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第1篇：護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)范文

在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常規(guī)病，多發(fā)病的護(hù)理。所以，在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì).通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解．

在工作中我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)狐貍靈活化，愛心活動(dòng)化，將理論與實(shí)踐想結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn).護(hù)理工作有措施，有記錄.有時(shí)候可以偽裝自己的面孔自己的心，但絕不可以忽略愛心、細(xì)心、耐心在工作期間始終以愛心、細(xì)心、耐心為基礎(chǔ).努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意為患者提供服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守科室及醫(yī)院制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不曠工，塌實(shí)工作.按時(shí)參加護(hù)理查訪，熟悉病人病情，能正確看待問題，規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格按照無菌技術(shù)，三查七對(duì)操作.

八個(gè)月的實(shí)習(xí)期很快就過去了，美好的東西總是稍縱即失，在這期間我也意識(shí)到了我的不足之處和存在的缺點(diǎn)，不過，我有信心一定改掉壞習(xí)慣，我會(huì)在以后的工作中不斷努力的學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者，爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!!

第2篇：護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)管理

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）05-0253-01

1.明確實(shí)習(xí)目標(biāo)，建立科學(xué)的實(shí)習(xí)管理方案

畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)過程的重要組成部分，是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、強(qiáng)化技能、完成角色轉(zhuǎn)換、了解臨床實(shí)際工作環(huán)境的重要環(huán)節(jié)，為使學(xué)生能夠完滿、順利的完成生產(chǎn)實(shí)習(xí)，以及與生產(chǎn)實(shí)習(xí)基地建立良好、持久的合作關(guān)系，學(xué)校特制訂如下管理辦法：學(xué)校成立生產(chǎn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)委員會(huì)，由主管校長(zhǎng)、教務(wù)科長(zhǎng)、專業(yè)學(xué)科主任及畢業(yè)實(shí)習(xí)基地專家組成。該組織機(jī)構(gòu)的職能是，指導(dǎo)畢業(yè)實(shí)習(xí)，總結(jié)畢業(yè)實(shí)習(xí)情況，指導(dǎo)學(xué)校教學(xué)工作。

1.1明確實(shí)習(xí)目標(biāo)樹立整體的護(hù)理概念，并能以護(hù)理對(duì)象為中心運(yùn)用護(hù)理所需要的基本知識(shí)、文化基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)及護(hù)理程序的科學(xué)方法等知識(shí)，對(duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施身心整體方面的護(hù)理。了解一般病室的布局和急診室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、兒科病房和ICU病房或CCU病房的布局特點(diǎn)。能對(duì)入、出院病人進(jìn)行一般衛(wèi)生宣教和必要的健康指導(dǎo)（理解衛(wèi)生保健的意義并掌握必需的預(yù)防保健知識(shí)）。掌握基本的護(hù)患溝通、交流技巧，理解護(hù)理工作與其他醫(yī)療衛(wèi)生工作配合的重要意義，在護(hù)理工作中學(xué)會(huì)與人和諧相處、友好合作。能初步運(yùn)用預(yù)防保健知識(shí)向個(gè)體、家庭、社區(qū)提供保健服務(wù)，并能初步進(jìn)行健康指導(dǎo)。熟悉護(hù)理方面的內(nèi)容以及醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律條款和醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則，具有保護(hù)病人權(quán)力的法律意識(shí)，強(qiáng)化法律觀念。

1.2 研討制定管理方案和模式每年在畢業(yè)實(shí)習(xí)之前做好充分準(zhǔn)備。根據(jù)每屆學(xué)生的人數(shù)及特點(diǎn)，研究、修改并制定實(shí)習(xí)管理辦法和實(shí)體方案。實(shí)習(xí)管理辦法中明確管理組織機(jī)構(gòu)的成員、制定實(shí)習(xí)計(jì)劃、確定管理程序。實(shí)體方案則根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱，通過學(xué)生的認(rèn)知能力和專業(yè)能力確定總體要求，明確具體目標(biāo)，制定實(shí)綱。

2.管理方法落實(shí)的具體、全面、有效

2.1設(shè)專職實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師隨著學(xué)校招生的不斷擴(kuò)大，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)生的數(shù)量也在迅速增長(zhǎng)，為了能夠適應(yīng)新形勢(shì)下的實(shí)習(xí)發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)生的管理，選定專職教師全脫產(chǎn)專職管理實(shí)習(xí)工作。專職指導(dǎo)教師全脫產(chǎn)管理實(shí)習(xí)工作，不承擔(dān)校內(nèi)授課，至少每周去一次實(shí)習(xí)醫(yī)院，并深入到每個(gè)科室，每名學(xué)生，綜合全面地了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題，對(duì)學(xué)生也形成約束力。同時(shí)聽取科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)和情況反饋，并與各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行溝通。

2.2擁有優(yōu)質(zhì)的臨床實(shí)習(xí)基地和高素質(zhì)的臨床帶教教師與我校多年合作的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院均為衛(wèi)生部批準(zhǔn)的三級(jí)甲等醫(yī)院，都是綜合性教學(xué)醫(yī)院，具有科室全、疾病種類多、帶教師資隊(duì)伍水平精良等特點(diǎn)。

臨床帶教教師要具有以下基本要求：熱愛護(hù)理教育事業(yè)，對(duì)護(hù)理專業(yè)具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，對(duì)護(hù)理工作兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，率先垂范，以身作則，有良好的護(hù)士職業(yè)道德；正規(guī)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，且有三年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；應(yīng)熟知專業(yè)實(shí)綱要求，并嚴(yán)格遵守實(shí)綱指定的內(nèi)容制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)規(guī)劃，指導(dǎo)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)；還要具備有效的溝通能力和高度的責(zé)任感；必須“一對(duì)一”帶教，即一位教師對(duì)一名學(xué)生按計(jì)劃進(jìn)行全程帶教。

2.3實(shí)習(xí)動(dòng)員及培訓(xùn)是臨床實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)在實(shí)習(xí)前一周進(jìn)行實(shí)習(xí)動(dòng)員，向?qū)W生介紹實(shí)習(xí)意義、實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)目標(biāo)，介紹實(shí)習(xí)醫(yī)院的簡(jiǎn)要情況，激發(fā)學(xué)生實(shí)習(xí)的熱情。實(shí)習(xí)與在校學(xué)習(xí)有很多不同，實(shí)習(xí)的具體要求能夠讓學(xué)生做好理論知識(shí)和身體心理等各方面的準(zhǔn)備。崗前培訓(xùn)是針對(duì)技能操作對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。重新強(qiáng)化訓(xùn)練可以使學(xué)生更加熟練掌握基本技能操作，以便更快地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。開始臨床實(shí)習(xí)前要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目的練習(xí)，目的是強(qiáng)化學(xué)生的無菌觀念和操作程序。舉辦內(nèi)容豐富的崗前培訓(xùn)，包括護(hù)士基本素質(zhì)要求、實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室的規(guī)章制度、醫(yī)源性感染的預(yù)防、差錯(cuò)事故的防范等使學(xué)生在實(shí)習(xí)中能夠思想上重視，行動(dòng)上有所遵循,比較快地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)。另外，還可以請(qǐng)前一屆畢業(yè)的優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)士做實(shí)習(xí)匯報(bào)，講解如何對(duì)待實(shí)習(xí)。上述一系列措施可消除學(xué)生的緊張心理，為臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3.健全的管理體系和評(píng)價(jià)體系

