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第1篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風工作范文

大廈凌云 余城添一景 余嶺章水齊獻瑞

醫(yī)德高尚 院貌換新顏 救死扶傷總相宜

（在《好日子》音樂中進入）

打竹板，響起來 咱們一起走上臺

大樓落成聯(lián)歡會 大伙廣場來聚會

我們初次來上場 來點掌聲掌聲壯壯膽（白）對 朋友們

來點掌聲掌聲壯壯膽（加眾笑聲）

（2個8拍音樂）

先說說 再表表 先拍拍馬屁贊領導

（一調皮小女孩跳出搶話、肆意大家安靜。。。。）

關鍵的地方我來說 這樣的機會可不多

廖院長 有魄力 開創(chuàng)醫(yī)院新天地，

改革創(chuàng)新您費心 服務百姓您記在心

廢寢忘食不為己 才有了高樓撥地起，

兩袖清風勤籌劃 醫(yī)院才有了大變化

人力資源統(tǒng)籌好 以人為本忘不了

規(guī)范管理縣醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風來體現(xiàn)

抓素質 抓管理 樹形象 來評比

愛崗敬業(yè)樹形象 倡導文明新風尚

院領導 有水平 職工的成長他關心

有水平 院領導 病人的健康忘不了

政令暢通有保障，醫(yī)院的明天更輝煌。

醫(yī)院的成長你費心，院長您、別忘了 多多 給我們發(fā)獎金（加眾笑聲）

（唱：今天是個好日子 心想的事兒都能成 明天又是好日子 千金的光陰不能等 今天明天都是好日子 趕上了盛世咱享太平）

打竹板 我來夸、再夸醫(yī)院變化大

綠樹成蔭車成行 高樓屹立顯輝煌

為把人才留得住 醫(yī)院栽好梧桐樹

患者見了心情好 疾病憂愁不見了

要評咱們的醫(yī)院 技術設備來體現(xiàn)

螺旋c t腹腔鏡 全省我們先引進

有了先進的設備 檢查收費還不貴

我們的醫(yī)生技術好 專家名醫(yī)任你找

腫瘤中心是創(chuàng)新 中西醫(yī)結合技術精

細心診斷治療好 贊揚的錦旗真不少

內(nèi)科外科小兒科 他們各個是楷模 他們各個 是 楷 模。

（2個8拍音樂）

打竹板 奏凱歌 再說說我們藥劑科

藥劑科雖不看病 缺了我們可不行

進藥品 把質量 總把患者記心上

看藥名 對數(shù)量 絲毫馬虎不能讓

重規(guī)則 守契約 藥商紅包得回絕

藥水藥丸中成藥 細心告誡別混淆

質量管理是核心 優(yōu)質服務樹典型

以人為本是中心 關心病人獻愛心

耐心解釋多指導 患者贊揚真不少

藥房的姐妹齊努力 開創(chuàng)工作新業(yè)績

如果覺得我們行 掌聲鼓勵行不行

如果覺得我們好 掌聲響起來 別忘了

（2個8拍音樂）

打竹板 數(shù)來寶 今天的喜事真不少

一樁樁呀一件件 在工作中來體現(xiàn)

醫(yī)院是個大家庭 要靠大家才能行

建設和諧縣醫(yī)院 我們愿意多奉獻

讓我們 手拉手來肩并肩 肩并肩來心相連

和諧醫(yī)院靠大家 眾手澆出幸?；?/p>

第2篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風工作范文

一、指導思想

堅持以科學發(fā)展觀為指導，牢固樹立“以病人為中心”的服務觀念和為人民服務的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務質量和管理水平，通過管理年活動，使醫(yī)療服務更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會，使群眾親自感受到加強醫(yī)院管理帶來的實際效果。

二、實施步驟

（一）動員部署階段（*年6月）

1、制定*年醫(yī)院管理年活動實施方案。

2、召開專題大會，對*年度“管理年”工作活動重新安排和部署。

（二）組織實施階段（*年7月~*年3月）

1、針對*年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真整改。

2、按照*年醫(yī)院管理年工作目標和要求，狠抓落實。

（1）提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。

組織醫(yī)務人員重新學習法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行人員準入制度，嚴格執(zhí)行崗位責任制和診療技術規(guī)范。健全質控組織，完善核心制度，強化質量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級護理、傳染病疫情報告、抗菌藥物的臨床應用、臨床檢驗和臨床用血管理，加強重點專科建設，強化運行病歷監(jiān)控，開展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權和選擇性。

（2）改進服務流程，改善就診環(huán)境。

優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務標識規(guī)范醒目，規(guī)范服務用語，便民服務措施落實，改變門診“三長一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

（3）加強財務管理，控制醫(yī)藥費用。

完善價格公示制，費用查詢制，定期進行醫(yī)療服務信息公示，為患者提供費用清單，主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費用。

（4）強化醫(yī)德教育，糾正不正之風。

認真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育，積極開展精神文明創(chuàng)建活動，扎實開展治理醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風考評和獎罰制度，完善接受投訴、、調查、處理的工作程序，落實糾風工作責任制。認真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災等政府指定性任務，不斷加強內(nèi)涵建設。

3、每季組織一次檢查，并將檢查結果進行通報。

（三）總結和完善階段（*年4月）

迎接省市衛(wèi)生行政部門檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，召開醫(yī)院“管理年”活動總結工作會議，研究部署下一步開展醫(yī)院管理評審工作，推進醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化和標準化建設，探索創(chuàng)新管理和服務模式，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

第3篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風工作范文

一、指導思想

堅持以科學發(fā)展觀為指導，牢固樹立“以病人為中心”的服務觀念和為人民服務的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務質量和管理水平，通過管理年活動，使醫(yī)療服務更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會，使群眾親自感受到加強醫(yī)院管理帶來的實際效果。

二、實施步驟

（一）動員部署階段（20*年6月）

1、制定20*年醫(yī)院管理年活動實施方案。

2、召開專題大會，對20*年度“管理年”工作活動重新安排和部署。

（二）組織實施階段（20*年7月~20*年3月）

1、針對20*年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真整改。

2、按照20*年醫(yī)院管理年工作目標和要求，狠抓落實。

（1）提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。

組織醫(yī)務人員重新學習法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行人員準入制度，嚴格執(zhí)行崗位責任制和診療技術規(guī)范。健全質控組織，完善核心制度，強化質量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級護理、傳染病疫情報告、抗菌藥物的臨床應用、臨床檢驗和臨床用血管理，加強重點?？平ㄔO，強化運行病歷監(jiān)控，開展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權和選擇性。

（2）改進服務流程，改善就診環(huán)境。

優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務標識規(guī)范醒目，規(guī)范服務用語，便民服務措施落實，改變門診“三長一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

（3）加強財務管理，控制醫(yī)藥費用。

完善價格公示制，費用查詢制，定期進行醫(yī)療服務信息公示，為患者提供費用清單，主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費用。

（4）強化醫(yī)德教育，糾正不正之風。

認真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育，積極開展精神文明創(chuàng)建活動，扎實開展治理醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風考評和獎罰制度，完善接受投訴、、調查、處理的工作程序，落實糾風工作責任制。認真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災等政府指定性任務，不斷加強內(nèi)涵建設。

3、每季組織一次檢查，并將檢查結果進行通報。

（三）總結和完善階段（20*年4月）

迎接省市衛(wèi)生行政部門檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，召開醫(yī)院“管理年”活動總結工作會議，研究部署下一步開展醫(yī)院管理評審工作，推進醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化和標準化建設，探索創(chuàng)新管理和服務模式，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

第4篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風工作范文

【關鍵詞】醫(yī)院藥師 繼續(xù)教育 職業(yè)道德

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的迅猛發(fā)展，醫(yī)藥知識不斷更新，不僅醫(yī)院藥學管理模式發(fā)生了改變，同時對醫(yī)院藥師的在職學習和繼續(xù)教育也提出了很高的要求。廣大基層醫(yī)院對醫(yī)院藥師的培養(yǎng)工作也逐漸重視起來，但以目前為止還沒有形成較為規(guī)范化和制度化的體系。

1 醫(yī)院藥師的工作現(xiàn)狀

首先整天忙于應付日常事物性的工作，對自我提高的認識不足，也沒有途徑及合適的方法自我提高；大部分畢業(yè)于20世紀80年代的人員在校接受的是以化學為基礎的藥學教育，與實際工作缺乏緊密聯(lián)系；醫(yī)院在醫(yī)療體制改革不到位的情況下，強調經(jīng)濟效益，藥劑科的發(fā)展受到制約；并且工作的技術含量低，專業(yè)水平參差不齊，臨床藥學工作發(fā)展緩慢，因此藥學人員在醫(yī)院的地位偏低。

2 醫(yī)院藥師自我提高的范圍

包括職業(yè)道德的自我修養(yǎng)以及業(yè)務技能培訓。作為一名醫(yī)院藥學工作人員，必須時刻牢記“以病人為中心”的準則，結合工作實踐，履行藥學職業(yè)道德。即：保證藥品質量第一的原則，保障人體用藥安全的原則，維護人民身體健康和用藥的合法權益原則，保護環(huán)境與資源的原則。

