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第1篇：婦產(chǎn)科實習醫(yī)生范文

社會實踐能力，可以說是我們每個即將步入社會的大學生必須提升的自身素質(zhì)之一，具有良好的社會實踐能力、充分的社會實踐經(jīng)驗，才能夠把自己培養(yǎng)成合格的新世紀人才。因此，學校動員同學們利用暑期走向社會，開展形式多樣的社會實踐和社會調(diào)查活動。為響應學校的號召，進一步提升自己的素質(zhì)和能力，在這個暑期，我來到了我縣的人民醫(yī)院，遞交了我的社會實踐活動表。

很榮幸，醫(yī)院的老師愿意接納我這個僅有一年學習基礎的護理系學生，因為我所學的專業(yè)為助產(chǎn)，護理部主任便將我安排到門診部婦產(chǎn)科見習。我非常清楚的記得，當我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容，讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙，也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。

見習的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認真嚴謹?shù)膽B(tài)度，閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細心。在手術室中，我就看到了醫(yī)生和護士在做手術的時候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫(yī)護工作產(chǎn)生的巨大作用。

當天下午，我就在手術臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術，有兩個是子宮輸卵管通液術，另兩個是人工流產(chǎn)手術，醫(yī)生一邊做手術，一邊向我講述手術的步驟，告訴我手術所用的工具，讓我知道該手術的原理和作用，雖然在手術室里站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是，在護士老師做術前護理并告訴我術前護理的注意事項時，向我提問何為“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎知識還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現(xiàn)更出色，將未來的工作做得更好。

讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術后，陳老師給了我一個親身體會的機會，讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機會，因為在旁邊幫忙時能看到、學到的東西，遠比只是在旁邊安靜的觀察時學到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的唯一標準，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。

在門診部婦產(chǎn)科，我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程，知道了問診的各項程序，還學會了幫助老師們發(fā)放免費的葉酸，并且也懂得了葉酸能夠預防胎兒神經(jīng)管疾病導致畸形的作用。醫(yī)院免費為孕婦們發(fā)放葉酸，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化，還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動作用。

其實在婦產(chǎn)科見習期間，最讓我高興的還是在孕檢室里學會了產(chǎn)前檢查的基本步驟，也學會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時，我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項一項的重復著，但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測壓計，幫助她稱體重、測血壓。我很開心，因為我可以動手操作了，雖然只是簡單的操作，但對于我這個初到醫(yī)院者卻是一個良好的開端。

更讓我高興的是，在我對工作逐漸熟悉后，聶老師開始教我如何摸胎位，開始我并不熟悉，因為沒有手感，所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵著我，并沒有因為我的笨拙而批評我，而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟，如何憑借手摸的感覺判斷胎兒的，并且鼓勵我多動手，才能更好的找到手感，讓自己掌握胎位異常與否的知識，為自己將來的工作打下良好的基礎。

第2篇：婦產(chǎn)科實習醫(yī)生范文

關鍵詞：婦產(chǎn)科學；見習；教學

中圖分類號：G642.44；R71　文獻標識碼：B　文章編號：1008－2409(2007)03－0560－02

見習課是橋梁課與臨床課的重要組成部分，是通過實踐、實物、實例的學習，將書本中的理論知識與臨床思維，技能通過示范甚至手把手的方式教授給學生。見習課不僅可以加深學生對課堂內(nèi)容的理解，鞏固已經(jīng)學到的理論知識，而且能夠培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力、分析問題和解決問題的能力，對于活躍思維、提高創(chuàng)新能力起著積極的作用。因此見習課教學效果的好壞，直接影響教學質(zhì)量的高低和學生能力的培養(yǎng)，最重要的是要讓學生主動地參與。

1　見習課中增加學生參與機會

過去的見習教學總是以老師講授為主，一堂課的內(nèi)容從頭到尾由老師灌輸給學生，學生聽起來乏味，老師也無法當堂驗證學生對內(nèi)容的掌握程度。應嘗試讓學生自主地參與到課堂中來，師生之間形成良性的互動。

1．1增加動手操作的機會

譬如產(chǎn)科術語和分娩機制，教學方法以講授演示法為主。全程利用骨盆和胎兒模型，然后由學生們將各種胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位及分娩機制在模型上演示出來，在實踐中掌握它。另外，在婦產(chǎn)科教學中，有幾項操作是要掌握的，例如：四步觸診和骨盆外測量。以往，在面對患者前，課堂要先講述一遍，或更多結合骨盆模型稍加演示，效果不佳?，F(xiàn)在筆者有針對性地引進教學模型，綜合模型講解示范，并要求每位同學在模型上操作過關。之后在門診見習時，大部分人做檢查時對操作步驟都相當熟悉，使得見習收到了良好的效果，課后收集學生反饋，效果良好。

1．2在課堂中大量的、形式多樣的雙相提問

課堂討論一直是見習課的重要教學方法，可增加師生間的互動與聯(lián)系，了解學生的掌握程度，活躍課堂氣氛。

1．2．1 大量的提問，特別是對關聯(lián)性問題的提問 對于一個子宮肌瘤伴出血的患者，可以相繼提出的問題有：此患者目前的診斷?子宮出血的原因?對她目前的處理你有什么意見?手術治療的指征?子宮肌瘤的手術指征還有哪些?手術方式的選擇及其依據(jù)?既可以把病例分析透徹，還可以復習相關的知識，加深印象。另外在課堂討論中注意各門課程間的聯(lián)系，例如妊娠期高血壓疾病有許多與心內(nèi)科相關的知識，可綜合這些問題進行復習和提問，當然老師的最后小結是必不可少的。

1．2．2 另一種形式征集學生們的提問，由老師作答婦產(chǎn)科見習之初，通過提問以發(fā)現(xiàn)他們的思維誤區(qū)。老師中肯嚴謹?shù)娜セ卮饐栴}，表現(xiàn)出對這些問題的興趣，使學生獲得提問的勇氣。這種提問符合教學模式的轉(zhuǎn)變，既加強了同學們的主體認識，又理清了思路，活躍了課堂氣氛。同學們對這種形式都比較能接受和肯定。一段時間以后，再開展相似的提問時，發(fā)現(xiàn)他們提出的問題變得更深刻、新穎，有時甚至較難回答，這些問題的提出表明對婦產(chǎn)科學有了一定的了解。

1．2．3 病例討論 采取分組討論，集中意見，比較差別，再總結分析的路線。有利于刺激思維與合作，比個人獨立思考解答得更全面，同時課堂上激烈的討論又活躍了課堂氣氛，使每位同學都參與進來。

2　“模擬診療”教學模式的運用

“模擬診療”旨在解決當前婦產(chǎn)科教學中存在的最普遍問題：四年級見習同學正在進行“準醫(yī)生”的角色演變，剛開始接觸患者，要么羞于啟口問病史，要么問不完全，甚至與患者無法溝通。針對這種情況，每次對于即將初次接觸婦產(chǎn)科患者的見習學生，先進行5～10min的“模擬診療”訓練。其具體操作方法是；帶教老師模擬患者的身份向?qū)W生提供病情及患者可能出現(xiàn)的不愿合作的一些問題或話語，學生則以臨床醫(yī)生的身份診療患者，并學習面對別人可能提出的任何問題或被拒絕時的情形。一般以小組分散的形式，可以一對一，或一對多，即一個模擬患者(老師)面對一個或多個醫(yī)生(見習同學)，就模擬患者進行診療活動的角色扮演，采集病史完畢后，大家(包括老師)提出剛才的成功與不成功之處，幫助學生培養(yǎng)臨床思維，操作技能以及人際溝通能力。

“模擬診療”實際上是以“病例和問題”為中心的仿真教學法，它承繼了以“問題為中心”的教學模式的優(yōu)勢，又體現(xiàn)了“以學生為中心”的特點，是婦產(chǎn)科教學改革的一種新的探索。

