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第1篇：婦產(chǎn)論文范文

1、資料與方法

1.1、對象

選取2012年2月-2014年2月來我院婦產(chǎn)科133例經(jīng)B超診斷及手術(shù)和病理證實均為婦產(chǎn)科急癥患者,年齡17.2～44.3歲,平均年齡(31±3.5)歲,病種包括異位妊娠、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、處女膜閉鎖、急性出血性輸卵管炎等,患者發(fā)病時間0.5h～24d,平均5d;98例患者出現(xiàn)不規(guī)則出血,時間從1h～0.5個月不等,所有來院患者均表現(xiàn)為下腹劇痛,110例患者伴有惡心、嘔吐等不良反應,所有患者均簽署知情同意書。

1.2、方法和儀器設備型號

B超檢查采用意大利百勝DU6,采用頻率為4.0Hz、5.5～8.0Hz的陰道探頭以及凸陣探頭[2]。針對性地進行腹部B超和陰道B超,觀察記錄患者子宮形態(tài)、大小及附件區(qū)等盆腔器官的圖像特點,同時探查患者腹腔、盆腔是否有積液。根據(jù)B超檢查結(jié)果初步診斷患者的疾病,同時,詢問患者相關(guān)病史并完善其他相關(guān)實驗室檢查和病理活檢,確診患者所患疾病,派專人將兩種診斷結(jié)果進行對比并繪制成表,計算B超檢查的符合率。

2、結(jié)果

本試驗中133例婦產(chǎn)科急癥患者B超檢查結(jié)果符合率統(tǒng)計結(jié)果見表1,除了處女膜閉鎖外,均達到70%以上,相比開腹探查和病理活檢,特別是對于異位妊娠來說,具有無創(chuàng)、簡便、快速等特點的B超優(yōu)勢明顯。

3、討論

B超主要應用超聲的良好指向性與多普勒效應等原理,將超聲發(fā)射到人體內(nèi),由于正常組織與病理組織聲阻抗的區(qū)別,反射和散射后接受到的信號特征性差異經(jīng)處理后,為經(jīng)驗豐富的醫(yī)師診斷提供參考。婦產(chǎn)科疾病中常發(fā)生各種急癥,在日常生活中經(jīng)常能見到,由于其病種特點必須第一時間到醫(yī)院接受檢查和治療,以育齡期多見[3],此類疾病發(fā)病急,種類較多且進展快,如不及時診治,可能會對患者的生命造成威脅,采用B超手段進行檢查,可以對患者盆腔臟器在無創(chuàng)的前提下進行較為詳細的觀察,提高疾病的定位效率,并及早判斷其性質(zhì),為患者贏得治療時機。本試驗結(jié)果表明,婦產(chǎn)科急癥主要病種為異位妊娠(71/133),2011年王曉薇[4]等醫(yī)師也得到了大致相同的試驗結(jié)果,進一步佐證了筆者的論斷,同時,近年來異位妊娠的病例數(shù)在逐年遞增,特點是輸卵管妊娠,B超顯示宮腔內(nèi)無妊囊和胚芽,而在輸卵管見到,并且圖像隨停經(jīng)時間、內(nèi)出血量和發(fā)生部位而各具特點。通過陰道B超結(jié)果更加準確,相比腹部B超[5],患者無需充盈膀胱,且不受肥胖、腸道等因素影響,以達到早期診斷的目的。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)也是婦產(chǎn)科急癥中較多見的病因(31/133),B超不能顯示患側(cè)卵巢,而子宮側(cè)出現(xiàn)實、囊性或者混合性腫塊,中間有一個個小小的光點,這些都說明了B超檢查的優(yōu)越性,不過切忌盲目應用[6],本組中4例誤診是黃體破裂,說明應更多地結(jié)合相關(guān)病史來確定,黃體破裂可因囊腫生長過快引起自發(fā)性破裂,年齡越小發(fā)病率越高,超聲檢查可在附件區(qū)探及腫塊回聲,邊界不清,可為混合性回聲或液性暗區(qū),其內(nèi)可見光點漂浮。

第2篇：婦產(chǎn)論文范文

1.1一般資料

選取我院2014年1月至2014年12月所收治的140例婦產(chǎn)科患者。年齡23～48歲，平均年齡（36.2±1.2）歲。其中，中輕度感染42例，中度感染62例，重度感染38例。

1.2方法

對所選140例患者通過頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉進行治療。主要的治療方式是通過0.9%氯化鈉溶液100～200mL溶解頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉，對患者進行靜點治療。針對患者的不同感染部位和不同感染程度分為三個級別。對輕度感染患者使用1.5g/次，每12h給藥1次的治療方法。對中度感染患者使用1.5g/次，每8h給藥1次的治療方法。對重度感染患者使用3.0g/次，每8h給藥1次的治療方法。每次靜點時間為30～50分鐘。且以5天為一個療程，在患者一個療程結(jié)束后根據(jù)患者的病情情況對患者進行重新檢查以調(diào)整用藥。

1.3觀察指標

對進行治療的患者按療程進行臨床療效和細菌學療效分析。并對患者產(chǎn)生的不良反應進行分析。對患者的臨床療效觀察分為三級，分別為治愈、有效和無效。對患者的細菌學療效分析分為三級，分別為病原菌清除、病原菌部分清除和病原菌未清除或病原菌替換感染。對患者的不良反應觀察分為皮疹、氣急、胸悶三種情況。