2.1職業(yè)道德的自我修養(yǎng)

2.1.1有同理心，尊重理解患者

藥師身處“窗口崗位”，時刻需要同各種各樣的病患及親屬打交道，要理解他們在思想、文化、道德、修養(yǎng)、性格方面的差異，特別是對那些遭受病痛折磨、言辭偏激、有對立情緒的患者，多做換位思考，以自己的愛心和耐心換取相互的理解和信任，這種互動的環(huán)境和良好的氛圍是藥師自我修養(yǎng)的最佳條件[1]。

2.1.2做一行愛一行，樹立積極向上的職業(yè)態(tài)度

藥師在職業(yè)道德的自我修養(yǎng)中，既要不斷強化對這一職業(yè)崇高意義的認識，形成職業(yè)的自豪感和神圣感，還要不斷強化敬畏意識，樹立任何失職都會造成殘害人命、危害健康、影響穩(wěn)定的審慎意識。

2.1.3具認真負責的態(tài)度，嚴謹務實的工作作風

用科學的態(tài)度對待藥品在醫(yī)院流通的每一個環(huán)節(jié)。

調劑工作中嚴格遵守“四查十對”，即使發(fā)生差錯也不隱瞞、不推諉。

2.1.4培養(yǎng)善于溝通和交流的品質

把與患者的溝通作為藥師的責任和義務。一所醫(yī)德醫(yī)風良好的醫(yī)院，必然是一所人性化的醫(yī)院。藥師身處窗口位置，除了為患者提供藥學服務，也是醫(yī)院良好形象的代言人。

2.1.5夯實業(yè)務基礎，強化與時俱進的觀念

作為一名專業(yè)技術人員，業(yè)務追求是永無止境的，提高業(yè)務技能，才能更好的提供服務。

2.2業(yè)務技能培訓

2.2.1醫(yī)學基礎課程的知識補充

可以分?？?、分系統(tǒng)的學習。建議以診斷學為基礎，貫穿解剖學、病理學、生理學、檢驗學、微生物學、生物化學等課程。

2.2.2專業(yè)知識的再學習及知識更新

包括進一步的學歷深造，通過專升本、執(zhí)業(yè)藥師考試、職稱系列考試提高自己的專業(yè)水平；參加各種專業(yè)培訓，開展新藥知識講座；專業(yè)書籍的學習及部分藥學期刊；藥品說明書的學習；充分利用網(wǎng)絡資源；法律法規(guī)的學習等等。

2.2.3藥學部門各崗位的輪轉

在藥劑科內(nèi)部各部門輪轉，接受基礎專業(yè)培訓，由各部門組長和上級藥師指導；經(jīng)過上一階段輪轉后，初步確定所在部門進行定向專業(yè)培養(yǎng)，進一步提高藥學實踐工作能力，并且參加一部分實驗研究、新藥評價工作，逐步發(fā)展個人的專業(yè)方向。

2.2.4深入臨床，提高臨床能力

目前很多醫(yī)院選派高年資、符合要求的人員進行脫產(chǎn)學習，但培養(yǎng)周期較長，人員數(shù)量也很有限。可以針對全體藥師，通過各種學習來增強臨床意識。藥師通過學習了解各項檢查參數(shù)，掌握各種實驗室數(shù)據(jù)，根據(jù)個人情況，選擇?？?，對具代表性的病歷，由個人主述、分析、開展病歷討論，對病人的用藥情況做出分析，同時學習書寫藥歷，為患者建立用藥檔案。

隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，如何主動地迎接挑戰(zhàn)，成長為一名藥學服務型的藥師，能夠提供全方位的藥學服務，必須要加強對自我的要求，強化職業(yè)道德的自我修養(yǎng)以及業(yè)務技能培訓，才能更好的適應新的藥學服務模式。醫(yī)院藥師的在職學習與繼續(xù)教育是藥學教育和管理的重要銜接，需要醫(yī)療機構和藥學教育機構共同完成。

第5篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風工作范文

2018年，我院在省、市衛(wèi)計委和縣委、縣政府的正確領導下，在縣衛(wèi)計局的關心指導下,以開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作為契機，以發(fā)展會寧縣第二醫(yī)共體為中心，以落實2018年衛(wèi)生計生重點業(yè)務工作任務、推進包保督查責任和醫(yī)療人才“組團式”健康扶貧工作為抓手，緊抓醫(yī)院服務態(tài)度、醫(yī)療質量、醫(yī)療行為、醫(yī)患和諧、持續(xù)改善醫(yī)療服務和就醫(yī)體驗等重要環(huán)節(jié)，落實省、市、縣建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作，全面推進醫(yī)院各項工作有序開展。現(xiàn)就2018年醫(yī)院各項工作開展情況總結如下。

一、基本情況

醫(yī)院始建于1984年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、康復為一體的綜合性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。編制床位320張，開放床位200張。

（一）人員結構組成

截止2018年12月底，醫(yī)院現(xiàn)有職工460人。按照使用性質：在編170人（含返聘2人，借調34人），臨聘290人；按照衛(wèi)生專業(yè)技術：專業(yè)技術人員437人，占全院職工總數(shù)的95%，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師23人，中級職稱40人，注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師96人（其中中醫(yī)類別68人），注冊護士254人，醫(yī)技人員80人。

（二）房屋建設

醫(yī)院占地面積2800平方米，業(yè)務用房面積5000平方米。

（三）設備配套

醫(yī)院有大中型設備共計40余臺件。其中較大型設備有：日本東芝原裝680彩超、DR數(shù)字成像攝影系統(tǒng)、80KW高頻數(shù)字醫(yī)用診斷X射線機、7180生化分析儀、德國狼牌腹腔鏡、歐美達麻醉機、經(jīng)顱多普勒。近兩年新增V150型電子胃鏡、電子結腸鏡、膀胱鏡、體外碎石機、皮膚鏡、分娩鎮(zhèn)痛儀、體外沖擊波治療儀等儀器。

（四）科室設置

醫(yī)院臨床科室設有內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、急診科（肺病科）、骨外科（骨傷科）、康復科、推拿科等6個（其中，康復科、骨傷科為省級重點?？?，肺病科為市級重點專科）；醫(yī)技科室有超聲科、放射科、檢驗科等10個科室；門診部設有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科等10個科室；職能科室設有院辦公室、醫(yī)務科、總護理部等13個。

（五）醫(yī)療經(jīng)濟指標完成情況

2018年截止12月底，共接診患者70866人次，其中門急診患者59746人次，住院患者11013人次，較去年同期分別增加2.7%和11.8%；手術601余臺次，平均住院天數(shù)9.5天；業(yè)務收入4080萬元，藥占比為21%。

二、健康扶貧工作開展情況

1、加快推進會寧縣第二醫(yī)共體建設工作

根據(jù)會寧縣人民政府辦公室《會寧縣推進醫(yī)療共同體建設和發(fā)展實施方案》（會政辦發(fā)〔2017〕158號）文件精神,于2017年11月，全面推行會寧縣第二醫(yī)療共同體（以下簡稱“醫(yī)共體”）建設工作，與丁溝、中川、新添、侯川、黨峴、楊集、老君、平頭、會師鎮(zhèn)等9個衛(wèi)生院在堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、公益導向、上下聯(lián)動、群眾受益的原則上，組建第二醫(yī)療共同體，落實統(tǒng)一部署落實、統(tǒng)一人事任免、統(tǒng)一人員調配、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一薪酬分配、統(tǒng)一績效考核、統(tǒng)一資源共享、統(tǒng)一財務監(jiān)管的“八統(tǒng)一”管理。成立以院長為理事長，其他班子成員和九個衛(wèi)生院院長為副理事長的理事會。制定醫(yī)共體章程，明確性質、宗旨、任務、機構成員、管理體系、職責范圍、權利義務、工作規(guī)則等。規(guī)定各自的責任、權利和義務，完善醫(yī)療質量管理等制度，提高管理效率。根據(jù)會寧縣人民政府辦公室，健康促進模式改革建設健康會寧實施意見要求，我院結合自身工作實際，細化工作方案，與所幫扶的 9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長，進行了面對面地座談?；久辶藢趲头龌鶎俞t(yī)療機構的底情與實際需求，建立了聯(lián)系方式，接收人員進修培訓、選派急需專業(yè)人員基層指導及支援醫(yī)療設備等方面初步達成了協(xié)作共識，計劃2-3年內(nèi)完成基層支援單位的所有醫(yī)務人員培訓工作，并根據(jù)基層衛(wèi)生工作開展需要，隨時選派相應人員幫助相關業(yè)務工作，一定程度上助推著分級診療等各項工作的開展。

