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【關鍵詞】精神分裂癥;住院依賴; 心理護理
精神分裂癥是臨床上常見的重性精神障礙,幾乎占到精神衛(wèi)生機構住院患者中的70以上。主要表現(xiàn)為思維障礙,并有認知,情感。意志行為的障礙及不協(xié)調?;颊咭话阋庾R清楚,智能基本正常,病程多遷延,有反復發(fā)作的特點,多次發(fā)病后病情加重惡化,部分最終導致精神衰退[2]。由于疾病、醫(yī)院及社會環(huán)境、現(xiàn)行的護理模式等諸多因素,使得相當多的精神分裂癥患者恐懼或不愿接觸社會,長期依賴住院生活,即依賴綜合征。這既限制精神病床的周轉,造成精神殘疾的發(fā)生,同時給精神科護理提出新的課題。為此我們調查124例住院精神分裂癥患者,以探討患者住院依賴情況及心理護理。
資料來源
心理護理是指護理程序中,有護士通過各種方式和途徑積極影響患者的心里活動,從而達到護理目標的心理治療方法[1]。隨機選擇兩個病區(qū)正在住院,確診為精神分裂癥患者124例。全部患者均為女性,以住院依賴調查問卷及臨床觀察共確診有明顯依賴者35例,對上述患者進行針對性心理護理。
結 果
124例住院精神分裂癥患者中有明顯依賴者35例占28,可見比例之高,分析病程住院時間與住院依賴的關系,我們發(fā)現(xiàn)有住院依賴患者其病程,住院時間均顯著長于無依賴患者者(P<0.05)。比較社會支持系統(tǒng)與住院依賴關系。35例住院患者中家庭和睦對患者關心者達6例(17. 14),對患者欠關心或無家可歸者達29例(82.86),可見社會支持系統(tǒng)對患者依賴有相當大的影響。分析住院依賴產生的機制,我們認為同住院環(huán)境,護理人員角色及住院時間亦有密切關系。精神患者長期生活在半封閉的醫(yī)院內過著社會剝奪的生活?;颊邚膭側朐洪_始就得全面的生活照顧,護理人員包攬患者一切日常起居事務,并且全面安排患者日間活動,患者僅需被動服務,這在很大程度上剝奪患者的能動機會。精神科護士往往只注意患者的外顯性不良行為,而忽視衰退,少語,被動等不吵不鬧的患者,有時甚至鼓勵,贊許此種行為。以為他們“聽話”,遵守院規(guī),守紀律,這種護理模式無意地導致患者主動性缺乏。使患者被動,退縮,而加快住院依賴的產生。另外,精神疾病,長期服抗精神藥物及家屬的背景等因素,對患者的心理影響亦較大能造成患者始動性缺乏,安于現(xiàn)狀,無所要求,而害怕出院。導致住院依賴的發(fā)生。
結論
終上所述,減少患者住院依賴,降低精神殘疾的發(fā)生是精神科護理的重要課題,我們以為應改革現(xiàn)有的封閉住院式,讓患者保持與外界關系,置身于社會環(huán)境中去。建立家庭化及開放氣氛的病房,才能減少其依賴發(fā)生。
有意識心理護理是護士自覺的運用心理學的理論和技術,通過設計的語言和行為,如有益的暗示,確切的保證,合理的解釋等,實現(xiàn)對患者的心理支持。心理調控或心理健康教育目標。要求實施必須具備心理護理的主動意識和接受過專業(yè)化培訓。無意識心理護理是指護理程序的每一個環(huán)節(jié),隨時可能影響患者的一切操作和言談舉止。如建立了良好的護患關系后,無論護士本身是否已意識到,都可能在發(fā)揮心理護理的積極效果,因此要求護士的一切操作和言談舉止都力求成為身心康復的增強劑[3]。
在患者急性癥狀控制以后,盡快讓其出院,接觸社會(如建立工療站,社會康復,職業(yè)療法,工業(yè)療法),同時改進現(xiàn)有的護理模式,而更多采用自我護理模式,使患者在其心理上滿足自尊,自信及其它心理需要,克服挫折孤獨及知覺異常感,以順利完成角色轉換。對已產生依賴的患者多作心理疏導及行為治療。幫助患者提高認識水平,使他們認識到疾病恢復的過程也包括建立自主生活的過程??朔蕾囆?,逐步適應環(huán)境,直至能夠控制環(huán)境成為環(huán)境的主人,同時,護理人員還應對患者進行解釋和說服,啟發(fā)和誘導工作。一方面集體心理護理,由醫(yī)生,護士共同組織專題講座而向患者講授精神病有關知識。另一方面做個別心理護理,著重糾正他們害怕社會歧視,消極悲觀,不愿出院的觀念。幫助患者認識自身的社會價值及所擔負的角色??赡芮闆r下還應同家屬,單位等聯(lián)系,共同制訂患者出院后生活,工作計劃,打消患者對今后,工作過分擔心念頭,從而糾正依賴行為。
參考文獻
[1]陳彥方.CCMD-3相關精神障礙的治療與護理.山東科學技術出版社,2001,4:172.