2結(jié)果

通過對所選患者進行治療，痊愈的患者例數(shù)為129例，通過治療有明顯效果的患者為11例。痊愈率為92.1%，有效率為100%?；颊卟≡耆宄颊?12例，病原菌部分清除患者25例，出現(xiàn)病原菌替換感染患者為3例。出現(xiàn)不良反應的患者有25例，其中出現(xiàn)皮疹癥狀的患者8例，出現(xiàn)氣急癥狀的患者9例，出現(xiàn)胸悶的患者8例。所有患者最后經(jīng)過治療，全部康復出院。

3討論

臨床上婦產(chǎn)科治療的難點，就是對患者受到感染所引發(fā)的疾病的治療，因為患者的感染原因很多。如外傷、抵抗能力降低、性生活等都會引起女性的婦科疾病感染。頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉是混合了舒巴坦和頭孢哌酮兩種藥物的一種復合制劑。這種復合制劑中的兩種藥物比例為1:1。兩種藥物的含量均為500mg。頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉對多數(shù)的細菌能夠產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶且此作用不可逆，成為一種有效抗菌殺菌的藥物。頭孢哌酮是頭孢類藥物的第三代藥物。與舒巴坦鈉一起使用，可以有效的阻止病原菌的發(fā)展，對病原菌有很大的殺菌作用。本文所選140例患者全部使用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉藥劑進行靜點治療。均取得良好的效果?；颊叩目祻蜁r間和感染治療時間短。治療效果明顯。

4結(jié)語

第3篇：婦產(chǎn)論文范文

1.1一般資料

選擇2012年6月～2013年12月我院婦產(chǎn)科患者120例，隨機分為試驗組(采取人性化護理)和對照組(采取常規(guī)護理)。試驗組60例，年齡23～55歲，平均30.1歲，病程5～10d。具體病例情況如下:盆腔炎10例，宮頸炎13例，妊娠合并癥9例子宮肌瘤12例，月經(jīng)失調(diào)9例，其他7例。對照組患者60例，年齡24～57歲，平均年齡30.8歲。具體病例情況如下:盆腔炎11例，宮頸炎12例，妊娠合并癥10例子宮肌瘤11例，月經(jīng)失調(diào)10例，其他6例。經(jīng)過臨床診斷分析，兩組患者的病情、年齡以及病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2方法

對照組以常規(guī)護理方法進行干預:在臨床護理時，對照組患者采用常規(guī)護理，對該組患者實施對癥護理，根據(jù)患者的臨床癥狀及時進行護理，同時密切觀察患者的各項生理指標，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。觀察組患者在對照組的基礎上進行人性化護理干預。具體方法如下:在臨床護理時，相關(guān)護理人員要主動、熱情的和患者進行溝通。充分掌握患者的病情，在護理的過程中，結(jié)合患者的實際情況以及相應的生理指標制定特定的護理方案。并及時為患者提供心理護理，以減少患者的焦慮和進展情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的必勝信念，在日常生活中，對患者的飲食進行合理規(guī)劃，使患者處于親情般的關(guān)懷與呵護，感受到家的溫暖。在護理工作中，患者的心理障礙應引起護理人員的關(guān)注。要有針對性的設計護理方法解決患者的心理障礙，以患者為中心，尊者患者的合理需求，使他們的生理和心理需求均得到滿足。

1.3評價方法

本研究中，采用自制的護理質(zhì)量評估體系對兩組患者的護理質(zhì)量進行評價，滿分為100分。護理后，通過漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對兩組患者的心理情況進行檢測、分析和比較，＜7分為無焦慮，7～14分為潛在焦慮，總分＞14分為焦慮。

1.4統(tǒng)計學處理

對兩組患者的數(shù)據(jù)通過軟件進行分析，計量資料采用χ2檢驗，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的HAMA比較

本次研究，我們隊兩組患者的HAMA和護理質(zhì)量評價進行了評分比較，可以看出觀察組的護理質(zhì)量明顯高于對照組(P＜0.05)。

2.2兩組患者護理質(zhì)量評分

護理干預后試驗組的護理質(zhì)量評分顯著性高于對照組(P＜0.05)。

3討論

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，人性化護理是對護理工作的必然要求。人們對人性化護理的理解也越來越深刻，醫(yī)護人員的工作也應提高至一個新的層面，需以患者為中心，做好人性化護理。護理工作的最終目的是促進患者恢復健康、預防疾病和減輕患者的病痛。患者更傾向于得到人性化的、自然、和諧以及親切的護理服務。與傳統(tǒng)的常規(guī)護理工作不同，人性化護理強調(diào)人性化的關(guān)懷，以患者的感受和需求為工作出發(fā)點。研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率逐年上升。這些疾病不僅為女性患者帶來了病痛，同時也帶來了心理和經(jīng)濟上的巨大負擔，嚴重影響了患者正常的生活。因此，如果有效的治療婦產(chǎn)科疾病是當今的重要任務之一。隨著人性化護理的發(fā)展，其在婦產(chǎn)科的應用也越來越廣泛。人性化護理強調(diào)以人為本，人性化的理念。它是一種由生物模式向生物－社會－心理的跨越，更加注重滿足患者對于尊嚴的滿足。在護理過程中，進行全面護理預評估，結(jié)合患者的診斷結(jié)果，為患者制定明確的護理計劃。人性化護理給醫(yī)務工作者提出了更高的要求，他們不僅要掌握操作技能和理論知識，還需要廣博的知識和良好的親和力。本次研究結(jié)果顯示，通過人性化護理，患者的護理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理。