2、加強健康扶貧政策宣傳工作

認真貫徹落實甘衛(wèi)宣傳函〔2017〕880號、甘衛(wèi)宣傳函〔2018〕134號文件精神，加強健康扶貧政策宣傳工作。

醫(yī)院負責人多次參加市、縣級和縣衛(wèi)計局組織的健康扶貧工作培訓班，學習健康扶貧政策理論知識，在單位召開全院職工大會集中宣傳健康扶貧政策。同時醫(yī)院利用電子屏幕、發(fā)放宣傳彩頁、醫(yī)院宣傳欄和利用現(xiàn)代電子化網(wǎng)絡（微信、微信公眾號、手機短信、QQ等），大力宣傳健康扶貧政策。醫(yī)院組團式幫扶醫(yī)師下鄉(xiāng)入村入戶，逐戶逐人宣傳健康扶貧政策和健康知識，指導建檔立卡貧困人口打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。

3、扎實開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作

我院2017年與九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立了聯(lián)系并開展健康扶貧、中醫(yī)適宜技術推廣活動，定期派遣醫(yī)師團隊到九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展義診、業(yè)務查房、現(xiàn)場工作指導和基層醫(yī)務人員培訓等活動。2018年4月10日，我院舉辦“會寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶培訓會”，2018年4月16日，我院舉辦“會寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶促進會”，安排落實部署工作。期間多次組織學習《甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導方案》（甘衛(wèi)發(fā)〔2018〕98號）、《白銀市建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作方案》（市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2018〕19號）、《會寧縣推進家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》（會醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕10號）等相關文件精神，切實提高思想認識，從理論上加強全員業(yè)務素質，進一步明確組織領導，靠實了工作責任。

深入貫徹落實中央和省、市、縣有關扶貧工作的部署和要求，抽調臨床醫(yī)師崗位工作人員和市、縣、鄉(xiāng)、村組建成"1+1+1+1"家庭醫(yī)生簽約團隊，通過市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)務人員的現(xiàn)場入戶查體，與建檔立卡貧困戶簽訂"家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議"，發(fā)放健康扶貧政策宣傳彩頁。目前，第二醫(yī)共體已全面完成5866位貧困因病致貧返貧人群健康幫扶措施制定及手機app錄入工作，完成11577位其他人群健康幫扶措施制定及手機app錄入工作，印制并發(fā)放健康扶貧政策與健康知識普及宣傳彩頁1.5余份，與235個貧困戶簽訂初級包、與304個貧困戶簽訂中級包，建立由幫扶對象和簽約團隊人員組成的健康幫扶工作微信群15個。對544個貧困戶量血壓、測血糖、聽心率等簡單的診斷，現(xiàn)場通過針灸、拔火罐、按摩等方式治療3021人。

三、醫(yī)療重點業(yè)務開展情況

（一）醫(yī)改重點環(huán)節(jié)重要工作開展情況

1、全面實行分級診療制度

我院嚴格按照會寧縣人民政府辦公室分級診療實施方案的要求，開展新農(nóng)合部分住院病種分級診療制度，積極收治縣級醫(yī)院分級診療病種內(nèi)患者，嚴格控制不合理轉外就醫(yī)。我院根據(jù)運行情況，還做了補充通知，并和科室簽定協(xié)議書，積極引導參合農(nóng)民，合理有效利用現(xiàn)有資源，控制了醫(yī)療費用的不合理增長，減少了平均住院天數(shù)，降低了住院費用，較去年同期藥占比明顯下降，群眾滿意度明顯提高。2017年11月21日到2018年12月25日我院共出院11013人，其中分級診療出院7158人，普通病種出院2532人，分娩372人，建檔立卡患者2105人，分級診療病種患者占住院總患者比例由去年的66%提高至76.2%，分級診療外病種轉診率為10.8%。自2017年6月1日起實行“先診療后付費”，一站式結報，2018年6月1日起，全面落實建檔立卡患者的補償比例比不低于85%。

2、加強績效考核管理

    我院將績效考核管理作為優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運行機制的重要切入點，積極探索優(yōu)化管理模式，助推縣級公立醫(yī)院改革，重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員和科室傾斜。在具體實施績效考核當中，將醫(yī)護人員工作質量及群眾滿意度等作為重要考核指標，特別是突出了中醫(yī)藥及中醫(yī)適宜技術應用，不再將績效與經(jīng)濟指標掛鉤，將成本核算運用于績效管理中。

3、藥事管理  

一、調整組織結構，細化人員職責    

隨著等級醫(yī)院建設工作的開展，醫(yī)院人動，各項藥事管理分組需要。藥事管理與藥物治療學委員會對藥事管理組織結構及委員選定進行2次調整與重新設置，保障藥事工作開展的科學合理性。現(xiàn)有藥事委員會由醫(yī)務部、質控部、臨床內(nèi)科、外科、藥劑、院感、護理、檢驗7個部門委員組成，共21人。

二、建立醫(yī)院藥品質量管理控制監(jiān)測網(wǎng)絡，確保用藥安全。在藥事管理控制過程中，藥劑科對藥品管理組織結構進行管理分劃，建立起醫(yī)院藥品質量管理控制監(jiān)測網(wǎng)絡。共分4個小組，層層管理，藥品質量控制信息由固定的藥劑科各部門質管員與臨床科室醫(yī)療及護理藥品質管員進行收集、反饋、記錄為加強對全院藥品質量進行監(jiān)測控制，及時調整管理方法，藥劑科質量控制小組召開質量控制管理會議4次，對藥品儲存、養(yǎng)護與擺放進行分析整改。藥劑科質量控制小組每月分別對臨床醫(yī)技科室及藥劑部門進行藥品到院驗收、入庫、重點養(yǎng)護、出庫、退藥、效期管理、賬物相符、調劑準確、使用正確、不良反應監(jiān)測、用藥教育等質量控制檢查。

三、把醫(yī)務人員基本藥物知識培訓作為醫(yī)務人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要依據(jù)，引導醫(yī)務人員正確、規(guī)范使用基藥和目錄內(nèi)藥品。

4、優(yōu)質護理服務開展情況

為了深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)護理方案,發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)護理效果，規(guī)范中醫(yī)護理行為，為病人提供更好的護理服務，我院全面實施優(yōu)勢病種中醫(yī)護理服務。護理部加強制度建設，狠抓規(guī)范落實，緊緊圍繞提升服務質量、防范護理隱患兩個目標，突出各項制度的核心問題，抓重點，抓薄弱環(huán)節(jié)。落實責任制整體護理，規(guī)范護理行為，防范護理不良事件發(fā)生。優(yōu)化門、急診和出入院患者工作流程。2018年在原有基礎上繼續(xù)大力推進優(yōu)質護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內(nèi)涵，改善臨床護理服務，全院開展優(yōu)質護理，覆蓋率達100%，患者滿意度為97％，開展中醫(yī)適宜技術30余項，在急診急救過程中，中醫(yī)藥參與率達到100%。通過開展優(yōu)質護理服務，醫(yī)院平均住院天數(shù)明顯降低，床位使用率和床位周轉次數(shù)明顯增加，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，防范了護患糾紛，患者滿意度大幅度提升。為了更好的調動護士工作的積極性和主動性，發(fā)揮每個人的主觀能動性，建立護理部垂直管理體系，實行護士分層管理，APN彈性排班,制定科學的績效分配方案，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的績效考核辦法，使護理管理逐步正規(guī)化。

5、全面開展臨床路徑管理應用

全面加強院科兩級質控，制定實施2018年臨床路徑管理病種與標準，積極編制臨床路徑標準及臨床路徑表，督促臨床科室分級診療病種執(zhí)行臨床路徑管理。目前醫(yī)院納入臨床路徑管理的病種數(shù)為9種，2018年臨床路徑全院共入徑471例，入徑率為5.5%。

（二）中醫(yī)藥工作

1、充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，建設重點專科 

康復科為省級重點?？疲剖覂?yōu)勢病種：腰椎間盤突出癥、類風濕性關節(jié)炎、中風后遺癥等；骨傷科于2015年4月被命名為省級重點專科，科室特色療法主要以手法復位，小夾板固定術，配合口服中藥湯劑、接骨散治療骨折等；肺病科為市級重點?？?，科內(nèi)以冬病夏治、自擬宣肺活血方，治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、哮喘等肺部疾病，取得很好的療效；脾胃病科和肛腸科目前正在申報市級重點?？?；中醫(yī)婦科成立于2015年，目前編制床位12張，開放床位12張，在職職工6人（新增大學生1人），其中副主任醫(yī)師1人，中級3人。心病科成立于2015年，目前編制床位15張，開放床位15張，在職職工6人（新增大學生1人），其中副主任醫(yī)師1人，中級3人。