3　圍繞見習課，有計劃有目的地開展活動，加強素質(zhì)教育

素質(zhì)教育是當今教育的主題，高素質(zhì)醫(yī)學人才的培養(yǎng)依賴素質(zhì)教育的實施。醫(yī)學生素質(zhì)教育的內(nèi)涵在于通過教育，使醫(yī)學生獲得自然科學和社會科學兩方面的全面知識，既具有扎實、精湛專業(yè)知識，廣博良好的人文科學修養(yǎng)，同時還具有高尚健全的道德水平和健康穩(wěn)定的心理素質(zhì)，成為具有較高綜合素質(zhì)的當代醫(yī)學生。

3．1開展專題討論會

專題討論會是教學模式中師生們喜聞樂見的一種課外活動形式。在內(nèi)容上注意新穎性，形式上與多媒體技術相結合。老師在婦產(chǎn)科教學結束前，依據(jù)教學大綱要求擬出縱橫聯(lián)系比較多的專題，如“陰道流血”，“下腹疼痛”，“盆腔腫痛”等，教師根據(jù)專題內(nèi)容指出可參考的工具書和文獻，讓同學們到圖書館查閱相關資料，然后組織專題討論會。討論會由學生主持，各抒己見，暢所欲言，讓同學們充分展示自己的才華和見解，最后由教師進行總結、歸納，肯定成績，提出問題，同時介紹一些相關的前沿知識，這樣極大地激發(fā)學生學習婦產(chǎn)科的興趣，也有效地擴大了學生的知識面。通過專題討論會，同學們反映“真正了解了婦產(chǎn)科這個學科的面貌，同時也真正地了解自己”，收效甚佳。這種互動式的活動能促進教學方法的改進，將教學工作導入良性循環(huán)。

3．2知識競賽和臨床操作技能比賽

舉行知識競爭是一種活潑生動、樂于接受的方式，教學進行了一段時間后舉行知識競賽，促使同學們復習以前所學的內(nèi)容，幫他們擺脫學習困境。相當于一次總復習。在組織中要做到3點：廣泛、多樣和實踐。廣泛是指參加的人員包括幾乎全部的學生，知識點要涵蓋教學絕大部分。多樣是指要設置形式多樣的必答題、搶答題和風險題及表演判斷題，把定義、概念、圖片、操作結合到一起，融知識性和趣味性一體，使學生們?nèi)嬲莆諎D產(chǎn)科學的知識點。實踐，是要改變只有問答的局面，增加操作和表演成分。

婦產(chǎn)科知識有兩項技能要求掌握，即婦科檢查和產(chǎn)前檢查中的骨盆外測量和四步觸診。把它們作為臨床操作技能比賽的內(nèi)容，定出比賽規(guī)則和評分辦法。寓教于樂，促進同學們更好地掌握這些操作。

3．3義診

為了提高學生的實際工作能力，樹立救死扶傷，全心全意為人民服務的良好醫(yī)德，組織學生上街義診，如計劃生育宣傳，優(yōu)生優(yōu)育咨詢、性病防治等活動。在幫助病友解決問題的同時，同學們所學的知識也得到了鞏固。理論與實踐相結合，受到廣大學生及群眾的歡迎。

3．4安排教學查房

第3篇：婦產(chǎn)科實習醫(yī)生范文

為了不斷提高婦產(chǎn)科學臨床教學的工作效果，引入模擬輔助教學可以有效的提高學生的模擬操作能力，現(xiàn)將效果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我校2014-2015屆共計156名本科生作為研究對象，其中男生61人，女生94人，研究包括課間見習階段和臨床實習階段前后。

1.2方法

在婦產(chǎn)科學臨床教學過程中，實施模擬輔助教學，通過女性盆骨、分娩模型模擬教學器具，讓學生了解外陰消毒、盆骨檢查等各項程序，結合分娩機轉(zhuǎn)模型，觀摩產(chǎn)道分娩的全部過程。教學完成后，教師通過不記名的調(diào)研問卷方式，調(diào)查學生對模擬輔助教學的看法和建議。期間共發(fā)放調(diào)查問卷156份，回收156份，均為有效問卷。同時，在調(diào)查問卷的基礎上，比對之前兩年未實施模擬輔助教學的2012-2013屆本科生平均考試成績。

1.3觀察指標

1）模擬輔助教學對理論考試和課間見習的幫助效果。調(diào)查問卷共設有幫助、幫助一般、無幫助三個區(qū)間。

2）模擬輔助教學實施前后學生平均成績對比。

2結果

2.1模擬輔助教學對理論考試和課間見習的幫助效果

根據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示，認為模擬輔助教學有利于理論考試的占75%以上；認為模擬輔助教學有助于提高課間見習教學效果的占83%以上。詳見表1：

2.2模擬輔助教學實施前后學生平均成績對比

實施模擬輔助教學前，2012年學生的考試平均成績?yōu)?8.35分，2013年學生的考試平均成績?yōu)?9.89分，實施模擬輔助教學后，2014年學生的考試平均成績?yōu)?2.44分，2015年學生的考試平均成績?yōu)?4.23分。實施模擬輔助教學后，學生的考試平均分數(shù)較之前有顯著提升。

3討論

婦產(chǎn)學科需要學生擁有大量的實際操作和處理問題的技能，需要學生將學到的理論知識充分的轉(zhuǎn)化為臨床實踐。模擬輔助教學作為聯(lián)系理論和實踐的主要手段，對臨床教學有著重要的意義。隨著社會的不斷進步，患者對隱私更加注重，她們對醫(yī)療工作者的要求也在不斷提高，臨床輔助教學可以極大的縮短醫(yī)生的實習階段，讓醫(yī)生可以盡快熟悉技能，彌補不足。

3.1模擬輔助教學的開展有其必要性

婦產(chǎn)科患者均為女性，有著不同于其他學科的特殊性。婦產(chǎn)科在診療的過程中，通常會涉及患者的隱私部位，受我國幾千年傳統(tǒng)文化理念以及患者醫(yī)療及法制意識方面不斷加強的影響，多數(shù)患者會拒絕實習醫(yī)生尤其是男性實習醫(yī)生的治療或觀摩。實習醫(yī)生實習機會的減少，制約其臨床實踐能力的提升，而理論知識的掌握卻又不足以彌補兩者之間的差距。所以開展模擬輔助教學就顯得極其必要。通過模擬輔助教學，學生可以進行大量的練習，從而改善臨床實踐匱乏的缺陷，提升婦產(chǎn)科臨床教學的可操作性。

3.2模擬輔助教學可以讓學生更加自信

多數(shù)疾病在治療的過程中，患者的心態(tài)很重要，而醫(yī)生的態(tài)度對患者有著重要的影響。如果醫(yī)生在治療過程中從容不迫，做到心中有數(shù)，會對患者的情緒產(chǎn)生很好的安撫作用。如果醫(yī)生本身在治療的過程中產(chǎn)生緊張情緒，就不足以取信于患者。模擬輔助教學的開展為學生提供了大量練習的機會，培養(yǎng)了學生的自信心。通過調(diào)查問卷，也顯示出學生認為模擬操作極其重要。

3.3模擬輔助教學有利于豐富教學內(nèi)容

醫(yī)學是需要不斷發(fā)展和完善的，學生通過模擬輔助教學，深入了解臨床技能，通過實踐和理論知識的結合，完成學習-實踐-總結-提升的循環(huán)，發(fā)現(xiàn)平時課堂上沒有發(fā)現(xiàn)的新問題，幫助自己不斷認識自身的差距。學校對模擬輔助教學的深入開展，可以不斷細化教學知識，按產(chǎn)科、婦科分門別類，開展諸如產(chǎn)科四步觸診、宮高腹圍測量、婦科雙合診、三合診、陰道沖洗上藥等臨床培訓。模擬輔助教學的可重復性、真實性、規(guī)范性，有效的提升了婦產(chǎn)科學臨床教學的質(zhì)量，有著其獨特的優(yōu)勢。

參考文獻：

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[2]胡曉玲.婦產(chǎn)科臨床實驗教學改革與探討.醫(yī)學研究雜志，2009，10：9.

[3]潘立群.模擬教學的作用與臨床課教改的關系[J].中醫(yī)教育，2009，10（2）：23-25.