4結(jié)語

第4篇：婦產(chǎn)論文范文

1.1方法

帶教老師均為婦產(chǎn)科學主治醫(yī)師，具備豐富的臨床教學經(jīng)驗。對照組采用傳統(tǒng)教學法，即入科介紹，教師以現(xiàn)有的教學授課方式依據(jù)教科書上描述的方法講解問診，查體內(nèi)容，根據(jù)教學大綱隨機完成教學內(nèi)容及出科考試；實驗組采用臨床路徑結(jié)合目標管理教學法，即入科介紹，根據(jù)婦產(chǎn)科學目標管理結(jié)合臨床路徑設置帶教圖，精選病例，設置問題，明確實習目標，嚴格按照帶教圖完成實習帶教，

1.2評價內(nèi)容與方法

⑴問卷調(diào)查，設計制定《婦產(chǎn)科學臨床實習情況調(diào)查表》，以不記名調(diào)查問卷的方法進行婦產(chǎn)科學學習情況的調(diào)查，分別涉及了學生對實習安排的滿意度、教學形式滿意度、對知識的掌握程度等方面；⑵根據(jù)婦產(chǎn)科教學大綱的要求進行出科考試命題，以考試成績作為客觀評價的標準。根據(jù)主、客觀綜合評價的結(jié)果，對兩種教學方式的教學效果進行評價。

1.3統(tǒng)計學方法

計量資料以（x±s）表示，計量資料的比較采用t檢驗，百分率的比較采用χ2檢驗，設P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組醫(yī)學生考試成績比較

對學習效果進行評價，實驗組臨床技能成績、理論考試成績明顯高于對照組，其中理論考試中傳統(tǒng)試題成績及知識點錯誤數(shù)，兩組比較無差異（P＞0.05），而實驗組的臨床病例分析試題成績高于對照組，其知識錯誤點數(shù)低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），

2.2兩組醫(yī)學生問卷調(diào)查結(jié)果比較

教學結(jié)束后分別對兩組進行問卷調(diào)查，實驗組對教學方式的正面評價明顯好于對照組，學生對知識的掌握力和解決臨床實踐問題方面和對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。病區(qū)患者對兩組實習醫(yī)學生接診表現(xiàn)的滿意度實驗組明顯高于對照組，有差異（P＜0.05），

3討論

3.1傳統(tǒng)教學方法的不足

臨床實習教學是在進行系統(tǒng)理論知識學習后，在臨床帶教老師的幫助下把理論知識應用于臨床，復習、鞏固和進一步理解理論課的重點知識，培養(yǎng)正確的臨床思維的綜合教學環(huán)節(jié)。其教學質(zhì)量直接影響醫(yī)學生的綜合素質(zhì)。傳統(tǒng)的醫(yī)學臨床教育模式屬于印證模式、跟班式帶教，臨床實習的目的為印證已學過的理論知識，相當于一種接近同一水平的重復學習，醫(yī)學生主動探究性學習不夠，升華知識的興趣不濃；臨床上遇到什么患者就學習什么知識，學習內(nèi)容隨意性大，學習內(nèi)容片面、零散；實習目標模糊，什么都想去學，可是又不知從何學起，加上實習時間有限，致使實體質(zhì)量不高。傳統(tǒng)的教學是以帶教老師為主體的“填鴨式”教學模式，教師講解理論知識，偶有提問，受教師“一言堂”的影響，醫(yī)學生總是處于被動式接收狀態(tài)，從而缺乏獨立思考的意識。另外，教學醫(yī)院的老師除了承擔繁重教學任務的同時還需要處理有大量的醫(yī)療任務和臨床本職工作，導致臨床帶教老師帶教時間和精力嚴重不足，因此對教學內(nèi)容可能會出現(xiàn)遺漏或忽略現(xiàn)象。對于傳統(tǒng)教學方法的對照組醫(yī)學生來說，理論考試中傳統(tǒng)試題成績及知識點錯誤數(shù)與實驗組無明顯差異，兩組的差異在于臨床實踐技能操作和病例分析水平，說明了實驗組在學習過程中的實踐技能的提升快于對照組，臨床病例分析思維較對照組客觀、周全。因此，傳統(tǒng)教學模式下培養(yǎng)出來的醫(yī)學生屬于知識型、模仿型人才，已不能完全適應當今的醫(yī)學模式和復雜的醫(yī)療環(huán)境，科學的教學法是保證臨床帶教質(zhì)量的關(guān)鍵，尋求新的醫(yī)學實踐教學改革模式是臨床教學的熱點。