2、發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法，推廣中醫(yī)適宜技術

傳統(tǒng)療法由各科室的學科帶頭人牽頭，繼承和發(fā)揚我省名老中醫(yī)及民間的多種傳統(tǒng)療法，使其在我院得到廣泛的開展及應用，主要有：平衡針療法、火針療法、眼針療法、耳穴療法、火罐療法、中藥熏蒸、按摩、多功能理療、蠟療、艾灸、骶療、割治挑治、傳統(tǒng)運動等三十多種療法，針灸療法治療面癱、耳穴壓豆治療胃脘痛、推拿療法治療急性腰扭傷、艾灸結合推拿療法治療頸椎病、冬病夏治貼敷治療支氣管哮喘、熱鹽包療法治療婦人腹痛、拔罐療法治療肩關節(jié)及肩胛痛、穴位注射治療風濕性關節(jié)炎、穴位埋線治療坐骨神經(jīng)痛、三部推拿法治療不寐、三步三位九法治療腰椎間盤突出癥等二十余項中醫(yī)適宜技術，取得了較好的臨床療效。

 （三）加強人才隊伍建設

1、采用“請進來、送出去”的辦法，積極培養(yǎng)人才。近年來醫(yī)院連續(xù)每年支出10-20萬元，用于人才培養(yǎng)經(jīng)費。其中，聘請了2名德高望重的副主任醫(yī)師全天坐診；根據(jù)天津市和平區(qū)與會寧縣政府東西部扶貧協(xié)作工作引進天津市和平區(qū)2名醫(yī)療幫扶專家到我院帶教培養(yǎng)專業(yè)技術人才。2018年4月選派1名醫(yī)師到天津眼科醫(yī)院進修學習，選派高寧等6名專業(yè)技術人員于2018年5月赴甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院進修學習，選派靳羽文等17名專業(yè)技術人員于2018年5月赴甘肅省人民醫(yī)院進修學習，時限為3-12月不等。另根據(jù)《關于印發(fā)白銀市醫(yī)療人才“組團式”健康扶貧工作實施方案的通知》（市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2018﹞24號）文件精神，和白銀市第一人民醫(yī)院結為幫扶對象，與白銀市第一人民醫(yī)院簽訂“組團式”幫扶協(xié)議，成立重癥醫(yī)學科、康復科、兒科聯(lián)盟，定向培養(yǎng)聯(lián)盟科室醫(yī)護人員。通過進修培訓，真正建立起一支本地化、留得住的高素質的醫(yī)療人才隊伍。

2、組織各類人才培訓

2.1師承教育工作。第三批師承教育第一年工作已如期完成。通過全面、系統(tǒng)地繼承指導老師的學術思想、臨床經(jīng)驗和技術專長，提高下級醫(yī)師的診療水平和臨床經(jīng)驗。形成一批高水平的學術創(chuàng)新團隊和完善的中醫(yī)藥學科梯隊。

2.2人員培訓。今年全院參加學歷教育31人；院內(nèi)各項培訓（包括中醫(yī)適宜技術平臺講座）人次累計達1200人次：首屆新中醫(yī)培訓班、市一院首席專家授課、院內(nèi)感染控制、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件、抗菌藥物合理運用、護理技能及崗位練兵活動、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、衛(wèi)生法律法規(guī)以及院內(nèi)副高級以上、省內(nèi)專家等的專題授課。

（四）落實醫(yī)院各項制度

我院制定了醫(yī)療質量醫(yī)德醫(yī)風考核實施細則，每月將考核結果匯總后進行公示，其分值兌現(xiàn)在當月績效工資中；縣衛(wèi)生監(jiān)督所每季度對我院依法執(zhí)業(yè)進行監(jiān)督檢查，嚴格按照有關配置醫(yī)護人員比例設置崗位；全面加強血液管理工作，血液管理符合有關規(guī)定，臨床成份輸血達到100%;公共衛(wèi)生科常年開展門診和住院病人疾病譜排序，截止12月底共報告?zhèn)魅静?26例，傳染病報告及時率達100%，無遲報、漏報現(xiàn)象；院內(nèi)感染上報病例17例；完成上報高血壓病例654例；完成食源性疾病監(jiān)測并上報30例；加強醫(yī)院控煙工作，通過人員培訓、電子屏播放和等多種形式宣傳，逐步達到無煙單位；每周進行由院領導主持，科主任、部門負責人參加的1次行政查房，將病歷質控、三級醫(yī)師查房、會診、重危病人討論等相結合，隨時解決遇到的問題；每月召開1次醫(yī)療質量控制委員會，進行病歷和處方點評、合理使用抗菌素和“八個排隊”，對不合格處方、自費藥品使用量、不合理使用抗菌藥物排名在前者給予通報批評和相應的處罰。

三、目前存在的問題

近年來，中醫(yī)院各項工作有了些許的發(fā)展，無論從人員引進、設備配備、醫(yī)院建設到醫(yī)德醫(yī)風都得到了長足發(fā)展，但與新時期廣大人民群眾的需求、與廣大人民群眾對健康的期盼還有差距，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是長期以來嚴重的缺編現(xiàn)象得不到緩解，對擬進衛(wèi)生人才的穩(wěn)定性受到很大制約；二是由于業(yè)務需要，臨聘人員劇增，一定程度上解決了老百姓子女就業(yè)問題，但另一方面加重了醫(yī)院發(fā)展的負擔；三是基礎設施建設相對滯后，與標準化醫(yī)院建設還有很大差距，無論從科室設置、硬件配備，到后勤保障都相對落后；四是中醫(yī)中藥發(fā)展保護性政策支持欠缺，表現(xiàn)在建設滯后、人員緊缺等方面；五是新時期下，廣大人民群眾對衛(wèi)生工作的要求正如對待自己的健康一樣，期望值很高，醫(yī)患矛盾一段時期內(nèi)仍將存在，除了加強醫(yī)院內(nèi)部管理提升之外，還需要得到全社會的理解和支持。

    四、下一步工作打算

第6篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風工作范文

[關鍵詞] 藥房協(xié)管；醫(yī)院管理

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）01（b）-108-02

近年來，老百姓對虛高的藥價深惡痛絕，治療傷風感冒花費幾百元的事經(jīng)常發(fā)生。不少出廠價才幾元的藥品，最終到老百姓手里時要翻上幾倍甚至幾十倍。一些醫(yī)藥代表坦承，藥價之所以會高，其中主要原因就是“回扣”。自2003年以來，蘇州市吳中區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在區(qū)委、區(qū)政府的領導下，在上級衛(wèi)生部門的指導下，緊密結合實際，積極探索“藥房協(xié)管”的新型管理模式。在2004年部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)級醫(yī)院試點的基礎上，2005年在全區(qū)全面推廣，以糾正醫(yī)藥購銷中的不正當交易行為，強化藥品購銷管理，規(guī)范藥品采購行為，保證醫(yī)院用藥質量，降低患者醫(yī)療費用，優(yōu)化衛(wèi)生行業(yè)的政風行風。

1新時期推進“藥房協(xié)管”的重要性和必要性

藥房協(xié)管是一種新的藥房管理方式，就是醫(yī)院將藥品采購權交給醫(yī)藥公司，醫(yī)藥公司協(xié)助醫(yī)院管理藥劑科工作，醫(yī)院藥劑科產(chǎn)權和工作職能及原有工作人員的行政隸屬關系不變。推進醫(yī)院藥房協(xié)管工作，有助于做到“兩個切斷、兩個壓低、三方贏利”。

1.1兩個切斷

基本切斷了醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)與醫(yī)院的直接經(jīng)營聯(lián)系，杜絕了醫(yī)院以各種名義收取和接受醫(yī)藥方的各種財物及不按行政事業(yè)單位財務會計制度如實記賬和私設小金庫被少數(shù)人私分的弊端?；厩袛嗔酸t(yī)藥代表與醫(yī)生之間的直接經(jīng)濟聯(lián)系。杜絕了醫(yī)藥代表對醫(yī)院的滲入，醫(yī)生收“開單費”、“拿回扣”、接受吃飯、洗浴、不合理考察、娛樂、旅游等現(xiàn)象。

1.2兩個壓低

進一步壓低了藥品進價費用空間，醫(yī)院有能力在現(xiàn)有藥品價格基礎上降低藥品零售價來優(yōu)惠老百姓。進一步壓低了醫(yī)藥代表給付藥品回扣的費用空間。實施藥房協(xié)管，有利于擠掉醫(yī)藥代表手中操縱藥品回扣、藥品提成費及利潤造成藥價虛高的“水分”，有利于斬斷醫(yī)藥代表與醫(yī)院的不正當聯(lián)系。