3.1健全的管理體系是臨床教學(xué)正常運(yùn)行的保障[2]由教務(wù)科、護(hù)理學(xué)科―班主任、指導(dǎo)教師―醫(yī)院護(hù)理部―教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)―帶教教師組成五級(jí)臨床教學(xué)網(wǎng)，使教學(xué)環(huán)節(jié)銜接緊湊，運(yùn)轉(zhuǎn)順暢，保證教學(xué)計(jì)劃的順利實(shí)施。實(shí)習(xí)返校是我校實(shí)習(xí)管理的重要內(nèi)容，要求每一位實(shí)習(xí)學(xué)生必須參加，定為每一個(gè)月返校一次，對(duì)出現(xiàn)的問題予以總結(jié)。

3.2臨床實(shí)習(xí)資料的管理是臨床教學(xué)效果評(píng)價(jià)的依據(jù)制定《臨床護(hù)理實(shí)習(xí)手冊(cè)》、《護(hù)理技能達(dá)標(biāo)手冊(cè)》、《實(shí)習(xí)鑒定表》、《實(shí)習(xí)輪科表》等。這些資料的收集和管理無疑可起到雙管齊下的作用，既監(jiān)督了學(xué)生又督促了教師。

3.3制定完整的評(píng)價(jià)體系[2]對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)分為過程評(píng)價(jià)，其中包括素質(zhì)、溝通、實(shí)習(xí)表現(xiàn)（出勤情況、完成任務(wù)情況）；終結(jié)評(píng)價(jià)，包括出科操作考試、出科理論考試、畢業(yè)前的技能操作考試、畢業(yè)前的綜合理論考試。通過嚴(yán)格的考試管理使學(xué)生通過評(píng)價(jià)過程對(duì)自己所學(xué)的知識(shí)、技能的掌握情況有一個(gè)足夠的認(rèn)識(shí)，同時(shí)，也間接評(píng)價(jià)臨床帶教教師的情況。

護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重要的教學(xué)階段，要使這一教學(xué)過程既嚴(yán)格有序又保證質(zhì)量，各時(shí)期的管理目標(biāo)明確、措施具體有效是非常重要的。當(dāng)然，要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求，要培養(yǎng)社會(huì)需要的技能緊缺型人才，我們還要注意不斷更新教育觀念，學(xué)習(xí)借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探索更有效的管理機(jī)制，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，力爭(zhēng)為社會(huì)培養(yǎng)更多的合格護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)范文

【關(guān)鍵詞】 實(shí)習(xí)護(hù)生 崗前培訓(xùn) 因人施教 常見問題

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，教學(xué)質(zhì)量也應(yīng)不斷提升。然而近幾年來，由于各方面的原因，縣級(jí)綜合性醫(yī)院接收的大部分是未經(jīng)入學(xué)考試即進(jìn)入衛(wèi)校學(xué)習(xí)的護(hù)理中專畢業(yè)生參加臨床實(shí)習(xí)，她們?cè)谒刭|(zhì)、業(yè)務(wù)等方面較以往經(jīng)統(tǒng)一考試后錄取的中專生參加畢業(yè)實(shí)習(xí)有較大差別，在實(shí)習(xí)中暴露出較多的問題，若不加強(qiáng)管理或管理不當(dāng)，則直接影響醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量，必將影響護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)。所以，正確看待問題，客觀分析原因，采取積極有效的整改措施是管理的良策。

1 問題

1.1 文化、專業(yè)知識(shí)偏差 文化素質(zhì)偏差表現(xiàn)在護(hù)士在填表格、答試卷時(shí)出現(xiàn)較多錯(cuò)別字、語(yǔ)句不通順、描述不確切、字跡不清等等。我們所擔(dān)心的是以此水平來書寫護(hù)理文件會(huì)增加醫(yī)療糾紛。專業(yè)知識(shí)差主要表現(xiàn)在：最基礎(chǔ)、最基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)沒有掌握好；青霉素皮試液的稀釋，每0.1ml注射液的含量不能流利回答；對(duì)常見病的護(hù)理不知所答等等，對(duì)自己即將是一名醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)不夠強(qiáng)烈，有時(shí)工作中鬧出笑話。在校已學(xué)的一些護(hù)理技術(shù)操作不熟練，一些目前臨床常用的技術(shù)操作尚未學(xué)習(xí)等等。

1.2 組織紀(jì)律性不強(qiáng) 雖然在崗前培訓(xùn)中多次強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，但在實(shí)習(xí)過程中，仍有同學(xué)經(jīng)常出現(xiàn)無故離開實(shí)習(xí)崗位，擅自不來上班的現(xiàn)象，臨床護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常為找同學(xué)而奔波，最擔(dān)心的就是安全問題。究其原因，要么生病了，要么在老家有事來不了或有其他急事等等，只能是“先斬后奏”。

1.3 “滿足感” 只經(jīng)過幾個(gè)月的實(shí)習(xí)，有同學(xué)就認(rèn)為自己什么都會(huì)了，可以出去賺錢，甚至要求中途暫停實(shí)習(xí)。于是在工作中缺少虛心請(qǐng)教學(xué)習(xí)的精神，存在粗心大意、敷衍了事的現(xiàn)象。這與一名合格護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的態(tài)度相差甚遠(yuǎn)。

1.4 輕視實(shí)習(xí)工作 科室反映臨床上遇到護(hù)生拒絕調(diào)配工作的不少，頂嘴、拖拉，甚至以各種理由找借口回避工作的大有人在。

1.5 溝通與交流知識(shí)欠缺 護(hù)生只管做，不善于與病人溝通、交流，于是在實(shí)習(xí)中經(jīng)常與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。帶教老師反映，護(hù)生與帶教老師、同事、醫(yī)護(hù)之間的交流也是比較欠缺的，有待于進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。

2 對(duì)策

2.1 加強(qiáng)崗前培訓(xùn)

2.1.1 介紹醫(yī)院制度概況 把醫(yī)院的規(guī)章制度、發(fā)展概況等內(nèi)容詳細(xì)介紹給護(hù)生，請(qǐng)各科護(hù)士長(zhǎng)上臺(tái)介紹各科情況和特色，以增強(qiáng)護(hù)生的印象。

2.1.2 文化、業(yè)務(wù)測(cè)試 不可忽視的是上崗前一定要進(jìn)行一次嚴(yán)格的文化、業(yè)務(wù)測(cè)試，可從中發(fā)現(xiàn)同學(xué)們的優(yōu)缺點(diǎn)，揚(yáng)其長(zhǎng)，避其短，為加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程中的管理提供參考。在崗前培訓(xùn)中尤其注意針對(duì)護(hù)生不足之處，采取相應(yīng)的培訓(xùn)措施，力爭(zhēng)趕上。

2.1.3 護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練

2.1.3.1 情景模擬，師生互動(dòng)，建立有效的溝通 護(hù)患沖突也是實(shí)習(xí)護(hù)生的常見問題，建議護(hù)理教師在教授學(xué)生與患者的交流技巧時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生注意運(yùn)用心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的原則來組織不同的談話內(nèi)容。其一是：帶教者扮演服務(wù)對(duì)象角色，護(hù)生扮演護(hù)士角色，演練之后，帶教者（以帶教身份）予以點(diǎn)評(píng)。其二是：帶教者出題（或扮演服務(wù)對(duì)象角色，找護(hù)士），護(hù)生回答，演練之后，帶教者予以點(diǎn)評(píng)。通過角色扮演及模擬場(chǎng)景，帶給她們身臨其境的感受，使她們對(duì)醫(yī)院各科室臨床護(hù)理工作有進(jìn)一步的了解?，F(xiàn)場(chǎng)示教，立即糾正護(hù)生在護(hù)患溝通與交流方面存在的偏差，指導(dǎo)護(hù)生掌握正確的溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.1.3.2 以練補(bǔ)缺，師生交流，進(jìn)一步掌握護(hù)理技術(shù)操作技能 經(jīng)了解，護(hù)生對(duì)于一些常用的護(hù)理技術(shù)操作沒有很好地掌握。還有一些操作在校未接觸過，如靜脈留置針技術(shù)等。護(hù)理部安排相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)、技術(shù)操作骨干一對(duì)一的指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)。對(duì)于掌握不熟練的操作，先讓護(hù)生操作一次，不正確之處帶教老師立即予以糾正，或親自演示，直到護(hù)生能掌握為止。對(duì)于臨床常用的靜脈留置針技術(shù)、微量輸液泵的使用技術(shù)，在理論、操作、注意事項(xiàng)等方面規(guī)范化要求，帶教老師認(rèn)真地講解、示范，每位護(hù)生都練習(xí)操作，盡快掌握，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 注意提高文化素質(zhì) 由于她們接受教育程度不同，文化水平參差不一，要指導(dǎo)護(hù)生業(yè)余時(shí)間多學(xué)習(xí)，如學(xué)習(xí)《語(yǔ)文報(bào)》、文學(xué)知識(shí)、堅(jiān)持寫日記、練習(xí)寫字等，為日后寫好護(hù)理記錄打下良好的文化基礎(chǔ)。

