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第1篇：實(shí)習(xí)手冊(cè)骨科個(gè)人總結(jié)范文

護(hù)理職員個(gè)人半年工作總結(jié)20xx年上半年全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、 護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、 堅(jiān)持了查對(duì)制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);

(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、 認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、 堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、 堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、 堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、 每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、 組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、 繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、 分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、 繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、 對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、 與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、 各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、 “三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、 嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、 每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。

3、 科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。

2、上半年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

七、存在問(wèn)題：

1、 個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

2、 整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

3、 由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、 病房管理尚不盡人意。

半年來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

護(hù)理職員個(gè)人半年工作總結(jié)我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，基本完成了半年的護(hù)理工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

首先我把年初護(hù)理部制定工作計(jì)劃中的要點(diǎn)與大家回顧：

1、逐步增加人員配比;

2、落實(shí)中醫(yī)護(hù)理方案;增加適宜技術(shù)項(xiàng)目;

3、在內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);

4、加大培訓(xùn)力度;

5、提高服務(wù)質(zhì)量;

6、加強(qiáng)安全管理;

根據(jù)年初咱們護(hù)理部制定的工作計(jì)劃，我們護(hù)理工作完成情況向大家匯報(bào)如下：

1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍，上半年又招聘護(hù) 理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導(dǎo)診。逐步提高床護(hù) 比，比值由原來(lái)1：0.36提高到1:0.38(這個(gè)數(shù)值是按二甲醫(yī)院 實(shí)際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護(hù)士，內(nèi)科增加兩名 護(hù)士)

2、需要新開展的業(yè)務(wù)，已向院領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)申請(qǐng)，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護(hù) 理方案、適宜技術(shù)、優(yōu)護(hù)病房暫緩。

3、業(yè)務(wù)培訓(xùn);咱們4月1日進(jìn)行二甲驗(yàn)收工作后，按中醫(yī)護(hù)理工作 指南要求，重新調(diào)整了培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容。同時(shí)為盡快提高基礎(chǔ)護(hù) 理水平，每月增加護(hù)理基礎(chǔ)考試一次。對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)講課提高到課件教學(xué)。于六月初制定崗前護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)。 4、提高服務(wù)質(zhì)量，從服務(wù)方面;年初增加了臨時(shí)工作任務(wù)，開展護(hù) 士語(yǔ)言、行為服務(wù)規(guī)范，并通過(guò)科室培訓(xùn)、護(hù)理部集中培訓(xùn)等形 式進(jìn)行培訓(xùn)。從業(yè)務(wù)水平方面;加大培訓(xùn)、考核力度，按計(jì)劃分 層級(jí)考核真正落到實(shí)處。

5、針對(duì)安全管理;由咱們李副書記牽頭，制定了科室財(cái)務(wù)臺(tái)賬，并 按要求規(guī)定對(duì)物品、儀器、設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。針對(duì)搶救車、 常備藥品進(jìn)行清查，登記，由藥劑科和護(hù)理部共同監(jiān)管;人員薄 弱環(huán)節(jié)要求科護(hù)士長(zhǎng)有針對(duì)性的培訓(xùn);定期組織安全隱患討論。

6、完善和改進(jìn)二甲驗(yàn)收工作中的不足。于六月末前完成護(hù)理應(yīng)急預(yù) 案預(yù)案及程序的整理工作。(共計(jì)重新調(diào)整、完善應(yīng)急預(yù)案118 項(xiàng))

7、護(hù)理人員進(jìn)修:血透護(hù)士一名、手術(shù)室護(hù)士四名。按預(yù)計(jì)入住新樓 后培養(yǎng)一個(gè)新的梯隊(duì)，大約6-8人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員5人，還 需3人左右，下一步工作按計(jì)劃繼續(xù)完成。

8、開展護(hù)理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)，并 要求認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)到每位護(hù)里人員知曉。

9、制定護(hù)理人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)、實(shí)習(xí)生手冊(cè)、護(hù)士手冊(cè)?，F(xiàn) 在前兩個(gè)手冊(cè)已完成，護(hù)士手冊(cè)在完善和整理中。

半年護(hù)理工作量完成情況

半年各科室累計(jì)共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次(不包括門診)，一級(jí)、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護(hù)理41人次，導(dǎo)尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。

1)、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá) 94.5%

2)、特、一級(jí)(危重)患者護(hù)理合格率達(dá)92.3% 3)、急救物品、藥品完好率達(dá)100%

4)、護(hù)理文件書寫合格率達(dá)91.7%,中醫(yī)護(hù)理記錄合格率93.5%

5)、護(hù)理人員“三基”考核，理論合格率達(dá)90.8%，技術(shù)操作合格率92%

6)、消毒隔離合格率達(dá)93% 7)、病房管理88.9% 存在問(wèn)題：

1、護(hù)理管理水平偏低。護(hù)士長(zhǎng)日常工作抓的不細(xì)，管理不嚴(yán)。

2、護(hù)理人員培訓(xùn)不夠規(guī)范化，未能真正達(dá)到培訓(xùn)目的，科室培訓(xùn)流于形式，達(dá)不到實(shí)效。帶教不規(guī)范。

3、護(hù)士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。

4、個(gè)別護(hù)理人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平偏低，中醫(yī)知識(shí)嚴(yán)重匱乏。

