮喘常見的過敏原有哪些

1.侵入性過敏原：致病微生物的感染及其毒素，如各種細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等感染，常可成為過敏原。感冒常常是哮喘發(fā)作的誘因。兒童哮喘可以與鼻炎、咽炎、扁桃體炎、肺炎等同時發(fā)生。

2.吸入性過敏原：如灰塵、花粉、羽毛、塵螨、冷空氣、煙霧、化學(xué)氣體等?？纱碳と梭w引起哮喘發(fā)作。

3.食源性過敏原：某些食物如海產(chǎn)品、雞蛋、牛奶、香料、冰凍食物等，也可能是過敏原。

哮喘

有哪些表現(xiàn)

1.發(fā)作期的表現(xiàn)。

多有先兆癥狀：如噴嚏、鼻癢（揉鼻子）、流清涕、眼癢（揉眼睛）、嗓子癢（清嗓子）等。發(fā)作時可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。屢發(fā)呼吸困難，伴喘息音，以夜間為重。嚴(yán)重呼吸困難時，患兒被迫坐于床上，兩手撐床，張口抬肩，煩躁不安，心跳加劇，可出現(xiàn)面色灰暗，頭出冷汗。長期發(fā)作者，可有肺氣腫和慢性肺功能不全。

2.緩解期表現(xiàn)。

在此期間患兒常無自覺不適，哮喘的癥狀和體征可全部消失。

3.咳嗽變異型哮喘。

有少數(shù)患兒僅表現(xiàn)為慢性咳嗽，而并無喘息，稱為咳嗽變異型哮喘。

孩子患哮喘

護(hù)理很重要

發(fā)作期的護(hù)理

1.哮喘發(fā)作時，患兒憋氣，缺氧，有痰咳不出，因而煩躁不安，坐臥不寧，甚至有瀕死感，這種情緒波動對患兒非常不利，護(hù)理的首要任務(wù)是安慰患兒，穩(wěn)定情緒。

2.選擇坐姿或半坐姿，以減少胸部呼吸肌的阻力，從而使呼吸感到通暢。

3.應(yīng)仔細(xì)觀察病情變化，注意每分鐘呼吸及脈搏的次數(shù)和節(jié)律，注意有無紫紺和出汗，隨時準(zhǔn)備送醫(yī)院。

4.室內(nèi)要安靜，空氣要清新、溫暖，保持一定濕度。冬季也要每天短時間開窗使空氣流通，有條件的可在室內(nèi)放一加濕器以使空氣濕潤。

5.飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，多吃水果，避免吃誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物，如蝦、蟹等。

6.大便要保持通暢，如有便秘，可沖服蜂蜜水或使用潤腸通便藥物。

7.家長應(yīng)熟悉患兒服用的藥物劑量和方法，及時協(xié)助病兒服藥。

8.時常輕拍后背以協(xié)助排痰，保持呼吸道暢通，清除鼻垢和鼻腔內(nèi)分泌物。

9.注意口腔衛(wèi)生，每隔5~10分鐘應(yīng)喂些溫開水，保持口腔黏膜濕潤。

緩解期的護(hù)理

1.鼓勵患兒使用簡易呼氣流速儀，每日定時測量肺功能，監(jiān)測每天的病情變化，并記哮喘日記。

2.注意有無哮喘發(fā)作先兆，一旦出現(xiàn)如咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，應(yīng)及時用藥以扼制哮喘發(fā)作。

3.病情緩解后應(yīng)繼續(xù)吸入最低的有效維持量的糖皮質(zhì)激素，輕度持續(xù)性哮喘至少需要1年，中重度持續(xù)性哮喘需要2～3年或更長時間。

4.根據(jù)患兒具體情況，查找發(fā)作誘因并掌握發(fā)作規(guī)律，制訂切實(shí)可行的預(yù)防措施。

哮喘

能否根治

第3篇：慢性支氣管炎怎樣護(hù)理范文

強(qiáng)直性脊柱炎合并顱內(nèi)壓增高1例 王為民，羅曉紅，楊金升

對中國科技論文生物醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)源期刊的統(tǒng)計(jì)分析 羅書練，鄭萍，候世芳，洪彤，，劉景，陳志強(qiáng)

左胸腔先天異位腎1例 傅振超，劉武，呂湘蓮，曾凡本

應(yīng)用PoweR Point97制作醫(yī)學(xué)多媒體幻燈的探討 李寧，陳迎霞

中西醫(yī)結(jié)合治療急性闌尾炎98例報(bào)告 雷補(bǔ)團(tuán)，陳劍虹，連浩，劉雅文

"益氣通竅脫敏湯"治療過敏性鼻炎體會 張懷宇，胡興明

環(huán)丙沙星治療小兒細(xì)菌性痢疾41例臨床研究 王君霞，劉春蘭，羅德春，戴永利，巨容，李科

有機(jī)磷中毒腎臟損害39例臨床分析 郭海路

腹-腦聯(lián)合損傷18例救治體會 吳寧，戴修朝

外傷后牙脫位的再植 金豪，楊建新，莫朝陽，劉瑾，顧松筠

臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部巨大褥瘡 張鮮英，劉毅，薛曉東，于晟

微生態(tài)平衡療法應(yīng)用于嬰幼兒腹瀉病治療探討 朱萬坤，李琳，趙汝珠，徐錦峰

高壓氧加脈絡(luò)寧治療中老年周圍血管疾病31例報(bào)告 高奎山，張永革

博唯優(yōu)柱凝集系統(tǒng)在配血及血型系統(tǒng)分析中的應(yīng)用 李繡萍，王燕寧，董國平，曹明玉

出血性輸卵管炎誤診宮外孕4例分析 黃萍，蘇雪梅

淺談健康教育訓(xùn)練的組織與實(shí)施 吳江萍

血液透析救治急性腎衰的護(hù)理體會 岳琴琴，陳小波，張昆峰，王蓓，祁華，張玲

腎移植圍手術(shù)期的護(hù)理 羅小榮，崔亞新

氣管子宮內(nèi)膜異位癥1例 沈文來，張世雄

原發(fā)性盆腔腹膜后巨大平滑肌肉瘤1例 張貴祥

燒(燙)傷動物模型的建立 劉毅，陳璧，于晟

肺曲菌病 魏立明，許紅芳，張前明，任永社，黨福全

臨床生化檢驗(yàn)自動化的現(xiàn)狀與展望 路西春，冉繼華，伏建峰

消化性潰瘍藥物的合理應(yīng)用與心身治療 劉義福

利福霉素類致兒童高熱、頭痛2例 南鵬飛，張保林，原亞文

突發(fā)事故傷員的早期組織救治 向大偉，荔志云，汪軍武，陳友亮，柴克生

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用 趙升陽，倪貴安，黨福全，魏立明，趙志宏

對軍隊(duì)和新疆醫(yī)學(xué)期刊內(nèi)容的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)對比分析研究 羅書練，