社區(qū)服務中心的2021年度工作計劃
根據(jù)教育部17號令《教育系統(tǒng)內部審計工作規(guī)定》和及省、市有關文件會議精神,結合xx區(qū)教育局內部審計制度及具體情況,制定20xx年內部審計工作計劃,具體如下:
一、指導思想:
認真貫徹落實xx大精神,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,繼續(xù)堅持“圍繞中心、服務大局”的指導思想,牢固樹立“審計為發(fā)展服務”的科學理念,切實履行監(jiān)督職責,發(fā)揮審計工作推進教育發(fā)展、推進依法行政、推進制度創(chuàng)新的作用。
二、工作重點
(一)繼續(xù)深化經濟責任審計。認真執(zhí)行《縣級以下黨政領導干部任期經濟責任審計暫行規(guī)定》,做到凡“離”必審。同時加強任期內經濟責任審計,使審計關口前移,變審計發(fā)現(xiàn)型為預防型。進一步規(guī)范經濟責任審計行為,嘗試實行經濟責任審計預告制、工作聯(lián)系制、情況報告制、跟蹤落實制、結果公告制等。
(二)繼續(xù)深入開展財務收支審計。以自主創(chuàng)新為動力,在經濟責任審計的基礎上實施財務收支的真實、合法、效益的審計,努力深化審計內容,不斷改進審計方法。積極開展食堂、房屋出租等情況的審計,逐步規(guī)范核算行為,提高資金使用效益。
(三)進一步完善相關的內部審計制度和操作規(guī)程,搞好內審人員后續(xù)教育工作。
(四)認真抓好跟蹤審計,以審計意見、建議的落實和審計成果的運用為重點,實行跟蹤審計回訪制度。督促檢查單位自覺執(zhí)行審計意見和建議,促進單位財務管理工作進一步規(guī)范化、制度化、法制化。
三、主要工作措施
(一)健全組織機構,完善健教工作網(wǎng)絡
完善的健康教育網(wǎng)絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結合本社區(qū)實際情況調整充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)加大經費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于x次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
社區(qū)服務中心的2021年度工作計劃
一、主要工作任務
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡信息建設,促進健康教育網(wǎng)絡信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構,完善健教工作網(wǎng)絡
完善的健康教育網(wǎng)絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結合本社區(qū)實際情況調整充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
社區(qū)服務中心的2021年度工作計劃
一、為社區(qū)普通人群提供心理咨詢,普及精神衛(wèi)生知識
要通過二個途徑為社區(qū)普通人群提供心理咨詢,普及精神衛(wèi)生知識。其一是在例行的對社區(qū)居民進行健康體檢的過程中,有針對性的進行心理活動的評估,尤其是對于重點人群,如婦女在孕產期的情緒狀態(tài),老年人的記憶、智力活動等,以早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式,向社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識,促進其精神健康水平。
二、開展精神疾病線索調查,建立疾病檔案
對社區(qū)精神疾病患者進行線索調查,是開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務的首要任務,也是動態(tài)掌握社區(qū)精神疾病變化的第一手資料。社區(qū)精神疾病的建檔立卡率應不低于社區(qū)覆蓋人群的0.6%。還將組織精神科醫(yī)師對社區(qū)的精神疾病患者進行年度的免費檢查。如果社區(qū)的精神疾病患者因病情復發(fā)加重,緊急住院治療,出院后其住院治療有關情況將被及時轉入社區(qū),以便社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)進行社區(qū)康復治療。所建立的是一套完整的連續(xù)的疾病檔案資料。將對社區(qū)精神疾病患者的疾病資料進行妥善保管,堅決維護患者的隱私權。社區(qū)精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。
三、定期隨訪,對重性精神疾病進行管理治療
精神疾病,尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病,由于疾病自身的特點,多不承認有病,不主動治療,特別是在疾病的嚴重期,因此需要對社區(qū)的精神疾病患者給予的關懷和看護。個案管理員,每個月至少一次主動對建檔立卡的社區(qū)精神疾病患者進行家庭隨訪,通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯(lián)系,并取得患者的信任和配合。隨訪內容包括:患者的服藥情況、病情穩(wěn)定情況等,并指導家屬開展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區(qū)精神疾病患者的服藥率,動態(tài)掌握患者的病情變化社區(qū)精神疾病患者可就近在社區(qū)衛(wèi)生服務中心理進行服藥期間必要的實驗室檢查和化驗檢查,以保證用藥的安全。