5、護(hù)理文書書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)涵，中醫(yī)護(hù)理記錄缺乏中醫(yī)辨證和施護(hù)。

6、工作制度落實(shí)不嚴(yán)。護(hù)理工作中護(hù)理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達(dá)標(biāo)。

6、中醫(yī)適宜技術(shù)開展不好，流于形式。 今后的工作思路：

1、按計(jì)劃將為落實(shí)的護(hù)理工作落實(shí)。

2、真對(duì)不足和不完善的地方進(jìn)行整改，采取有效措施。

3、繼續(xù)加大培訓(xùn)考核力度。

4、做好上新樓的準(zhǔn)備工作。

3、抓安全管理。提高大家的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。

第2篇：實(shí)習(xí)手冊(cè)骨科個(gè)人總結(jié)范文

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃1

  20xx年ICU將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“以病人為中心”、“注重細(xì)節(jié)服務(wù)”的服務(wù)理念，充分發(fā)揮ICU護(hù)士的積極作用，不斷提升ICU護(hù)士的綜合實(shí)力，努力開創(chuàng)ICU護(hù)理新局面?，F(xiàn)制定新一年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

  一、加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)ICU各項(xiàng)規(guī)章制度

  20xx年已完善ICU各項(xiàng)規(guī)章制度，包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。2014年將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，通過(guò)考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進(jìn)行考核一次，并有獎(jiǎng)勵(lì)措施。

  二、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，從細(xì)微處做起，將人性化護(hù)理落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。

  1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進(jìn)行人力資源配置。根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。

  2、注重細(xì)節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對(duì)護(hù)理工作的要求極高，治療、護(hù)理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護(hù)理、心理護(hù)理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問(wèn)候等，在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

  三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊(duì)，努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)——質(zhì)控小組長(zhǎng)——質(zhì)控護(hù)士監(jiān)管梯隊(duì)

  1、加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級(jí)進(jìn)行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護(hù)士，各組長(zhǎng)監(jiān)管作用，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

  2、專人檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量。由各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)當(dāng)班護(hù)理文書書寫質(zhì)量的檢查工作，責(zé)令書寫不規(guī)范的護(hù)士及時(shí)更改，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查。

  四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

  1、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理培訓(xùn)?？剖艺J(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)。

  2、落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃積極落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)；對(duì)工作2-3年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行?？浦R(shí)、?？萍寄艿呐嘤?xùn)；對(duì)工作4年以上的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。由高年資護(hù)士“一對(duì)一”帶教低年資護(hù)士，在臨床實(shí)踐中教學(xué)。

  3、加強(qiáng)新進(jìn)及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的管理。加強(qiáng)護(hù)理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn)，根據(jù)科室的培訓(xùn)計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護(hù)理工作，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

  4、科室開展ICU在職護(hù)理人員?？婆嘤?xùn)計(jì)劃由護(hù)士長(zhǎng)及去省級(jí)進(jìn)修的骨干護(hù)士對(duì)ICU所有護(hù)理人員進(jìn)行?？婆嘤?xùn)及考核。

  5、鼓勵(lì)護(hù)士積極參加院護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動(dòng)，如參加護(hù)理部組織的“5·12”護(hù)士節(jié)相關(guān)活動(dòng)等。

  五、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。

  1、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對(duì)”，試行護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)進(jìn)行跟班，利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識(shí)一次。

  2、嚴(yán)防計(jì)劃外拔管，對(duì)有引流管、氣管插管的患者加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進(jìn)行約束，及時(shí)懸掛各種警示標(biāo)示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護(hù)理安全防范意識(shí)。

  3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充‘無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

  4、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件，按情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款，科室及時(shí)組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控小組會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。

  5、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

  六、積極響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召，學(xué)習(xí)制定科室常見病的中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃，提高中醫(yī)護(hù)理操作能力，積極在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用。

  按病種制定科室常見病的危重病人護(hù)理計(jì)劃，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容?？剖倚逻M(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)參加護(hù)理部組織的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃參加執(zhí)行。對(duì)于科內(nèi)制定的兩項(xiàng)中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容人人熟記并能在日常護(hù)理工作中得到應(yīng)用。

  七、加強(qiáng)院感與消毒隔離工作

  按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)及管理工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，每周在護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議上將科室存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護(hù)士進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí)，所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時(shí)更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對(duì)保潔人員進(jìn)行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

  八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護(hù)士工作積極性。

  1、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，要求護(hù)士每日主動(dòng)與家屬聯(lián)系，必要時(shí)替家屬取藥，盡力解決家屬的實(shí)際困難。

  2、繼續(xù)開展選評(píng)ICU護(hù)士形象大使活動(dòng)，根據(jù)平時(shí)的理論操作得分、值班醫(yī)生和護(hù)士的綜合評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)及日常病人家屬滿意度的調(diào)查，評(píng)出1名護(hù)士形象大使，給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，提高護(hù)士工作積極性。

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃2

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

  1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

  2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

  3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。

  4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

  4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、做好護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

  3、各科室每周晨間提問(wèn)1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

  6、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃3

  1、在總護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部或門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理工作，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。

  2、制定工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工排班，并檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。護(hù)好帶教工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

  3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。

  4、督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視病人病情變化，并通知醫(yī)生。

  5、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。

  6、組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指定實(shí)習(xí)或試用員工的工作，并開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