1.3 三方贏利

實施醫(yī)院藥房協(xié)管工作，把藥品利潤合理分配給病人、醫(yī)院和醫(yī)藥公司三方。藥房協(xié)管使得醫(yī)藥公司贏得了固定的客戶，不必整天為開拓市場而東奔西跑；醫(yī)院增加了藥品收益，并基本解決了藥品回扣問題；病人減輕了不合理用藥的負擔。據(jù)統(tǒng)計，2005年全面實行藥房協(xié)管的吳中區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)，醫(yī)院業(yè)務收入由2004年的26 899萬元，上升為29 082萬元，增幅為8.1%；但藥品收入?yún)s由2004年的15 316萬元，下降為14 625萬元，降幅為4.5%，藥品所占比例由2004年的59.5%，下降為54.4%，下降了5.1% ；平均每張?zhí)幏絾蝺r由2004年的69.7元，下降為64.0元，降幅為8.2%；門診每1人次診療費用由2004年的94.6元，下降為90.3元，下降了4.5%。從這一系列數(shù)據(jù)可以看出，“藥房協(xié)管”從體制上約束了醫(yī)生的用藥選擇，規(guī)范了醫(yī)生的用藥行為，醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務中藥品收入占總收入比例下降，醫(yī)生用藥量趨于合理，醫(yī)院行風明顯好轉，老百姓得到了真正的實惠。

同時，醫(yī)務人員擺脫了藥商的糾纏，能把精力集中到業(yè)務學習上，提高醫(yī)技水平，服務于廣大病人。從總體診療環(huán)境來說，現(xiàn)在看不到醫(yī)藥代表冒充病人監(jiān)督醫(yī)生開處方的現(xiàn)象了。在今年最近一次的社會綜合滿意度測評中，出院、住院病人的滿意度為97.96%。

2吳中區(qū)推進“藥房協(xié)管”的具體實踐

近年來，吳中區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)結合“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，扎實推進醫(yī)院藥房協(xié)管。

2.1出臺藥房協(xié)管制度

藥品是一種與人民群眾的身體健康息息相關的特殊商品，醫(yī)療機構一直是藥品分銷最主要的終端市場。在藥品購銷的運轉環(huán)節(jié)中，我們用制度作出相關規(guī)定。首先，通過公開招標確定醫(yī)院藥品供應單位，由具有雄厚實力、擁有醫(yī)藥專業(yè)人才和專業(yè)化管理能力、能保證醫(yī)療單位的臨床用藥及藥品經(jīng)濟效益的、具有GSP資質的醫(yī)藥公司，協(xié)助醫(yī)院管理藥品的購銷業(yè)務和藥劑科工作。其次，在醫(yī)院藥劑科產(chǎn)權和職工人事關系不變的前提下，醫(yī)院與中標單位簽訂“藥房協(xié)管”協(xié)議，明確雙方的權利義務、“協(xié)管”期限、操作程序、醫(yī)生用藥情況考核（不開大處方）、培訓和讓利患者等內(nèi)容。

2.2落實責任抓實施

吳中區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)紀委、財政局、物價局、藥監(jiān)局的大力支持下，通過公開招標的方式（有別于政府采購法中公開招標），確定藥品供應單位，對區(qū)衛(wèi)生單位的藥房試行“協(xié)管”。同時，區(qū)衛(wèi)生局強調醫(yī)院仍是管理的主體，把用藥主動權掌握在醫(yī)院手中，以醫(yī)院藥事委員會或藥事小組作為協(xié)管方的監(jiān)督組織，防止協(xié)管方為追求最大利潤，在藥品選擇上的不合理行為。在此基礎上，積極引導醫(yī)院管理者正視和及時疏導解決協(xié)管后出現(xiàn)的諸多新問題、新矛盾，如醫(yī)務人員暫時不適應藥房協(xié)管，患者不理解藥房協(xié)管工作；特別要冷靜對待協(xié)管后藥品收入的下降，要多角度分析藥品下降的利與弊，積極分析原因，提出相應的對策。

2.3強化監(jiān)管抓實效

一方面，加大對醫(yī)療機構的監(jiān)管力度，區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科對醫(yī)療機構進行處方抽查，醫(yī)院藥事管理委員會定期或不定期召開藥事管理會議，審議批準藥品品種供應與調整，密切關注藥品收入變化，掌握藥品種類、劑型、規(guī)格的使用動態(tài)，及時溝通，反饋信息，防止臨床用藥與協(xié)管方供藥的脫節(jié)，特別是搶救藥品供應的及時性。另一方面，醫(yī)療機構加強處方的規(guī)范化管理。各醫(yī)院通過建立處方會審制度，以業(yè)務院長為組長、醫(yī)務科長和各科主任為成員的處方會審小組，以醫(yī)保用藥目錄為基礎，組織實施處方會審工作。規(guī)范了臨床醫(yī)師醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，規(guī)范了處方用藥，提高了處方質量，有效地防止小病大治或大病誤治等不合理治療現(xiàn)象和醫(yī)療事故的出現(xiàn)，保障患者的利益。

同時，實施醫(yī)院藥房協(xié)管是一項滲透性很強的工作，因而把它與目標管理、政務公開和政風行風建設有機結合起來，增強了工作的有效性。①藥房協(xié)管與目標管理相結合。吳中區(qū)衛(wèi)生局與各醫(yī)院、衛(wèi)生院院長簽訂了醫(yī)院、衛(wèi)生院委托管理責任制合同，明確醫(yī)院藥房協(xié)管作為醫(yī)院（衛(wèi)生院）委托管理目標責任制的重要內(nèi)容，藥房協(xié)管工作實施的好壞與院領導的報酬掛鉤，并實行院科兩級考核，通過區(qū)衛(wèi)生局一年兩次的檢查，推動醫(yī)院藥房協(xié)管工作的落實。②藥房協(xié)管與院務公開相結合。區(qū)衛(wèi)生局要求醫(yī)院全部收費納入計算機管理，通過設立電腦觸摸查詢系統(tǒng)、電子大屏幕等設施，公布各種藥品和醫(yī)療服務的收費標準。給每一位患者提供費用清單，使患者能夠明明白白消費，方便進行查對和監(jiān)督。提高了醫(yī)院藥房協(xié)管工作的透明度，也提高了群眾的知曉度和參與度。③藥房協(xié)管與政風行風建設相結合。吳中區(qū)衛(wèi)生局將實施醫(yī)院藥房協(xié)管作為全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)政風行風建設的重要機遇，通過實施醫(yī)院藥房協(xié)管，阻斷醫(yī)藥代表與醫(yī)院和醫(yī)生之間的接觸，使醫(yī)藥回扣得到了遏止，降低了患者的醫(yī)療費用，糾正了行業(yè)不正之風，提升了衛(wèi)生單位和醫(yī)務人員的形象。

3 進一步推進優(yōu)化“藥房協(xié)管”的幾點思考

開展“藥房協(xié)管”工作，是探索醫(yī)藥管理新機制的一種嘗試，取得了一定成效，但離廣大群眾的希望和上級的要求尚有距離。如何進一步完善藥房協(xié)管工作，徹底解決商業(yè)賄賂、不正當競爭等行為值得我們認真思考。

3.1堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質

在財政供養(yǎng)不能到位的情況下，藥房協(xié)管只能是一種過渡方式。目前區(qū)財政對醫(yī)院的經(jīng)費補助為每人每年16 000元，衛(wèi)生院由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）依據(jù)財力補助（數(shù)額更少）。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關系到廣大人民群眾的切身利益，也關系到經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展。如何堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，讓醫(yī)務人員安心從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，不再為醫(yī)院的生存和發(fā)展擔心，作為政府是應該思考的。

3.2建議將“藥房協(xié)管”納入《政府采購法》中

2006年蘇州市糾風辦出臺了《關于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施藥房協(xié)管工作的意見》的文件，全面推廣此項工作。在蘇州地區(qū)正式按《政府采購法》等相關法規(guī)組織實施，采購信息必須在指定媒體上。目前在具體操作方式上，國家尚未將其納入到政府采購法中。

3.3三個原則必須為藥房協(xié)管所遵循

第一是醫(yī)療安全原則。藥房協(xié)管要堅持質量優(yōu)先、價格合理，保證臨床用藥的安全、及時、有效。第二是讓利群眾原則。要堅決將降低的采購成本盡可能讓利于民，嚴格執(zhí)行國家的政策規(guī)定，同時嚴格執(zhí)行當期全市藥品政府采購后公布的臨時最高限價。第三是誠實守信原則。藥房協(xié)管必須做到誠實守信，做到全過程公開、公平、公正。各醫(yī)療單位不得指定協(xié)管醫(yī)藥公司，不得以任何借口、方式利用藥房協(xié)管牟取部門或個人利益。

總之，實施藥房協(xié)管對衛(wèi)生系統(tǒng)自身來講是一次重要的機遇。衛(wèi)生系統(tǒng)給合開展藥房協(xié)管工作，建立和完善醫(yī)德醫(yī)風考核制度，不斷提高醫(yī)技水平，切實改善服務態(tài)度，更好地履行醫(yī)務工作者的職責，求真務實，真抓實干，團結奮斗，開拓創(chuàng)新，努力滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，不斷開創(chuàng)全區(qū)衛(wèi)生工作新局面，確?！笆晃濉毙l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的順利實施，為實現(xiàn)“兩個率先”和富民強區(qū)的目標作出應有貢獻。