四、開展社區(qū)康復治療,促使早日回歸社會
個案管理員在對社區(qū)精神疾病患者進行隨訪的同時,將對患者進行社區(qū)康復治療。社區(qū)康復治療的內容包括:心理康復指導、家庭護理指導、勞動技能訓練、工娛治療和職業(yè)康復等。社區(qū)康復治療的目的是減輕精神殘疾的程度,促使患者早日回歸社會。中國殘聯(lián)制定的"xx"發(fā)展規(guī)范要求,加強精神病康復機構建設,統(tǒng)籌規(guī)劃,每縣(市、區(qū))都將扶持建立一所示范性精神病康復機構??祻蜋C構的形式有:工療站、農療基地、活動中心、托養(yǎng)中心、中途宿營、職業(yè)技能培訓中心等。社區(qū)衛(wèi)生服務機構將在殘聯(lián)的配合下開展"社會化、綜合性、開放式"精神疾病康復工作。
【關鍵詞】 新森田療法;康復療法;精神分裂癥;康復
A Comparative Study on New Morita Therapy and Rehabilitation Therapy for Rehabil itation of Schizophrenia. Cao Hongjun, Li Ying, Li Dezhong, et al. Zhuma dian Mental Hospital, Henan Province, Zhumadian 463000, P.R.China
【Abstract】 Objective To compare the efficacy of New Morita Therapy w ith that of Rehabilitation Therapy on recovery of schizophrenia. Methods150 Schizophrenic inpatients were randomly divided into New Morita Thera py(NMT) group and Rehabilitation Therapy(RT) group. IPROS, BPRS and the rating o f insight were used to evaluate the efficacy before treatment and 10 week aftertreatment. Results There were significant differences between twogroups in IPROS, and the NMT group was significantly better than RT(P均
【Key words】 New Morita Therapy; Rehabilitation therapy; Schizophrenia ; Rehabilitation
新森田療法和現(xiàn)代醫(yī)學中的康復療法,都以作業(yè)療法為基本內容,森田療法注重的是通 過作業(yè)療法使患者的注意從固著于癥狀轉向現(xiàn)實,以目的、行為為準則進行生活,逐步達到 社會康復[1]??祻童煼▌t把作業(yè)療法作為行為技能的訓練手段,逐步提高患者的 社會交往 和適應能力[2]。本研究通過比較兩者對精神分裂癥康復治療的效果,證實何者對 精神分裂癥的康復更有效,并提供初步的實驗數(shù)據(jù)。
1 對象與方法
1.1 入組標準 性別不限,年齡18~60歲,符合CCMD-3中精神分裂癥診斷標準[3] ,本次住 院時間大于2個月,小于4個月,病情相對穩(wěn)定且能接受本治療者,藥物均應用利培酮口服。
1.2 排除標準 不能完成療程者;在實驗中變更藥量者;有嚴重軀體疾病者;合并其它治 療者(如電休克)。
1.3 病例來源及資料 2006年1月~2007年6月,在駐馬店市精神病醫(yī)院接受康復治療的145 9例住院精神分裂癥患者,從中選擇符合標準者150例,隨機分為新森田療法組和康復療法組 ,每組各70例,所有病例全部完成了本研究。其中,男性90例(60.0%),女性60例(40.0%) ; 年齡38.8±9.1歲:病程12.7±8.8年;住院次數(shù)3.4±2.7次;本次住院時間2.6±0.5月;藥 物利培酮劑量4.3±0.9mg/d。文化程度:初中75人(50.0%),高中60人(40.0%),大專以 上15例(10.0%)。職業(yè):工人90例(60.0%),干部15例(10.0%),技術人員15例(10.0%), 農民30例(20.0%)。兩組的性別、年齡、病程、住院次數(shù)、本次住院時間、藥物劑量、文化 程度、職業(yè),經t檢驗均無明顯差異(P均>0.05)。
1.4 評定工具 住院精神病人康復療效評定量表(IPROS)[2];簡明精神病量表(B PRS)[4];自知力評定[5]。
1.5 評定人員 3位精神科醫(yī)生接受IPROS、BPRS和自知力評定訓練7天,按統(tǒng)一標準對10例 入組病人進行了一致性測驗:IPROS量表ICC=0.85,BPRS童表ICC=0.90,自知力評定ICC=0.8 6。經F檢驗,P值均小于0.01,證實評定人員間的一致性良好。評定人員 不參與治療,獨自進行評定。