[4]郭勁松，張東華，薄紅，等.臨床技能模擬訓練中心的建立和實踐探索[J].中國高等醫(yī)學教育，2009（11）：55-56.

第4篇：婦產(chǎn)科實習醫(yī)生范文

關鍵詞：醫(yī)患溝通；婦產(chǎn)科；實習醫(yī)學生；重要性

在醫(yī)院各個科室中，婦產(chǎn)科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，由于在整個醫(yī)療服務過程中，婦產(chǎn)科針對的人群為女性，涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療，有其特殊性，處理不當容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來，各級醫(yī)療機構中，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位，占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%～29.5%[1]。這之中相當大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當引起的，一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學知識和豐富的臨床經(jīng)驗，更需要有很強的醫(yī)患溝通能力，使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施，從而達到最好的治療效果。因此，進入婦產(chǎn)科實習醫(yī)學生與患者溝通的教育與培養(yǎng)，顯得尤為重要。

1現(xiàn)代醫(yī)學教育的要求。

由于我國對醫(yī)患關系重視不足，在醫(yī)學課程設置上也忽略了相關醫(yī)患關系的教育。醫(yī)患溝通技術是世界醫(yī)學教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學生未來能夠勝任自身崗位，處理好醫(yī)患關系的根本，隨著醫(yī)學教育的不斷發(fā)展，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力，改善醫(yī)患關系，提高醫(yī)療質(zhì)量，將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學基礎課程十分必要，同時也適應醫(yī)學教育的發(fā)展。

2婦產(chǎn)科臨床教學對實習醫(yī)學生進行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀

目前國內(nèi)實習的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實習單位簡介等，而對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力只進行籠統(tǒng)的培養(yǎng)，由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理、心理的特殊性，即便對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行培養(yǎng)，也是隨意而為，并未形成一門課程，建立完整培養(yǎng)模式。

3醫(yī)患溝通對于婦產(chǎn)科的意義遠大于其他科室

婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私，如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復雜性，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞、懼怕心理，如果溝通不好，就會引起誤會，發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧，達到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任，促進醫(yī)患關系的真正和諧。

因此，我們實習醫(yī)學生應從入科開始就養(yǎng)成良好的習慣，培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。

4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要

婦產(chǎn)科醫(yī)學生在接診每一位患者的過程中，每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通，如采集病史，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過程中患者對藥物和手術治療的反應，以及后期的治療效果，醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色，在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)學生在學校和醫(yī)院實習期間就應加強對醫(yī)患關系的認識，努力學習各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎。

5應加強實習醫(yī)學生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)

5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)學人文精神——以患者為中心。教育學生要把患者作為完整社會中的人來對待，不能單純?yōu)榱酥尾《尾。瑧囵B(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)有大德，大德有大愛的醫(yī)學人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學生要有真誠的同情心，用高尚的醫(yī)德情感，設身處地關心和體貼患者，待患者如親人，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。

5.2加強對醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學生在掌握醫(yī)學知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風的養(yǎng)成，成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學生。

5.3應加強實習醫(yī)學生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求，患者有知情權、隱私權和選擇權，而醫(yī)務人員有告知的義務和保護患者合法權益的義務，由于醫(yī)務人員缺乏法律意識，不能及時告知患者關于分娩方式、病情及手術并發(fā)癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權缺乏應有的保護，極易引起醫(yī)患糾紛。

實習醫(yī)學生不僅要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》，還應學習《刑法》、《民法》等相關法律法規(guī)的學習。

6運用溝通技巧提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力

6.1主動傾聽傾聽，是醫(yī)患溝通的最基礎和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關心，認真傾聽他人的語言，才能了解對方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話，患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感，逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。

6.2語言溝通技巧醫(yī)學生在溝通過程中，應多用生活化的口語，少用術語，不用簡稱，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達的信息，并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習醫(yī)學生應注意以下幾個方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語，不可用床號取代稱謂；醫(yī)患溝通要求語言表達清楚、準確、簡潔、條理清楚，避免措辭不當、思緒混亂、重點不突出等情況；要充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗易懂的語言表達，盡量避免使用專業(yè)術語。

6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞，這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者，對這些信息的捕捉更為敏感，所以，尤其要注意非語言信息的表達，如注意面部表情，保持目光接觸，說話語調(diào)保持溫柔，把握適當人際距離等等，給患者良好的第一印象，同時，醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號，比如患者的焦慮或疼痛，表達適當?shù)年P系[6]。

6.4師生交流會實習結束時，由科主任召集全科師生召開師生交流會，采取自主發(fā)言的形式，要求每個實習醫(yī)學生發(fā)言，內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題，暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等，談感受、提建議，并發(fā)放無記名問卷調(diào)查，提供一個無記名的溝通平臺，利于醫(yī)學生表達真實情感，科主任根據(jù)記錄進行梳理，總結好的建議，使實習生帶教工作可持續(xù)性改進。

總之，醫(yī)患溝通能力是實習醫(yī)學生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項復雜而長期的工作，需要學校、醫(yī)院、實習醫(yī)學生自身等多方的努力，需要在實踐中不斷研究、總結和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關系，對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。

作者：李思琪

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第5篇：婦產(chǎn)科實習醫(yī)生范文

關鍵詞：法律教育；婦產(chǎn)科；臨床實習

DOI：10．13555／j．cnki．c．m．e．2016．03．050中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1006－2769（2016）03－0480－03

隨著生物－心理－社會醫(yī)學模式的應用和衛(wèi)生法律規(guī)范的出現(xiàn)，醫(yī)學生臨床實習教學已受到了人們廣泛關注。醫(yī)學生不僅要學習醫(yī)學專業(yè)知識，還應加強醫(yī)學相關的法律知識的學習，以增強法律意識，正確掌握臨床思維、臨床知識及專業(yè)技能。近年來，隨著醫(yī)療制度及法律法規(guī)的改革，患者對維護自身的健康權、隱私權等意識在逐步提高。面對婦產(chǎn)科工作對象及工作性質(zhì)的特殊性，相關部門統(tǒng)計，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛居高不下，約占醫(yī)療糾紛的40％～50％［1］。醫(yī)學生是未來醫(yī)療工作崗位上的醫(yī)生，在當前醫(yī)患關系緊張的環(huán)境下，參與婦產(chǎn)科學臨床實習面臨著巨大的挑戰(zhàn)和困惑。

1我國現(xiàn)今醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)療環(huán)境

隨著我國整體醫(yī)療環(huán)境的改變、經(jīng)濟水平的提高以及相關醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的頒布實施，患者維權意識普遍增高，醫(yī)療糾紛及訴訟案件數(shù)量逐年增加。一方面，由于婦產(chǎn)科醫(yī)生面對的人群的特殊性，疾病的特殊性及自身的特殊性，全國各地婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛高居首位［2］；另一方面，醫(yī)務人員的法律及風險意識并沒有相應的提升，造成了患者維權意識與醫(yī)務人員法律意識不對等現(xiàn)象，有文獻報導，約67％婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛與醫(yī)務人員法律意識薄弱有關［3］。二者之間的落差，有必要通過讓醫(yī)務人員（包括醫(yī)學生）熟悉和掌握相關醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，將法律意識及風險意識融入臨床診療全程加以解決。目前，法律知識的教育大多只是對醫(yī)院相關工作人員進行宣教，而醫(yī)學生法律認知度普遍較低。醫(yī)學生在臨床實習過程中需加強法律知識教育，避免由于臨床實習醫(yī)患交流不夠或其它原因造成的醫(yī)療糾紛，以免為今后職業(yè)生涯造成或多或少的影響。