2.3 嚴(yán)格要求，帶教有方，不斷提高業(yè)務(wù)能力

2.3.1 嚴(yán)肅勞動(dòng)紀(jì)律 護(hù)生們年輕、貪玩，要有嚴(yán)格的制度來約束，達(dá)到以制度管理人。對(duì)于出現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)的護(hù)生，注意查找原因，有針對(duì)性地加以引導(dǎo)，循循善誘，促進(jìn)她們自覺遵紀(jì)守法。

2.3.2 因人施教 護(hù)生初入臨床好奇心強(qiáng)烈，臨床帶教者應(yīng)抓住其特點(diǎn)，多關(guān)懷、多關(guān)心、多指導(dǎo)、多幫助，鼓勵(lì)她們把在校所學(xué)的理論知識(shí)緊密地與臨床實(shí)踐相結(jié)合，特別是結(jié)合病例，提問護(hù)生該病的發(fā)病原因、臨床癥狀、體征、存在的護(hù)理問題、應(yīng)采取的護(hù)理措施、觀察病情中注意哪些問題等等，培養(yǎng)護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。根據(jù)護(hù)生的特點(diǎn)，帶教老師可以布置一些作業(yè)，適當(dāng)給護(hù)生增加學(xué)習(xí)上的壓力，以激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情，掌握更多的知識(shí)。

在技術(shù)操作方面，放手不放眼，注意提高護(hù)生的操作能力。護(hù)生學(xué)習(xí)新的項(xiàng)目，進(jìn)行第一次操作前，帶教老師先提問操作中的要點(diǎn)或予以示范，確認(rèn)護(hù)生掌握的情況，再讓她在病人身上操作，以確保護(hù)理安全。實(shí)習(xí)醫(yī)院如果因?yàn)榭紤]到患者的安全，許多操作不讓護(hù)生去做，臨床決策也從不讓護(hù)生參與，將會(huì)明顯影響護(hù)生的積極性，讓護(hù)生產(chǎn)生畏難情緒，影響工作的主動(dòng)性及對(duì)患者的責(zé)任心，甚至扼殺護(hù)生的創(chuàng)造性，使護(hù)生在寶貴的實(shí)習(xí)期間得不到能力的鍛煉。

2.4 加強(qiáng)職業(yè)道德教育 救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，時(shí)時(shí)刻刻全心全意為病人服務(wù)，這是每一位醫(yī)務(wù)人員必須牢記且始終都要做到的。年輕的護(hù)生對(duì)此理解不透徹，工作不主動(dòng)，甚至有抵觸情緒，故帶教老師要認(rèn)真地找她談心，與她溝通、交流，把思想引導(dǎo)到正確的理解上，逐漸加深認(rèn)識(shí)，學(xué)一行、干一行、愛一行，扎扎實(shí)實(shí)做好本職工作。護(hù)士職業(yè)生涯中如果缺失高尚的職業(yè)道德，她的工作就是蒼白的、無意義的。另外，護(hù)生應(yīng)樹立吃苦耐勞的專業(yè)服務(wù)精神。

以上是針對(duì)未經(jīng)入學(xué)考試進(jìn)入衛(wèi)校學(xué)習(xí)走上臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理中專生在醫(yī)院存在的常見問題，醫(yī)院從加強(qiáng)教學(xué)管理的角度提出解決辦法，取得了明顯的成效，得到了充分的肯定，普遍反映護(hù)生表現(xiàn)良好。而從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，真正要達(dá)到提高護(hù)理水平，最根本的方法應(yīng)從源頭上治理，即提高進(jìn)入衛(wèi)校學(xué)習(xí)的門檻，嚴(yán)把考試關(guān)，高起點(diǎn)，把合格人才送到衛(wèi)校來培養(yǎng)。我們相信，只要通過多方的努力和支持，中專畢業(yè)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量一定會(huì)得到提高，她們也會(huì)成為一名合格的白衣天使！ 參 考 文 獻(xiàn)

[1]柳豐萍，鄒葉青，黃笑燕，等.實(shí)習(xí)護(hù)生常見問題的探析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24：1－3.

第4篇：護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)范文

帶著一份希翼和一份茫然來到了xx醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對(duì)我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是xx老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動(dòng)，有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室xx老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!

現(xiàn)在對(duì)于“實(shí)習(xí)”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。 也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紜?？傊?ldquo;如人飲水，冷暖自知”。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人、老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我了以下幾點(diǎn)：

一、 理論知識(shí)的問題：以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

二、 角色轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

三、 膽魄的鍛煉。面對(duì)病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

第5篇：護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理畢業(yè)生；客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試；標(biāo)準(zhǔn)化患者

客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試―OSCE[1]發(fā)展于1975年，由英國(guó)Dundee大學(xué)的Dr. R.M. Harden提出，用于測(cè)試醫(yī)學(xué)生的臨床能力；被認(rèn)為是評(píng)估醫(yī)學(xué)生臨床專業(yè)知識(shí)的金標(biāo)準(zhǔn)。OSCE要求每個(gè)學(xué)生在模擬的工作環(huán)境中，應(yīng)用特定的技能和行為來護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化病人[2]（Standardized Patients，簡(jiǎn)稱SP）。這個(gè)工作環(huán)境是監(jiān)考老師事先評(píng)估并安排妥當(dāng)，由一系列的簡(jiǎn)短的評(píng)估，工作任務(wù)組成[3]。測(cè)試內(nèi)容包括：入院介紹，臨床資料的采集，在醫(yī)學(xué)模擬人上實(shí)際操作等。從2010年起，我院應(yīng)江蘇省衛(wèi)生廳要求對(duì)護(hù)理學(xué)院應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)行綜合操作考核，以檢驗(yàn)臨床實(shí)習(xí)效果，為日后教學(xué)和實(shí)習(xí)提供可靠依據(jù)。但是傳統(tǒng)的考核方法無法全面檢驗(yàn)護(hù)理的臨床能力，而且缺少系統(tǒng)性和連貫性。這使得護(hù)理教育者和管理者必須尋找一種既接近臨床又可以靈活應(yīng)用于教學(xué)的考核模式。經(jīng)過一系列的探討與研究，我們采用OSCE對(duì)完成臨床實(shí)習(xí)的畢業(yè)生進(jìn)行考核?，F(xiàn)在介紹OSCE在我院2010級(jí)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生綜合模擬考核中的應(yīng)用及效果分析。