1.6 評定方法 治療前后對兩組的IPROS、BPRS和自知力評定進行自身對照和相互對照;自 知力根據(jù)患者對精神癥狀的認識程度分四級評定:存在(1分),基本存在(2分),部分存 在(3分),喪失(4分)。臨床療效評定:根據(jù)BPRS減分率≥75%為痊愈,
1.7 治療內容
1.7.1 療程 兩組以10周為一療程,每周5天,每天上下午各1次,每次1小時,150例分3期完成,每期50 人(每組25人),患者每天到工娛室接受治療,治療結束后回病房。
1.7.2 新森田療法 過渡期1周:取消絕對臥床期,要求患者每天保持10小時以上的臥床時 間,不參與任何文體活動,每日進行1次森田療法的理論指導,宣傳解釋森田療法的治療原 則,提高配合治療要點,爭取達到保持安靜,正視苦惱,面對現(xiàn)實的目標,要求寫出周記。
輕作業(yè)期3周:對患者上期周記作出點評,對本期治療提出目標。鼓勵病人自發(fā)性作業(yè) ,根據(jù)自己的愛好和興趣,參加書法、折紙、拼圖板、閱讀書刊等輕作業(yè)內容,爭取達到打 破情緒本位,使注意力轉向作業(yè)(即現(xiàn)實),寫出周記。
重作業(yè)期3周:對患者上期周記作出點評,提出本期治療目標。鼓勵患者參加器樂演奏 練習、健身操、太極拳、跳繩、投藍等運動量較大的作業(yè)活動,培養(yǎng)自主性和主動性,作業(yè) 的持久力和忍耐力,爭取達到順應自然,為所當為的境界,繼續(xù)寫出周記。
康復期3周:重點進行社會適應、人際關系等內容的訓練(如實景模擬訓練等),組織 患者相互交流、自我分析,指導制訂今后生活和工作計劃,為出院作準備。
1.7.3 康復療法 觀察期1周:患者可按自己興趣參加各類文體活動,從中觀察其反應及興 趣,然后按不同情況分成若干小組。被動受訓期3周:指導患者參加音樂、舞蹈、工藝、書 法、體育等作業(yè)內容的理論講解和訓練,增強參與意識。主動參與期3周:有組織地鼓勵患 者主動交替參與上述各項作業(yè)內容中去,喚起患者的心理愉和滿足感。交流期3周:組 織患者聯(lián)歡,匯報各自學得的技藝等。
1.8 統(tǒng)計方法 采用SPSS 9.0統(tǒng)計軟件對IPROS量表、BPRS量表和自知力評定進行描述性 分析、t檢驗:治療前后采用配對t檢驗,兩組對照采用兩組樣本t檢驗; 療效比較進行Ridit分析。
2 結 果
2.1 住院精神病人康復療法評定量表(IPROS) 森田組與康復組治療前后IPROS分量表及總 分值自身對照均有顯著差異(P均<0.01),見表1。
治療前IPROS量表的社交能力項,森田組比康復組分值高(P
2.2 簡明精神病量表(BPRS) 森田組與康復組治療前后BPRS總分及因子分自身對照均有顯 著差異(P均<0.01),見表2。治療前BPRS量表的激活性及敵對猜疑 因子分森田組高于康復組(P均<0.01);治療后森田組此兩項因子分明顯 下降,焦慮抑郁和缺乏活力因子分的減分率更明顯(P均<0.01),見表2 。
2.3 自知力評定 治療前后兩組自知力恢復自身對照均有顯著意義(P均<0.01), 森田組療后的減分率更大[康復組療前3.52±0.88、療后3.04±1.01;森田組療前3.85±0. 43,療后1.92±0.661]。療后兩組相互對照,森田組的自知力恢復比康復組更顯著(P
2.4 臨床療效評定 森田組:痊愈18例(24.0%),顯進26例(34.7%),好轉12例(16%),無 效19例(25.3%),總有效率為74.7%??祻徒M:痊愈8例(10.7%),顯進18例(24.0%),好轉 24例(32%),無效25例(33.3%),總有效率為66.7%。兩組經Ridit檢驗,有明顯差異(P
3 討 論
精神分裂癥的急性期及癥狀加重期的首選療法迄今仍為藥物治療。但在其部分陰性、陽 性癥狀殘留不退的慢性期,單純藥物治療對其癥狀的消除及社會康復已難以奏效,成為精神 科的一大難題。半個多世紀以來,森田療法在理論、方法上都得到了完善和進步,形成了新 森田療法,適用范圍也擴大至精神分裂癥等重性精神病[6]。新森田療法以作業(yè)療 法為中心,在精神分裂癥的康復中取得了有意義的社會康復效果[7]。現(xiàn)代康復醫(yī) 學中的作業(yè)療法, 融入了音樂、舞蹈、工藝、美術、體育等作業(yè)內容,在精神分裂癥的康復治療中也獲得了肯 定的療效[8]。本研究兩組的治療前后康復療效自身對照說明,新森田療法與康復 療法都對 精神分裂癥的社會康復有效,而新森田療法的療效更明顯,提示了森田療法的有目標、分階 段促使患者將注意轉化現(xiàn)實,集中于作業(yè)(即現(xiàn)實),循序漸進地回到現(xiàn)實的心理治療方法 ,具有明顯的社會康復效果,這可能與發(fā)揮了患者的主動性,注重了自主性有關。
從表2可以看出,兩組經過治療后精神癥狀都有好轉,這固然不能排除抗精神病藥物的 作用,但從森田組焦慮抑郁、缺乏活力因子減分率明顯大于康復組,臨床療效森田組也好于 康復組的結果來看,提示森田療法“面對現(xiàn)實、消除精神沖突、為所當為、扭轉情緒本位” 的理論具有臨床實踐意義,與路氏[9]研究結果一致,說明新森田療法能協(xié)助臨床 解決部分藥物不能解決的缺乏活力難題,明顯地提高臨床治療效果。
自知力問題雖然與藥物治療、病程、發(fā)病時期、病情程度等多方面因素有關,但從本研 究森田組自知力恢復比康復組更顯著(P
新森田療法和康復療法對協(xié)助臨床改善精神分裂癥的部分精神癥狀、自知力恢復、社會 功能改善和提高臨床治療效果均有效,兩者比較,新森田療法的療效更顯著。然而由于本研 究的病例數(shù)較少,同時合并口服利培酮藥物,有一定的局限性,療程后也未能跟蹤隨訪,今 后仍需擴大樣本進一步研究。