軍(師)職以上首長個人保健病案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng) 宋淼，石興杰，施金龍，常優(yōu)先，駱強(qiáng)，周海成，程增魁，商啟昌

脛骨原發(fā)性惡性纖維組織細(xì)胞瘤1例 付清海，朱峰

"通淋化瘀湯"治療慢性前列腺炎40例療效觀察 張懷宇，崔瑞林，胡興明，王海燕，郭燕蓉，郭文娟

灸角孫穴專治小兒腮腺炎48例臨床觀察 尹克軍，劉勇

護(hù)理診斷臨床應(yīng)用中常見的錯誤及對策 陸?zhàn)?，王新，劉杜?/p>

頻發(fā)心室纖顫患者的急救及護(hù)理 席麗麗，金紅，張鳳英，張靜

對少數(shù)民族SLE患者的出院指導(dǎo) 鄭萍，左紅梅，夏鳴

白醋治療輸液所致局部腫痛與血管硬化 蔣偉霞，楊玉環(huán)

男性導(dǎo)尿術(shù)失敗的原因分析及操作技巧 寧麗欣

國產(chǎn)米力農(nóng)治療頑固性心力衰竭22例臨床療效觀察 陳萬強(qiáng)，薛成相

脊髓損傷晚期再手術(shù)大網(wǎng)膜移植包裹脊髓23例療效觀察 謝世華，王新園，喻志宏，張?bào)w忠，王德元

原發(fā)性胃鱗狀細(xì)胞癌、鱗腺癌11例報(bào)告 譚德銀，楊貴靈

21例難治性肺結(jié)核治療體會 燕真鋒，劉清鑒

醫(yī)源性血管損傷24例原因分析與防治 傅振超，劉興國，呂湘蓮，曾凡本，石瑜嵐

高壓氧治療斷指再植術(shù)后血管危象療效分析 孫曉燕，楊冰，邱奕軍，陳保光，石淑萍

合并有心血管疾患的腹腔鏡膽囊摘除術(shù)病人的處置 華滿堂，李建友，楊小奎

注射器法脂肪抽吸塑形術(shù)的體會 張曉萍，于晟

手指嚴(yán)重?cái)D壓傷治療體會 趙新山

硝酸銨爆炸后煙霧中毒16例救治體會 卿烈春

成功救治大批量交通傷28例體會 喻志宏，袁博，張?bào)w忠，謝世華

全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位伴發(fā)腹膜播散性平滑肌瘤病1例 李麗娜

彌漫性泛細(xì)支氣管炎1例 韓仁成

"84"消毒液致眼燒傷1例 曹虹，楊紅

卵巢黃體破裂48例臨床分析 王玉珍，鄭霞，周翠萍

兒童惡性實(shí)體瘤組織中人細(xì)小病毒B19-DNA的檢測 蒙育林，葉江楓，何晉，張國成

微波儀在免疫組織化學(xué)中的應(yīng)用 黃克斌，范智勇，朱峰

經(jīng)顱多普勒檢測老年人椎-基底動脈血流及臨床分析 尹強(qiáng)，趙夏夏，常虹，付曉燕，曹敏麗

1588例老年人動態(tài)心電圖心律失常分析 段德新，李寶珠，王慧敏

WAB生物粘合劑的臨床應(yīng)用 肖公正，王磊，張予平，李曉軍，廖建寧，湯齊生

熱鋼條穿刺穿透燒傷25例報(bào)告 王宗學(xué)，齊昭義

氣囊導(dǎo)尿管常見并發(fā)癥的原因及對策 賈紅兵，高云，黃偉娟

1例椎間盤術(shù)后并發(fā)椎間隙感染的搶救及護(hù)理 魚秋玲，杜麗輝

冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)的護(hù)理進(jìn)展 王健

老年臥床病人直腸糞嵌塞的病因分析及護(hù)理 金靈，孔霞，李曉輝，潘淑琴

護(hù)理人員怎樣面對醫(yī)療糾紛和病人投訴 金曉鷗，高海蓮，李慧銘

腹部手術(shù)患者圍手術(shù)期健康教育 陸?zhàn)?，馬文秀

惡性腫瘤患者親屬心理類型分析及護(hù)理對策 許碩葵，高自芳，張淑萍

多彈頭射頻治療肝癌的護(hù)理 閻素芝，史建華，黃潔，郝春菊，張清華

催產(chǎn)素在藥物流產(chǎn)并發(fā)出血中的應(yīng)用 張惠麗

顯微鏡下輸卵管吻合針距的探討 劉珍，穆榮肖，倪亞莉

成批食物中毒的搶救體會 徐進(jìn)，淮瑾

535例軍人傳染病發(fā)病情況分析 戴漢玉，倪貴安

第4篇：慢性支氣管炎怎樣護(hù)理范文

首代支招

安知煥 韓國旅游發(fā)展局北京辦事處首席代表

WHAT 什么是汗蒸幕

汗蒸幕是電氣石、玉石、韓藥材與韓國傳統(tǒng)民間健康療法相結(jié)合的一種新型健身美容方式。汗蒸幕SPA與桑拿有著極大的不同。桑拿是利用水蒸氣來加熱排汗，而汗蒸幕SPA則是通過高溫使人體毛孔擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，排出汗水和積聚在體內(nèi)的毒素，能夠減輕關(guān)節(jié)炎、腸胃病、慢性支氣管炎等癥狀，而且有美容作用，可使皮膚光滑、有助減肥，更可消除旅游帶來的疲憊，實(shí)在是美容保健的佳處。

HOW 怎樣享受汗蒸

汗蒸幕不僅是韓國時下年輕人愛去的地方，就連全家老小假日的聚會也會選在這里。身著居家式的寬松衣褲，小憩、餐飲、閱讀、觀賞電影等娛樂休閑設(shè)施大家各取所需。汗蒸SPA多為24小時營業(yè)，要注意活動時盡量避免大聲喧嘩，不要打擾到其他正在休息的客人。使用汗蒸幕時，建議10～20分后休息10分鐘。第一次體驗(yàn)的游客不要超過5分鐘，且低血壓者最好避免。