3.2臨床路徑結(jié)合目標管理教學法的優(yōu)勢

臨床路徑又稱臨床程序，是指通過制定一個嚴格的程序化、標準化的診療措施對某種常見疾病進行有效的監(jiān)測、治療、康復和護理，期待在最大范圍內(nèi)減少康復的延遲和資源的浪費，目的是使得服務對象獲得最佳的醫(yī)療護理服務。早在1995年美國內(nèi)科醫(yī)學年刊就報道了哈佛醫(yī)學院等將臨床路徑管理法應用于教學上，結(jié)合其他教學方法，可大幅度提高實習醫(yī)師臨床操作動手能力，取得了良好的效果。將CP理念引入臨床教學，相關(guān)工作人員根據(jù)教學大綱結(jié)合科室特色制定臨床路徑圖，以固定的時間段為縱軸，以教學內(nèi)容、方式、目標及教學效果為橫軸，詳細列出每個周期具體工作對臨床醫(yī)學生組織教學的方法稱為臨床路徑教學法。將規(guī)范化、程序化的CP管理法引入教學，給師生提供了一個很好的平臺。首先，規(guī)范了教學流程，帶教老師可根據(jù)臨床路徑帶教圖對實習生進行有計劃、有目標、有針對性的帶教，增強了教學內(nèi)容的系統(tǒng)性，避免了傳統(tǒng)教學中帶教計劃不具體、完成時間不明確、教學目標模糊等缺點，避免了教學內(nèi)容出現(xiàn)重復和漏缺現(xiàn)象，避免不同老師授課的隨意性和不確定性，最大限度的減少因帶教老師個體能力的差異引起教學質(zhì)量的偏差；其次，轉(zhuǎn)變了教學理念，教師由“授人以魚”變?yōu)椤笆谌艘詽O”，教師根據(jù)預先安排的教材程序，稍加指導，有層次的逐步訓練醫(yī)學生。醫(yī)學生便可具備獨立分析思考的能力，教師從“教醫(yī)學知識”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖虒W習方法”，培養(yǎng)學生自主學習的能力；第三，提高醫(yī)學生解決問題的能力，醫(yī)學生按時間框架，主動查閱教科書及文獻，使用學習論壇、圖書館等多種途徑對CP文本中的各種問題進行分析，自主探索，將既往所學的理論知識與臨床知識進行融合貫通，理論聯(lián)系實踐，可以在較短的時間內(nèi)更加全面的掌握醫(yī)學綜合知識，提升他們綜合分析及解決問題的能力。目標管理教學法是美國教育學家不盧姆提出的一種新穎的教學模式，其以現(xiàn)代教育管理理論為基礎，以層層分解，環(huán)環(huán)相扣的教學目標為主線。在教學過程中，結(jié)合目標管理教學法的要求，加強目標管理，明確教學目標，強調(diào)教師以引導、啟發(fā)為主，充分發(fā)揮學生“唱主角”的作用，避免“填鴨式”教學方式，突出學生的主體地位，變被動學習為主動學習，激發(fā)了學習的熱情和興趣，提高了教學效果。

3.3婦產(chǎn)科教學的特殊性

第5篇：婦產(chǎn)論文范文

婦產(chǎn)科作為一個特殊、復雜的科室，其護理人員多是護理?？圃盒Ｖ袑?、大專學歷的女性，與其他科室的護理人員相比，婦產(chǎn)科的護理人員要求要更加仔細、耐心和富有親和力，而其護理質(zhì)量直接影響到產(chǎn)婦和新生兒的生命健康。要真正做好人性化護理服務，要特別注重護理人員的專業(yè)文化素質(zhì)和操作技能的培養(yǎng)，可采取的措施包括帶教、繼續(xù)教育、講座等方式，同時注重培訓效果的反饋，及時進行考核和抽查，以求達到熟練掌握培訓。鼓勵護理人員積極參與學習，定期進行專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)的考核，設置獎勵措施，調(diào)動大家的學習積極性；積極開展新技術(shù)、新業(yè)務及護理科研工作，督促護理人員的業(yè)務學習。在注重培養(yǎng)護理人員的專業(yè)技能的同時，也要注重護理禮儀，這是現(xiàn)代醫(yī)學和社會進步的必然，是培養(yǎng)護理人員良好的素質(zhì)修養(yǎng)、樹立良好的專業(yè)形象，減少護理糾紛的重要手段。護理管理者要對護理人員的交流技巧、妝容和儀表等方面進行系統(tǒng)專業(yè)培訓。日常護理工作中，要始終面帶微笑，注意語言的使用，耐心回答患者的每一個問題，督促每位護理人員用自己真誠友善的微笑，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。進行護理操作時，護理人員態(tài)度要親和，動作要柔和，注重保護患者的隱私。同時護理人員的著裝和儀容儀表也應被重視，衣服統(tǒng)一并配備胸卡，淡妝上崗，給患者一種自然柔和、得體大方的感覺，這對護理人員和患者之間進行良好的溝通有促進作用，增加彼此的信任度。護理人員管理者在現(xiàn)代管理模式中，要時刻體現(xiàn)“以人為本”的理念。要從護理人員的角度和出發(fā)點想問題，關(guān)心護理人員的工作和生活。由于婦產(chǎn)科工作的特殊性，護理工作量大、責任重、風險性高，而護理人員配備嚴重不足，長期超負荷的工作使護理人員身心俱疲，工作時情緒不穩(wěn)定，尤其面對有些患者的無理要求時，態(tài)度往往控制不住，冷言相對，造成護理糾紛，影響工作安全。護理人員管理者要充分為護理人員著想，要根據(jù)工作強度、工作量合理科學配置人員，提高工作效率，同時關(guān)心護理人員的身心健康。在醫(yī)療高峰時期，要實行彈性排班，遵循“以人為本，以患者為中心”的服務宗旨，排班時一定要注意老、中、青三代結(jié)合，進行合理分工和搭配，充分發(fā)揮年資護理人員傳幫帶作用，幫助年輕護理人員盡快成長。護理工作管理人員要及時評估病區(qū)患者，合理分配患者，護理難度大的患者交由資歷老、能力強的護理人員。排班前根據(jù)護理人員休假要求，在保證合理順利完成排班任務的基礎上，也能夠合理滿足護理人員的排休，使護理人員能夠勞逸結(jié)合，釋放壓力，工作時更專注、高效，進而提高患者滿意度。