1 研究對(duì)象

以我院2010級(jí)護(hù)理學(xué)院1-6班300名護(hù)生為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)生均為女性，年齡在18～21歲。兩組的基礎(chǔ)文化和在校所學(xué)課程比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次考核中的SP病人為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院培訓(xùn)的兼職工作者，均為女生，年齡在43～55歲。SP病人的個(gè)人信息匿名處理，不侵犯隱私和人權(quán)。

2 方法

2.1 考核方法

實(shí)驗(yàn)組采取OSCE考核法。專業(yè)任課教師和臨床兼職教師的指導(dǎo)SP病人準(zhǔn)確的模擬某一臨床病種，并根據(jù)臨床的真實(shí)案例設(shè)計(jì)出與考核密切相關(guān)的臨床模擬病例?？忌鶕?jù)所給病例了解病人基本情況，分析病情和設(shè)計(jì)護(hù)理計(jì)劃?？己肆鞒贪ㄈ朐航榻B開始，一般資料收集，癥狀與體征的評(píng)估，提出護(hù)理方案和在醫(yī)學(xué)模擬人上實(shí)施操作。對(duì)照組的考生按照傳統(tǒng)考核方法在醫(yī)學(xué)模擬病人身上實(shí)施單項(xiàng)護(hù)理操作。本次考核監(jiān)考教師由我院護(hù)理學(xué)院專職教師和鹽城第一人民醫(yī)院各科護(hù)士長(zhǎng)兼我院護(hù)理學(xué)院教師組成。專兼職教師兩兩搭檔組成考核小組，隨機(jī)抽取實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行監(jiān)考。

2.2 評(píng)價(jià)方法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷測(cè)評(píng)考核效果。問卷根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)編制，采用很好，好，一般，較差，差五個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)，計(jì)分依次為5分，4分，3分，2分，1分。問卷經(jīng)過護(hù)理權(quán)威專家審核和修改，信度和效度通過測(cè)量符合要求?？忌Y(jié)束考核后發(fā)放問卷，共300份，回收問卷300份，回收率100%，并且都為有效問卷。用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。

3 考核結(jié)果調(diào)查及評(píng)價(jià)

調(diào)查結(jié)果見表1。

4 討論

4.1 目前，護(hù)理操作能力評(píng)估是醫(yī)學(xué)教學(xué)評(píng)估的棘手問題同時(shí)也是熱點(diǎn)話題。大多數(shù)護(hù)理高職院校操作考核偏重于動(dòng)作規(guī)范性和熟練度，而忽視了操作對(duì)象和所處環(huán)境存在著差異，在考核過程中也無法體現(xiàn)護(hù)生的溝通能力及對(duì)病情的判斷和動(dòng)態(tài)評(píng)估能力。特別是對(duì)于護(hù)理畢業(yè)生，他們已經(jīng)在臨床實(shí)習(xí)一年，傳統(tǒng)的考核模式已無法全面衡量他們的護(hù)理能力。OSCE考核模式是臨床評(píng)估實(shí)習(xí)醫(yī)生操作能力的首選考核方案，我院護(hù)理學(xué)院決定大膽采取OSCE模式考核應(yīng)用于護(hù)理畢業(yè)生實(shí)踐考核。通過考核的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的調(diào)查問卷，可以明顯看出OSCE考核模式的效果和認(rèn)可度。多數(shù)考生認(rèn)為OSCE考核有助于培養(yǎng)護(hù)生的整體護(hù)理，沖破臨床分科模式的局限，與臨床案例的結(jié)合起來，并且有助于系統(tǒng)化貫徹護(hù)理程序，對(duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作時(shí)能主動(dòng)運(yùn)用護(hù)理程序，使其在今后的工作崗位上將應(yīng)用整體護(hù)理理念去全面護(hù)理病人并形成一種自然而然的、習(xí)慣化的行為。

4.2 本次考核的另外一個(gè)顯著特征是SP病人。OSCE考核組多數(shù)護(hù)生反應(yīng)，與SP病人溝通交流和對(duì)SP病人進(jìn)行身體評(píng)估和臨床真實(shí)操作環(huán)境相似，有利于反映臨床護(hù)理的真實(shí)水平，同時(shí)提高了與患者的溝通能力。OSCE考核模式將各項(xiàng)臨床護(hù)理基本操作可能發(fā)生的情況或意外設(shè)計(jì)入病例，并在SP病人身上有所體現(xiàn)，讓護(hù)生對(duì)此作出判斷，并做應(yīng)急處理，教給護(hù)生沉著、冷靜、遇事果斷的應(yīng)對(duì)方法，以提高護(hù)生的應(yīng)急能力。此外，本次考核應(yīng)用的是SP病人而不是生物模擬人更真實(shí)的反應(yīng)護(hù)生的人文關(guān)懷思想和倫理道德意識(shí)。為日后的臨床工作奠定了基礎(chǔ)。

4.3 通過和對(duì)照組的問卷數(shù)據(jù)分析對(duì)比，OSCE考核模式在十二個(gè)護(hù)生的能力提升方面都占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)，并且P

【參考文獻(xiàn)】

[1]Mitchell， M.L.， Henderson， A.， Groves， M.， Dalton， M.， Nulty， D.， 2009. The objective structured clinical examination（OSCE）： optimizing its value in the undergraduate nursing curriculum[J]. Nurse Education Today，29（4）：398-404.

第6篇：護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)范文

【關(guān)鍵詞】呼吸科 患者 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 措施

一、呼吸科住院患者的基本情況

隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)人口的平均年齡逐年延長(zhǎng)，呼吸科住院患者的平均年齡也呈逐年上升趨勢(shì)。年齡大的呼吸科患者多數(shù)伴有冠心病、高血壓、心臟病等疾病，所有具有病情重、發(fā)病快、死亡率高的特點(diǎn)。呼吸科患者有的是因?yàn)榘l(fā)熱導(dǎo)致住院的患者，然而發(fā)熱是許多疾病的臨床表現(xiàn)，有些患者經(jīng)過反復(fù)治療效果不好，其病情復(fù)雜，病因較多，診斷困難。有的年齡輕的患者常常把發(fā)熱當(dāng)感冒來治，有時(shí)候還沒有確診就出現(xiàn)患者突然死亡的情況，容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。老年支氣管炎患者，常常反復(fù)發(fā)作，伴有肺氣腫、肺心病，活動(dòng)耐力差，這些患者在離開氧氣活動(dòng)時(shí)呼吸困難加重，常因大腦突然缺氧引發(fā)跌倒。有的呼吸科患者在治療時(shí)使用抗生素、激素等藥物，這些藥物有興奮神經(jīng)系統(tǒng)的作用，可導(dǎo)致患者激動(dòng)、煩躁、失眠，嚴(yán)重的還出現(xiàn)自殺或傷人的行為。[1]

二、呼吸科住院患者夜間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

首先是病情變化的風(fēng)險(xiǎn)。呼吸科住院患者在夜間時(shí)由于神經(jīng)亢奮，會(huì)導(dǎo)致心肌的收縮能力減弱，心率減慢，血液粘稠度上升，與此同時(shí)，支氣管平滑肌收縮性能加強(qiáng)，容易引起呼吸循環(huán)系統(tǒng)能力受阻，造成因缺氧引起的心力衰竭和哮喘。另一方面，呼吸科患者在夜間的身體抵抗力也相對(duì)減弱，某些有害病菌容易侵入到患者體內(nèi)，而患者在夜間體內(nèi)水分流失比白天快，呼吸系統(tǒng)由于水分過少，患者容易引發(fā)哮喘等疾病。

其次是突發(fā)意外的風(fēng)險(xiǎn)。呼吸科患者在夜間睡著后，呼吸系統(tǒng)尤其是氣管、支氣管以及呼吸道的排出能力降低，這時(shí)容易突發(fā)意外導(dǎo)致窒息。老年患者身體本身就較弱，當(dāng)呼吸道分泌物過多時(shí)，無法將痰咳出，因此呼吸科老年患者突發(fā)意外的風(fēng)險(xiǎn)更為嚴(yán)重。