WHERE 最地道的汗蒸

首爾：Dragon Hill Spa

位于首爾的黃金地段龍山的Dragon Hill Spa汗蒸幕是東南亞最大的度假村式綜合室內(nèi)外SPA。這里最吸引人的，要數(shù)各種別具特色的汗蒸幕房間。其中較特別是一所如燒窯的蒸房，店主會不停在房間旁的密室中燃燒櫸木，制造出高、中、低三種不同溫度的環(huán)境，在此房間蒸一身汗的客人，必定精神一振。

地址：首爾市龍山區(qū)漢江路洞 40-713（乘坐地鐵1號線到龍山站下車，右手邊就可以看到Dragon Hill Spa的標(biāo)志）

入場費(fèi)：每人1萬韓元

釜山：新世界Centum City SPA LAND

位于釜山海云臺的新世界Centum City百貨店是由吉尼斯世界紀(jì)錄認(rèn)證的世界最大百貨商店。而擁有韓國傳統(tǒng)溫泉浴優(yōu)點(diǎn)的溫泉樂園就坐落在此。溫泉樂園的天然溫泉水分為兩種，全部取自地下1000米處，有22個溫泉浴池和13個主題桑拿房和汗蒸房。

手疊羊角帽步驟

韓國汗蒸館里的人都戴著羊角帽，你是不是很好奇，毛巾怎么成了帽子？這一點(diǎn)也不難，現(xiàn)在就趕快學(xué)學(xué)它的疊法，等再去韓國汗蒸，就更能融入當(dāng)?shù)匚幕耍?/p>

1.取普通的洗臉毛巾一條

2.將毛巾順長折三折

3.像翻袖子一樣將毛巾一折一折地翻過來

4.調(diào)整兩邊的距離，適合自己的腦袋大小

步驟1 三等分處對折

步驟2 對折成三折

步驟3 撐開兩端開口

步驟4 兩端翻過來

步驟5 調(diào)整兩端距離

步驟6 打開中間部分

私家推薦

北京：漢拿山

想體驗(yàn)正宗的韓式汗蒸，漢拿山值得推薦。

地址：京市朝陽區(qū)建國路87號華貿(mào)購物中心B1樓B118a

上海：赫爾滋漢蒸館

以可靠的漢蒸房技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)打造新型的養(yǎng)生空間。

地址：閔行區(qū)七寶中誼路367號

廣州：前衛(wèi)汗蒸館

通過先運(yùn)動減壓排汗輔以汗蒸全身排毒護(hù)理。

地址:粵墾路614號金燕花園前衛(wèi)健身內(nèi)

玩家支招

阿滋貓

知名旅游達(dá)人

新浪名博

韓國人的汗蒸生活

汗蒸館一般是不需要預(yù)約的，在韓國這是很普遍的一種生活方式，直接去就可以。渴了就到bar買杯大飲料邊走邊喝，或者買一大盤沙冰，夠3、4個人吃，才10000韓元，合人民幣55元。餓了可以買小菜、湯、雞蛋、白飯或者其他吃的，有專門餐廳，可以端到大廳吃。這就是當(dāng)?shù)厝说暮拐羯睢?/p>

臉部保養(yǎng)品，那里會提供身體乳。如果有面膜就帶去吧，蒸完、泡完澡蓋個面膜躺著看韓劇很享受。（有些地方不提供沐浴乳和洗發(fā)精）

最好能帶上干凈的內(nèi)衣，這樣回去就不用洗澡了。

第5篇：慢性支氣管炎怎樣護(hù)理范文

秋季寶寶易患感冒

秋季正是各種疾病襲來和發(fā)作的時節(jié)。幼嫩柔弱、抵抗能力較差的寶寶很容易患上秋季常見病癥。怎樣才能保護(hù)寶寶平安度過這個“多事之秋”呢?

剛剛?cè)肭铮瑲鉁刈兓环€(wěn)定，晝夜溫差大。寶寶本身的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，被秋風(fēng)一“拍”，就很容易出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等感冒癥狀。

預(yù)防感冒三要素

要素一：

多喝溫開水，平時可以讓寶寶多喝溫白開水。不但可預(yù)防感冒，更對寶寶嬌弱的胃腸道和肺部很有好處。

要素二：

呼吸新鮮空氣，多運(yùn)動，如果可能的話盡量帶寶寶到戶外去呼吸新鮮空氣，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動是提高寶寶機(jī)體抵抗力的好方法，幫助寶寶有效對抗感冒病毒。

要素三：

日常穿著寬松，不要過早給寶寶添加衣物。為寶寶增減衣物的標(biāo)準(zhǔn)，以大人穿與寶寶同樣厚度的衣服，靜坐時不感到冷就可以了。

寶寶感冒了怎么辦?

假如寶寶真的感冒了，也不要焦急，掌握一些應(yīng)對措施可以有效減輕各種感冒癥狀。

不要擅自給寶寶服用過多的抗感冒藥。目前市面上的抗感冒藥會引起寶寶呼吸道黏膜干燥，可能導(dǎo)致細(xì)菌乘虛進(jìn)入寶寶體內(nèi)，引發(fā)其他的癥狀。最好是醫(yī)生認(rèn)為需要服用的時候再服用。

給寶寶多補(bǔ)充水分，寶寶最讓人擔(dān)心的是“脫水癥狀”，不管是母乳還是牛奶，或者是果汁和開水，都可起到補(bǔ)充水分的作用。

母子健康愛心提示

寶寶感冒后，如果是輕度的，持續(xù)約1～2天可自行緩解。但如果寶寶反復(fù)高熱不退超過3天以上。且伴有寒顫、頭痛甚至驚厥等，或者持續(xù)咳嗽超過5天以上就需要及時到醫(yī)院就診。

秋季腹瀉仍是焦點(diǎn)

寶寶胃腸道發(fā)育不夠成熟，免疫功能不健全，特別是在秋季，輪狀病毒多發(fā)，秋季寶寶患腹瀉的幾率大，波及范圍廣，而且患病頻繁，應(yīng)該受到足夠重視。

預(yù)防寶寶腹瀉三要素

俗話說，“防患于未然”，與其到時候讓寶寶受苦，倒不如先學(xué)點(diǎn)預(yù)防措施來保護(hù)寶寶。

要素一：

注意衛(wèi)生，要格外注意寶寶專用餐具的衛(wèi)生，喂飯前最好能用開水燙一遍餐具，應(yīng)每周都把餐具在沸水里煮一次。

要素二：

注意飲食，應(yīng)盡量避免寶寶吃過多、過雜的食物，避免寶寶攝入高脂肪的油膩食物，使寶寶的飲食盡量保持清淡。

要素三：

預(yù)防其他感染，如果寶寶患有營養(yǎng)不良、佝僂病和腸道外感染等病。應(yīng)及時治療，減少隨之引起腹瀉的可能性。

寶寶腹瀉了怎么辦?