2實施現(xiàn)代護理管理，提高患者的滿意度

由于婦產(chǎn)科的特殊性，患者多是女性，實施現(xiàn)代管理模式，體現(xiàn)“以人為本”的理念，以患者為中心，集中體現(xiàn)在對患者隱私的尊重，對患者的權(quán)利和需求的關(guān)注等。這些可通過提供良好的護理環(huán)境，人性化的服務流程以及優(yōu)質(zhì)的護理服務來體現(xiàn)。優(yōu)雅的護理環(huán)境，貼心的服務設施，才能讓護理工作更加溫馨自然?；趮D產(chǎn)科患者的特殊性，對病房環(huán)境的要求更高，例如對于新生兒室，平時病室溫度適宜在18~20℃，在檢查、治療時室溫應略高，以22~24℃為宜。護理工作管理者應該充分考慮婦產(chǎn)科患者的特殊性，從軟硬件兩方面同時優(yōu)化完善護理環(huán)境，如制定相關(guān)宣傳手冊，為患者提供科學育嬰、母乳喂養(yǎng)等方面知識，將病房盡可能增加溫馨元素，如將墻面、被褥、窗簾顏色等設置成粉色等暖色系，減少產(chǎn)婦焦慮、郁悶情緒；病床間增加布簾，為患者提供一定的私密環(huán)境；病房多設置安全警示牌等，切實為患者提供一個溫馨安全的護理環(huán)境。實施現(xiàn)代護理管理模式，體現(xiàn)“以人為本”的理念，考慮到婦產(chǎn)科患者的特殊性，護理管理人員要充分考慮產(chǎn)婦患者的方便性和舒適性，制定相應的簡化就診、辦理住院等流程，設置相關(guān)導醫(yī)臺，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。對于急危重癥的患者，要迅速啟動綠色通道，使患者能及時地進行施救。實施現(xiàn)代護理管理模式，護理人員要首先轉(zhuǎn)變服務觀念，樹立和強化“以人為本”的人文關(guān)懷理念。“人”是醫(yī)院首要的服務對象，其次才是“病”。宗旨明確后積極的開展優(yōu)質(zhì)護理服務，不斷提高主動服務意識，并進行換位思考，經(jīng)常與患者進行交談詢問，直接了解患者的真實感受、期望和需求，以及期望被滿足的方式，以便為患者提供的服務達到甚至超越患者的期望，使患者的健康需要最大程度的被滿足。加強護理人員與患者的溝通、交流，護理人員是與患者接觸最多的醫(yī)務工作者，一言一行都會給患者帶來很大的影響。及時的安慰、勸解都將緩解患者的疑慮，給他們心靈的安慰，讓他們“安心、放心、開心”的接受治療。當患者指責護理工作時要耐心，誠懇的解釋。在護理的過程中隨時傳遞對病人的關(guān)愛，拉近護患距離，講究溝通技巧，減少護患糾紛，讓患者感覺時時刻刻被關(guān)心，方方面面受重視。如患者接診入院后，到了一個陌生的環(huán)境，有眾多的不解和疑問，面對忙碌的護理人員又很茫然，這時護理人員要熱情地向患者介紹病區(qū)環(huán)境及科室的規(guī)章制度，與患者建立親近感；針對不同患者在疾病的不同階段進行個性化全方位護理，安慰術(shù)前的緊張病人，在分娩或手術(shù)前，用通俗易懂的語言講解術(shù)前的注意事項，對術(shù)前緊張的患者進行心理疏導；術(shù)后告知患者緩解疼痛的具體方法，產(chǎn)后的注意事項，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點并注意配合患者觀察母乳情況，同時密切注意觀察新生兒的生命體征等。由于婦產(chǎn)科患者易產(chǎn)生焦慮恐懼，護理人員要多關(guān)心這類患者，多鼓勵和開導，幫助疏導焦慮不安的情緒，給予患者生理上、心理上及感情上的幫助和支持，努力為患者提供最貼心、周全的護理服務。

第6篇：婦產(chǎn)論文范文

1.1一般資料

選取本院2006年1月~2012年1月行開腹手術(shù)發(fā)生脂肪液化108例患者作為研究對象。年齡22~55歲,均屬肥胖人群。其中25例患者行剖宮產(chǎn)手術(shù),22例患者行次全子宮切除手術(shù),20例患者行全子宮切除手術(shù),13例患者異位妊娠行患側(cè)輸卵管切除手術(shù),12例患者行附件切除手術(shù),8例患者行子宮內(nèi)膜癌根治手術(shù),8例患者行經(jīng)卵巢囊腫剔除手術(shù)。除8例行子宮內(nèi)膜癌根治手術(shù)患者為縱切口,其余均為橫切口,使用高頻電刀65例,三次手術(shù)2例,二次手術(shù)12例。其中合并貧血癥24例,高血壓14例,低蛋白12例,糖尿病10例,滯產(chǎn)4例,妊娠水腫2例,術(shù)后咳嗽2例,30例患者手術(shù)時間較同類手術(shù)>30min,l3例患者術(shù)中出血>400ml。術(shù)后患者大多數(shù)沒有自覺癥狀,術(shù)后3~7d腹部檢查見紗布潮濕,呈黃色或淡紅色,紗布變軟移位,換藥時發(fā)現(xiàn)切口有淡黃的水樣滲出物,按壓切口時滲液增多,無臭味,切口邊緣無明顯紅腫,但愈合較差,切緣組織易分離,止血鉗撐開見有黃色油狀液體。涂片鏡檢滲液脂肪滴較多。血常規(guī)檢查顯示白細胞數(shù)量增高但不明顯,細菌培養(yǎng)無細菌生長。根據(jù)脂肪液化程度將其分為A組44例、B組42例、C組22例,三組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