2法律意識和相關知識的掌握在醫(yī)學生的婦產(chǎn)科學臨床實習中的重要性

2．1熟悉相關法律知識，融入法律意識

當前醫(yī)學生對法律知識不了解，并缺乏學習法律知識的積極主動性。要加強醫(yī)學生對法律知識的普及和培訓，要認真學法、守法、用法，并積極主動地運用法律手段來維護醫(yī)患雙方的合法權益，讓醫(yī)學生更清楚侵權責任及過錯追責，避免醫(yī)療過錯的發(fā)生。在相關醫(yī)學生問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生對醫(yī)療相關法律知識認知程度普遍偏低［4］。在臨床實踐教學中，需要結合臨床工作融入醫(yī)學相關法律知識教學，學習與醫(yī)療、教學相關的法律和法規(guī)。應拓展法律知識教育渠道，采取多元化的教育方式：在臨床實習前，請法律顧問以案例的形式講解相關法律法規(guī)知識，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)》、《侵權責任法》、《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》等，以提高實習醫(yī)生對法律法規(guī)知識的認知度；臨床實踐過程中，組織醫(yī)學生學習與婦產(chǎn)科臨床工作相關的法律法規(guī)，如我國計劃生育政策、《母嬰保健法》等，結合相關醫(yī)療糾紛案例對婦產(chǎn)科常見的法律問題進行討論學習，并將學生對法律知識的掌握情況納入臨床實習考核；還可通過互聯(lián)網(wǎng)平臺對相關臨床案例進行分析探論、以問題為基礎及情景再現(xiàn)的方法，以提高學生自主學習的積極性，改變傳統(tǒng)教學模式讓醫(yī)學生被動接受知識的地位，鼓勵學生發(fā)現(xiàn)及分析問題，探索合適的解決方法［5］。通過法律知識的學習，使醫(yī)學生能夠明確自身的責任及義務，依法行醫(yī)；運用法律知識，分析問題，規(guī)避醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2．2保護患者隱私，注重人文關懷

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中要尊重和保護患者的隱私，體現(xiàn)了對患者的人性尊重及人文關懷，對于建立和諧的醫(yī)患關系有著重大的意義。患者隱私權是患者應當受到保護的一項重要人格權利［6］。《侵權責任法》第七章六十二條規(guī)定：醫(yī)務工作者及醫(yī)療機構應當對患者的隱私保密，包括疾病信息、個人信息、身體隱私部位等為主體的私人信息，若泄露患者隱私，造成患者損害的將承擔侵權責任。在臨床醫(yī)療實踐過程中患者的隱私權容易因醫(yī)務工作者法律意識薄弱或疏忽而被忽視，加之在婦產(chǎn)科診治過程中涉及患者疾病史、婚姻史、孕產(chǎn)史等重要信息，且患者患病部位特殊。因此，近年來由于患者隱私權而引發(fā)的醫(yī)療投訴或糾紛逐年增多，所以，在臨床實習教學過程中加強醫(yī)學生對患者隱私權教育至關重要。保護患者隱私權主要有以下幾個方面：病史采集時應選擇合適的環(huán)境，回避患者家屬、探視人員、其他患者，避免患者病史信息泄露；實行各項操作前與患者充分溝通，取得患者知情同意，對患者進行診療時選擇適當?shù)沫h(huán)境，注意遮擋保護患者隱私部位；妥善保存患者病歷資料，禁止非工作人員及無關人員翻閱患者病歷；避免公共場所討論患者病情。臨床實習是醫(yī)學生向醫(yī)生轉(zhuǎn)化、成長的第一步，實習學生往往對患者疾病、信息等充滿好奇，在公共場合討論患者病情將導致患者隱私權被侵犯；合理使用社交網(wǎng)絡，避免在網(wǎng)絡平臺泄露患者相關個人信息及病歷信息。現(xiàn)代信息技術以及社交網(wǎng)絡平臺的廣泛應用為醫(yī)學生提供了更廣泛的學習途徑，但也為患者隱私權埋下了一定的隱患。

2．3培養(yǎng)醫(yī)學生合理的告知義務意識，提升其醫(yī)患溝通能力

醫(yī)患雙方因溝通不到位，成為醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要原因之一。而醫(yī)生對病人的病情、診療方案、治療計劃、預后及可能出現(xiàn)的相關并發(fā)癥有詳細告知患者或家屬的義務。相關文獻顯示，醫(yī)患溝通不到位在醫(yī)療糾紛中約占80％［7］。臨床醫(yī)生在臨床實習過程與患者溝通存在的問題具體表現(xiàn)為：對疾病的診斷及認知不到位，在實施醫(yī)療診察活動過程中未詳細向患者及家屬告知病情，并取得同意；實習生溝語言通能力及臨床經(jīng)驗缺乏，對疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及遠期預后結局如何告知及解釋不充分，對醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案不能進行充分說明，并對疾病預后等盲目地進行保證，造成患者及家屬對病情不完全理解及因?qū)嶋H情況與預期結果不相符而不滿，從而引發(fā)投訴或者出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。因婦產(chǎn)科學疾病的特殊性，?？茩z查多少會給患者帶來不舒適感，加之分娩過程的緊張及宮縮痛，需要認真、科學、實事求是并耐心的向患者及家屬解釋，讓患者及家屬做出正確的認識及選擇。提高醫(yī)學生的溝通能力不僅能增加患者和醫(yī)務人員之間的信任，更能讓患者對自己的疾病有清楚、合理、科學的認識，且對住院期間的疾病的治療方案及預后、并發(fā)癥能充分地理解。在臨床實習教學中應循序漸進的提高醫(yī)學生的溝通能力、強化專業(yè)知識及臨床操作規(guī)范，要規(guī)范、客觀、真實的向患者溝通病情。為鍛煉學生溝通能力及臨床技能，教師在臨床工作中應運用豐富的專業(yè)知識、適當?shù)恼Z言及非語言行為溝通，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心及勇氣，最大程度降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生［8］。

2．4規(guī)范病例書寫，提升證據(jù)意識

醫(yī)療文書是醫(yī)務人員在整個醫(yī)療活動過程中的真實記錄，是醫(yī)療技術水平、醫(yī)院管理的反映，是解決醫(yī)療糾紛、判定醫(yī)務人員醫(yī)療行為、醫(yī)學鑒定、司法舉證的重要依據(jù)，也是具有法律效應的醫(yī)療文書。因此醫(yī)療文書的書寫必須按照《病歷書寫規(guī)范》的規(guī)定、及時、詳細、真實地進行記錄。規(guī)范的病歷不僅可以避免或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而且是維護醫(yī)院及個人合法權益的重要依據(jù)，同時還是訓練實習生臨床思維、掌握疾病診斷、治療方案及鑒別診斷的重要途徑。在臨床實習教學過程中，每位醫(yī)學生必須進行《病歷書寫基本規(guī)范》崗前培訓，并對婦產(chǎn)科學相關疾病的診斷、診療計劃、治療方案及三級醫(yī)師查房制度等醫(yī)療文書的書寫進行規(guī)范化培訓，指導醫(yī)學生詳細采集病史，尤其是個人史、月經(jīng)史及孕產(chǎn)史等對疾病診療有重要價值的信息；熟悉女性生殖系統(tǒng)解剖結構及盆腔解剖結構，訓練婦產(chǎn)科?？企w格查體技能，要詳細并準確記錄?？撇轶w情況；結合具體疾病及患者隱私對病歷書寫過程中潛在的法律問題進行分析并詳細記錄，必要時要以患者親筆簽字為證，對病歷書寫缺陷引起醫(yī)患糾紛的病案及時請示帶教教師并展開分析討論，加強醫(yī)學生對醫(yī)療文書的重視，提高病歷書寫質(zhì)量，避免因醫(yī)療文書書寫不規(guī)范而導致的醫(yī)療糾紛，確保臨床實習工作順利進行。

3結語

總之，醫(yī)學相關法律知識的教育對于培養(yǎng)醫(yī)學生整體職業(yè)素質(zhì)、保障醫(yī)患雙方權利義務、緩解醫(yī)患矛盾、構建和諧醫(yī)療環(huán)境及提高醫(yī)學技術水平具有重要意義。在臨床實踐過程中，既要做到注重臨床實習生醫(yī)學專業(yè)知識及技能培訓，又要將法律意識融入臨床實踐，還應依照醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)進行醫(yī)療活動，從而做到保護和維護醫(yī)患雙方的合法權益，并要有防范意識及前瞻性思考，在臨床工作中防患于未然，規(guī)避由法律意識及法律知識缺乏導致的醫(yī)療糾紛，為他們將來的職業(yè)生涯奠定好基礎。