另外就是安全事故的風(fēng)險(xiǎn)。呼吸科住院患者中老年患者很多，老年人循環(huán)系統(tǒng)功能差，血液循環(huán)能力降低，還有患者不僅是呼吸系統(tǒng)，其心肺功能也有障礙，這些病癥使得患者在夜間呼吸系統(tǒng)更為薄弱，有的患者因神經(jīng)狀態(tài)不好，還會(huì)出現(xiàn)失眠多夢(mèng)的情況。有時(shí)候由于身體長(zhǎng)時(shí)間保持臥床的同一個(gè)姿勢(shì)，使患者壓迫部位的組織出現(xiàn)損傷，患者還經(jīng)常出現(xiàn)抽搐、震顫現(xiàn)象，患者在夜間會(huì)有從床上掉下來的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)引起足夠重視。[2]

最后是護(hù)士護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。呼吸科患者由于病情重，患者多，護(hù)理人員不足的情況長(zhǎng)期以來一直存在。夜間值班時(shí)護(hù)士較少，致使一些病情變化未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r(shí)影響患者生命安全的嚴(yán)重后果。護(hù)理人員急救技術(shù)欠缺，急救經(jīng)驗(yàn)較少，應(yīng)急能力不強(qiáng)，或者對(duì)藥劑使用中藥劑的名稱、劑量、執(zhí)行方法等風(fēng)險(xiǎn)沒有足夠重視等，都是很嚴(yán)重的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題。

三、避免呼吸科住院患者夜間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施

呼吸科住院患者在夜間的護(hù)理工作必須按照嚴(yán)格的護(hù)理程序進(jìn)行，不能有一絲的麻痹大意，應(yīng)最大限度地避免在夜間因哮喘和心肺疾病及其他突況引發(fā)死亡的現(xiàn)象。

1、確保病房環(huán)境舒適和設(shè)施安全。對(duì)于呼吸科住院患者，病房環(huán)境的溫度濕度等指標(biāo)對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)疾病的治愈有著很大影響。溫度應(yīng)保持在26攝氏度左右，這是人體感覺舒適的溫度。濕度應(yīng)控制在百分之六十五左右，對(duì)于同時(shí)患心肺疾病的患者，濕度可適量增加。房間濕度的適宜有助于患者的氣管和支氣管保持濕潤(rùn)，利于呼吸，并有助于氣管內(nèi)非迷霧的排出。時(shí)常對(duì)病房?jī)?nèi)的座椅、病床等設(shè)施進(jìn)行安全檢查，相應(yīng)增加防滑設(shè)施，減少障礙物，這些措施都可以減少患者跌倒情況的發(fā)生。

2、確保有效氧療。呼吸科患者的呼吸系統(tǒng)功能普遍較差，在夜間出現(xiàn)突況時(shí)，進(jìn)行有效氧療對(duì)改善患者的呼吸系統(tǒng)很重要，使患者血液中的氧和血紅蛋白飽和度很快提升，同時(shí)增強(qiáng)心肌的收縮。夜間吸氧時(shí)要注意患者鼻塞是否脫落，還要觀察氧氣流速，使患者進(jìn)行正確的有效氧療。[3]

3、護(hù)理人員嚴(yán)密觀察病情。提高護(hù)理質(zhì)量，掌握患者病情是護(hù)理最基本的要求，在夜間對(duì)對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致嚴(yán)密的觀察是避免呼吸科住院患者夜間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。針對(duì)呼吸科住院患者的情況，護(hù)士在夜間護(hù)理時(shí)應(yīng)精神高度集中，對(duì)患者病情的突然惡化或者出現(xiàn)其他突況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的治療措施，最大可能挽救患者的生命。

4、健全醫(yī)院的規(guī)章制度以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體制，提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)，調(diào)整護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加夜間值班人員。要求護(hù)理人員業(yè)務(wù)熟練，正確掌握新儀器設(shè)備的使用方法，避免違規(guī)操作。提高護(hù)理人員的觀察力，運(yùn)用護(hù)理知識(shí)發(fā)展可預(yù)見性護(hù)理思維，對(duì)潛在的不安全因素進(jìn)行綜合分析排查。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，嚴(yán)格夜間護(hù)理工作，要求護(hù)理人員給患者最安全、最貼心的護(hù)理服務(wù)。對(duì)患者態(tài)度和藹，經(jīng)常與患者交流，了解患者的基本情況，增加患者的信任度。收集來自患者的信息，盡可能解決他們對(duì)醫(yī)院和護(hù)理人員的要求，讓患者指出護(hù)理中的不足，對(duì)護(hù)理提出寶貴意見。[4]

總結(jié)：呼吸科具有患者較多，病情變化快，老年患者多的特點(diǎn)，研究表明，呼吸科住院患者在夜間由于哮喘和心肺功能疾病導(dǎo)致突發(fā)性、猝死的風(fēng)險(xiǎn)較高，在夜間護(hù)理上應(yīng)特別引起重視。呼吸科護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理工作的好壞是患者生命安全得到保障的重要條件之一，因此，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意思，提高護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理人員有高度的責(zé)任心和良好的技術(shù)水平，對(duì)患者負(fù)責(zé)，減少各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所帶來的危害，盡最大可能保護(hù)患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 何羅！636600. 骨科患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素與對(duì)策[J]. 臨床合理用藥雜志. 2012（4A）

[2] 黃文靜. 肺結(jié)核患者心理健康狀況及其需求探討[J]. 臨床合理用藥雜志. 2012（8A）

第7篇：護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)范文

關(guān)鍵詞：新貿(mào)易保護(hù)主義；直接影響；間接影響

中圖分類號(hào)：F270 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）04-0-02

新貿(mào)易保護(hù)主義又稱“超貿(mào)易保護(hù)主義”或“新重商主義”，開始于20世紀(jì)70年代，由于國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，兩次石油危機(jī)使世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)緩慢，各國(guó)紛紛出臺(tái)了以公平貿(mào)易、人類健康、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)和生態(tài)環(huán)境保護(hù)為名義的新貿(mào)易保護(hù)主義措施。特別是金融危機(jī)爆發(fā)以后，隨著世界經(jīng)濟(jì)的不景氣，一些國(guó)家迫于國(guó)內(nèi)政治、經(jīng)濟(jì)壓力，紛紛出臺(tái)新貿(mào)易保護(hù)措施，全球性的貿(mào)易保護(hù)主義大有愈演愈烈之勢(shì)。

一、新貿(mào)易保護(hù)主義的概念界定

新貿(mào)易保護(hù)主義是相對(duì)于傳統(tǒng)貿(mào)易保護(hù)主義而言的。隨著WTO規(guī)則的進(jìn)一步完善，傳統(tǒng)的貿(mào)易保護(hù)做法，如關(guān)稅、配額、許可證等手段已受到世界貿(mào)易組織規(guī)則的限制，作用日益弱化。新貿(mào)易保護(hù)主義以關(guān)稅壁壘為輔、非關(guān)稅壁壘為主的。它主要以綠色壁壘、“兩反兩?！?、技術(shù)壁壘以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等非關(guān)稅為主要措施，從而達(dá)到保護(hù)本國(guó)貿(mào)易和就業(yè)，規(guī)避多邊貿(mào)易制度的約束，維持本國(guó)在國(guó)際交換和國(guó)際分工中的支配地位的目的。目前中國(guó)是世界的出口大國(guó)，外貿(mào)依存度高達(dá)70%，貿(mào)易保護(hù)主義的盛行必將導(dǎo)致我國(guó)外貿(mào)環(huán)境的惡化，抑制我國(guó)進(jìn)出口貿(mào)易的發(fā)展。對(duì)中小出口企業(yè)的進(jìn)出口貿(mào)易發(fā)展也造成了嚴(yán)重障礙。基于此，本文以新貿(mào)易保護(hù)主義對(duì)中小出口企業(yè)的影響為例，分析貿(mào)易壁壘對(duì)出口業(yè)造成的影響。