除了看醫(yī)生，爸爸媽媽可以進(jìn)行以下護(hù)理以幫助寶寶恢復(fù)。

禁食補(bǔ)鹽：

寶寶如果患上了腹瀉，首先應(yīng)該讓寶寶脆弱的消化道得到一定的休息。一般可按醫(yī)囑給寶寶進(jìn)行約6～8小時的適當(dāng)禁食，同時為寶寶口服補(bǔ)液鹽。

在寶寶治療期，要注意保持寶寶口腔和皮膚的清潔干爽，勤換尿布，大便后用溫水沖洗小屁股，防止尿布疹等繼發(fā)感染。

母子健康愛心提示

秋季腹瀉一般不必大量使用抗生素，要使用任何藥物最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以免破壞寶寶腸道正常菌群的生態(tài)平衡。

提防寶寶長痱子

秋天了，寶寶還能生痱子嗎？爸爸媽媽對于寶寶皮膚的呵護(hù)開始松懈，已經(jīng)不像夏天那樣給寶寶洗澡和擦痱子粉了。但是初秋的天氣并不穩(wěn)定，有時還是會像夏天一樣高溫，而此時寶寶已經(jīng)被秋衣捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，所以其實(shí)也很容易患上痱子。

預(yù)防寶寶長痱子兩要素

要素一：

俗話說“春捂秋凍”，媽媽在秋季不要過早給孩子“捂”過多的衣服，睡覺時也不要蓋得過厚，否則很可能給寶寶得痱子埋下隱患，衣物以清爽寬松的棉質(zhì)衣物為佳，保持環(huán)境涼爽，居室內(nèi)部保持空氣暢通。

要素二：

勤洗澡，多適應(yīng)，如果寶寶的體質(zhì)允許的話，入秋時可以嘗試著用浸過冷水絞干后的毛巾為寶寶擦擦小胳膊小腿，提高寶寶對溫度的適應(yīng)能力。

寶寶長了痱子怎么辦?

寶寶長了痱子，爸爸媽媽應(yīng)本著“清爽”原則給寶寶進(jìn)行以下護(hù)理：

科學(xué)洗澡，爸爸媽媽應(yīng)給寶寶天天洗澡，水溫以38～41℃為宜

飲食方面，應(yīng)減少寶寶的食量，少吃太油或太甜食物?？蓪殞毘孕┣宓乙紫澄?，并讓寶寶喝些綠豆湯。

不要幫寶寶涂抹太多爽身粉，以免與汗液混合且堵塞汗腺導(dǎo)致寶寶出汗不暢且引發(fā)痱子。

哮喘惱人需留意

秋季是寶寶哮喘的多發(fā)期，哮喘的發(fā)生主要與寶寶的過敏體質(zhì)、呼吸道感染和環(huán)境因素相關(guān)。秋季節(jié)空氣中流動著過量的灰塵、霉菌，尤其是花粉，很有可能刺激到寶寶嬌嫩的呼吸道，引起哮喘。

預(yù)防寶寶不得哮喘三要素

防止寶寶不得哮喘，得點(diǎn)在防，可對寶寶進(jìn)行以下護(hù)理。

要素一：避開過敏源，在生活中爸爸媽媽應(yīng)密切觀察能力引起寶寶過敏的物質(zhì)，明確后避免與其接觸，并采取相應(yīng)的脫敏治療。

要素二：

防潮，避免螨蟲侵害。經(jīng)常開窗換氣，防止因潮濕滋生的霉菌，尤其更應(yīng)注意衛(wèi)生間的換氣和防潮。臥具、窗簾都要勤洗勤曬，經(jīng)常用吸塵器清理房間。

要素三：

加強(qiáng)寶寶營養(yǎng)和鍛煉，為寶寶添加蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等食物的攝入；常帶寶寶進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)寶寶對于氣候變化的適應(yīng)性和忍受能力，減少發(fā)病的可能性。

寶寶哮喘怎么辦?

寶寶哮喘急性發(fā)作的時候，應(yīng)找治療哮喘的?？漆t(yī)生治療。寶寶應(yīng)定期隨診，按醫(yī)囑進(jìn)行治療。

已經(jīng)患有慢性哮喘的寶寶，除了按醫(yī)囑進(jìn)行治療外，爸爸媽媽們更應(yīng)密切關(guān)注寶寶的日常生活和飲食，盡量避免寶寶與敏感盡量避免寶寶與敏感物質(zhì)接觸，預(yù)防進(jìn)一步誘發(fā)哮喘。

母子健康愛心提示

哮喘性支氣管炎很易反復(fù)發(fā)作，一定要堅(jiān)持徹底治療。

第6篇：慢性支氣管炎怎樣護(hù)理范文

論文摘要：為提高臨床課護(hù)理教師專業(yè)知識和教學(xué)能力，適應(yīng)護(hù)理本科教學(xué)的需要，杭州師范學(xué)院護(hù)理學(xué)院制定了一系列的政策和措施，督促和鼓勵專業(yè)課教師每年深入醫(yī)院開展臨床護(hù)理實(shí)踐一段時間。2年多的實(shí)踐證明，臨床護(hù)理實(shí)踐能提高和豐富專職教師護(hù)理專業(yè)知識，保證課堂教學(xué)與護(hù)理臨床緊密聯(lián)系；提高教師臨床教學(xué)能力，促進(jìn)和加快實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)；加強(qiáng)學(xué)院教師與臨床醫(yī)院的合作，有利于拓寬護(hù)生實(shí)習(xí)、就業(yè)渠道。

為提高臨床課專職護(hù)理教師專業(yè)知識和教學(xué)能力，適應(yīng)護(hù)理本科教學(xué)的需要，杭州師范學(xué)院護(hù)理學(xué)院從2002年下半年開始，制定了一系列的政策和措施，督促和鼓勵專業(yè)課教師每年保證一定的時間，深入醫(yī)院開展臨床護(hù)理實(shí)踐。2年多來，通過在不同醫(yī)院、不同科室的護(hù)理實(shí)踐，受益匪淺，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1制定教師臨床護(hù)理實(shí)踐實(shí)施細(xì)則