  7、負(fù)責(zé)門診用物、器械的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷工作。

  護(hù)士長(zhǎng)日工作計(jì)劃：

  星期一、星期二下午為護(hù)理訓(xùn)練時(shí)間，重點(diǎn)是畢業(yè)1—3nian的新護(hù)士技能訓(xùn)練，全院護(hù)理理論上課及操作訓(xùn)練，星期三下午政治學(xué)習(xí)木曜日下午檢查護(hù)理文書。

  星期五下午黨團(tuán)活動(dòng)、周會(huì)。在沒(méi)有召開院周會(huì)及全院性活動(dòng)時(shí)每月第一周周五下午為護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，有召開院周會(huì)及全院性活動(dòng)時(shí)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)間另行通知。

  檢查實(shí)行登記制度，作為科室季度檢查評(píng)分依據(jù)，扣分依據(jù)與護(hù)士長(zhǎng)及本人見面。處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。

  護(hù)理查房

  每星期一至星期六上午均安排為護(hù)理查房時(shí)間。星期一、三上午參加院首長(zhǎng)醫(yī)療查房；周二8：00為機(jī)關(guān)交—班。星期一、三（無(wú)院首長(zhǎng)醫(yī)療查房日）組織護(hù)士長(zhǎng)季度檢查；木曜日8：00為醫(yī)務(wù)處交—班；星期五8：00為醫(yī)院行政查房；星期六機(jī)動(dòng)。

第3篇：實(shí)習(xí)手冊(cè)骨科個(gè)人總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護(hù)理人才；培養(yǎng)；策略

【中圖分類號(hào)】R564 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)07-0316-02

護(hù)理人才是指具有系統(tǒng)的現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)的專業(yè)才能，并對(duì)護(hù)理事業(yè)作出貢獻(xiàn)的護(hù)理人員。由于基層醫(yī)院低學(xué)歷、低年資、低職稱護(hù)士較多，基礎(chǔ)較差，綜合素質(zhì)不高，給護(hù)士的培養(yǎng)帶來(lái)一定的難度，所以作為護(hù)理管理者應(yīng)該注重對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)期的不間斷的綜合培養(yǎng)。我院骨科自2007年1月以來(lái)對(duì)護(hù)士采取整體培養(yǎng)與分層次培養(yǎng)相結(jié)合的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)施方法報(bào)告如下。

1 培養(yǎng)的模式

一直以來(lái)，很多醫(yī)院對(duì)護(hù)士培訓(xùn)不到位，造成了護(hù)士敬業(yè)精神和職業(yè)信念衰退，專業(yè)思想動(dòng)搖和職業(yè)倦怠[1]，所以，護(hù)理管理者應(yīng)高度重視護(hù)士系統(tǒng)、規(guī)范、可行的培訓(xùn)，它是促進(jìn)護(hù)士早日成才的關(guān)鍵。科室的護(hù)理人員數(shù)量少，易于集中，但入科時(shí)間不一，學(xué)歷層次不一，個(gè)人領(lǐng)悟能力不同，因此，在護(hù)理部護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃的指導(dǎo)下，我們科室采取整體培養(yǎng)和分層次培養(yǎng)相結(jié)合的模式，既和普通科室一樣注重“三基”培訓(xùn)，又根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次、分個(gè)人的培養(yǎng)。

2培養(yǎng)的內(nèi)容

2.1整體培養(yǎng)l

2.1.1思想品德的培養(yǎng):

基層醫(yī)院的護(hù)士普遍存在學(xué)歷低、文化底子薄，服務(wù)意識(shí)落后的現(xiàn)象，科室定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的管理規(guī)定；學(xué)習(xí)先進(jìn)理論及先進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的光榮事跡。以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，形成你追我趕的勢(shì)頭。以管理規(guī)定約束言行，以模范先進(jìn)為榜樣，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，樹立“患者至上，安全第一”的服務(wù)思想，倡導(dǎo)“感動(dòng)服務(wù)”的先進(jìn)服務(wù)理念，對(duì)患者做到“五心”服務(wù)，即對(duì)待患者充滿仁愛之心、精細(xì)之心、忍耐之心、真誠(chéng)之心以及高度的責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行首接負(fù)責(zé)制，積極開展臨床路徑，優(yōu)化流程、降低藥品比例及次均住院費(fèi)用，進(jìn)一步落實(shí)“五常法”管理，積極開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，真正做到讓病人滿意、讓政府滿意。

2.1.2心理素質(zhì)的培養(yǎng):骨創(chuàng)傷外科具有急診多、創(chuàng)傷重、病情急的特點(diǎn),這就要求骨科護(hù)士具有良好的心理素質(zhì)以處理各種應(yīng)急事件。在平時(shí)，定期進(jìn)行緊急情況發(fā)生的模擬演練。如模擬各種危急情況發(fā)生的情形，要求護(hù)士根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的提示進(jìn)行相應(yīng)處理，以培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力。搶救病員或處理批量傷員時(shí)，要求低年資護(hù)理人員盡量參加，感受處理危急情況時(shí)的氣氛，學(xué)習(xí)處理危急情況的方法以及救治批量傷員的規(guī)范處理流程。加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)及演練，尤其是1～2年護(hù)士應(yīng)急能力差、缺乏經(jīng)驗(yàn)，更應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)和考核。