4 參考文獻
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[2]王善澄.實用康復精神醫(yī)學.長沙:湖南科學技術出版社,1997:55
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【醫(yī)師年度考核自我鑒定范文一】 一年來在院領導及分管院長的領導下,在各科的密切配合支持下,在護士長的團結協(xié)作努力完成護理工作任務,總結如下:
一、政治思想方面:
認真學習江-澤-民關于xxxx的重要思想,學習貫徹xx大精神,積極開展醫(yī)療質量管理效益年活動,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛(wèi)生改革,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
二、增強法律意識,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)。
兩次參加學習班,并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作,多次組織護士長及護理人員學習,讓護理人員意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、規(guī)范護理工作制度:
深化衛(wèi)生改革,執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制,開展醫(yī)療質量管理效益年活動等新的形勢,對護理工作提出了更高的要求,因而護理部認真組織學習新條例,學習護士管理辦法,嚴格執(zhí)行非注冊護士執(zhí)業(yè),根據(jù)精神衛(wèi)生中心,泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經驗,結合我院實際,重新完善修定護理工作制度23項,明確各級各班護士崗本資料權屬文秘資源網(wǎng)嚴禁復制剽竊位職責25種,規(guī)范護理操作規(guī)程17項,并修定了護士長、護士質量考核標準,整體護理質量考核標準(辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持),使護理工作有章可循、有法可依,逐步使護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。
四、加強業(yè)務學習,努力提高護理隊伍素質。
1、加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務,堅持文明用語,落實到每一個護理崗位,工作時間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范,舉辦了精神科護士學習班,4月份又舉辦了護士禮儀培訓班,請南華酒店老師指導,并從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽,并取得了優(yōu)異的成績(護理部及11名隊員、犧牲節(jié)假日加班加點),展現(xiàn)三院護士的風采,同時為三院爭了光。
2、加強愛崗敬業(yè)教育,貫徹以病人為中心,以質量為核心的服務理念,提高了整體護士素質及應急能力,全年的病人滿意度提高到97.6%。
3、加強業(yè)務學習,護理部每月組織業(yè)務講座共計36學時,護士長積極認真授課,獲得了滿意的效果,科室堅持每月一次業(yè)務學習,每周一題晨會提問,堅持危重病人護理查房,加強護理人員三基訓練,組織2次技術操作考試,均取得優(yōu)異的成績,合格率達100%。
4、選派護理人員外出進修共4人,護士長3次參加學習班共計22人次。
5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習,現(xiàn)??飘厴I(yè)58人,本科學習的22人,提高了整體水平。
【醫(yī)師年度考核自我鑒定范文二】 作為一名醫(yī)生,我的工作職責就是竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷。作為一名基層的醫(yī)務工作者新手,我不辭艱辛,執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預防為主、防治結合的衛(wèi)生機構,是農村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的樞紐,是新型農村合作醫(yī)療制度的重要服務載體。從我到這里的三年來的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述:
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和業(yè)務素質
在實踐的工作中,把實踐作為檢驗理論的唯一標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現(xiàn)實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規(guī)和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,我認真學習有關國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當我們步入神圣的醫(yī)學學府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。今天,我不斷的努力著。基層醫(yī)療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫(yī)療報務工作者的本職工作。