二、新貿(mào)易保護(hù)主義對(duì)中小出口企業(yè)外貿(mào)的影響：以浙江嘉善縣企業(yè)為例

2010-2011年，筆者在浙江省嘉善縣實(shí)地調(diào)研，對(duì)5家中小林產(chǎn)品出口企業(yè)進(jìn)行了深入訪談。之所以選擇浙江企業(yè)作為調(diào)研對(duì)象，主要是因?yàn)檎憬鳛槌隹诖笫。?010年浙江出口規(guī)模超越上海居全國(guó)第三。

據(jù)外經(jīng)貿(mào)部門統(tǒng)計(jì)，嘉善已形成各類木制品企業(yè)519家，其中木業(yè)企業(yè)496家，全行業(yè)從業(yè)人員3.5萬余人，實(shí)現(xiàn)年產(chǎn)值94.35 億元。2002年全縣木業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售收入87億元，完成外貿(mào)出口4047萬美元。各類膠合板量占全國(guó)產(chǎn)量的三分之一，實(shí)現(xiàn)工業(yè)產(chǎn)值87億元，外貿(mào)出口額達(dá)4047萬美元。2010年，該縣共有14家地板企業(yè)的產(chǎn)品出口到美國(guó)，出口金額為4756萬美元，占全縣地板出口額的21.06%。浙江木質(zhì)林產(chǎn)品出口居全國(guó)之首，以浙江企業(yè)作為實(shí)例，提出可行性應(yīng)對(duì)策略，具有代表性和借鑒意義。

(一)嘉善林產(chǎn)品出口遭遇到的主要新貿(mào)易保護(hù)主義壁壘

1.知識(shí)產(chǎn)權(quán)壁壘

地板鎖扣侵權(quán)：2007年1月10日，美國(guó)國(guó)家貿(mào)易委員會(huì)最終裁定，38家全球被訴企業(yè)在美國(guó)銷售的地板專利侵權(quán)成立，包括中國(guó)18家地板企業(yè)全部敗訴，其中涉及嘉善縣一家地板出口企業(yè)。ITC (International Trade Center) 裁令，中國(guó)地板出口企業(yè)將不能再向美國(guó)違規(guī)出口任何鎖扣地板；對(duì)已輸入美國(guó)和庫(kù)存的產(chǎn)品將依據(jù)ITC的禁令銷毀或繳納保證金。如果一定要在美國(guó)市場(chǎng)銷售，必須向美國(guó)Unilin公司繳納專利使用費(fèi)。如若不加地板鎖扣，強(qiáng)化地板會(huì)出現(xiàn)腳感較差，噪音較大的缺陷，不受國(guó)外消費(fèi)者歡迎。

2.貿(mào)易救濟(jì)措施

反傾銷、反補(bǔ)貼：截止2010年，我國(guó)林產(chǎn)品出口遭遇反傾銷案29起，被采取措施17起，列世界首位。各國(guó)對(duì)中國(guó)提出反傾銷的實(shí)質(zhì)原因是借口中國(guó)非市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)本土產(chǎn)品進(jìn)行貿(mào)易保護(hù)。2004年，美國(guó)對(duì)該地的某企業(yè)“臥室家具”提起“反傾銷”訴訟，涉及出口金額達(dá)到了5509萬美元；2010年美國(guó)對(duì)中國(guó)出口的多層木地板啟動(dòng)反補(bǔ)貼、反傾銷調(diào)查，共有169家企業(yè)涉案，其中涉及嘉善的6個(gè)企業(yè)，該6大企業(yè)的年產(chǎn)值加總達(dá)100多億。據(jù)調(diào)研，深入調(diào)查的5家企業(yè)中的1家木業(yè)出口企業(yè)被美方裁定強(qiáng)制征收242.2%的高額反傾銷稅，涉及約1億人名幣的出口金額。

3.技術(shù)壁壘

①甲醛釋放量

1996年歐盟標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)提高了對(duì)人造板甲醛放量限制的要求。將E1級(jí)提高到了100g板中不大于8mg。美國(guó)加州空氣資源局（California Air Resources Board，下稱CARB）根據(jù)該調(diào)查舉行公眾聽證會(huì)，發(fā)起的《降低復(fù)合木制品甲醛排放的有毒空氣污染物控制措施(ATCM——Airborne Toxic Control Measure)》于2008年4月18日正式批準(zhǔn)成為加州法規(guī)，并于2009年1月1日強(qiáng)制執(zhí)行。該認(rèn)證從人造板及其制品中釋放的甲醛數(shù)量，執(zhí)行嚴(yán)格的甲醛釋放量標(biāo)準(zhǔn)。屆時(shí)，任何進(jìn)入加州市場(chǎng)的復(fù)合板材及復(fù)合木制品都必須通過CARB認(rèn)可的第三方公證機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證；該措施還適用于含有這些材料的成品，包括室內(nèi)家具、櫥柜、棚架、工作臺(tái)面、地板和裝飾用外框等。目前嘉善地區(qū)已有11家企業(yè)通過了CARB認(rèn)證，通過的產(chǎn)品包括膠合板、貼面中纖板和復(fù)合地板三種產(chǎn)品。很多出口家具企業(yè)都已要求原材料供應(yīng)商通過CARB認(rèn)證，并只采用通過CARB認(rèn)證的企業(yè)生產(chǎn)的人造板原材料進(jìn)行生產(chǎn)，基本都能達(dá)到CARB論證限定的甲醛釋放量要求。但還有很多中小出口企業(yè)未取得相關(guān)認(rèn)證。如調(diào)研中2家年產(chǎn)值過億的企業(yè)，已經(jīng)獲得了生產(chǎn)許可證如：ISO9001、ISO9002、FSC，但是其余3家企業(yè)取得國(guó)際認(rèn)證的意識(shí)都不強(qiáng)。

第8篇：護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)范文

關(guān)鍵詞：利率互換；比較優(yōu)勢(shì)；固定利率

一、比較優(yōu)勢(shì)理論

利率互換的應(yīng)用是基于李嘉圖的比較優(yōu)勢(shì)理論。該理論認(rèn)為互換的實(shí)現(xiàn)需滿足兩個(gè)條件：一，互換兩方對(duì)于對(duì)方的資產(chǎn)或負(fù)債均有需求；第二，二者在互換標(biāo)的上存在比較優(yōu)勢(shì)。通過比較優(yōu)勢(shì)可使互換雙方降低融資成本，以實(shí)現(xiàn)各自的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。例如：

甲公司在借入固定利率資金和浮動(dòng)利率資金上都存在優(yōu)勢(shì)，但相對(duì)而言，甲公司在固定利率上具有比較優(yōu)勢(shì)，乙公司在浮動(dòng)利率資金上有比較優(yōu)勢(shì)。假設(shè)甲乙雙方根據(jù)自身需要，甲需要浮動(dòng)利率資金，乙需要固定利率資金。甲以10%的固定利率從外部借入資金，乙以Libor+0.75%的浮動(dòng)利率從外部借入資金，然后雙方進(jìn)行利率互換。即甲向乙支付浮動(dòng)利率，乙向甲支付固定利率，雙方只交換基于名義本金計(jì)算的利息流。