2.1.3儀態(tài)素質(zhì)的培養(yǎng):護(hù)士必須儀表文雅大方，舉止端莊穩(wěn)重、待人熱情真誠(chéng)、語(yǔ)言表達(dá)恰當(dāng)、用語(yǔ)準(zhǔn)確、有親和力。因此，在平時(shí)就注重護(hù)士日常禮儀的培養(yǎng)，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象，讓病人感到親切，對(duì)護(hù)士充分信任，減少或杜絕護(hù)患糾紛。

2.1.4 專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng):

2.1.4.1注重護(hù)理理論的學(xué)習(xí)：督促1～5年的護(hù)士通過(guò)上網(wǎng)、看書自學(xué)和聽講座等方式進(jìn)行基本理論的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)講究效果，每天利用早交班時(shí)間，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行十分鐘以內(nèi)的晨間提問(wèn)，并在病床前根據(jù)患者的病情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，以督促個(gè)人的學(xué)習(xí)?？剖页闪蓚€(gè)理論學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，責(zé)任組長(zhǎng)兼理論學(xué)習(xí)組組長(zhǎng)，每月組織該組護(hù)士集中學(xué)習(xí)、考試1～2次，內(nèi)容由護(hù)士長(zhǎng)指定章節(jié)即考核內(nèi)容，責(zé)任組長(zhǎng)抽其中的知識(shí)點(diǎn)共同指導(dǎo)學(xué)習(xí)考核。同時(shí)院里組織的考評(píng)及科室提問(wèn)的結(jié)果均作為作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績(jī)效考核。對(duì)于5年以上的護(hù)士采取自學(xué)，護(hù)士長(zhǎng)抽查的方式督促學(xué)習(xí)。對(duì)表現(xiàn)較好又樂(lè)意扎根護(hù)理事業(yè)的護(hù)士派上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短訓(xùn)，以迅速提高其專業(yè)素質(zhì)。

2.1.4.2護(hù)理技能的培養(yǎng)：護(hù)理技術(shù)操作貫穿在每天的工作中，要做到規(guī)范化，就要加強(qiáng)訓(xùn)練，根據(jù)護(hù)理部年度訓(xùn)練、考核計(jì)劃，安排好每個(gè)月的訓(xùn)練內(nèi)容。科室成立兩個(gè)操作學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，每組抽一人擔(dān)任操作能手，負(fù)責(zé)示范正規(guī)操作、帶領(lǐng)練習(xí)，由操作能手監(jiān)考，兩組互相交叉考試，每月在護(hù)理部考核前由護(hù)士長(zhǎng)抽查考試。同時(shí)院里組織的考評(píng)及科室考核的結(jié)果均作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績(jī)效考核。對(duì)于1～2內(nèi)的護(hù)士，每月培訓(xùn)操作并進(jìn)行考核，3年以上的護(hù)士每半年集中抽查考試。積極組織護(hù)士參加各種技能競(jìng)賽，只有通過(guò)競(jìng)賽才能促使護(hù)士快速提高，快速成才。

2.1.4.3 重視護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織護(hù)士輪流授課，進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)。通過(guò)學(xué)習(xí)，不但對(duì)所查的某一疾病的護(hù)理有了更細(xì)致的掌握，而且可以提高護(hù)士的表達(dá)能力和參與學(xué)習(xí)的積極性。責(zé)任組長(zhǎng)每周組織該責(zé)任組護(hù)士進(jìn)行周查訪一次，并在《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》上做好記錄，參加人員簽名。只有通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各種形式的查房，護(hù)士才能更好地關(guān)注病人，才能更快地提高理論知識(shí)水平。

2.1.4.4護(hù)理文書寫作能力的培養(yǎng)：尤其是對(duì)1~2年內(nèi)的護(hù)士，要強(qiáng)化法律意識(shí)，注重護(hù)理文書的書寫能力培養(yǎng)，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理文書書寫，強(qiáng)調(diào)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的使用，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書的考評(píng)，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。我科對(duì)護(hù)理病歷質(zhì)量實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制模式：即責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所管床位病歷（分在架病歷和出科病歷）按《重慶市護(hù)理文書書寫規(guī)范》和我院護(hù)理文書書寫要求進(jìn)行自查、整改，杜絕平時(shí)因粗心大意或筆誤等造成的記錄差錯(cuò)；然后交責(zé)任組長(zhǎng)檢查簽字，重點(diǎn)在于檢查責(zé)任護(hù)士的記錄是否符合?？铺攸c(diǎn)、邏輯是否合理等；最后交護(hù)士長(zhǎng)全面檢查、審核后交病案室存檔。在此過(guò)程中，責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)在該過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題根據(jù)具體情況請(qǐng)當(dāng)事人及時(shí)修改錯(cuò)誤，并將三次重復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題納入當(dāng)月績(jī)效考核。

2.1.4.5注重護(hù)理理論知識(shí)的更新：組織護(hù)士通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、護(hù)理雜志、參加講座等渠道進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解國(guó)際、國(guó)內(nèi)護(hù)理工作發(fā)展的現(xiàn)狀，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論，更新護(hù)理知識(shí)。如條件允許可以不定期組織護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)?？剖曳謨蓚€(gè)責(zé)任組，每組抽一位理論知識(shí)較好的護(hù)士擔(dān)任負(fù)責(zé)人，分組培訓(xùn)、考核本責(zé)任組護(hù)士。