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第6篇：婦產(chǎn)科實習醫(yī)生范文

【關鍵詞】 教學;婦產(chǎn)科

實習過程既是鞏固醫(yī)學生基礎理論知識的重要環(huán)節(jié),又是醫(yī)學生轉(zhuǎn)變成為合格臨床醫(yī)師的關鍵階段。臨床實踐教學作為醫(yī)學教學的重要組成部分,在醫(yī)學生綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面發(fā)揮著重要作用,當前醫(yī)學模式的發(fā)展要求在臨床醫(yī)學教育過程中加強對醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)。在當今醫(yī)療市場經(jīng)濟改革大環(huán)境的影響下,婦產(chǎn)科臨床教學受到一定沖擊,在一定程度上影響了實習質(zhì)量,亟待采取措施加以解決。本科針對這一情況于 2005 年開始,將引入基于問題的學習(Problem-Based Learning,PBL)方法、教師模擬標準化患者(teachers simulatestandardized patient,TSSP)的方法作為醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)學生婦產(chǎn)科實習的教學內(nèi)容之一,重點是培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,取得了較為滿意的效果。

1 現(xiàn)代醫(yī)療模式下婦產(chǎn)科臨床教學中存在的問題

1.1 帶教老師教學意識轉(zhuǎn)淡漠 醫(yī)院的醫(yī)療任務越來越繁重,臨床醫(yī)生醫(yī)療任務非常繁忙,指導教學的時間相對減少。因此,給實習生講課、組織病例討論的時數(shù)被壓縮,亦無很多時間顧及有意識地培養(yǎng)學生的臨床思維能力,這樣就逐漸淡化了臨床教學工作。有些地方醫(yī)院中,實習生主要任務是開化驗單、寫病歷,嚴重偏離了實習的目的。

1.2 實習生缺乏臨床實踐的積極主動性 過去長期沿用的以教師為中心、以教材為中心、以課堂為中心的教學模式在一定程度上限制了學生學習的主動性,影響了學生思維能力的培養(yǎng)。學生只是機械、被動地跟隨老師查房,缺乏主動思考,不善于發(fā)現(xiàn)問題和提出問題,不能獨立分析和解決問題。對于臨床采血等操作欠缺主動參與性,不能提高動手能力。

1.3 患者的因素服務對象的特殊性 婦產(chǎn)科服務對象是女性患者,疾病的診療常涉及患者的隱私問題,有些患者行使自拒絕學生詢問病史與操作觀摩。

1.4 醫(yī)患關系形勢嚴峻 隨著醫(yī)患關系轉(zhuǎn)差、執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度的實行、愈演愈烈的醫(yī)患隱私糾紛的影響,帶教教師為避免醫(yī)療糾紛與投訴,只有不讓或少讓實習生進行相應的醫(yī)療活動。

1.5 畢業(yè)前面臨的問題考研、找工作也是影響實習的重要因素。

2 本科采取的針對性教學措施

2.1 采用基于問題的學習(Problem-Based Learning,PBL)方法 醫(yī)學模式的發(fā)展要求在臨床醫(yī)學教育過程中加強對醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學專業(yè)實習生已經(jīng)完成醫(yī)學理論課程學習,具備了一定的醫(yī)學基礎理論知識和相當程度的自學能力。過去長期沿用的以教師為中心、以教材為中心、以課堂為中心的教學模式在一定程度上限制了學生學習的主動性,影響了學生思維能力的培養(yǎng)。為適應現(xiàn)代醫(yī)學的需要,著重培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和提高實踐能力,目前已有越來越多的院校進行教學或教學改革,采用基于問題的學習(Problem-Based Learning,PBL),成為國際上較流行的一種臨床醫(yī)學教學方法。PBL 教學模式一般以小組為形式、以學生為主體,著重于培養(yǎng)學生主動學習的能力。在學習過程中,學生需要面對多項臨床問題,利用以往學習獲得的理論知識,應用于問題的解決過程,最后歸納所學的新知識,掌握臨床醫(yī)學各學科的特點和臨床思維的技巧[1]。

本科在科主任兼教研室主任的帶領下,將臨床實習教學列入科室工作的重要日程,婦產(chǎn)科全體醫(yī)務人員明確教學任務,密切配合。選擇責任心強、教學經(jīng)驗較為豐富的教師組成教學專家小組。確定教學內(nèi)容、教學時間、教學目標,落實教師的具體任務。臨床教師根據(jù)教學內(nèi)容和目標,選取具有代表性的病例,制作教案及演示課件。課前理論授課教師召集主持者集體備課。指導教案及講稿的書寫,明確本次目的要求及教學重、難點;收集小組對案例資料的分析、討論、確定的學習問題,并應用所學的知識和收集的資料做出答案和總結。教師在教學中是以指導者、組織者和旁聽者的角色出現(xiàn)。

把基于問題的學習方法溶入教學查房及教學病例討論過程中。在病例討論前2~3 d布置新的臨床病例;提前熟悉病例,小組內(nèi)部對臨床病例作出分析、歸納、推理、總結,小組代表匯報討論結果;要求小組代表闡述內(nèi)容包括:歸納總結病例特點,提出診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷和處理原則。教師引導學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析并解決問題,有針對性地組織討論。提倡教師充分利用多媒體課件,強化討論內(nèi)容,討論結束時給予簡明扼要的小結。 教師圍繞學生爭論的焦點、疑難問題進行解答,與學生達成共識,指導學生掌握學習的要點與方法,認可學生在該教學中的行為反應,對存在的不足,提出改進意見和要求。

2.2 采用教師模擬標準化患者(teachers simulatestandardized patient,TSSP)的方法傳統(tǒng)的教學方式是學生通過臨床實習和患者接觸交流采集病史并完成病史書寫。但患者享有對醫(yī)生、護士的選擇權,除患者同意的醫(yī)務人員之外的任何人均無權了解患者病情,無權實施檢查和治療措施,導致實習生的受教育權與患者隱私權存在著矛盾[1]。針對這一矛盾本科還補充了TSSP的教學方式。

模擬病案的設計主要包括婦產(chǎn)科的常見疾病,主要內(nèi)容包括一般項目、主訴、病歷摘要,由帶教老師根據(jù)婦產(chǎn)科的各種典型病例進行編寫。

學生應完成的任務通常包括:①采集病史;②查體:需要提出查體重點,尤其強調(diào)與病案相關的重點查體部位,并指出可能出現(xiàn)的陽性體征;③診斷與診斷依據(jù);④鑒別診斷,按可能性大小排列;⑤提出診療計劃;⑥向患者說明上述意見,并作適當?shù)慕忉尅?/p>

實踐中由帶教老師充當標準化患者(SP)。帶教老師應該在課前熟悉病案資科及模擬內(nèi)容。一名同學扮演接診醫(yī)生,其他學生參與會診。在問診過程中,SP注意對學生的病史采集技能予以評估,病史采集技能包括問診內(nèi)容和技巧兩部分。其次由接診學生進行體檢,過程中提出查體重點及意義,并根據(jù)病史指出可能出現(xiàn)的陽性體征,然后由TSSP說出模擬病例真正存在的陽性體征。掌握病史及查體結果后,學生(接診醫(yī)生)對該患者進行診斷、鑒別診斷并提出治療原則。會診團展開適當?shù)挠懻?包括患者的主要問題是什么,診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷,實驗室和特殊檢查安排,初步治療等。在討論結束由帶教老師對學生存在的問題予以相應的指導,對存在的不足,提出改進意見和要求。