通過互換，甲公司以Libor-050%的成本籌到它所需要的浮動(dòng)利率資金，節(jié)約了075%；而乙公司獲得它所需要的固定利率資金的成本是1125%，節(jié)約了025%?？梢姡ㄟ^互換雙方都降低了籌資成本，共節(jié)約成本15%。

圖一甲乙兩公司利率互換示意圖

那么兩公司之間的互換價(jià)格是如何確定的，互換價(jià)格是否是唯一的？由上例可知，甲乙兩公司要成交，它們所承擔(dān)的利率成本一定要低于直接借貸成本，則甲公司向乙公司支付的浮動(dòng)利率應(yīng)低于Libor+025%，假設(shè)甲向乙支付的浮動(dòng)利率是Y，則乙公司向甲支付的固定利率為X，如圖所示，甲公司的最終利率成本為10%+Y-X

二、利率互換的案例分析

自2006年2月我國(guó)推出人民幣利率互換交易以來，相關(guān)市場(chǎng)得到了持續(xù)快速的發(fā)展。第一筆以一年期定期存款利率為基準(zhǔn)利率的互換在2006年5月8日由國(guó)家開發(fā)銀行報(bào)出雙邊價(jià)格，隨后中國(guó)銀行于7月3日加入報(bào)價(jià)，兩家銀行開始擔(dān)任利率互換的做市商，拉開了人民幣利率互換市場(chǎng)的序幕。在此次互換中，協(xié)名義本金為50億元人民幣，期限十年，光大銀行向國(guó)開銀行支付295%的固定利率，國(guó)開銀行向光大銀行支付浮動(dòng)利率，浮動(dòng)端為一年期定期存款利率（2006年支付的浮動(dòng)利率為225%），每一年交換一次現(xiàn)金流。

此次互換，光大銀行將浮動(dòng)利率轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ɡ?，?guī)避了利率上升的風(fēng)險(xiǎn)，而國(guó)開行也將固定利率轉(zhuǎn)變?yōu)楦?dòng)利率，優(yōu)化了資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)。基于比較優(yōu)勢(shì)理論，可將此次互換以下表形式表示：

（一）國(guó)家開發(fā)銀行互換動(dòng)機(jī)分析

1、國(guó)家開發(fā)銀行每年要發(fā)行大量金融債，債券發(fā)行是國(guó)開行最主要的資金來源，其中中長(zhǎng)期債券占絕大部分，其存在著大量的利率風(fēng)險(xiǎn)，使得他存在著利率互換的客觀要求和能力。2005年發(fā)行的3650億元人民幣金融債中，中長(zhǎng)期債券發(fā)行量達(dá)到3200億元。換言之，國(guó)開行的負(fù)債以固定利息長(zhǎng)期債券為主，其需承擔(dān)利率風(fēng)險(xiǎn)。

2、貸款業(yè)務(wù)是國(guó)開行最核心的資產(chǎn)業(yè)務(wù)，2005年貸款額占總資產(chǎn)的902%。發(fā)放貸款的對(duì)象主要是以浮動(dòng)利率長(zhǎng)期貸款為主。除此之外，國(guó)開行針對(duì)解決開發(fā)銀行業(yè)務(wù)范圍內(nèi)、中長(zhǎng)期貸款合同執(zhí)行完畢前的客戶所需要的短期資金發(fā)放短期貸款。由此可見，國(guó)開行的資產(chǎn)和負(fù)債結(jié)構(gòu)出現(xiàn)錯(cuò)配現(xiàn)象。

3、除了匹配資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)、規(guī)避利率風(fēng)險(xiǎn)外，國(guó)開行有更深層考慮：如果利率互換市場(chǎng)做大，可以進(jìn)一步從交易商轉(zhuǎn)變?yōu)樽鍪猩蹋@將對(duì)國(guó)開行今后的金融地位有極大幫助。

（二）光大銀行互換動(dòng)機(jī)分析

1、光大銀行與國(guó)開銀行的資產(chǎn)負(fù)債情況恰恰相反，負(fù)債以短期存款為主，而資產(chǎn)主要由長(zhǎng)期固定利率貸款構(gòu)成，光大銀行也存在期限錯(cuò)配問題。

2、宏觀背景下，市場(chǎng)利率已處于低位，加之固定房貸利率市場(chǎng)可能有新發(fā)展，為迎合市場(chǎng)需要，2006年光大銀行推出了固定利率與浮動(dòng)利率互相轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)。為防止泡沫產(chǎn)生，國(guó)家多次對(duì)房地產(chǎn)領(lǐng)域進(jìn)行調(diào)控，而消費(fèi)者形成未來利率上升的預(yù)期，互換業(yè)務(wù)使消費(fèi)者在享受浮動(dòng)利率的優(yōu)惠之外，還可以互換抵御利率上升帶來的風(fēng)險(xiǎn)。換言之，消費(fèi)者在房貸業(yè)務(wù)上使用利率互換時(shí)，將利率上升的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給了光大銀行。

（三）互換結(jié)果

國(guó)開行和光大銀行通過利率互換相對(duì)的調(diào)整了二者的資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)，且降低了雙方的負(fù)債成本，規(guī)避了利率風(fēng)險(xiǎn)。除此之外光大銀行的利率互換還有助于其房地產(chǎn)貸款業(yè)務(wù)的開展，鎖定了利差收益。總體上是光大銀行獲益。

三、我國(guó)利率互換市場(chǎng)的發(fā)展前景

（一）完善利率期貨套期工具，規(guī)避利率風(fēng)險(xiǎn)

國(guó)家開發(fā)銀行和光大銀行的互換結(jié)果看是光大銀行獲益，但兩行的互換期限是十年，而市場(chǎng)對(duì)利率的預(yù)期只是短時(shí)間的預(yù)期，不能代表利率會(huì)長(zhǎng)期上浮。所以基于利率互換的期限長(zhǎng)短，銀行應(yīng)提高風(fēng)險(xiǎn)管理能力，根據(jù)不同市場(chǎng)行情，采取有針對(duì)性的金融工具來避險(xiǎn)。如對(duì)于浮動(dòng)端的參與者而言可利用利率期貨來對(duì)沖風(fēng)險(xiǎn)，但目前我國(guó)卻受到限制。因此隨著我國(guó)隨著存款利率放開的步調(diào)加快，金融衍生品市場(chǎng)也應(yīng)逐步完善，提供更多的金融工具幫助利率互換參與者避險(xiǎn)。

（二）優(yōu)化市場(chǎng)基準(zhǔn)利率

為滿足利率的風(fēng)險(xiǎn)管理需求，我國(guó)首先推出了FR007和一年期定期存款利率為浮動(dòng)端參考利率的互換產(chǎn)品，之后又推出了基于SHIBOR的互換產(chǎn)品。然而，這些產(chǎn)品還都不能有效地管理利率風(fēng)險(xiǎn)。一年期定期存款利率不是基于市場(chǎng)供需狀況而相應(yīng)作出調(diào)整的，它具有滯后性和突變性，也就很難準(zhǔn)確預(yù)測(cè)未來所需要支付的現(xiàn)金流，甚至?xí)l(fā)信用違約風(fēng)險(xiǎn)。隨著存款利率的放開，一年期定期存款產(chǎn)品會(huì)之間淡出市場(chǎng)。所以，我國(guó)利率互換市場(chǎng)的基準(zhǔn)利率還需優(yōu)化。（作者單位：河南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)）

參考文獻(xiàn)：

[1]曹靜.利率互換基本原理及在中國(guó)首次應(yīng)用的分析[J].河北金融，2008（2）

第9篇：護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)范文

【關(guān)鍵詞】EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)；液壓系統(tǒng)；維護(hù)工作