在教師臨床護(hù)理實(shí)踐實(shí)施以前，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)班子在廣泛征求教學(xué)顧問及學(xué)院教師的前提下，制定了《教師臨床護(hù)理實(shí)踐實(shí)施細(xì)則》。以下為該細(xì)則的部分內(nèi)容：

1．1對象和時間女教師40—49周歲、男教師40—54周歲，每年臨床護(hù)理實(shí)踐時間不少于2個月；年齡30—39周歲，每年不少于3個月；年齡29歲以下，在5年內(nèi)累計(jì)實(shí)踐時間不少于2年。女教師50周歲以上、男教師55周歲以上者，不硬性規(guī)定下臨床，但應(yīng)通過各種途徑了解最新臨床進(jìn)展。

1．2實(shí)踐內(nèi)容根據(jù)所學(xué)專業(yè)和已從事臨床護(hù)理、醫(yī)療實(shí)踐年限提出不同的要求：

1．2．1護(hù)理專業(yè)畢業(yè)、護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以上的教師要求熟悉護(hù)理和醫(yī)療進(jìn)展，帶教并指導(dǎo)學(xué)生。

1．2．2護(hù)理專業(yè)畢業(yè)、護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以下的教師要求熟悉工作環(huán)境和工作方法，達(dá)到較熟練地參與護(hù)理工作的程度(年齡35歲以下應(yīng)達(dá)到獨(dú)立當(dāng)班的水平)；帶教并指導(dǎo)學(xué)生；熟悉護(hù)理和醫(yī)療進(jìn)展。

1．2．3醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)、醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以上的教師要求熟悉護(hù)理工作程序；熟悉醫(yī)療護(hù)理進(jìn)展；輔助參與護(hù)理工作；帶教并指導(dǎo)學(xué)生。

1．2．4醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)、醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以下的教師要求熟悉工作環(huán)境和特點(diǎn)；熟悉護(hù)理工作程序；輔助參與護(hù)理工作；熟悉醫(yī)療護(hù)理進(jìn)展；帶教并指導(dǎo)學(xué)生。

2配套待遇和具體實(shí)施方案

為鼓勵教師下臨床參與護(hù)理實(shí)踐，學(xué)院在實(shí)施《教師臨床護(hù)理實(shí)踐細(xì)則》的同時，制定了一系列配套措施。

2．1配套待遇根據(jù)護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)，教師臨床護(hù)理實(shí)踐以天為單位計(jì)算，每天按1個課時計(jì)算工作量，并給予相應(yīng)的路途津貼。

2．2具體實(shí)施方法由學(xué)院確定若干代表本市醫(yī)療護(hù)理最高水平的省市級教學(xué)醫(yī)院，作為學(xué)院教師臨床護(hù)理實(shí)踐的對口單位。每位教師根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫《教師臨床實(shí)踐申請表》，內(nèi)容包括醫(yī)院、科室、具體日程及工作計(jì)劃。學(xué)院和護(hù)理部協(xié)調(diào)后，醫(yī)院護(hù)理部將每位教師落實(shí)到各個臨床科室，由科室護(hù)士長負(fù)責(zé)教師的具體工作安排。

3結(jié)果和討論

3，1提高和豐富了教師護(hù)理專業(yè)知識，使課堂教學(xué)緊密聯(lián)系臨床由于我國護(hù)理教育的特點(diǎn)，學(xué)校教師一般只在學(xué)校承擔(dān)護(hù)理課程，較少有機(jī)會從事臨床護(hù)理工作，對臨床護(hù)理工作中的困難、變化、發(fā)展缺乏了解，與教學(xué)聯(lián)系不夠緊密。特別是年輕的學(xué)校教師，更缺乏把握臨床護(hù)理狀況的能力。盡管專職護(hù)理教師基礎(chǔ)理論扎實(shí)，教學(xué)能力強(qiáng)。在典型疾病講解、病歷書寫和討論、患者健康教育等方面具有特長，但對護(hù)理這一實(shí)踐性課程來講，“照本宣科”和“紙上談兵”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。通過護(hù)理實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)臨床上很多情境、問題和病例，可作為課堂教學(xué)的素材；同時臨床上日新月異的新技術(shù)、新治療方法也可成為課堂講課的內(nèi)容J。如在內(nèi)分泌科，胰島素泵、胰島素筆及動態(tài)血糖儀等已在糖尿病患者的身上廣泛應(yīng)用，講授糖尿病患者的護(hù)理時，就可以補(bǔ)充這些教科書中還沒有提到的臨床新知識、新業(yè)務(wù)，讓學(xué)生在進(jìn)入臨床之前，就對目前臨床新進(jìn)展有個大致的了解。同樣，教師經(jīng)過透析中心的臨床實(shí)踐，課堂講授血液透析、腹膜透析的護(hù)理時，也顯得更加得心應(yīng)手。因此，通過臨床護(hù)理實(shí)踐，教師授課的自信心更強(qiáng)了，講課更加生動有趣，學(xué)生的參與意識和積極性也被充分調(diào)動了起來。

第7篇：慢性支氣管炎怎樣護(hù)理范文

離開學(xué)校踏入臨床實(shí)習(xí)以來，我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上成熟了很多。在實(shí)習(xí)期間，讓我感覺到有很多學(xué)不完的醫(yī)學(xué)知識。雖然在校時自我認(rèn)為自己的理論知識學(xué)得很扎實(shí)，但是來到醫(yī)院實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到那點(diǎn)“雞毛蒜皮”的知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。在工作上讓我體會了醫(yī)學(xué)上的緊急性、危險(xiǎn)性、服務(wù)性和技術(shù)性。學(xué)會了五心：關(guān)心、耐心、愛心、同情心、責(zé)任心，也明白了我們醫(yī)務(wù)人員的一言一行對病人的重要性。所以我們在技術(shù)上更應(yīng)該做到精益求精，一絲不茍。

我第一個實(shí)習(xí)的科室是呼吸消化內(nèi)分泌科，是一個內(nèi)科的綜合科室，也是我們醫(yī)院的一個重點(diǎn)科室了。剛進(jìn)科室時，什么都不知道，什么都不懂，不知道該干些什么，更不知道該怎樣去做，當(dāng)時感到很迷茫啊。當(dāng)時去的時候正好是上午醫(yī)生剛剛查完房，在處理病例，我就站在那里，手足無措的，現(xiàn)在想想還有點(diǎn)好笑，當(dāng)時正不知道干什么時一個學(xué)妹把我從那種窘境中解脫了出來，她告訴我在科室需要注意什么，什么時候需要干些什么，該怎樣去做，我很感激啊，當(dāng)時心里熱乎乎的。后來帶教我的老師忙完后給我介紹了有關(guān)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度和情況，并囑咐我以后什么有什么不懂得話可以問她，或者向那些學(xué)妹請教。最后并嚴(yán)肅的告訴我再跟病人作交流時一定要注意語言和用詞，免得給病人和醫(yī)院帶來一些不必要的麻煩。還好在學(xué)校時老師有講過關(guān)于和病人交流的技巧等方面的知識，要不當(dāng)時肯定要被我的帶教老師的那種嚴(yán)肅態(tài)度嚇掉三魂六魄了。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