3 體會

經(jīng)過實踐,參與的學生均對PBL的教學方式持肯定的態(tài)度,部分同學還詳細記錄了個人的收獲。學生們認為PBL教學優(yōu)點在于鍛煉了獨立分析和解決臨床問題的能力,加強了表述能力的訓練,增強了團結合作的意識;課堂氣氛輕松、自由、活躍,學習內(nèi)容豐富,有助于集中精力、激發(fā)學習積極性。在婦產(chǎn)科實習中采用PBL教學與傳統(tǒng)小課教學方法比較,主觀題的試卷分析及學生對實驗教學方法的評價均有不同程度的提高。應用PBL教學法,做教學查房前實習醫(yī)生必須深入了解病情,掌握所負責患者的病情變化,作好各種準備,向上級醫(yī)生報告病程經(jīng)過,在診斷、治療和下一步處理上提出自己的見解。在這個過程中不僅能增強學生學習的積極性和主動性,還能提高學生的臨床思維能力和臨床技能,培養(yǎng)其團結協(xié)作精神及自主學習的能力。

針對實習生的受教育權與患者隱私權存在的矛盾采取的TSSP教學方式很好的激發(fā)了實習學生的學習興趣,啟發(fā)學生的思維,培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力,培養(yǎng)學生獨立思考和語言表達能力。學生在TSSP教學方式中達到初步掌握婦產(chǎn)科常見病的診斷、治療和預防。有的疾病還熟悉病因、病理生理,對疑難重癥能獨立查閱有關參考書和文獻,提出檢查方向和處理意見。了解婦產(chǎn)科領域中的新知識、新技術和現(xiàn)代化進展情況。

經(jīng)過4年來的努力和改進,目前教學取得了較好的效果,當然,如何在困難重重的醫(yī)療環(huán)境中做到教學和社會,醫(yī)療的和諧統(tǒng)一,提高實習生的臨床技能,培養(yǎng)學生綜合能力,使之成為優(yōu)秀的實用型的現(xiàn)代化人是廣大醫(yī)學教育工作者面臨的問題。

參 考 文 獻

第7篇：婦產(chǎn)科實習醫(yī)生范文

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結1

  在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習醫(yī)生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

  在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎操作，能規(guī)范書寫各類醫(yī)療文書，并能做好各科常見病，多發(fā)病的診療，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備，并完成術中，術后觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行重癥監(jiān)護等各項操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體醫(yī)療技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解 通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結2

  這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作；在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動的康復，創(chuàng)造了價值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。

  2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復工作；8月份開始做產(chǎn)后42天復查門診康復治療。

  現(xiàn)將一年來的工作總結如下。

  一、思想作風上嚴格要求。

  本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團隊意識，提倡協(xié)作精神。

  二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。

  通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。

  1、每周組織業(yè)務學習，并做好學習記錄。

  2、每月進行一次考試。

  3、工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗教訓。

  三、配合醫(yī)院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復的理念滲透到各個階層。

  1、給孕婦學校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊。

  2、門診產(chǎn)前檢查，及時指導，提前滲透。

  3、住院期間，治療時告知產(chǎn)后42天門診復查。以為沒有恢復好的產(chǎn)婦及時治療，全面康復。

  4、積極參與醫(yī)院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度。

  5、配合婦?？仆瓿闪?000份的產(chǎn)后康復指導資料；完善了產(chǎn)后康復服務項目調(diào)研表。

  四、注重溝通、友好交流。

  工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。

  五、積極宣傳及指導母乳喂養(yǎng)。

  做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。

  六、注重個人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。

  上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者建立平等、xx的醫(yī)患關系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯。

  七、完成工作情況：

  十個月來，我們共在產(chǎn)科做了3244人次的產(chǎn)后康復常規(guī)治療；165人次的催乳及乳腺疏通治療；醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理10366人次的產(chǎn)后子宮復舊治療；199人的產(chǎn)后塑形治療；12人的產(chǎn)后全套上門服務治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來，為產(chǎn)后恢復不佳的產(chǎn)婦及時提供了治療，使一個個新媽媽更加自信、幸福。得到了產(chǎn)婦及家屬的一直好評。全年業(yè)務收入xx元。

  存在問題：

  一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識。

  二、溝通、交流還需加強。

  三、個別護士無菌觀念不強。

  以后方向：

  一、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。組織學習服務禮儀文化，強化現(xiàn)代護理文化意識。

  二、更新專業(yè)理論知識，提高專業(yè)護理技術水平及宣教能力。

  三、加強自己的理論學習，更新管理理念、管理技巧及服務中人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理做好和大家的感情溝通、交流。

  四、做好管理目標考核。

  五、加強治療質(zhì)量過程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會認可。

  一年來，我們做出了些成績。但與醫(yī)院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長的路要走，都有好多的'事情要做。人常說：有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉(zhuǎn)折點！我們有信心、有決心在未來的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺不斷的學習，努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量！努力工作，笑對生活。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結3

  自xx年xx月踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現(xiàn)在，我已結束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。

  為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學科，面對新知識，新技術的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務水平必須不斷加強業(yè)務理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡和電子書刊了解最新的醫(yī)學動態(tài)的學習的平臺，參加繼續(xù)教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經(jīng)驗總結，積累大量的知識瑰寶。

  平時也經(jīng)常參加各類學習活動，積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學習中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學習，二是抓住“西學中”研究生學習機會，不斷提升自己，完善自己。

  在臨床工作中，我嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時總結經(jīng)驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。

  現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經(jīng)驗積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

第8篇：婦產(chǎn)科實習醫(yī)生范文

【關鍵詞】多媒體技術；婦產(chǎn)科教學；臨床教學；PBL教學法；CBL教學法

新形勢下，臨床教學面臨新的挑戰(zhàn)。尤其是婦產(chǎn)科臨床實習教學過程中，部分臨床教學內(nèi)容及操作涉及患者隱私，不適宜面對大批學生進行講解、操作演示。部分患者拒絕實習醫(yī)生檢查，使學生在實習過程中，操作練習受到限制，學生的興趣不高，實習變?yōu)橐娏?，嚴重影響了學生的實習效果。多媒體技術的蓬勃發(fā)展，在一定程度上，緩解了這一矛盾。所謂“多媒體”是指利用計算機對信息進行集成化處理的多種呈現(xiàn)形式，如文本，圖像、動畫等[1]。由于計算機輔助教學生動、形象，易于被學生接受；不會因教學而引起醫(yī)患糾紛，所以現(xiàn)已被廣泛應用臨床教學中。但是部分臨床醫(yī)學教師過多依賴多媒體教學，在一定程度上存在著“媒體”與“教”結合不緊，學生臨床實踐技能掌握不扎實，不能達到預期教學效果?；谏鲜鰡栴}，我們通過與任課老師和學生的座談、問卷調(diào)查，總結了多媒體技術在婦產(chǎn)科臨床教學中的利弊，尋找解決辦法。供臨床教學參考。

1材料與方法

教師方面的調(diào)查以座談會方式進行，參加座談教師20人，10人為有5年授課經(jīng)驗的副主任以上醫(yī)師；10人為主治醫(yī)師。全部教師均采用多媒體形式進行教學，學期課時20h以上。座談的內(nèi)容，包括多媒體教學對授課內(nèi)容的貫徹是否全面，上課演講難易度，示教效果，備課所需時間及效果等。學生調(diào)查形式為問卷調(diào)查。接受問卷調(diào)查的學生為2011級、2012級醫(yī)學臨床專業(yè)（?？瓢啵W生，共69人。發(fā)出調(diào)查問卷69份，收回問卷69份，回收率100％。調(diào)查項目包括學生對多種媒體的教學效果評價、學習興趣、重難點理解程度，對教師應用多媒體要求，以及PBL、CBL教學與多媒體的認可程度等問題。