2.1.4.6注重新課題、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和護(hù)理科研能力的培養(yǎng)：針對(duì)我們科室危重大手術(shù)多的特點(diǎn)，科室積極開展新技術(shù)及新課題，組織護(hù)士重點(diǎn)學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)、院外組織的關(guān)于骨科及護(hù)理的學(xué)術(shù)講座。對(duì)低年資護(hù)士要求他們了解護(hù)理科研課題立項(xiàng)和護(hù)理論文書寫的基礎(chǔ)知識(shí)；要求責(zé)任組長(zhǎng)、5年以上的護(hù)士、本科學(xué)歷的護(hù)士和護(hù)師積極撰寫護(hù)理論文及開展護(hù)理科研項(xiàng)目。

2.1.4.7積極參加科內(nèi)及院內(nèi)護(hù)理會(huì)診、大手術(shù)術(shù)前討論、積極參加疑難、危重、死亡、特殊病例討論?？剖页闪⒁呻y、危重病例討論小組和護(hù)理會(huì)診小組，成員主要由護(hù)士長(zhǎng)及5年以上護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織低年資護(hù)士對(duì)自己所管床位的疑難、危重病例進(jìn)行討論、會(huì)診，并做好記錄，積極解決護(hù)理難題，更好地為患者服務(wù)。

2.1.4.8注重護(hù)士帶教能力的培養(yǎng):重視護(hù)士護(hù)理教育能力的培養(yǎng)。護(hù)理教學(xué)對(duì)護(hù)士本身是一種促進(jìn)，對(duì)知識(shí)是一個(gè)鞏固過(guò)程，更能促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)獲取新知識(shí)，拓寬知識(shí)面?？剖抑付ǜ吣曩Y護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

2.1.4.9重相關(guān)能力的培養(yǎng):科室注意培養(yǎng)護(hù)士與護(hù)理工作相關(guān)的一些能力。比如培養(yǎng)護(hù)士操作計(jì)算機(jī)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用科室即醫(yī)院的網(wǎng)站進(jìn)行自我宣傳的能力。

2 .2護(hù)士分層次培養(yǎng)工作要求及目標(biāo)[2]:

2.2.1畢業(yè)第1年護(hù)士（包括見習(xí)護(hù)士） 提供病人有效的基礎(chǔ)護(hù)理，掌握基本技能，通過(guò)護(hù)士注冊(cè)考試，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成臨床班及夜班工作，了解護(hù)理程序的理論知識(shí)。

2.2.2低年資護(hù)士（2~3年） 以臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，能夠獨(dú)立完成臨床及夜班工作，掌握護(hù)理程序的理論知識(shí)，輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。

2.2.3高年資護(hù)士（4年以上） 具備運(yùn)用護(hù)理程序的能力，提供病人整體護(hù)理，較熟練掌握本專科護(hù)理技術(shù)操作，掌握重癥病房常見儀器使用和保養(yǎng)，協(xié)助完成中專護(hù)生的帶教工 作，護(hù)理專業(yè)能力達(dá)到大專水平。

2.2.4高年資護(hù)師 能夠承擔(dān)臨床負(fù)責(zé)護(hù)士工作，具有較強(qiáng)的帶教能力，能夠組織督導(dǎo)各組護(hù)理工作，能夠總結(jié)臨床護(hù)理工作，并具有撰寫護(hù)理論文的能力，具有較強(qiáng)的組織及管理能力。

2.2.5主管護(hù)師 掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的新知識(shí)，了解護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)及發(fā)展，具有解決本?？谱o(hù)理工作疑難問(wèn)題的能力，具有較 高的護(hù)理管理及科研能力，具備帶教大專以上護(hù)生的能力，能夠承擔(dān)臨床班組長(zhǎng)工作，能夠 指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成護(hù)理病歷并組織實(shí)施，成為本專科護(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.2.6副主任護(hù)師 全面了解并掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)理論的新知識(shí)，能夠綜合運(yùn)用護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)和理論指導(dǎo)臨床工作，具備護(hù)理科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)，并能組織指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士共同完成護(hù)理科研工作，培養(yǎng)?？谱o(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.2.7護(hù)士長(zhǎng)具有較強(qiáng)的組織管理、協(xié)調(diào)能力，掌握并運(yùn)用科學(xué)護(hù)理管理方法，能夠妥善地處理疑難問(wèn)題及病人的投訴，善于激勵(lì)下屬，運(yùn)用護(hù)理新概念，新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及?？谱o(hù)理水平。

3討論

要提高基層醫(yī)院的綜合實(shí)力和較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)能力，護(hù)士綜合素質(zhì)的提高和服務(wù)能力增強(qiáng)是比較重要的問(wèn)題之一，而要提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和高水平的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)迫在眉睫。護(hù)士的在職培養(yǎng)是一項(xiàng)艱巨而長(zhǎng)遠(yuǎn)的任務(wù)，護(hù)理管理者必須注重護(hù)士的全面培養(yǎng)，只有綜合素質(zhì)過(guò)硬的護(hù)士才能成為真正合格的護(hù)士；加強(qiáng)專業(yè)化培訓(xùn)，才能培養(yǎng)出更多的護(hù)理人才，才能更好地為患者身心健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐麗華，護(hù)士分層級(jí)使用和專業(yè)能力進(jìn)階【J】.中國(guó)護(hù)理管理雜志，2008，9（6）：1013