在實(shí)習(xí)期間，我先后在呼吸消化內(nèi)分泌科，急診科，泌尿外科，心內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)工作，在這些科室里，我見到了很多病人，見識到了很多疾病，學(xué)到了很多東西。

在呼吸消化內(nèi)分泌科，帶教我的老師是一名糖尿病專家，跟著她，我了解了有關(guān)糖尿病的概念，癥狀，診斷，治療措施，預(yù)后以及糖尿病的預(yù)防等。通過其他老師，我還學(xué)到了肺結(jié)核，肺氣腫，肺癌，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肝炎，肝硬化，

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!

醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)自我鑒定二

本人在臨床實(shí)習(xí)24周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。

在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天?！搬t(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”我始終以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)，成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護(hù)，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。

在實(shí)習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學(xué)到了那么多知識，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢!

醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)自我鑒定三

XX月份我到XX中心醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官、中醫(yī)等8個科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

臨床實(shí)習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動.

第8篇：慢性支氣管炎怎樣護(hù)理范文

1例（1.69%），血液感染8例（13.56%），皮膚傷口感染4例（6.78%），表淺切口感染1例（1.69%）。2013年同期1032例患者中發(fā)生醫(yī)院感染68例，感染率6.59%；易感部位分布：泌尿系感染33例（48.52%），下呼吸道感染16例（23.53%），顱內(nèi)感染4例（5.88%），上呼吸道感染3例（4.41%），血液感染6例（8.82%），皮膚傷口感染4例（5.88%），表淺切口感染2例（2.94%）。Logistic回歸分析法顯示，氣管未切開、留置尿管、原發(fā)病、并發(fā)癥以及功能障礙等是神經(jīng)外科患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。

結(jié)論：重視神經(jīng)外科患者發(fā)生醫(yī)院感染的主要易感部位和相關(guān)因素，并予以針對性的防治對醫(yī)院感染具有預(yù)防價值。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科； 醫(yī)院感染； 易感部位； 相關(guān)因素； 防治措施

神經(jīng)外科主要診療范圍包括腦出血、腦腫瘤和腦外傷等患者。這些患者大多病情危重，且伴有不同程度的意識障礙，較其他疾病更易發(fā)生醫(yī)院感染。有研究顯示，我國神經(jīng)外科住院患者醫(yī)院感染發(fā)生率為9.2%～15.4%，僅次于燒傷患者[1]。醫(yī)院感染嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。因此，分析在神經(jīng)外科中發(fā)生的醫(yī)院感染具有的易感部位和相關(guān)因素，并予以防治措施，對于提高神經(jīng)外科疾病的治療效果具有重要意義。本文即對此展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2014年1-10月在本院神經(jīng)外科住院的1150例患者進(jìn)行回顧性分析，其中發(fā)生醫(yī)院感染59例，男38例，女21例；年齡32～83歲，平均（45.8±3.3）歲；原發(fā)疾?。耗X血管疾病者29例，顱腦外傷者12例，顱內(nèi)腫瘤者5例，硬膜下血腫者3例，腦脊液鼻漏者10例。

1.2 研究方法 通過回顧性分析法分析患者醫(yī)院感染發(fā)生情況，易感部位，并與2013年同期本科發(fā)生醫(yī)院感染的患者進(jìn)行對比，利用Logistic回歸分析法對影響神經(jīng)外科患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素實(shí)施判定。

1.3 防治措施 （1）嚴(yán)格消毒，合理預(yù)防：神經(jīng)外科患者應(yīng)視情況及早實(shí)施氣管切開，若未接受氣管切開，則應(yīng)及時為患者翻身和拍背，幫助其順利排痰。強(qiáng)化消毒病房空氣，做好氣管套管清潔和滅菌，避免切口感染，對吸痰導(dǎo)管實(shí)施嚴(yán)格消毒，強(qiáng)化氣道濕化，增加營養(yǎng)，提升機(jī)體的抗感染能力。對于留置尿管的患者，及時實(shí)施膀胱功能訓(xùn)練，做好尿道口消毒工作。按時調(diào)節(jié)患者的，保持病床和墊材干凈整潔。（2）圍術(shù)期處理：術(shù)前視情況應(yīng)用合適抗生素，對于腫瘤患者可輸入白蛋白或新鮮血漿以增強(qiáng)機(jī)體抗感染作用。手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，手術(shù)結(jié)束時使用骨蠟亦或是帶蒂組織對顱腔實(shí)施嚴(yán)密封閉。在術(shù)后適時移除引流管，及時為患者換藥。（3）抗生素合理應(yīng)用：及時對患者的體液進(jìn)行采集，實(shí)施細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)后選擇高效和敏感的抗生素進(jìn)行治療。做到先窄譜后廣譜，先低級后高級，先短期后長期，針對真菌性感染者，應(yīng)重點(diǎn)實(shí)施真菌培養(yǎng)亦或是給予患者預(yù)防性口服抗真菌藥物。（4）注重監(jiān)測，及時總結(jié)：對治療過程中出現(xiàn)的突發(fā)狀況，及時進(jìn)行整理分析，并參與小組討論，探索出更具效果的防治措施并定時豐富到原有防治措施中，從而形成良性循環(huán)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，相關(guān)因素分析使用Logistic回歸法判定，以P

2 結(jié)果

2.1 2014年神經(jīng)外科患者發(fā)生醫(yī)院感染的易感部位分析 1150例患者中發(fā)生醫(yī)院感染59例，感染率5.13%，易感部位分布：泌尿系感染29例（49.15%），下呼吸道感染11例（18.64%），顱內(nèi)感染5例（8.47%），上呼吸道感染1例（1.69%），血液感染8例（13.56%），皮膚傷口感染4例（6.78%），表淺切口感染1例（1.69%）。