2結果與總結

2.1多媒體教學在臨床教學中的優(yōu)勢

2.1.180%教師和74%學生認為采用多媒體教學有利于提高學生的學習興趣。豐富生動的多媒體畫面、影像資源，圖文并茂，有利于培養(yǎng)學生的學習興趣，激發(fā)求知欲，調(diào)動學生的學習積極性、主動性和創(chuàng)造性[2]?？鬃釉啤爸卟蝗绾弥?，好之者不如樂之者?！迸c現(xiàn)代教育倡導“快樂教育”異曲同工。生動活潑的課堂氣氛、影音結合，有利于刺激學生的感官，激發(fā)學生學習的興趣，使得學生在充分享受課堂快樂的同時獲得知識。在某些教學內(nèi)容上，比如：婦科檢體、診斷性刮宮手術操作、后穹窿穿刺操作等，既往這些操作，是靠教師演示完成。由于操作空間限制，部分內(nèi)容，不能完全呈現(xiàn)，教學效果不好。通過影像，三維成像技術，將這些操作制作成視頻微課，利用多媒體教學平臺，供學生隨時觀看，增加學生的感性認識。再通過教師實際操作演示，學生自行模擬操作練習。80%學生認為這種形式更能激發(fā)他們的興趣，并且易于掌握技能。2.1.290%的教師和83%的學生認為多媒體教學有利于課堂內(nèi)容的清晰呈現(xiàn)。多媒體技術以計算機為中心，提供聲音、圖像、文字、動畫等信息形式，在教育過程中形成多重感官刺激，改變了單一的信息形式，有利于多層次呈現(xiàn)教材內(nèi)容，實現(xiàn)學習的自主性[1]。例如對于《妊娠生理》這一章節(jié)的講解。我們采用傳統(tǒng)教學模式來講解較為困難、內(nèi)容抽象、枯燥；學生對受精卵從受精到胚胎形成在到胎兒娩出的生理過程以及胎兒血液循環(huán)的特點，理解不透徹，較難記憶。采用多媒體教學可以通過三維影像將這一生理過程，生動的、形象的展現(xiàn)在學生面前。使教師講解化難為易，學生容易理解，形象記憶更為深刻,教學模式的改變提高了教學質(zhì)量。2.1.370%教師認為多媒體教學有利于集體備課，集全體教師的智慧和教學經(jīng)驗，使教學內(nèi)容更加規(guī)范有序?，F(xiàn)在網(wǎng)絡發(fā)達，各種課件以及精品課程及文獻都可以在網(wǎng)絡查詢，可供教師參考。有利于了解當前臨床教學的新經(jīng)驗、新技術，擴展知識。采用多媒體教學可以增加課堂信息量，提高教學效率。

2.2當前多媒體技術在臨床教學應用中的弊端

2.2.1“以輔代主”。在臨床教學活動中，學生是主體，教師應起主導作用[2]，教學目標是培養(yǎng)臨床醫(yī)師。多媒體技術作為一種手段，有助于取得良好教學效果。但是如果盲目地過多的依賴于多媒體技術而把所有的教學環(huán)節(jié)都使用多媒體手段再現(xiàn)出來，那么教師就只起到了播音員和解說員的作用，而不能發(fā)揮教師應有的主導作用。如果多媒體技術與PBL教學法[3]、CBL教學法[4]結合應用，會彌補它本身的不足之處。PBL、CBL教學法都是強調(diào)學生的自主學習為主體，教師只是起到引導、點撥、促進的作用。PBL、CBL教學法在某些教學環(huán)節(jié)上通過多媒體的形式來實現(xiàn)，會達到很好教學效果。2.2.2“以模擬演示代替實際操作”。多媒體教學是理論與實踐的橋梁[5]。醫(yī)學是應用科學，通過大量的臨床操作、實踐，才能使學生掌握臨床理論及技能，培養(yǎng)臨床思維。尤其是手術科室的臨床教學，實踐操作多于理論。如果熱衷于多媒體演示而忽視學生的實際操作，不利于學生臨床操作能力的培養(yǎng)。模擬演示只能是作為實際操作的前期準備。2.2.3“以形象思維代替抽象思維”。教學活動的一個重要目的就是培養(yǎng)學生的抽象思維能力[2]。多媒體技術的利用可以降低難度，突破難點，但是，如果只是簡單地以生動形象的畫面把本來應該在學生頭腦中的想象再現(xiàn)出來，那么，長此以往，勢必會影響學生的抽象思維能力發(fā)展。適當?shù)陌鍟袄L圖，既有利于學生調(diào)整思路，加深印象，有助于學生課后復習[6]。2.2.4“拷貝課件代替自己制作”。由于現(xiàn)代網(wǎng)絡技術的蓬勃發(fā)展，各式各樣的教學課件，包括臨床醫(yī)學課件，在網(wǎng)絡上很容易獲得。個別教師由于臨床工作繁重，拷貝下的課件未經(jīng)充分備課和重新制作，直接用于教學，忽視了學生層次，影響教學效果。

綜上所述，盡管多媒體技術在臨床教學中有強有力的優(yōu)勢，但是我們必須清醒地認識到，多媒體是一種輔助教學手段，多種教學方法、教學形式的聯(lián)合應用，才能因地制宜的教學，達到良好教學效果。盡管當前醫(yī)患關系緊張，但是通過良好的醫(yī)患溝通、樹立愛傷觀念，多種教學模式結合，才能更好地引導醫(yī)學生從善于背書的書生型向綜合用腦的醫(yī)師型轉(zhuǎn)變[7]。

作者:趙秀伶 馬唯 單位:首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院婦產(chǎn)科教研室

參考文獻

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第9篇：婦產(chǎn)科實習醫(yī)生范文

關鍵詞：兒科；實習生；臨床思維

兒科臨床實習是醫(yī)學生臨床思維能力培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)，是兒科學基礎理論與臨床實踐相結合的“橋梁”[1]，也是一個醫(yī)生成長不可或缺的重要階段。在兒科臨床帶教中應通過加強醫(yī)學實習生人文醫(yī)學技能的提高，促進良好醫(yī)患關系的形成；通過強化臨床思維和臨床技術操作能力培訓，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，為培養(yǎng)合格醫(yī)學人才奠定基礎。

1 加強醫(yī)學實習生的醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)

兒科是整個臨床醫(yī)療實踐中必不可少的重要組成部分，并具有其特殊性。兒童的生長發(fā)育是個連續(xù)不斷的動態(tài)過程，每個年齡階段的小兒的生理、病理、免疫和心理特點都不相同，兒科臨床工作主要與小孩打交道，兒科曾有“啞科”之說，再加上小兒的認知能力有限，年齡小的患兒多不會敘述其病情及感受，而年長兒有時因為怕打針、吃藥常常有意隱瞞病情，且嬰幼兒在體格檢查時常常不合作。因此，兒科臨床診療工作要求醫(yī)生必須具有高度的責任心，在工作中要求做到細心、耐心和愛心。兒科實習醫(yī)生在臨床實踐中將不可避免地與患兒接觸，患兒與其家屬的配合是實習醫(yī)生順利完成實習工作的保證。實習醫(yī)生應具備良好的醫(yī)患溝通能力，才能掌握患兒的心理，取得患兒的信賴，讓患兒主動配合，達到治療疾病的目的。要提高實習醫(yī)生醫(yī)患溝通能力，首先需要設立相關課程加強與醫(yī)師職業(yè)有關的人文科學、社會科學及相關的法律法規(guī)教育。人文科學教育的目的主要是提高學生人文素養(yǎng)，引導實習生如何做人，要由傳統(tǒng)的以“病”為中心轉(zhuǎn)向以“人”為中心。在兒科的醫(yī)療工作中應當尊重患兒的人格，保障患兒的根本利益，具有愛心和同情心，比如在兒科進行病史詢問和體格檢查時一定要充分體現(xiàn)醫(yī)生對病人的人文關懷，與患兒.和家屬溝通時應態(tài)度和藹可親，語言通俗易懂，接觸患兒先拿一小玩具或甚至聽診器充當玩具和小孩子逗樂，打消孩子的疑慮、防備心理，避免患兒哭鬧，取得家長信任后再開始詢問病史或體格檢查， 耐心傾聽家屬的傾訴，從家長或監(jiān)護人提供的信息中發(fā)現(xiàn)對病情診斷有用的線索，不要中途打斷話題，給家屬必要的尊重，舒緩他們的情緒，獲得他們的信任和配合，尤其不能用暗示的言語或語氣來誘導家長主觀期望的回答，這樣會給診斷造成困難。為增加患兒的安全感，檢查時應盡量讓孩子與親人在一起，嬰幼兒可坐或躺在家長的懷里檢查，檢查者順應患兒的。檢查的順序不應象成人一樣從頭到腳，可根據(jù)患兒當時的情況靈活掌握。由于嬰幼兒注意力集中時間短，因此在體格檢查時應特別記住以下要點：安靜時應先進行心、肺聽診檢查，因為心率、呼吸次數(shù)、心臟雜音和肺部啰音等易受小兒哭鬧影響，一般在患兒開始接受檢查時進行；對患兒有刺激而患兒不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等。檢查時態(tài)度和藹，動作輕柔，冬天時雙手及所用聽診器要先溫暖后再接觸患兒。檢查過程中既要全面仔細，又要注意保暖，不要過多暴露身體部位以免著涼。對年長兒還要照顧他（她）們的害羞心理和自尊心。對急癥或危重搶救病例，應先重點檢查生命體征或與疾病有關的部位，全面的體檢最好在病情稍穩(wěn)定后進行，也可邊搶救邊檢查。小兒免疫功能差，為防止交叉感染，檢查前后均應清洗雙手，使用一次性或消毒后的壓舌板；檢查者的工作衣和聽診器要勤消毒。兒科實習生不僅要掌握患者的病情，還應將可能影響診療進程的情況及時與患者和家屬溝通，杜絕醫(yī)療糾紛。醫(yī)學實習生在進入臨床時都滿懷期望地想從病人身上將書本上所學的理性認識變成感性認識，但是這個過程如果沒有病人的配合是永遠辦不到的，所以每一個醫(yī)學實習生都應該學會感謝病人給自己提供了機會，在實習時應多換位思考，理解家屬，與其產(chǎn)生共鳴，有利于醫(yī)患溝通。