第4篇：實(shí)習(xí)手冊(cè)骨科個(gè)人總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室法律問(wèn)題護(hù)理管理

中圖分類號(hào)：R472.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2010）12-0300-03

手術(shù)室的護(hù)理工作是醫(yī)院工作極為重要的組成部分。工作涉及面廣且復(fù)雜，其特殊的工作環(huán)境和工作任務(wù)使從事手術(shù)室護(hù)理工作的職業(yè)行為和管理的法律問(wèn)題都表現(xiàn)出自身的特點(diǎn)。通過(guò)對(duì)工作中發(fā)生的問(wèn)題總結(jié)，歸納出在手術(shù)室護(hù)理工作中存在著涉及護(hù)理法律的問(wèn)題，及這些問(wèn)題的解決方法，介紹入下:

1依法執(zhí)業(yè)，按職上崗

1.1未取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的見實(shí)習(xí)護(hù)士上崗必須由護(hù)師或主管護(hù)師帶教，不可單獨(dú)完成手術(shù)，否則屬非法執(zhí)業(yè)[1]。

1.2認(rèn)真完成本職工作，不可越職操作。護(hù)士做好自己的本職工作，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)是必要的，可是有些護(hù)士總想擴(kuò)寬自己的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，雖然出發(fā)點(diǎn)是好的，但是越職操作是非常危險(xiǎn)的。如：在麻醉師的指導(dǎo)下為病人進(jìn)行硬膜外穿刺，替麻醉師拔硬膜管等。一旦造成不良后果，將直接承擔(dān)法律責(zé)任。

1.3作為一名手術(shù)室的護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)按職能分工根據(jù)職稱、工作能力分配工作。對(duì)新開展的手術(shù)，疑難大手術(shù)盡量安排資深、業(yè)務(wù)水平高的護(hù)士完成，避免一個(gè)護(hù)士同時(shí)做兩臺(tái)手術(shù)的巡回工作。因?yàn)?，人的能力是有限的，配合手術(shù)必須全神貫注，方能杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，相反，同時(shí)做兩臺(tái)手術(shù)的巡回工作，無(wú)法完全主動(dòng)配合好，且易忙中出錯(cuò)，出現(xiàn)差錯(cuò)和事故。

2尊重病人的權(quán)利

2.1尊重病人的隱私權(quán)

隱私是個(gè)人不愿意外人所知的客觀情況，對(duì)病人來(lái)說(shuō)，包括身體的某些部位、病情及以往的歷史等。

提高護(hù)士尊重病人隱私權(quán)的法律意識(shí)，為病人的隱私保密。有些病人患有梅毒、淋病、乙肝表面陽(yáng)性等疾病，不想讓別人知道，護(hù)士要注意保密，做到不議論，不鄙視病人，在護(hù)理操作中注意遮擋，尤其在麻醉時(shí)注意為病人蓋被，保暖，遮擋。

2.2維護(hù)病人的生命健康權(quán)

病人的生命健康權(quán)受到法律保護(hù)。手術(shù)室的護(hù)士接到急診通知后，應(yīng)馬上接診病人，做好手術(shù)準(zhǔn)備，突出一個(gè)“急”字，盡自己最大的努力挽救病人的生命。急診手術(shù)應(yīng)在30分鐘內(nèi)安排，搶救手術(shù)可直接送進(jìn)手術(shù)室，護(hù)士在人力、物力，手術(shù)臺(tái)上隨時(shí)做好準(zhǔn)備。

2.3重視病人的知情權(quán)、同意權(quán)

病人的知情權(quán)是指病人有了解并熟悉自己的病情及醫(yī)院為其安排的治療措施的權(quán)力。確保病人知情權(quán)的目的，不僅在于尊重病人及家屬的權(quán)力，而且也有利于維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)力。手術(shù)過(guò)程中如病情有變化需要改變術(shù)式時(shí)要與病人及家屬溝通，取其同意，方可進(jìn)行下一步。術(shù)前為病人做護(hù)理操作如：做套管針穿刺時(shí)、為病人導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)先通知病人，征求同意后再處置。

3護(hù)理記錄的規(guī)范

手術(shù)護(hù)理記錄單是手術(shù)病人的病歷中不可缺少的部分。最高人民法院的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中規(guī)定“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”此規(guī)定表明一旦發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理糾紛，其醫(yī)療護(hù)理記錄則將成為重要的法律證據(jù)。新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制病歷資料，這對(duì)護(hù)理文書的記錄提出了更高的要求，必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確及時(shí)的書寫護(hù)理記錄（1）一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，完整可靠的護(hù)理記錄可提供當(dāng)時(shí)診治的真實(shí)經(jīng)過(guò)，是主要的法律證據(jù)或線索。