第7篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風工作范文

關鍵詞：西藥藥劑；合理使用；管理

引言

近年來，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療體系的改變，藥品已經(jīng)不再是屬于受國家控制的特殊物品了，對西藥的相關管理方面也存在一些問題，如藥品調配、退庫、藥品質量管理等，西藥藥劑的臨床應用合理性，對于其臨床治療效果具有直接影響力。所以加強對西藥藥劑的管理和合理應用對于穩(wěn)定臨床醫(yī)療秩序有著重要的促進作用[1]。為此，我院特選取我院2013年6月-2014年6月期間西藥藥劑處方2400張，針對現(xiàn)有的應有問題給予相關管理措施，取得了良好的管理效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般方法

選取我院2013年6月-2014年6月期間所存在的1200張西藥藥劑處方，對其臨床應用合理性進行調查分析，其中調查分析內(nèi)容包括：聯(lián)合用藥、合理用藥、劑量、用藥種類，根據(jù)其應用情況進行全面考核和管理，總結用藥中存在的問題，并依照其具體情況制定相應的管理考核方案。另外選取同期實施管理前的1200張西藥藥劑處方，分析合理應用及管理前后的用藥實際使用情況。

1.2 方法

1.2.1 西藥藥劑管理

1）藥品管理：由于西藥涉及種類較多，在管理方面必須更為嚴格和系統(tǒng)。西藥主要分為內(nèi)服藥、外用藥和注射劑三種。一般注射藥在醫(yī)院使用較多，需要嚴格確認和核對注射藥的信息，防止出現(xiàn)注射藥標簽校對錯誤等問題，應注意避光、陰涼、防火等，還要密切留意注射藥的保質期和保存方式，特別要注意麻醉劑以及精神1類2類藥品的特殊管理和需冷藏藥品等。在臨床方面內(nèi)服藥的種類是最多的，所以，對不同品種相同療效的藥劑應實行分類管理。同時對有效期在3個月內(nèi)的藥品進行嚴格審查和詳細記錄，如發(fā)現(xiàn)剩余1個月的藥劑應及時進行退庫。

2）工作制度管理：加強藥房服務質量，做到嚴格審查藥品配伍禁忌（性狀及用法用量），查合理性（臨床診斷），查處方（科別、性別及年齡），查藥品（名稱、數(shù)量、標簽、規(guī)格）。醫(yī)院應定期檢查處方，有專門的處方質量管理小組，發(fā)現(xiàn)不合格處方應及時糾正。藥學人員應積極補充國內(nèi)外藥學信息，深入臨床.能有效指導治療中存在的實際問題。加強管理藥品明細賬，每天下班前核對計算機與處方的統(tǒng)計金額并記錄在冊，月末盤點上報給藥劑科和財務科，避免藥品損失。

3）加強藥房工作人員的管理

首先，對具有專業(yè)職稱的藥劑師進行培訓，使藥學工作人員的整體素質和專業(yè)水平得到有效提高?？赏ㄟ^多媒體手段等，對藥學工作人員的綜合能力有效提升，其中藥劑師必須要對不同藥品的特點和使用方式熟練掌握，以能夠對其用藥安全進行指導.確保用藥安全。其次，提升工作人員職業(yè)道德，和藹耐心地解答患者及家屬提出的種種疑問，樹立優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風，讓患者以愉快的心情就醫(yī)。此外，藥劑師除了具備專業(yè)的技能外，還可學習關于心理學的知識，便于與患者良好的溝通，助其康復。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次所選取數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行分析，采用x2進行計數(shù)資料檢驗，其中如果P

2 結果

管理后臨床用藥合理率達到89.33%，遠遠高于管理前的69.67%，，經(jīng)對比，考核后用藥率明顯優(yōu)于考核前，兩者差異比較具有明顯統(tǒng)計學意義（P

表1 管理考核前后西藥合理用藥情況

注：與管理前對比，P

3 討論

在臨床西藥用藥處方中，常見的不合理問題主要包括：開具大處方.處方登記不規(guī)范或者出現(xiàn)漏項填寫問題、字跡模糊無法認清、未使用專門處方、規(guī)格數(shù)量和要求不相符、用藥種類不合理、處方涂改不及時、用藥類型和患者的癥狀不相符、沒有登記醫(yī)師名字等等。但是隨著目前在臨床上對電子處方的普遍應用，并且積極實施處方評價制度，這些問題出現(xiàn)率已經(jīng)明顯降低，醫(yī)師的處方合格率則顯著提高[2]。但是在臨床中依然會出現(xiàn)用藥不合理問題，這些問題對患者的疾病治療質量產(chǎn)生了嚴重影響。為有效的解決此類問題，促進臨床用藥的安全、適當.經(jīng)濟有效，通過開展藥師干預和處方點評的方式，以能夠規(guī)范醫(yī)師處方和藥師調配醫(yī)療行為，促進臨床合理用藥，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。根據(jù)上述不合理用藥現(xiàn)象分析過程和結果可以看出，不合理用藥現(xiàn)象在目前的臨床治療中普遍存在，造成的原因也多種形式，比如醫(yī)務人員的思想認識問題、專業(yè)技術水平問題、以及醫(yī)院的用藥管理問題等[3]。針對這些現(xiàn)象，醫(yī)院首先應該根據(jù)臨床西藥用藥的相關規(guī)定，明確合理應用西藥藥劑的基本原則，合理使用西藥藥劑。

首先，開展藥物利用評價研究。在對用藥合理性進行考察的過程中綜合評價藥物的療效、安全性及經(jīng)濟性。

其次，應加強藥物臨床使用的監(jiān)管力度，加大對抗菌藥物使用的監(jiān)察管理；

然后，應加強對醫(yī)務人員的培訓，提高醫(yī)務人員對臨床合理使用藥物重要性的認識，最后還應積極開展藥學相關研究，包括藥物利用評價研究、藥物經(jīng)濟學研究。

最后定期對處方審核結果進行公布。對于處方考核合格率高的部門或者個人均進行獎勵，對于考核合格率低的部門和個人則需要進行處罰，如果嚴重，可以直接對其負責人責任進行追究，給予警告.處罰等。

總之，實施有效管理，有大大提高西藥藥劑在臨床的應用合理性和臨床用藥安全性。

參考文獻：

[1]許乃秀.對西藥的合理應用及管理[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（10）：272.

第8篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風工作范文

Xx市Xx人民醫(yī)院自改制以來本著“誠信、優(yōu)質、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制，按照衛(wèi)生行政部門核準的診療科目,依法執(zhí)業(yè)；設置公司董事會領導下的院務管理委員會，分設辦公室、醫(yī)務科、護理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務科、設備后勤科、客服部、市場部等等，實行在董事會領導下的院長負責制，領導組織實施上級行政及主管部門下達的各項指示、文件和精神，制定年度工作計劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施；建立了院、科兩級管理責任制，建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制，并實行制度上墻，全部裝訂成冊。

醫(yī)院現(xiàn)有職工名，各類專業(yè)技術人員人，其中主任及副主任醫(yī)師35人，中級職稱68人，初級職稱58人，衛(wèi)生技術人員占全院職工總數(shù)的78%以上，行管、后勤、財會等共45人，占22%，上報床位106張，目前實際開放床位83張，醫(yī)護人員比例及床位開放符合國家規(guī)定的總體框架。并誠聘武漢同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學科帶頭人，建立衛(wèi)生專業(yè)技術人員梯隊建設制度、繼續(xù)教育制度及專業(yè)技術檔案，使醫(yī)院形成一種各科有學科帶頭人把關，由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局，為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定了堅石的基礎。在此基礎上進一步完善醫(yī)院管理體系，建立健全醫(yī)療質量、護理質量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計劃生育、急救領導小組等管理領導組織及其工作制度；制定突發(fā)事件應急預案及急、危、重病人搶救應急預案，并組織實際操作演練；建立“海納”醫(yī)療收費網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等，能夠較系統(tǒng)地、及時、準確地收集、整理、分析和反饋有關醫(yī)療質量、安全、服務、費用和績效的信息；建立健全醫(yī)療設備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務理念，力爭做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費“一條龍一站式”的服務，滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務人員進行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識培訓。切實把好衛(wèi)生技術人員資質準入關，針對新入職的醫(yī)務人員有些無執(zhí)業(yè)資質的情況，人力資源部和醫(yī)務科召開專門會議，對新入職人員進行崗前培訓，明確其工作職責和范圍，不允許獨立執(zhí)業(yè)，并規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證的年限為二年，否則將調離崗位或解聘。

二、很抓質量建設，確保醫(yī)療安全。

醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命，也是醫(yī)院管理的核心，更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重，除不斷加強醫(yī)療隊伍建設、引進前沿高科技檢測設備外，重點很抓制度管理，建立健全院、科兩級質量管理，認真實施醫(yī)療質量和醫(yī)療安全13個核心制度。同時加強對重點科室和重要崗位的督導和監(jiān)控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術病人及產(chǎn)科病人的重點管理；手術室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質量控制；并制訂了防范醫(yī)療安全32條，定期進行“三基”訓練和考試，實現(xiàn)“基礎理論、基本知識、基本技能”人人達標；重點落實首診醫(yī)生負責制，以及住院醫(yī)師24小時負責制，狠抓三級醫(yī)師查房制、實行百分比質量考核制、科內(nèi)科外會診制、急危重病人和重大手術術前討論制，有效地保障了醫(yī)療安全，杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質量和安全隱患的潛在風險。