A組44例切口滲透液少,每日擠壓切口1~2次,盡量擠凈液化脂肪后,聚維酮碘紗布覆蓋切口,頻譜儀照射,時間宜控制在30min左右,2次/d,直至切口愈合。B組42例患者滲液較多,但皮膚未裂開,酌情使用抗生素避免切口感染。如滲液較多,應拆除部分或全部縫線,清除創(chuàng)腔內(nèi)壞死組織,甲硝唑液體清洗,油紗條引流,紗布覆蓋包扎,2次/d。經(jīng)以上治療后如患者滲液減少或消失時應對切口進行消毒,用寬膠布拉攏,待其自然愈合。C組22例患者,切口滲出液較多,全層切口沒有愈合,應將切口重新拆開,每日對切口進行清洗和引流,待切口長出健康肉芽組織后再進行切口二期縫合。切口二期縫合：切口裂開至腹直肌甚至腹膜者,若創(chuàng)面肉芽組織新鮮,滲出不明顯可縫合,必要時行局部麻醉(1%利多卡因)?？p合時用刀片在距切緣約1cm切除瘢痕組織達新鮮組織,甲硝唑沖洗傷口,用紗布壓迫充分止血,然后用7號絲線間斷褥式全層縫合切口,進針與出針部位均離切緣約1.5cm,針間距約1.2cm,縫合均過腔底,不留死腔?？p合完畢后充分止血后打結(jié),切口表面濕敷酒精紗布,然后加壓包扎,捆腹帶,傷口每日用碘酊、酒精消毒,酒精濕敷切口換藥。如果創(chuàng)面不新鮮應及時清創(chuàng),待切口長出新鮮的肉芽組織時再次縫合,縫合線一般于8~10d拆除。術(shù)后3d內(nèi)進行常規(guī)抗感染,切口每日換藥一次,直到切口拆線痊愈,術(shù)后第3天可對切口進行微波照射,2次/d,30min/次。比較三組的治療效果。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

三組患者均未發(fā)生院內(nèi)感染,A組患者切口均于術(shù)后l0~14d愈合,不需要二期縫合；B組治療時間為5~6d,愈合時間為術(shù)后l2~15d；C組一般在換藥3~5d后要進行二期縫合,愈合時間為14~20d。

3討論

近年來,隨著手術(shù)技術(shù)和麻醉技術(shù)的進步,開腹手術(shù)的安全性得以提高,但這類手術(shù)易發(fā)生并發(fā)癥,不利于患者術(shù)后的順利康復。腹部切口脂肪液化是開腹手術(shù)重要的并發(fā)癥,降低患者腹部切口脂肪液化的發(fā)生率,是婦產(chǎn)科臨床亟待研究和探索的重要醫(yī)學課題。目前,臨床對于手術(shù)切口脂肪液化的診斷尚無統(tǒng)一的標準,一般認為具有以下臨床癥狀應診斷為切口脂肪液化：①術(shù)后3~7d切口有較多黃色滲液,無其他自覺癥狀,擠壓切口皮下有較多滲液；②切口愈合不良,皮下組織游離,滲液中有漂浮的脂肪滴；③切口邊緣整齊,無紅腫及壓痛,切口邊緣及皮下組織無壞死征象；④滲出液涂片鏡檢見紅細胞和大量脂肪滴,連續(xù)3次培養(yǎng)無細菌生長。臨床研究發(fā)現(xiàn),肥胖、糖尿病、肥胖合并糖尿病、妊娠水腫、滯產(chǎn)、術(shù)后咳嗽、多次手術(shù)、高頻電刀應用不當、切開及縫合技術(shù)、切口暴露時間較長、自身愈合能力低下,如合并貧血、低蛋白等都是引起切口脂肪液化的高危因素。因此根據(jù)這些高危因素,采取有針對性的預防措施,降低切口脂肪液化的發(fā)生率,具有重要的臨床意義。作者建議主要從以下幾個方面預防：①如患者肥胖,或有高血壓、糖尿病、冠心病、貧血、低蛋白血癥等,應全面評估患者全身狀況,選取合理的手術(shù)時機。高血壓患者如血壓高于160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)需口服降壓藥物,待患者血壓穩(wěn)定再行手術(shù)。糖尿病患者血糖穩(wěn)定控制在7~9mmol/L1周后再進行手術(shù)。低蛋白血癥患者血漿白蛋白測定值低于30g/L應先糾正低蛋白血癥,可輸入血漿、人體白蛋白制劑。血漿白蛋白測定值在30~35g/L,可通過補充富含蛋白飲食的方法糾正。貧血患者進行手術(shù)時血紅蛋白≥80g/L為宜。②做腹壁切口時盡量一次性銳性切開皮下脂肪層,切口皮膚及皮下要切整齊,電刀強度宜調(diào)整到恰好能切割組織,避免高強度。脂肪層止血時防止過度電凝,在皮下組織層最好僅使用普通手術(shù)刀及絲線結(jié)扎止血。③手術(shù)時注意保護脂肪層,建議用鹽水紗布對其進行保護,拉鉤動作要輕柔,避免用力過猛。④關(guān)腹時用生理鹽水沖洗切口,沖洗掉已壞死的脂肪組織,然后用紗布擦拭切口。將皮下筋膜層和脂肪層下1/3嚴密縫合不留死腔,縫合打結(jié)動作宜輕柔,打結(jié)松緊以切口對攏為原則。⑤盡量縮短手術(shù)時間,嚴格把握手術(shù)指征,減少因社會因素實施的剖宮產(chǎn),降低剖宮產(chǎn)率。⑥對高危切口術(shù)后用紅外線照射,密切觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