(一)在門診,往院的診療工作中,我隨時肩負著湖潮鄉(xiāng)4149戶,共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節(jié)假日,休息日,時時應診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農村合作醫(yī)療的診療中,嚴格按照新型農村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展門診,往院的診療工作。
(二)相關政策宣傳及居民健康教育方面,從xx年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來,本人認真學習新型農村合作醫(yī)療政策及相關新型農村合醫(yī)療會議精神與新型農村合作醫(yī)療診療制度,組織村醫(yī)生及本院職工進行培訓學習,并利用趕集、到衛(wèi)生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式,開展居民健康教育工作。
(三)安全生產維穩(wěn)管理、新型農村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境,是日常工作正常開展的前提,XX年的本院的安全生產維穩(wěn)管理,本人通過職工的會議培訓,使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產隱患排查,使我院的事故發(fā)生率全年為零,保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫(yī)療管理方面的意見和材料,為院領導班子更好地決策,并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
(四)科室管理。XX年本人自負責醫(yī)療科工作以來,按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任、不超位,嚴格遵守職責,搞清職責,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作。在院領導指導下,在本科室全體工作人員的支持和協(xié)助下,各項工作落實到位并扎實推進,輔助科室相互協(xié)作,使科室醫(yī)療服務工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學習,集體培訓等方式,使全體醫(yī)務人員的診療知識、診療技能及業(yè)務水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務水平。
三、存在問題
三年來,我自己努力做了一些工作,但是還存在著不少不足之處,有些是急待解決、不容忽視的問題,在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況,在工作中也努力爭取去做,在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響,在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實,更加細致,把原則性和靈活性很好地結合起來,提高工作質量;。在工作中,我時常感到能力和知識的欠缺,需要進一步提高各種業(yè)務素質和理論水平,提高文字水平和綜合素質,使自己圓圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當,考慮欠周到,在這里我向領導和同志們道個歉,希望有不到之處給予原諒。三年來,我認為自己從思想認識上、業(yè)務及理論知識上有了明顯提高,這些進步是全局新老同志們對我極大的支持和幫助的結果,從老同志身上我學到了吃苦耐勞的敬業(yè)精神,從充滿活力的新同志身上也增添了我積極努力、奮發(fā)向上、勤奮工作的信心和力量。
【醫(yī)師年度考核自我鑒定范文三】 一年來,本人在思想上嚴于律己,時時以一個人民教師的身份來約束自己,鞭策自己,熱愛黨,熱愛人民,堅持黨的教育方針,忠誠黨的教育事業(yè)。在工作中面向全體學生,教書育人,為人師表,重視學生的個性發(fā)展,重視激發(fā)學生的創(chuàng)造能力,培養(yǎng)學生德、智、體、美、勞全面發(fā)展。我還積極參加各種業(yè)務培訓學習,努力提高自己的綜合素質。服從領導安排,積極配合學校各種工作,按時完成學校安排的各項任務。
一、教育教學工作:
在學校教務的工作安排下,按照課程標準要求,認真專研教材,認真?zhèn)湔n,把課標、教參與實際操作能力有機結合,按時完成了規(guī)定的教育教學任務,并確立以學生為主體,全面提高學生的知識和技能,切實落實培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)造能力,從而使學生在語文、數(shù)學基礎知識、基本技能等方面的能力不斷得到提高。