在提高醫(yī)療服務質量及醫(yī)技水平的同時，醫(yī)院很抓護理管理，實行院長領導下的護理部主任（總護士長）負責制，倡導以病人為中心的責任制護理，建立健全護理管理制度及各級人員職責；制定并落實護理質量考核標準、考核辦法和持續(xù)改進方案，及重癥監(jiān)護病房質量管理等等。

醫(yī)院還加強了醫(yī)療服務、建筑、設備、設施等方面的全方面的安全管理，危險物品及放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育，樹立全員醫(yī)療服務安全意識；定期對供電、供氣、供水系統(tǒng)進行安檢；定期開展醫(yī)療質量和醫(yī)療服務安全分析；制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案；制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，以及保護醫(yī)務人員職業(yè)安全的措施等，爭創(chuàng)平安醫(yī)院。

三、注重內(nèi)涵建設，打造優(yōu)質服務。

在確保醫(yī)療質量與安全的同時，醫(yī)院始終把“維護患者合法權益”、“醫(yī)德醫(yī)風教育”作為一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化（人性化、個性化、親情化）服務理念。首家實行無掛號醫(yī)院、實行“全程導醫(yī)”服務、“便捷診療”服務，開通24小時熱線咨詢服務，免專家掛號費等等。醫(yī)院還通過多種渠道推行溫馨服務舉措，如：開設溫馨病房；對來院生產(chǎn)的孕婦，免費贈送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，一個屬相；對市區(qū)的孕婦免費接送；對中午仍在門診輸液病人免費提供午餐；對出院病人跟蹤回訪，回訪率達95%；對科室環(huán)境進行美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來院病人營造了一個便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫(yī)療平臺。

在醫(yī)療服務過程中注重保護患者的隱私權、知情權、知曉權，建立并落實醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話，設立意見箱，客服部每天深入門診病房主動爭求意見，及時、妥善處理和反饋患者的投訴；制定了《優(yōu)質服務、醫(yī)德醫(yī)風考核標準》并和醫(yī)護人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責任承諾書》，建立了醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度，經(jīng)常性對醫(yī)務人員進行廉潔行醫(yī)，文明服務職業(yè)道德規(guī)范的教育，并多次在全院范圍內(nèi)開展演講比賽，開展“假如我是一個病人”的討論，開展群眾信得過的好醫(yī)生和星級護士評比活動，杜絕了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風，提升了醫(yī)院在社會上的信譽度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費，實行醫(yī)院信息公開，在醫(yī)院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項目標準，完善價格公示制、查詢制、費用一日清單制，提高收費透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費。

四、履行社會責任，提高兩個效益。

在醫(yī)療服務過程中，醫(yī)院本著立足社會，回報社會的原則，始終把社會效益放在首位，一是積極參加社會公益醫(yī)療服務。每年堅持在“三八”婦女節(jié)為婦女免費體檢，“五一”勞動節(jié)為勞動模范免費體檢，不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥，為特困戶提供醫(yī)療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈輪椅，扶助貧困學子上學，向遭受水災、雪災、旱災、震災地區(qū)捐款、捐藥等等。二是積極承擔衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了VCT自愿咨詢與檢測門診，為襄城區(qū)的相關人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測、關懷等服務平臺；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，每年12月1日艾滋病防治日組織專家進行義診，宣傳艾滋病防治相關知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的社會效益，得到了社會的廣泛好評。

2007年，全院醫(yī)療收入萬元，藥品收入占總收入的%；藥品支出占總收入的%。

醫(yī)院年門診人次、人均每人次消費元，其中醫(yī)療消費83元，占人均消費的%；藥品消費49元,占人均消費的%。全年住院收入萬元，出院人數(shù)1358人，出院病人占用總床日11305天，人均住院日8天，人均消費1330元，其中住院消費974元，占人均消費的73.2%，藥品消費元，占人均消費的%。住院開放總床日天，病床周轉次數(shù)27次/每年，床位使用率為70.3%。

第9篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風工作范文

【關鍵詞】醫(yī)療質量；分配改革；醫(yī)療費用控制

Investigationfordeepeningreformofdistributioninhospital

XueyunWu

AbstractOBJECTIVETocarryoutthereformofdistributionpolicyofShenzhenHealthBureau.Toinvestigateintotheeffectivemeasurestoimprovethequalityofmedicineandservice,tocontrolthemedicalexpenses.METHODSTosetupthegoalofimprovementthequalityofmedicineandthecontrolofmedicalexpenses,toraisetheruleforcarryingoutthegoaltogivebonusorpunish,toexamine,tosumupandtoimproveperiodically.RESULTSTogetfurtherimprovementofmedicalqualityandservice,tocarryoutthegoalofmedicalexpensecontrol,andtoimprovethesatisfactionofpatient.CONCLUSIONTodeepenthereformofdistributioninthehospital,itiseffectiveintheimprovementofmedicalqualityandthecontrolofmedicalexpenses.

Keywordsmedicalquality;reformofdistribution;controlofmedicalexpense

ShenzhenEyeHospital,JinanUniversity,Shenzhen518021,China

Correspondenceto:XueyunWu,Email:xueyun81022229@

改革開放三十年，深圳市衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大的成就。在沒有現(xiàn)成模式，沒有成熟經(jīng)驗的基礎上，通過實踐和理論的不斷探索，衛(wèi)生改革穩(wěn)步前進，衛(wèi)生事業(yè)得到了迅速的發(fā)展［1］。近年來，深圳衛(wèi)生主管部門針對醫(yī)療費不合理增長等突出問題，出臺了一系列改革政策，宏觀指導和協(xié)調各醫(yī)院積極推行人事、分配制度改革，通過改革不斷完善了醫(yī)療服務管理，提高了醫(yī)療衛(wèi)生技術水平和服務質量。該政策實施了三年，讓我們分享一下醫(yī)療機構落實此項措施成功的經(jīng)驗和做法，與此同時，對存在的問題和矛盾進行分析，希望與研究這一制度的同仁共同探討。

1政策制定的背景

2005年，哈爾濱、深圳兩地天價醫(yī)療費案件發(fā)生后，深圳市衛(wèi)生局高度重視，從加強醫(yī)療機構經(jīng)濟管理和分配制度改革兩方面采取措施，防止和杜絕了多收費、亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。為此，深圳市衛(wèi)生局出臺了《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部分配管理辦法（試行）》，改革內(nèi)部分配機制，切斷科室經(jīng)濟收入與醫(yī)務人員獎金分配關系。與此同時，下達了《關于2006年度內(nèi)部控制指標的通知》，雙管齊下，遏制了醫(yī)療費用不合理增長的勢頭。

2改革的主要內(nèi)容

2006年和2008年出臺了《關于加強深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部分配管理辦法的通知》、《關于下達2006年內(nèi)部分配控制指標的通知》和《關于下達2008年度內(nèi)部分配人員費用占業(yè)務支出控制比例的通知》。此項改革主要內(nèi)容是根據(jù)各單位的實際情況，明確規(guī)定了“每門診人次平均費用”、“每住院人次平均費用”（以下簡稱“兩費”）和“人員費用占業(yè)務支出比例”的控制標準，并實行按支出提取獎金總額的辦法，與醫(yī)療質量、工作量、醫(yī)德醫(yī)風、社會效益考核結果掛鉤，藥品收入結余不參與內(nèi)部分配；收支平衡、略有節(jié)余；“兩費”零增長；嚴格人員費用占支出比例；足額提取修購等專用基金。對凡沒有達到控制指標的，依次調減績效工資、工作津貼、補貼。

3方法

為貫徹落實以上改革精神，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的單位紛紛投身于改革的浪潮中，其中，作為深圳市唯一一家市屬眼科專科醫(yī)院，深圳市眼科醫(yī)院重新修改和調整了《績效工資分配方案》，把衛(wèi)生局下達的改革內(nèi)容作為調整的主要內(nèi)容。具體做法如下。

3.1加大了宏觀調控力度，嚴把指標控制關首先，制訂了《分配管理方法》，規(guī)定績效工資發(fā)放程序，明確各責任部門在指標控制中的職責，并實行責任追究辦法。要求當月績效工資核算前，由財務科根據(jù)全院業(yè)務收入情況和人員費用占業(yè)務支出的比例，核定當月全院績效工資可用額度，報院長審批。通過這樣，在績效工資發(fā)放前，主管院領導能夠做到心中有數(shù)，并親自把好指標控制關。