4結(jié)語

第7篇：婦產(chǎn)論文范文

1資料與方法

1.1一般資料

對來本院診治的60例患者入院資料進行分析,將其隨機分為對照組與實驗組,每組30例。患者均為女性,年齡19~49歲,平均年齡(29.4±5.3)歲?；颊咧?5例多囊卵巢綜合征,10例宮頸炎,10例月經(jīng)失調(diào),13例盆腔炎,17例子宮肌瘤,5例其他。兩組患者對其治療方案等均具有完全知情權(quán),實驗均通過本院倫理委員會批準,兩組患者患病時間、患病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組進行常規(guī)護理,即：一般護理(休息、飲食、標本留取)、病情觀察、簡要的健康教育,生活護理基本情況,入院評估及其治療風險評估等。實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理,具體方法如下：①心理護理：入院前,部分患者內(nèi)心不免會產(chǎn)生焦慮、恐慌等心理。此時,要加強患者心理護理。盡快安撫患者心情,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,并消除她們負面心理。②知識宣教：加強相關(guān)知識宣傳,根據(jù)患者不同文化程度、年齡階段等,采用合理方式進行知識宣傳,讓她們對疾病有一個總體把握。③優(yōu)質(zhì)護理：根據(jù)患者情況實施優(yōu)質(zhì)護理時要充分調(diào)查護理人員積極性,定期為患者發(fā)放問卷調(diào)查等,積極采取患者意見,并召開座談會等,為醫(yī)護人員完善服務質(zhì)量等提供依據(jù)。④飲食護理：讓患者多飲食高營養(yǎng)食物,更利于患者消化、吸收［2］。

1.3統(tǒng)計學方法

利用SPSS16.0軟件進行分析,計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效比較

實驗組30例,痊愈15例,顯效10例,有效3例,無效2例,總有效率為93.33%；對照組30例中,痊愈13例,顯效8例,有效3例,無效6例,總有效率為80.00%,兩組療效比較實驗組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者復發(fā)率、平均住院時間等指標比較

第8篇：婦產(chǎn)論文范文

1.1一般資料

將我院2013年8月—2014年8月期間進行手術(shù)治療的患者36例納入到本次研究當中，平均年齡（35.8±8.7）歲；其中子宮全切3例，子宮次全切3例，子宮肌瘤切除5例，剖宮產(chǎn)25例。所有患者手術(shù)結(jié)束后行硬膜外自控鎮(zhèn)痛，所用物為羅哌卡因和芬太尼。

1.2護理方案

1.2.1硬膜外導管及穿刺點護理

鎮(zhèn)痛藥物的順利泵入取決于三通管的開放與否，護理工作人員要幫助患者保持三通管的開放，特別是在靜脈輸液結(jié)束之后，不得關(guān)閉三通，以確?；颊吣軌虬凑兆约阂庠高M行鎮(zhèn)痛藥物的泵入，時刻保持硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵的開放。硬膜外導管及穿刺點在整個硬膜外自控鎮(zhèn)痛實施過程中起到?jīng)Q定性作用，且由于硬膜外導管存在于患者體外，容易在患者活動過程中造成脫落和感染，因此，護理人員需要密切對其進行關(guān)注。在搬運患者回到病房時動作要輕柔，避免碰觸到硬膜外導管；另外，囑患者以及陪侍人在患者術(shù)后恢復這段時間內(nèi)對于硬膜外導管妥善保護，避免牽拉導管而出現(xiàn)固定不牢、打折、脫落以及導管口的摩擦。對穿刺點要觀察其是否出現(xiàn)滲血、感染等，以便發(fā)現(xiàn)情況，及時尋求醫(yī)生幫助。

1.2.2呼吸與循環(huán)護理

資料顯示，當患者采用硬膜外自控鎮(zhèn)痛時，往往會出現(xiàn)相應并發(fā)癥，而呼吸抑制最為常見。因此，在患者手術(shù)結(jié)束回到病房后，需要定時檢測血壓、心率和血氧飽和度等生命指征。對于那些手術(shù)耐受性較差或者手術(shù)創(chuàng)傷較大患者，需要連續(xù)檢測血壓、心率和血氧飽和度，甚至進行吸氧治療，記錄患者病情進展；如患者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，及時予以干預治療，爭取解除相應并發(fā)癥。

1.2.3惡心、嘔吐等并發(fā)癥護理

惡心嘔吐是采用硬膜外自控鎮(zhèn)痛常見的并發(fā)癥，發(fā)生率較高，主要是由于鎮(zhèn)痛所用阿片類藥物引起，是通過直接刺激化學感受器受體，觸發(fā)并使前庭對運動的反應敏感化所致。在護理上，首先需要密切監(jiān)視患者病情變化，一旦出現(xiàn)嘔吐，則需要將患者頭偏向一側(cè)，以防止在嘔吐時出現(xiàn)誤吸；另外，按壓患者腹部，以防止在嘔吐時牽拉傷口造成手術(shù)傷口的疼痛。還有，如果患者嘔吐現(xiàn)象較為嚴重，需要應用藥物進行緩解，一般予以非那根、氟哌利多、恩丹西酮、格拉司瓊等靜脈滴注。嘔吐后及時清理患者口腔，可給予一定量的溫開水輔助漱口。本次研究采用下述嘔吐評分標準對患者進行評分：①無惡心嘔吐者為0分；②有惡心但無嘔吐者為1分；③惡心伴有嘔吐，但嘔吐次數(shù)低于3次者為2分；④惡心伴隨嘔吐次數(shù)大于3次者為3分。

1.2.4鎮(zhèn)痛護理以及鎮(zhèn)痛效果觀察

疼痛一般表現(xiàn)為腰痛，也就是穿刺點和傷口造成的疼痛。因此，在護理上應該避免患者過早活動，一般采取先在床上活動，在家屬或者醫(yī)護人員的幫助下進行下床活動。另外，要將鎮(zhèn)痛效果及時反饋給醫(yī)生，以便醫(yī)生對于鎮(zhèn)痛藥量及時進行調(diào)整，予以患者最佳鎮(zhèn)痛劑量的控制。本次研究所采用的鎮(zhèn)痛效果評價為視覺模擬評分法（visualanaloguescale，VAS），就是給患者一張劃有刻度的紙張，上面給的刻度為0cm~10cm，提示患者0代表無疼痛感，10代表極重度疼痛感，要求患者根據(jù)自身的情況做出疼痛分級。