2 培養(yǎng)兒科醫(yī)學實習生的臨床思維和臨床技術操作能力

2.1學會觀察分析，培養(yǎng)兒科臨床思維能力

兒科學范圍涉及系統(tǒng)多、疾病廣，專科特點明顯。小兒并非成人簡單的縮影，在疾病的種類（如嬰幼兒患先天性疾病、感染性疾病較成人為多）、臨床表現(xiàn)（小嬰兒表現(xiàn)常不典型）等方面都具有特殊性。我們在指導實習生進行臨床病例分析時應充分調(diào)動學生主觀能動性。典型病例的選擇和問題的設置帶教老師都應事先做好精心的安排，并使實習生面對真實病人，研究病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。使實習生們由原來的被動學習變?yōu)橹鲃尤パ芯?、去探索。例如，針對小兒肺炎的病例討論，首先讓實習生復習課堂理論知識，多方面收集有關資料，明確小兒肺炎的病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)；再讓實習生到臨床查看典型肺炎患兒，由實習生獨立完成病史采集和體格檢查，直觀地掌握由于肺炎導致典型的臨床表現(xiàn)，并根據(jù)臨床表現(xiàn)提出初步診斷，制訂出合理的治療方案，使書本上的理論知識與臨床病例有機結合。由于兒科專業(yè)臨床教學的特點，帶教老師往往扮演著病人與學生之間聯(lián)系紐帶的角色，病房一旦有典型病例，帶教老師則盡可能在第一時間讓實習生從病史詢問、臨床表現(xiàn)、體格檢查等方面進行現(xiàn)場觀摩，并與實習生一起分析輔助檢查結果，提出初步診斷，制定相應的治療方案。這種直接面對病人的臨床帶教模式會讓學生對帶教內(nèi)容產(chǎn)生深刻的印象，激發(fā)學生的學習興趣，有助于學生系統(tǒng)全面地掌握老師課堂上所講的有關理論知識。因此，在帶教過程中不僅要給實習生傳授知識與技能，更重要的是要培養(yǎng)實習生分析問題和解決問題的能力，使他們經(jīng)過反復的臨床實踐和不斷的分析、歸納和總結，提高自身的臨床思維能力。

2.2 加強訓練，培養(yǎng)和提高臨床技術操作的能力

兒科是一門實踐性很強的學科，無論診斷還是治療都有許多技術操作。對進入兒科實習的學生鼓勵并安排他們參加各種實踐活動，首先應規(guī)范病歷書寫，學會進行正常人體體格檢查。病歷書寫是實習生進入臨床后的第一課，也是臨床基本功，更是對實習醫(yī)生臨床思維能力的考核，通過采集病史和歸納病例特點，可培養(yǎng)實習生的概括能力，邏輯思維能力和文字表達能力等，它能夠有效反映實習醫(yī)生的臨床思維活動[2]。因此，在臨床實習帶教中，教師應教導實習醫(yī)生重視病歷書寫，病歷既是明確診斷和制定治療方案的依據(jù)，又可為醫(yī)學科研提供重要資料，在碰到醫(yī)患糾紛時，病歷便成為一種法律文書，即解決醫(yī)患糾紛的重要法律依據(jù)。所以，實習醫(yī)生必須以實事求是的科學態(tài)度，嚴肅、認真書寫病歷。收集病史和體格檢查是從患者直接獲得的第一手資料，是醫(yī)生進行臨床思維的根據(jù)[3]。在實習生詢問病史前帶教老師首先應將兒科病史采集和體格檢查的一些特殊要求告訴實習生，實習生在進行病史詢問和體格檢查時，帶教老師不能對學生的操作聽之任之，而要時刻關注學生的實習進程，及時做出指導，老師主要是觀察學生詢問病史的系統(tǒng)性、體格檢查方法的正確與否。帶教教師要有足夠的耐心，運用提示、暗示、糾正、引導等多種手段來幫助實習醫(yī)學生學會正確的病史采集方法和體格檢查。通過收集病史，實習醫(yī)生對病情已有初步了解，進一步通過查體尋找陽性體征，可使診斷更加接近實際病情。臨床帶教教師應幫助實習醫(yī)生掌握對患者的主要癥狀和陽性體征分析方法，然后就患兒的臨床特點進行總結歸納，從而得出初步診斷和治療方案。病歷完成后帶教老師要及時批改并糾正病歷書寫中存在的問題，以便進一步提高實習生病歷書寫的質(zhì)量。

其次，對于一些兒科常見的操作如胸腔穿刺術、腹腔穿刺術、腰椎穿刺術、骨髓穿刺術、安置胃管、灌腸、吸氧、吸痰等也要求實習生學習和掌握。在臨床實踐中，學生應做到勤觀察、勤動手，不斷提高臨床技術操作的能力。實習生入科后如有臨床操作，則盡可能第一時間讓學生進行現(xiàn)場觀摩，掌握各種操作的正確步驟和方法，并樹立良好的無菌觀念。實習生入科一段時間后如有上述臨床操作應當鼓勵學生自己親自動手操作，當然帶教老師必須在旁邊指導，如有問題及時指出，做到“放手不放眼”，只有通過學生親自動手操作才能讓其真正掌握這些臨床技能。

3 培養(yǎng)醫(yī)學實習生自我調(diào)整能力

作為實習醫(yī)生進入臨床后，應盡快在心理上完成由學生到醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變，應處處以醫(yī)生的標準嚴格要求自己，除嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度外，還應在查房時做到態(tài)度認真，語言溫和，表情自然，服飾整潔大方，以贏得患兒和家屬的信任和尊重。在兒科臨床實習過程中，實習生每天面對的是14歲以下的不同年齡段的患兒，而這些患兒的家長通常具有不同文化程度和性格特征，不可避免地會遇到各種沖突和矛盾，如診療操作不順利、與患者溝通失敗或被誤解時，要正確地面對，正確、客觀地評價自我，要學會與各種年齡段的患兒和不同文化程度的患兒家長相處，應教育實習生培養(yǎng)自我調(diào)節(jié)能力，在工作中不斷認識自我，調(diào)整和改善與他人的關系，培養(yǎng)良好的社會適應能力。

總之，兒科臨床實習是從兒科理論到兒科臨床實踐的重要過渡時期，是醫(yī)學生成長為合格醫(yī)師的重要階段，在實習期間只有加強實習生良好的醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，加強實習生臨床思維能力的培養(yǎng)，注重提高實習生臨床技術操作能力，才能提高醫(yī)學生的崗位能力和社會競爭力，為社會輸送合格的醫(yī)學人才。

參考文獻：

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