2.2 2013年神經(jīng)外科患者發(fā)生醫(yī)院感染的易感部位分析 2013年同期本院收治1032例患者，發(fā)生醫(yī)院感染68例，感染率6.59%，易感部位分布：泌尿系感染33例（48.52%），下呼吸道感染16例（23.53%），顱內(nèi)感染4例（5.88%），上呼吸道感染3例（4.41%），血液感染6例（8.82%），皮膚傷口感染4例（5.88%），表淺切口感染2例（2.94%）。

2.3 影響神經(jīng)外科患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素分析 根據(jù)Logistic回歸分析可知，影響神經(jīng)外科患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素主要有氣管未切開、留置尿管、原發(fā)病、并發(fā)癥及功能障礙，見表1。

3 討論

神經(jīng)外科具有手術(shù)時間長、手術(shù)難度大等特點(diǎn)，加之患者病情危重，大多存在不同程度的意識障礙，較其他科室更容易發(fā)生醫(yī)院感染，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后和疾病轉(zhuǎn)歸 [2]。因此，怎樣更好地避免此種醫(yī)院感染情況是神經(jīng)外科臨床醫(yī)師面臨的重要問題[3-4]。本文通過分析神經(jīng)外科患者發(fā)生醫(yī)院感染時的易感部位和相關(guān)因素，以及防治措施，以期為避免醫(yī)院感染提供參考依據(jù)。

本文研究結(jié)果顯示，2014年發(fā)生醫(yī)院感染59例，感染率5.13%，略低于2013年同期醫(yī)院感染發(fā)生率6.59%，這主要與本院加強(qiáng)科室管床醫(yī)師對院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)，杜絕重報(bào)，針對醫(yī)院感染易感部位和相關(guān)因素采取預(yù)防措施有關(guān)。從易感部位分布來看，本院神經(jīng)外科以泌尿系感染居首位，與其他醫(yī)院報(bào)道不相符，原因考慮如下：（1）存在尿管管理缺陷，無菌觀念不強(qiáng)，應(yīng)加強(qiáng)無菌操作觀念，向?qū)？茖W(xué)習(xí)尿管管理技巧，減少感染率[5]。（2）留取標(biāo)本未使用專用試管，存在污染現(xiàn)象[6]。（3）患者住院時間長，留置尿管時間長。（4）長期留置尿管患者需反復(fù)更換尿管[7]。針對以上因素，本院制定如下整改措施：（1）應(yīng)加強(qiáng)無菌操作觀念，向?qū)？茖W(xué)習(xí)尿管管理技巧，減少感染率。（2）應(yīng)用專用容器留取標(biāo)本。（3）嚴(yán)格把握導(dǎo)尿指征，盡早拔管。（4）治療原發(fā)病，加強(qiáng)支持治療，提高患者抗感染能力。（5）做好宣教，做好會衛(wèi)生清潔。

通過Logistic回歸分析法可知，影響神經(jīng)外科患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素主要有氣管未切開、留置尿管、原發(fā)病、并發(fā)癥及功能障礙。這進(jìn)一步提示針對此類因素實(shí)施針對性的處理對于患者的感染而言具有十分積極的預(yù)防作用[8-9]。原因可能在于神經(jīng)外科手術(shù)大都在患者的腦部進(jìn)行操作，這就涉及到對其呼吸道和泌尿道的侵入性操作，而若患者住院時間較長亦或是處于昏迷狀態(tài)，極易引發(fā)上述區(qū)域位置的感染[11-13]。同時，研究發(fā)現(xiàn)，在并發(fā)癥中，慢性支氣管炎易形成下呼吸道感染，糖尿病易形成中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及切口感染，而乙型肝炎則易導(dǎo)致消化道感染，惡性腫瘤易導(dǎo)致呼吸道以及中樞神經(jīng)的感染。這可能與此類并發(fā)癥疾病的臨床特點(diǎn)有關(guān)，例如有惡性腫瘤的患者大都免疫力較為低下，術(shù)后常需長時間地應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行治療，這直接增加了呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)[14-15]。因此對于氣管未切開和留置尿管，原發(fā)病和并發(fā)癥以及功能障礙等患者應(yīng)注意醫(yī)院感染的預(yù)防。

綜上所述，重視神經(jīng)外科患者發(fā)生醫(yī)院感染的主要易感部位和相關(guān)因素，并予以針對性的防治措施，對今后的醫(yī)院感染具有潛在的預(yù)防價值，臨床工作應(yīng)予以重視。

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第9篇：慢性支氣管炎怎樣護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物專職人員； 醫(yī)院感染； 危險(xiǎn)因素； 防護(hù)措施

中圖分類號 R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）9-0159-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.9.089

醫(yī)療廢物即醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展各類活動時產(chǎn)生的具有毒性、感染性等廢棄物，醫(yī)療廢物的危害是非常大的，在國外，醫(yī)療廢物被稱之為“致命殺手”，我國《國家危險(xiǎn)廢物名錄》中也將醫(yī)療廢物列為最為危險(xiǎn)的廢棄物。在各類因素的影響下，我國醫(yī)院中從事醫(yī)療廢物處理的工作人員綜合素質(zhì)水平并不高，并未接觸過系統(tǒng)、全面的培訓(xùn)，缺乏完善的自我防護(hù)意識，在日常工作中，他們也僅僅是按照醫(yī)院要求來運(yùn)輸、銷毀醫(yī)療廢物。由于醫(yī)院的科室非常多，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物量也非常大，工作人員為了快速處理好醫(yī)療廢物，往往忽視了感染的預(yù)防。為了避免醫(yī)療廢物的處理給工作人員帶來不良影響，必須要對其感染因素進(jìn)行系統(tǒng)的分析，采取合理的防護(hù)措施，最大限度的保證自身安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院共有醫(yī)療廢物專職人員62名，其中男38名，女24名，年齡38～57歲，平均（46.3±5.1）歲，于2014年3月實(shí)施系統(tǒng)的感染防護(hù)措施，對比實(shí)施前后醫(yī)療廢物專職人員對于相關(guān)知識的掌握程度。

1.2 實(shí)施措施

1.2.1 做好相關(guān)知識的培訓(xùn)工作 各個醫(yī)院需要根據(jù)醫(yī)療廢物專職人員的工作要求和工作內(nèi)容開展系統(tǒng)的培訓(xùn)工作，讓他們了解疾病的傳染途徑與防范措施，提升每一位專職人員的防護(hù)意識，對于所有的醫(yī)療廢物要嚴(yán)格對待，避免出現(xiàn)醫(yī)源性感染。在工作過程中，必須要嚴(yán)格遵守關(guān)于《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)流程，注意感染防護(hù)，降低感染的發(fā)生率，避免院內(nèi)感染出現(xiàn)蔓延。在日常工作中，防護(hù)人員也需要定期收集相關(guān)的防護(hù)知識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，做好工作總結(jié)，不斷提升自身的防護(hù)能力[1]。