手術(shù)室的護(hù)理記錄單要工整，字跡清晰，不得刮、粘、涂，且應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后及時(shí)完成。包括患者姓名、年齡、性別、住院號(hào)等。清點(diǎn)時(shí)如發(fā)現(xiàn)器械、敷料、縫針等數(shù)目與術(shù)前不符，護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)要求手術(shù)醫(yī)生共同查找，如手術(shù)醫(yī)生拒絕查找，應(yīng)在特殊記事欄內(nèi)注明，由手術(shù)醫(yī)生簽名，明確責(zé)任。

4護(hù)士的語(yǔ)言

4.1護(hù)士在與病人及家屬交談時(shí)要謹(jǐn)慎。對(duì)于患者詢問(wèn)“手術(shù)要多長(zhǎng)時(shí)間”、“沒(méi)什么危險(xiǎn)吧”這樣的問(wèn)題，不可簡(jiǎn)單說(shuō)些“沒(méi)什么”、“一個(gè)小時(shí)就結(jié)束”、“死不了”等這類話，要學(xué)會(huì)說(shuō)話的藝術(shù)，既要對(duì)病人負(fù)責(zé)，又要給自己留有余地。

4.2在手術(shù)臺(tái)上如醫(yī)護(hù)之間有爭(zhēng)執(zhí)，不可在臺(tái)上爭(zhēng)吵，更不能議論病情，甚至大聲議論一些與病人無(wú)關(guān)的問(wèn)題，這樣易讓患者覺得工作態(tài)度極為松散不認(rèn)真，易出現(xiàn)糾紛。

4.3在患者提出疑問(wèn)時(shí)，要認(rèn)真耐心解釋語(yǔ)言平和態(tài)度和藹，在做術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)為患者留下一個(gè)好的印象，讓患者信任不挑毛病。

5對(duì)手術(shù)病理標(biāo)本的管理

5.1手術(shù)中切下的小病理標(biāo)本，由巡回護(hù)士即刻留與病理袋內(nèi)，貼上標(biāo)簽，注明病人姓名、科室、病歷號(hào)、病理名稱。

5.2術(shù)中需要做快速冰凍時(shí)，應(yīng)事先與病理科取得聯(lián)系，由專人送檢，為縮短手術(shù)時(shí)間可以電話通知結(jié)果，隨即病理報(bào)告單馬上返回手術(shù)室。

5.3一般大的病理標(biāo)本由洗手護(hù)士用鹽水紗布包好，妥善放在器械臺(tái)指定的位置，手術(shù)結(jié)束后洗手護(hù)士將病理放入事先備好的病理袋中，由手術(shù)醫(yī)生貼上標(biāo)簽，填好病理申請(qǐng)單，固定放于專用位置，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)送至病理[2]，送病理人員與病理科接收人員共同清點(diǎn)核對(duì)并做好登記簽名，防止丟失。

6接送病人的管理

接送病人時(shí)嚴(yán)格遵守交接班制度，嚴(yán)防意外發(fā)生。巡回護(hù)士在術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)將有關(guān)事宜交代好；接病人時(shí)認(rèn)真核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)腕帶上應(yīng)提供病人的個(gè)人資料包括：姓名、性別、住院號(hào)、病區(qū)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，體表標(biāo)識(shí)，做好三方核對(duì)病人、病區(qū)護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士并簽字。檢查病人隨身是否有首飾等貴重物品；嚴(yán)禁同時(shí)接兩位病人或一車推兩位病人的省事做法；對(duì)神志不清的病人或小兒要防止墜車，必要時(shí)用約束帶固定；手術(shù)前再次進(jìn)行四方核對(duì)病人、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士，確保正確的病人、正確的手術(shù)部位、正確的手術(shù)方式。送病人時(shí)，局麻手術(shù)由手術(shù)醫(yī)生跟隨送行，其他麻醉由麻醉醫(yī)生跟隨送行，并認(rèn)真做好床頭交接。

7術(shù)中用藥管理

用藥前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，防止用錯(cuò)藥。外用藥、靜脈用藥應(yīng)標(biāo)記明顯，定位放置。用藥時(shí)必須有二人核對(duì)，標(biāo)簽脫落、字跡不清或有疑問(wèn)者一律不用。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)巡回護(hù)士必須重復(fù)一遍確認(rèn)無(wú)誤后方能使用，手術(shù)結(jié)束后督促醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。用過(guò)的安瓶、藥瓶放固定位置，保留至手術(shù)結(jié)束后方可丟棄，以備查對(duì)。局麻需加腎上腺素時(shí)，應(yīng)事先問(wèn)明劑量，并查看病歷，如血壓過(guò)高應(yīng)請(qǐng)示手術(shù)醫(yī)生；執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時(shí)，要大聲復(fù)述一遍并及時(shí)記錄[3]。

8輸血的管理

術(shù)中防止輸錯(cuò)血。輸錯(cuò)血是關(guān)系到患者安危的大事，取血時(shí)每次每人只能為一名患者取血，并做好核對(duì)工作。輸血時(shí)巡回護(hù)士與麻醉師共同進(jìn)行“三查八對(duì)”[4]，三查：血制品的有效期、血制品的質(zhì)量、輸血裝置是否完好，八對(duì)：病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋瓶號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類。核對(duì)正確后方可輸入，并且掛好血型牌，讓參加手術(shù)人員都能看到患者是何種血型。輸血后密切觀察輸血反應(yīng)，兩次輸血間隔，用0.9%生理鹽水沖凈，用過(guò)的血袋放在固定位置，病人離開手術(shù)室后方可處理。