前言

EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)作為煤巷或半煤巷以及軟巖的巷道掘進(jìn)的重要機(jī)械設(shè)備，在煤礦開采與挖掘中擔(dān)任著極其重要的角色。尤其是EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)的使用，在很大程度上實(shí)現(xiàn)了煤礦作業(yè)的連續(xù)截割、裝載與運(yùn)輸，進(jìn)一步提高了煤礦生產(chǎn)效率。所以，EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)，早已成為現(xiàn)代化煤礦生產(chǎn)的重要機(jī)械設(shè)備之一。而液壓系統(tǒng)作為EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，其運(yùn)行情況直接決定了EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)的使用壽命與可靠性。所以，加強(qiáng)對(duì)EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)的了解，做好日常維護(hù)工作尤為重要。以下筆者即結(jié)合個(gè)人實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，從EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)入手進(jìn)行粗淺的探討，以此提出液壓系統(tǒng)的維護(hù)工作要點(diǎn)，以供參考。

1、EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能

EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)主要包括：液壓油箱、油泵、多路閥、液壓馬達(dá)、油缸、冷卻器以及各油管總成、膠管總成、接頭、密封件、壓力表等。其中主要的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)如下：首先，油泵和液壓馬達(dá)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。泵站是由75 kW電機(jī)驅(qū)動(dòng)，通過油泵將壓力油分別送到截割部、鏟板部、第一輸送機(jī)、行走部、后支承部的各液壓馬達(dá)和油缸。而EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)則有9個(gè)主油缸，所有主油缸均設(shè)有安全型平衡閥。值得注意的是當(dāng)液壓系統(tǒng)空載運(yùn)行時(shí)，液壓泵軸端軸承處，由于受到摩擦，其溫度會(huì)達(dá)到55～80℃；其次，操縱臺(tái)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)的操縱臺(tái)上裝有二組五聯(lián)換向閥，通過手柄就可完成各油缸及液壓馬達(dá)間的動(dòng)作，并可實(shí)現(xiàn)無級(jí)調(diào)速。同時(shí)，在液壓系統(tǒng)的操縱臺(tái)上，設(shè)置有2個(gè)壓力表，可顯示各個(gè)系統(tǒng)的壓力值；最后，油缸的過負(fù)荷保護(hù)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。為防止油缸過負(fù)荷而造成的損壞，EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)在各換向閥內(nèi)部均附帶有過載溢流閥。

通過實(shí)際數(shù)據(jù)分析，我們可以看出EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)的功能，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，驅(qū)動(dòng)油缸實(shí)現(xiàn)了截割頭的上、下、左、右移動(dòng)及伸縮；第二，行走馬達(dá)為軸向柱塞馬達(dá)，可通過行走減速器，驅(qū)動(dòng)掘進(jìn)機(jī)行走；第三，星輪馬達(dá)在壓力油的驅(qū)動(dòng)下，可帶動(dòng)星輪轉(zhuǎn)動(dòng)，裝載物料；第四，驅(qū)動(dòng)油缸，實(shí)現(xiàn)了鏟板的升降以及后支承腿的升降要求；第五，采用原裝進(jìn)口的變量斜盤式柱塞雙泵作為主泵，可為主油路及控制油路提供液壓油源。

2、EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)的維護(hù)

2.1對(duì)EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)的日常檢查與定期檢查

制定科學(xué)、合理的日常檢查與定期檢查內(nèi)容，是做好EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)維護(hù)的關(guān)鍵工作。

其中，日常檢查內(nèi)容主要包括：第一，對(duì)配管類的檢查。主要檢查液壓系統(tǒng)中配管類設(shè)施，是否漏油，膠管護(hù)套是否磨損。如若出現(xiàn)漏油處，則應(yīng)該充分緊固接頭或更換O形圈。如若膠管護(hù)套有磨損，則及時(shí)更換；第二，對(duì)油箱油量的檢查。檢查油箱油量是否充足，如若不足則應(yīng)及時(shí)注油；第三，對(duì)油箱油溫的檢查。確保油冷卻器進(jìn)口側(cè)的水量充足，以保證油箱油溫始終處于10到70℃之間；第四，對(duì)油泵、液壓馬達(dá)的檢查。檢查油泵及液壓馬達(dá)，有無異常音響和異常溫升；第五，對(duì)換向閥的檢查。檢查換向閥的操縱手柄，其操作位置是否正確，有無漏油現(xiàn)象。

定期檢查內(nèi)容，則主要包括以下兩點(diǎn)：第一，檢查液壓系統(tǒng)。在EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)工作250個(gè)小時(shí)以后，要對(duì)液壓點(diǎn)擊聯(lián)軸器進(jìn)行檢查，以確保其運(yùn)轉(zhuǎn)性能。而在EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)工作1500個(gè)小時(shí)以后，則應(yīng)該更換液壓油，同時(shí)調(diào)整換向閥的溢流閥，檢查其密封情況；第二，檢查油缸。在EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)工作250個(gè)小時(shí)以后，要及時(shí)檢查油缸的缸蓋是否有松動(dòng)現(xiàn)象。而在EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)工作1500小時(shí)以后，則應(yīng)該觀察油缸內(nèi)是否有劃傷，生銹等現(xiàn)象，襯套是否有松動(dòng)。

2.2對(duì)EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)散熱器及各濾清器的維護(hù)

為了使液壓油得到最佳的冷卻效果，液壓油散熱器必須保持清潔，每工作500h要清洗一次。同時(shí)，對(duì)于液壓系統(tǒng)中的回油濾清器、吸油濾清器和空氣濾清器正常工作250h后第1次更換濾清器濾芯，以后每工作500h更換濾芯。

2.3對(duì)EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)油的管理

液壓油管理不善是造成液壓系統(tǒng)故障的主要原因。所以，在液壓系統(tǒng)維護(hù)中，應(yīng)該避免因粉塵或水的混入，而造成液壓系統(tǒng)的故障。同時(shí)要按要求及時(shí)檢查和更換液壓油。而關(guān)于液壓油的管理務(wù)必注意以下各點(diǎn)：防止雜物混入液壓油內(nèi)；當(dāng)發(fā)現(xiàn)油質(zhì)不良時(shí)應(yīng)盡快更新?lián)Q油；按規(guī)定更換過濾器；保證油箱內(nèi)所規(guī)定的油量；油冷卻器內(nèi)有足夠的冷卻水通過，以防止油溫的異常上升；拆下的液壓元件（泵、閥、高壓膠管）必須用螺塞將油口堵住或用潔凈的塑料袋包好，以防進(jìn)入雜質(zhì)。更換油泵或拆泵吸油管時(shí)，必須將吸油過濾器濾芯拔出一段，使吸油過濾器中自封閥封閉，以免油箱中油液從吸油口流出。同時(shí)，在液壓系統(tǒng)用油的檢查上應(yīng)該做到嚴(yán)格根據(jù)廠家的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)黏度、抗氧化性、水分的含量、沉淀物、色相、比重、閃點(diǎn)進(jìn)行檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果及抽取油樣的時(shí)間決定更換液壓油的時(shí)間。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，本文筆者對(duì)EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及技術(shù)參數(shù)進(jìn)行粗淺的探討，以期為大家展示EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能，從而為進(jìn)一步做好EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)的維護(hù)工作做有益鋪墊。也從另外一個(gè)角度讓大家更加清楚的認(rèn)識(shí)到，液壓系統(tǒng)作為EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)的關(guān)鍵部分，加強(qiáng)對(duì)EBZ160懸臂式掘進(jìn)機(jī)液壓系統(tǒng)的維護(hù)工作，對(duì)提高掘進(jìn)機(jī)的使用壽命與使用效率，防止故障及事故的發(fā)生有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，值得廣大同行深入探討與研究。