認真制定班級工作計劃和撰寫工作總結,積極參加學校組織的師德、校本教研、新課標、教育技術培訓、科學發(fā)展觀知識等培訓學習,每次學習都能提前安排好工作,做到學習、工作兩不誤。
此外,在教學中我非常注重與學生之間的情感交流,尊重學生的學習熱情和認知能力,引導學生認識本民族文化,鼓勵他們大膽探索和創(chuàng)新,并結合本民族文化內容進行文學創(chuàng)作,取得很好的效果。
二、其他方面:
在課余時間里,我不斷加強理論研究,撰寫教育教學論文,還創(chuàng)建了個人博客和網(wǎng)校個人空間,把平時的教育工作、教學得失、聽課感受、培訓心得、教學困惑和生活隨想等內容上傳和網(wǎng)校同行交流分享、共同進步,還豐富了業(yè)余生活。
三、努力方向:
護士長競聘優(yōu)秀演講稿1
我是xx-x年走上護理工作崗位的,通過五年的拼搏和努力,我從一個走出校門的莘莘學子,鍛煉成長為一名合格的護士,并成為科室護理的技術骨干。這期間離不開各科室主任和護士長的知人善用,離不開護理姐妹們的支持與幫助。icu是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者的專業(yè)科室,護理人員必須具備很高的綜合素質。從我踏進醫(yī)院大門,做一名icu的護士的那天起,就把自己的理想融入護理事業(yè)中,本著"一切為了病人,為了病人的一切"的服務理念,以"一切以病人為中心,展現(xiàn)平醫(yī)人的優(yōu)良風貌"為宗旨,努力學習業(yè)務知識,做到學以致用,學用相長,不斷拓寬自己的知識面,提高自己的業(yè)務能力。積極參與科室的重大搶救工作,不言苦累,不計得失,使不少危重患者轉危為安。主動幫助病人和協(xié)調科室的煩瑣事務,努力使我的付出得到病人、家屬、領導和同事的贊賞和認可。五年的臨床護理工作的歷練,使我的業(yè)務技術不斷成熟,并得到明顯的提高與發(fā)展;與此同時,護士長的言傳身教,也使我積累了較多的護理管理與應對突發(fā)事件的經驗。在這五年時間里,我的各項考核均獲得合格和優(yōu)良。正是這一切鞭策我在護理工作的道路上向更高的臺階邁進,也是我競爭護士長有力的精神支撐。
我知道護士長的工作十分重要,它既要為院領導當好參謀,又要為護理姐妹們當好主管,還要為一線員工當好后盾。既是護理工作的管理者,又是執(zhí)行者。是指揮員,又是戰(zhàn)斗員。我也深知護士長的工作十分辛苦。她不僅需要忠誠老實的品格,而且要具備吃苦耐勞的精神,就像蠟燭一樣燃燒自己,照亮別人。正是她們愛崗敬業(yè),無私奉獻的精神時時刻刻影響著我、激勵著我,促使著我向她們學習,向他們靠攏。參與這次競聘,我愿在求真務實中認識自己,在積極進取中不斷追求,在拼搏奉獻中實現(xiàn)價值,在公平競爭中完善自我。
如果我能夠競聘為護士長,我要做好以下幾方面的工作:
1、履職盡責,團結奮斗。在院班子的正確領導和護理部的指導下,積極配合領導搞好科室的管理工作,擺正位置,當好配角;服從領導,當好助手。做到服務不欠位,主動不越位,服從不偏位,融洽不空位,使科室的工作有條不紊地進行。要團結全體護理人員,用真情和愛心去善待我的每一位姐妹,使他們的人格得到充分尊重。加強溝通,增進協(xié)調,充分發(fā)揮集體優(yōu)勢,共同打造優(yōu)秀團隊,創(chuàng)建一流的業(yè)績。
2、增收節(jié)支,積極創(chuàng)新。牢固樹立視院為家、以室為家的觀念,艱苦奮斗,厲行節(jié)約,從我做起。以實際行動感染和帶動全體科室人員強化增收節(jié)支意識,從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙的小事做起,加強經濟核算,降低醫(yī)療護理成,本共同營造濃厚的節(jié)約氛圍,既要提高科室經濟效益,又要增加大家的收入。在勤儉節(jié)約的原則下,既要干成事,又要干好事。同時,要積極探索以人為本的人性化管理服務理念新思路,創(chuàng)建溫馨病房,實行溫馨禮儀服務、溫馨知識服務、溫馨護理服務,建立溫馨、和-諧的醫(yī)護關系,不斷提高人民群眾的滿意度,塑造我們醫(yī)院的整體形象。
3、注重學習,強化責任。以打造學習型科室、學習型員工為目標,用自己勤思、敏學的行動帶動護士姐妹學習新技術,拓寬知識面。并客觀評價和充分發(fā)揮每一位護士的工作潛能,發(fā)揮他們各自的優(yōu)勢,是每一位護士都懷著愉悅的心情投入工作。我將用制度和崗位職責去管理我的同事,督促核心制度的落實,做到"千斤擔子大家挑,人人頭上有指標"。要加強醫(yī)護配合,積極主動地處理好醫(yī)護關系、醫(yī)患關系,讓患者舒心、安心。讓同志歡心、順心,讓領導放心、省心。
上述是我競聘護士長后略粗的工作設想,而具體的證明將在未來的每一天。如果我這次能夠競聘成功,我一定與醫(yī)院領導和科室主任同心同德,與時俱進,為創(chuàng)建醫(yī)院的輝煌貢獻力量,我也會把護理事業(yè)的熱情、忠誠、愛心和耐心,傾注到工作的點點滴滴之中去,爭做一名合格的護士長。如果我沒有競聘到這個職位,我決不氣餒,我將一如既往,腳踏實地的工作,在我院蓬勃發(fā)展的大好形勢下,繼續(xù)發(fā)揮自己的光和熱,在本職崗位上做一名優(yōu)秀的護士。
護士長競聘優(yōu)秀演講稿2
尊敬的各位領導、評委們:
大家好!
一位哲學家曾說過:“倘若船帆遇不到風,充其量只是一婦科護士長競聘演講報告塊普通的帆布”。正是醫(yī)院人事制度改革的春風,使我這塊普通的帆布有機會站在演講臺上,接受組織的挑選。首先,我衷心感謝在座的各位領導和同志們,感謝你們?yōu)槲姨峁┝诉@次難得的機會,謝謝你們!