9防止異物遺留于創(chuàng)口或體腔內(nèi)

嚴(yán)格清點(diǎn)避免異物遺留體腔，以保證病人的安全。認(rèn)真做好四次清點(diǎn)核對(duì)，開臺(tái)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后、下臺(tái)后，清點(diǎn)臺(tái)上所有器械、紗布、縫針及特殊物品等，由巡回護(hù)士記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上。如骨科特殊器械或器械上的螺絲等，平時(shí)易疏忽應(yīng)該準(zhǔn)確核對(duì)登記。手術(shù)臺(tái)上掉下的紗布、器械、縫針等，巡回護(hù)士應(yīng)及時(shí)拾起，放在固定位置，未經(jīng)手術(shù)室護(hù)士允許任何人不得隨意拿出手術(shù)間；隨患者帶入術(shù)間的敷料、繃帶等應(yīng)在術(shù)前全部清除術(shù)間。

10擺時(shí)確保病人安全舒適，嚴(yán)防并發(fā)癥

不同的手術(shù)常需要不同的手術(shù)，同一手術(shù)又適用于多種手術(shù)。既要達(dá)到手術(shù)野易于暴露和方便手術(shù)操作，以提高手術(shù)的成功率為目的，又要全面考慮病人的生理代償功能，對(duì)生理功能的影響不能超越病人的代償能力。所以， 擺時(shí)要注意科學(xué)性、合理性。

10.1保證病人安全舒適 骨隆突處襯軟墊，以防壓傷，在摩擦較大的部位襯以海綿墊或防壓瘡墊，以減小剪切力。

10.2充分暴露手術(shù)野 保持手術(shù)固定，防止術(shù)中移位影響手術(shù)，便于手術(shù)醫(yī)生操作，從而減少損傷和縮短損傷時(shí)間。

10.3不影響病人呼吸 俯臥位時(shí)在胸腹部下放置枕墊，枕墊間須留一定空間，使呼吸運(yùn)動(dòng)不受限，確保呼吸通暢。

10.4不影響病人血液循環(huán) 病人處于側(cè)臥或俯臥時(shí)，可導(dǎo)致回心血量下降，因此，安置手術(shù)時(shí)應(yīng)保持靜脈血液回流良好，避免外周血液回流受阻，肢體固定時(shí)要加襯墊，不可過(guò)緊。

10.5不壓迫病人外周神經(jīng) 上肢外展不得超過(guò)90°，以免損傷臂叢神經(jīng)，截石位時(shí)保護(hù)下肢腓總神經(jīng)，防止受壓，俯臥位時(shí)小腿墊高，使足尖自然下垂。

10.6不過(guò)度牽拉病人肌肉骨骼 保持病人功能位，如麻醉后病人肌肉缺乏反射性保護(hù)，長(zhǎng)時(shí)間頸伸仰臥位或頸部過(guò)度后仰可能會(huì)導(dǎo)致頸部疼痛，不可過(guò)分牽引四肢，以防脫位或骨折。

10.7為防止發(fā)生并發(fā)癥 在安置時(shí)，告知麻醉醫(yī)生做好相應(yīng)準(zhǔn)備，移位時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕緩，用力協(xié)調(diào)一致，防止性低血壓或血壓驟然升高以及頸椎脫位等嚴(yán)重意外的發(fā)生[5]。

11把住消毒隔離關(guān)，防止術(shù)中污染

11.1嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，安排手術(shù)時(shí)先做無(wú)菌手術(shù)，再做污染手術(shù)。

11.2感染和特異性感染手術(shù)要在專用手術(shù)間進(jìn)行，所用的器械、敷料等要嚴(yán)格消毒處理，不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記，手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣要嚴(yán)格消毒。

11.3各種無(wú)菌包由專人負(fù)責(zé)，每天檢查有效期，過(guò)期、潮濕、或懷疑污染應(yīng)重新滅菌。手術(shù)用物及物品必須一用一滅菌。耐濕、耐高熱的物品，一律高壓滅菌，畏濕、不耐高溫物品用環(huán)氧乙烷滅菌，取消浸泡法消毒器械，進(jìn)入體內(nèi)組織及無(wú)菌器官的器具必須達(dá)到無(wú)菌要求。

11.4一次性物品的購(gòu)置嚴(yán)格把好進(jìn)貨關(guān)，每次使用前必須認(rèn)真確認(rèn)滅菌方法和滅菌有效期、包裝有無(wú)破損、潮濕。開啟時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，使用后嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。銳利的物品、血液及其他有機(jī)物污染的物品應(yīng)單獨(dú)專門處理。

11.5配合感染科做好每月的刷手、物體表面、空氣細(xì)菌培養(yǎng)工作。

12體會(huì)

隨著人們市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)、法律意識(shí)和知識(shí)水平的不斷提高，醫(yī)療糾紛的數(shù)量呈上升趨勢(shì)。手術(shù)室由于涉及范圍廣，治療場(chǎng)所特殊等原因，出現(xiàn)糾紛及差錯(cuò)的可能性極大。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布，作為手術(shù)室的護(hù)理人員應(yīng)更具備風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)法律知識(shí)，以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度，以確保病人和護(hù)士的利益得到保障。

參考文獻(xiàn)

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