3.2加大獎懲力度，全員參與，共同把關結合醫(yī)院的實際情況，制訂了《指標控制獎罰條例》，將人員費用占業(yè)務支出比例分解到全院各個科室，與各科室績效工資掛鉤，超標者扣發(fā)科室績效工資。獎懲條例規(guī)定：人員費用比例每降低2%，獎勵科室績效工資總額的1%；超標每增長2%，扣罰績效工資1%，以此類推。醫(yī)院人員費用總指標與所有職能部門掛鉤，科室人員費用指標與科室掛鉤。這種與績效工資直接掛鉤的方法，起到立竿見影的功效，那些收入少、人頭費卻不低的科室終于觸到痛處，通過此強硬措施，希望全員動員起來，人人參與增收節(jié)支，同時，希望科室不要整天跟醫(yī)院要人，造成人浮于事。但是，隨著醫(yī)療業(yè)務的逐年增長和預防保健任務的加重，效益差的科室人頭費仍然難于控制。

3.3把管理權限下放給科室，實行層層落實，形成無縫連接將“每住院人次平均費用”控制指標與病區(qū)和專業(yè)組績效工資掛鉤，把它作為綜合目標的考核內(nèi)容，把“每診療人次平均費用”與門診掛鉤，把“每住院病人平均藥費”、“每門診病人平均藥費”和“藥品占業(yè)務收入比例”與藥劑科掛鉤，同時，下放管理權限給藥劑科，由藥劑科制定相關管理條例，對超標或違規(guī)科室和醫(yī)生給予扣發(fā)績效工資。

3.4制定配套政策保航護駕指標的控制是個過程，其真正的目的是提高醫(yī)護人員工作積極性的同時降低醫(yī)療成本和規(guī)范管理。雖然以上措施和手段有效控制了內(nèi)部分配指標，與此同時也增加了醫(yī)務人員的工作壓力，為此，我們出臺了《工作量化獎勵條例》等配套制度，實行了以醫(yī)療質量、工作數(shù)量和服務質量為主的獎懲辦法。主要做法：門診方面，根據(jù)掛號類別分成?？崎T診、專家門診、特診三個級別；根據(jù)病種診斷時間將11個專業(yè)組分成白內(nèi)障專業(yè)、小兒眼科專業(yè)及其他專業(yè)三個系列，根據(jù)?？萍墑e、專業(yè)系列，制訂不同的目標任務，再根據(jù)技術含量和職業(yè)風險擬定不同的分值。出診醫(yī)生超額完成規(guī)定任務者以遞增的形式給予獎勵，每增加10個門診量上浮獎勵一個檔次，每增長一個檔次在原享受分值基礎上增加不同的分值。病區(qū)方面：根據(jù)病種的手術時間、手術難度、技術含量，將眼科手術分成95種手術等級，再根據(jù)等級之間的比例制定成分值給予量化獎勵。另外，又修改了完善綜合目標管理考核方法，將控制指標和醫(yī)院管理中重點和難點問題列入考核范圍。

4成效

通過這一系列的改革，控制病人費用的制度達到了預期效果，病人費用不單受到控制，而且每門診和住院病人平均費用明顯下降，與2005年對比，眼科醫(yī)院2006年人均每門診診療人次費用從143元下降到132.8元，下降幅度為7.13%；每門診人均藥費從38元下降到34.6元，下降幅度為8.95%。

5探討與對策

控制醫(yī)療費政策的實施對成本控制起到很大的作用,但從醫(yī)療成本、就醫(yī)條件、醫(yī)療質量這三個角度出發(fā)，三者之間存在密切的關系。一般情況下，醫(yī)療成本越高，醫(yī)療質量也就越高，在維持醫(yī)療質量的前提下削減不必要的醫(yī)療成本［2］，否則，會影響病人的就醫(yī)條件。

5.1均衡醫(yī)療成本與醫(yī)療質量之間的關系深圳市醫(yī)療機構2005～2007年三年平均藥費每門診人次占門診診療人次費用的40.24%，占平均每出院病人的27.82%，可見，藥費在醫(yī)療費用中占一定的比例。限制藥費占業(yè)務支出比例控制了醫(yī)生誘導需求的同時，難免會忽略病人的療效和時效，甚至導致“用藥過少”現(xiàn)象的可能，給患者造成負面的影響。因此，“醫(yī)療成本”控制不能單純以價格衡量，要多方面考慮，綜合平衡醫(yī)療成本與醫(yī)療質量之間的關系。例如從眼病治療來看：（1）要考慮藥品的濃度、規(guī)格。同樣一支眼藥水，8ml和5ml的價格應區(qū)別看待。（2）要考慮藥效和治療效果。國外和國內(nèi)醫(yī)生開藥時考慮因素不一樣，國外醫(yī)生開藥時首先考慮的是藥效，而國內(nèi)醫(yī)生還要考慮價格和病人的承受能力。例如治療開角型青光眼的藥物，國外醫(yī)生開處方時不考慮價格因素，開藥首選拉坦一類藥物，因拉坦是一種比較貴的藥，它可通過增加葡萄膜、鞏膜后引流，降壓效果優(yōu)于其他藥物。而國內(nèi)醫(yī)生開藥時，首選噻嗎心安類眼水。（3）要考慮性價比和使用時限，從疾病治愈總費用綜合考慮。同理，拉坦一類藥，藥效維持24h，每日一次，其他藥藥效維持8～12h，每日用2～3次，按均價計算每天費用，拉坦類眼藥不比其他眼藥貴很多。（4）藥品的副作用不容忽視。價格低的藥一般情況下其副作用都比較大，主要原因是防腐劑對眼表組織，特別是角膜會產(chǎn)生一定的刺激。

5.2均衡醫(yī)療成本與就醫(yī)條件之間的關系控制和削減成本本身并不代表效率的提高和降低，說到底，根本無法據(jù)此判定效率的高低［2］。2008年，醫(yī)療費用得到有效控制后，改革重點傾向于加大“人員費用占業(yè)務支出比例”的控制力度，同時，縮短臨聘工與正式工的收入差距。兩個指標同時推進，給醫(yī)院管理者增加了一定的難度和壓力。醫(yī)院在現(xiàn)有資源情況下，只有降低正式工的待遇，才能提高臨聘工的待遇，而正式工中基本上以醫(yī)護人員為主，特別是醫(yī)療骨干，因在之前的改革中行政人員已經(jīng)逐步精簡，而且現(xiàn)有行政系列職工數(shù)也不多。這些人工作積極性受到?jīng)_擊，無形中會產(chǎn)生不安定因素，影響工作效率和服務質量，這給管理者造成一定的困惑。近幾年來，雖然政府逐年加大文教衛(wèi)的財政投入，但還不夠，總醫(yī)療支出占GDP的比例仍然很低。以基本工資為例，政府從來沒有支付臨聘工的工資，更別說其他待遇，臨聘工的工資待遇基本上靠醫(yī)院自己解決，從行動中就欠缺同工同酬的意識。要解決此問題，仍需靠政府支持，再加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，提高醫(yī)護人員的待遇和社會地位，持續(xù)改善就醫(yī)條件，而不是單靠政策約束。

5.3在制定和執(zhí)行政策的過程中，建立健全制衡機制人員費用占業(yè)務支出比例規(guī)定標準是否科學、合理有待探討。（1）此指標是根據(jù)各醫(yī)療單位的實際和過往數(shù)據(jù)而制訂，標準無法統(tǒng)一，欠缺公平性。（2）此指標一年一定，根據(jù)上一年的工作量情況每年調整一次，但調整后下達到單位的時間滯后，使單位有時措手不及，只能通過6個月后才能平衡。（3）在實際操作中發(fā)現(xiàn)有矛盾的地方：如人員費用不變的情況下，業(yè)務支出越大，人員費用占業(yè)務支出比例越大，引導消費和開支；費用與成本科目的區(qū)分不嚴，有漏洞。因此建議：（1）定指標時，性質相當?shù)尼t(yī)療機構統(tǒng)一標準，不能因人而異；（2）指標下達要及時，爭取在年初1月份下達給各單位，以便單位制定措施；（3）對不合理支出者在院長任期審計時提出批評；（4）費用和支出科目要明確，對違規(guī)者加重處罰力度；（5）在制定和執(zhí)行政策的過程中，加強監(jiān)督與制衡機制的作用，否則，改革就會曇花一現(xiàn)，無果而終。

6小結

深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部分配指標控制的一系列改革，達到了提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療費用的目標，減輕了病人的負擔，切實解決了病人看病貴的問題。但如何平衡醫(yī)療質量、醫(yī)療成本和就醫(yī)條件之間的關系？如何在降低病人醫(yī)療費用的前提下提高醫(yī)療質量？如何在控制醫(yī)療費用的前提下改善就醫(yī)條件？這是一個復雜的系統(tǒng)工程，這些問題還有待我們在實踐中總結經(jīng)驗、不斷探索。因此，我們改革的路仍然漫長，仍需要我們扎扎實實地研究，腳踏實地地推進，毫不動搖地堅持，深化改革的基本立場和精神［3］。

【參考文獻】

1江捍平，張丹.深圳市衛(wèi)生政策研究.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：109-111.