首先,我作一個簡單的自我介紹。
我叫***,今年25歲,共青團員,本科學歷。我20___年醫(yī)院護士長競聘演講報告大學畢業(yè)后光榮的成為一名白衣天使,到今天我已經在**醫(yī)院工作七個年頭了。在這片圣潔的熱土上,我用汗水書寫著燦爛的青春,用行動踐行著一名護士的錚錚誓言。20___年,在全市護士綜合素質大賽中,我榮獲二等獎;20___年,我被單位派往江蘇,參加第N屆精神科護士長班學習,以優(yōu)異成績結業(yè);20___年,在湖南精神年會和江西精神年會上,我撰寫的論文得以交流并發(fā)表;我還多次被評為“優(yōu)秀團員”。
經過綜合權衡,競聘這一職位,我認為我有以下優(yōu)勢:
首先,我具有一定的政治素養(yǎng)和職業(yè)道德素養(yǎng)。
其次,我具有嫻熟的工作經驗。
第三,我具有較強的組織、協(xié)調和管理能力。
第四,我熱愛護理事業(yè),具有嚴謹踏實血液透析護士長競聘演講的工作作風。
此外,我還具備扎實的護理專業(yè)理論知識和比較厚實的文字功底,這些將更加有利于我今后工作的順利開展。
各位領導,各位評委員,參加這次競聘,我愿在求真務實中認識自己,在積極進取中不斷追求,在拼搏奉獻中實現(xiàn)價值,在競爭中完善自己。如果承蒙各位厚愛,讓我走上護士長的工作崗位,我將不負眾望,努力做好自己的工作,簡單來講就是做好三方面的工作:一是為護理部主任當好參謀,二是為護理姐妹們當好主管,三是帶領下屬積極為患者做好服務。具體我將做到以下幾點:
第一,真誠講團結,協(xié)調護理部門主任搞好工作。
第二,狠抓服務質量,提高服務水平。
第三,以市場為導向,以病人為中心,實現(xiàn)醫(yī)院經濟效益最大化。
第四,加強學習,努力把自己培養(yǎng)成多元化復合型人才。
“雄關漫道真如鐵,而今邁步從頭越”。尊敬的各位領導、評委們,以上是我向你們匯報的簡要情況。我深深明白,護士長一職擔負著醫(yī)院護理工作的重任,它不僅僅是一個具有吸引力的職位,更是一份沉甸甸的責任!如果能夠承蒙大家的厚愛,讓我走上ccu護士長競聘這個崗位,我將不遺余力地做好本職工作,以出色的業(yè)績回報大家的厚愛!給我一個機會,我還您一份希望!
謝謝大家!
護士長競聘優(yōu)秀演講稿3
尊敬的各位領導、各位評委、各位同事:
下午好!
出于個人理想的追求,出于對醫(yī)院改革的積極參與,出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現(xiàn)場,我競聘的崗位是外科護士長.在此謝謝院領導給我這次展示的機會.
我是外科護士XX,生于19xx年,黨員,大專學歷,于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學校,1990年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年.期間六次評為最佳護士,兩次履職優(yōu)秀,1996年論文護士應謹慎語言,1997外科應該加強TCU病房質量管理獲院三等獎,20xx年前列腺等離子切割術后并發(fā)癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進修重癥監(jiān)護.回來后積極投入外科臨床護理中,隨著臨床護理的迅速發(fā)展,唯有不斷學習才不至落后,于20xx年通過中央廣播電視大學三年??谱o理,取得大專文憑,20xx年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格.通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐,也升華了我的服務理念和對專業(yè)的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規(guī)和操作規(guī)程,能熟練應用外科現(xiàn)有的儀器,熟知外科每個人的脾氣性格,能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護士長帶教護生,目前還協(xié)助護士長管理科室?guī)つ?積極參加醫(yī)院組織各種活動,豐富醫(yī)院文化的過程中,我的綜合素質也得到了提高,具備了一定的協(xié)調溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過.目前外科精神渙散,護士付出得不到回報,工作積極性不高,但依然能履行各班職責,我希望改變這種現(xiàn)狀,通過努力創(chuàng)造一個積極,進取團結和睦的大家庭,我想是黨考驗我的時候了,我應該站出來,說我能行.
如果我當選,我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調工作,盡力化解科室、醫(yī)護、及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極工作的態(tài)度對待領導;以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道,只有關心、體貼、理解護士,才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調、團結工作,才能把科室方方面面
有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失.
如果我當選,我將做好以下幾方面的工作:
1在外科科主任業(yè)務指導下,按照護理質量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務。堅持“以病人為中心,以質量為核心,為患者提供優(yōu)質、便捷、高效、文明服務”的服務理念,把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育力度,做好出院訪視工作。
2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能,調動科室人員工作的主觀能動性,合理配置人力資源,為科室創(chuàng)造一個輕松和諧友愛的環(huán)境。(1)記住每個人的生日,送一份小禮品.(2)手術延長保證手術醫(yī)生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關心.(4)每月一次工會活動,勞役結合.(5)開展批評與自我批評,不讓矛盾過夜。
3不斷加強醫(yī)護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質親情服務。
4.重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,及時完成各種有效記錄,把好護理環(huán)節(jié)質量和終末質量關。
5,增收節(jié)支,創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本,保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領用耗材,結帳關
6科室做到年有目標,月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務學習和經驗交流,隨著科室腔鏡發(fā)展,護理不到位的情況下加強學習,可外出學習,或通過網(wǎng)絡等學習術后護理,病情評估,措施實施.