1.2.2 提升職業(yè)防護(hù)意識 醫(yī)療廢物專職人員在開展工作時，必須要嚴(yán)格按照要求穿戴防護(hù)服，戴好手套、帽子以及口罩，這樣，即便是發(fā)生意外，也可以將感染率降到最低，若發(fā)現(xiàn)這些物品出現(xiàn)破損，需要在第一時間進(jìn)行更換。對于運(yùn)輸醫(yī)療廢物的車輛，需要定期進(jìn)行消毒和清理，在配置消毒劑的過程中，需要多通風(fēng)換氣，穿戴好防護(hù)靴以及防護(hù)帽，避免消毒劑給自己的皮膚和黏膜帶來損傷。在使用消毒劑時，必須要佩戴好口罩，使用完畢后及時將蓋子蓋上。在進(jìn)行紫外線照射工作時，要盡量避免燈體直射，特別是要注意保護(hù)好眼睛，在更換燈管時必須要按照要求佩戴好墨鏡，注意室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣清新，避免化學(xué)因素與物理因素對人體產(chǎn)生損害。

1.2.3 注重洗手 在日常工作中，需要嚴(yán)格按照《手衛(wèi)生規(guī)范》的要求來洗手，將衛(wèi)生管理制度深刻的落實(shí)到實(shí)處，而醫(yī)院則需要為醫(yī)療廢物專職人員配備好衛(wèi)生設(shè)施，加強(qiáng)相關(guān)知識的宣傳和教育，幫助專職人員掌握更多的衛(wèi)生知識。讓他們意識到，洗手是降低感染率的最有效措施，充分洗手可以有效去除手部細(xì)菌，在完成各項(xiàng)操作之后，都需要使用流動水仔細(xì)洗手2 min，洗手要嚴(yán)格遵循相關(guān)的方法，同時，還要避免受到二次污染[2]。

1.2.4 建立醫(yī)護(hù)人員健康檔案 醫(yī)療廢物處理專職工作人員必須維護(hù)自身健康，不能患有急慢性傳染病。為此每年定期進(jìn)行健康查體一次，接種乙型肝炎疫苗，加強(qiáng)職業(yè)健康教育，提高工作人員免疫力與抗病毒能力。建立意外傷害的報(bào)告制度，建立登記手冊，及時分析傷害原因，以減少傷害的重復(fù)發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對比管理措施實(shí)施后，醫(yī)療廢物專職人員對于相關(guān)知識的掌握程度，總分為100分，90分以上為優(yōu)秀，80～90分為合格，80分以下為不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，管理模式實(shí)施后，醫(yī)療廢物專職人員相關(guān)知識掌握程度得到了顯著的提升，實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

醫(yī)療廢物專職人員醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素是一個不容忽視的問題，這主要由幾個原因引起。

3.1 工作人員因素

醫(yī)療廢物專職人員自身因素對于感染有著直接的影響，在職業(yè)結(jié)構(gòu)的影響下，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療廢物處理的工作人員綜合水平并不高，缺乏接受新知識的能力，一般情況下，他們只接受短期的培訓(xùn)就直接上崗，不了解醫(yī)院感染的深層次知識，缺乏系統(tǒng)的職業(yè)感染防控知識水平，自我防護(hù)意識差[3]。部分工作人員還簡單的認(rèn)為，其工作只是將醫(yī)療廢物簡單的收集和處理，不了解怎樣用護(hù)具來保護(hù)自己的人身安全，為了方便工作還會隨意改變工作流程，以上因素都可能給他們的人身安全帶來影響。

3.2 化學(xué)因素

在處理污染醫(yī)療器械時，往往需要使用含氯消毒劑以及戊二醛，這些試劑具有一定的刺激性、揮發(fā)性以及腐蝕性，醫(yī)療廢物工作人員在處理醫(yī)療廢物時，常常需要使用這些試劑，必定會吸入這些消毒劑，很容易損傷他們的黏膜。此外，這些試劑在揮發(fā)到空氣中后，很容易導(dǎo)致工作人員出現(xiàn)支氣管炎等一系列的呼吸系統(tǒng)疾病，對于眼睛也有著一定的刺激性[4]。

3.3 生物因素

在醫(yī)療廢物中，有相當(dāng)多的一部分屬于感染性廢物，這些是由于手術(shù)、血液等因素產(chǎn)生的病理性廢物，其中殘留著大量的病原微生物，在處理這些廢棄物的過程中，工作人員不僅需要接觸患者的引流液、血液和體液，還會接觸到針頭、刀片、縫合針等，很多病毒會通過這些器械傳染給人體，這不僅是導(dǎo)致醫(yī)療廢物專職人員感染的高危因素，也嚴(yán)重影響著他們的身心健康。

3.4 物理因素

在采用紫外線進(jìn)行照射時，如果人體皮膚或者眼睛接觸到，很可能引起結(jié)膜炎、角膜炎、皮膚紅斑以及過敏性皮炎[5]。在進(jìn)行操作時，污染醫(yī)療廢棄物都會導(dǎo)致醫(yī)療廢物專職人員手部與皮膚位置細(xì)菌數(shù)量增加，如果稍不注意，手與皮膚就會成為細(xì)菌的傳播媒介，引發(fā)一系列的感染。

3.5 工作環(huán)境影響

患者體液、尿液與血液在擴(kuò)散到空氣中后，很容易形成氣溶膠，污染了回收間的環(huán)境，此外空氣也是傳播疾病的重要媒介，長期在受到污染的場所中工作，醫(yī)療廢物專職人員也會出現(xiàn)巨大的心理壓力。這不僅在一定程度上影響醫(yī)療防護(hù)的質(zhì)量，也會影響到醫(yī)療廢物專職人員的生活質(zhì)量[6]。

總之，醫(yī)療廢物的管理部門涉及到院辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后保部、感染辦、保潔公司等。人員涉及到醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬、保潔員等，院感辦起著舉足輕重的作用。如何扮演好自己的角色，協(xié)調(diào)相關(guān)部門，督導(dǎo)各級人員落實(shí)醫(yī)療廢物的各項(xiàng)制度措施，考驗(yàn)著院感專職人員的智慧[7-8]。按要求掌握國家關(guān)于醫(yī)療廢物相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)和管理能力的培養(yǎng)和提高，日常監(jiān)管中，既講原則，又要結(jié)合醫(yī)院的具體情況。

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