2結(jié)果

①本次研究過程中三通管使用得當，未出現(xiàn)硬膜外導管的固定不牢、打折、脫落、導管口摩擦等狀況，以及穿刺點滲血和感染。②36例患者均未出現(xiàn)呼吸抑制和循環(huán)功能障礙。③出現(xiàn)1例患者惡心、嘔吐評分2分，1例患者惡心、嘔吐評分3分，在給予非那根、氟哌利多治療后得以緩解；其余患者均在2分以下。④本組36例中34例患者鎮(zhèn)痛效果良好，術(shù)后6，12，24h的疼痛評分為4分以下，2例患者在術(shù)后6h疼痛評分為5~6分，經(jīng)過增加局麻藥劑量得以緩解。

3討論

第9篇：婦產(chǎn)論文范文

本次研究收集的病例為我院婦科術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)急性呼吸衰竭患者22例，年齡22～56歲，平均(36.9±12.8)歲；合并高血壓9例，有心肌炎史3例，妊娠期糖尿病2例；施行術(shù)式為剖宮產(chǎn)術(shù)(12例)、經(jīng)腹子宮切除術(shù)(8例)和腹腔鏡盆腔粘連分解術(shù)(2例)；手術(shù)時間30～90min，平均(56.8±0.64)min；麻醉方式有全麻(3例)和腰硬聯(lián)合麻醉(19例)；術(shù)后鎮(zhèn)痛方式有鎮(zhèn)痛泵(11例)、肌注鹽酸哌替啶(2例)和經(jīng)硬膜外腔推入嗎啡(2例)。

臨床表現(xiàn)：本組病例中有2例全麻患者注入后有雙頰潮紅、顏面部水腫等表現(xiàn)；2例產(chǎn)后子癇患者于術(shù)后發(fā)生抽搐，抽搐時面色呈青紫色，呼吸暫停，眼球固定，瞳孔縮?。挥?例術(shù)后回房后嗜睡，心率45次/min，給予吸氧后未能糾正；9例面色青紫，無意識，呼吸暫停，瞳孔縮小，心率、血氧飽和度呈進行性下降，醒后無記憶；3例有咳嗽、咳痰和心慌胸悶等癥狀，經(jīng)治療后血氧飽和度不足85%，心率＞150次/min；3例術(shù)后1周血氧飽和度73%，心率120次/min，患者主訴無不適癥狀。

治療方法：全麻術(shù)中患者出現(xiàn)過敏時，及時靜注地塞米松，采用氣管插管輔助呼吸；術(shù)后回房后出現(xiàn)輕度呼吸抑制的患者靜推0.5mg阿托品，并給予低流量持續(xù)吸氧；出現(xiàn)呼吸暫停的患者采用仰頭抬頜法清除其口腔內(nèi)分泌物，在面罩加壓給氧的同時關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵，并靜注納洛酮；出現(xiàn)肺栓塞的患者給予呼吸機輔助通氣，采用抗凝療法和活血化瘀等方法進行治療；對于產(chǎn)后子癇患者，及時靜注鎮(zhèn)靜劑，同時靜推硫酸鎂。

2.結(jié)果

本組患者的致病原因：與麻醉相關(guān)的呼吸抑制15例(68.18%)，其中有9例出現(xiàn)延遲性呼吸抑制，3例行剖宮產(chǎn)術(shù)治療中取出胎兒后突發(fā)呼吸抑制，3例因過敏而導致喉頭水腫；急性肺栓塞5例(22.73%)；產(chǎn)后子癇2例(9.09%)。

發(fā)生時間：術(shù)中有5例發(fā)生急性呼吸衰竭，術(shù)后有17例，其中術(shù)后＜1h5例，術(shù)后7h7例，術(shù)后24h3例，術(shù)后1周2例，均搶救成功，搶救成功率100%，未發(fā)生呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

3.討論

本組病例術(shù)前均無呼吸系統(tǒng)疾患，有2例產(chǎn)后子癇患者發(fā)生抽搐后導致氣道阻塞；5例急性肺栓塞患者因肺毛細血管灌注減少，進而出現(xiàn)通氣、血流比例失調(diào)等現(xiàn)象，最終導致呼吸衰竭；其他15例均因麻醉相關(guān)的呼吸抑制導致本病。目前，婦產(chǎn)科手術(shù)中已廣泛采用腰硬聯(lián)合麻醉與嗎啡術(shù)后鎮(zhèn)痛，但術(shù)后采用嗎啡鎮(zhèn)痛易造成呼吸抑制。有研究認為，嗎啡硬膜外鎮(zhèn)痛引發(fā)呼吸抑制的發(fā)生率0.25%～0.5%，延遲性呼吸抑制的發(fā)生率0.09%，通常給藥后5～7h發(fā)生，持續(xù)時間長達24h。

通常情況下，可根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、手術(shù)麻醉史和采用血氣分析等方法對急性呼吸衰竭進行診斷。但若術(shù)后發(fā)生肺栓塞時，由于臨床表現(xiàn)較復雜，癥狀缺乏特異性，導致診斷難度較大，早期延誤診斷率較高。肺栓塞是指肺動脈因內(nèi)源性栓子堵塞后而引發(fā)肺循環(huán)障礙的一種臨床綜合征，活動量過少、合并心肺疾病、過于肥胖、手術(shù)創(chuàng)傷、靜脈曲張以及妊娠、脫水、分娩或避孕藥物等因素均有可能導致血管內(nèi)皮損傷以及血流緩慢、停滯或處于高凝狀態(tài)，進而形成血栓。