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[中圖分類號(hào)] R573.3+2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-01-168-01
患者 女,26歲,既往無(wú)器質(zhì)性心臟病及心律失常病史,否認(rèn)有家族性房室傳導(dǎo)阻滯史。平時(shí)心率70次/分左右,健康。前日晨起突發(fā)暈厥,時(shí)伴抽搐,急診入我院?,F(xiàn)體格檢查陰性,體溫36.8oC,血壓140/80mmHg,心臟彩色多普勒超聲顯示心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常,心肌酶正常值。立即心臟監(jiān)護(hù),同時(shí)佩戴Holter檢查結(jié)果示偶發(fā)室性早搏,偶成對(duì)及間歇室性自主逸搏心律;頻繁間歇出現(xiàn)2:1房室傳導(dǎo)阻滯, 繼而出現(xiàn)一次心室停搏長(zhǎng)達(dá)27s(圖示),其間可見(jiàn)竇性P波,頻率70次/分,無(wú)任何逸搏, 長(zhǎng)間歇后出現(xiàn)III度房室阻滯伴交界區(qū)性逸搏心律,反射性竇性心動(dòng)過(guò)速, 隨后心率逐漸減慢出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。診斷:竇性心律, 間歇II III度房室傳導(dǎo)阻滯伴長(zhǎng)R-R間歇 (27s) ---心室停搏,偶發(fā)室性早搏。
討論:動(dòng)態(tài)心電圖較普通心電圖對(duì)一過(guò)性心律失常有較高的檢出率,研究表明[1],正常人24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查中,有2%-8%的患者出現(xiàn)房室阻滯,通常以阻滯程度 (II度II型以上)判定其阻滯部位及臨床病理意義.但對(duì)不同患者應(yīng)結(jié)合原發(fā)病和臨床具體表現(xiàn)做出相應(yīng)的分析.判斷和處理。導(dǎo)致房室阻滯的因素很多[2],主要包括:1.先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)缺損,2.特發(fā)性雙側(cè)束支阻滯,3.傳導(dǎo)系統(tǒng)或心肌退行性變,4.心肌缺血壞死引起的束支或房室結(jié)的損害,5.心肌炎.心肌病及結(jié)締組織病,6.瓣膜病及室間隔病變7.傳導(dǎo)系統(tǒng)功能性變。正常人生理狀態(tài)下,體內(nèi)含有一定水平的ATP存在,內(nèi)源性ATP由心肌中釋放,并快速代謝為腺苷,作用到嘌呤受體上,能產(chǎn)生類迷走神經(jīng)作用[3]。部分人群因某種特定因素(如突然轉(zhuǎn)變),體內(nèi)大量的兒茶酚胺分泌增多啟動(dòng)心臟過(guò)度收縮,刺激左心室壁機(jī)械受體,同時(shí)激活體內(nèi)ATP和腺苷水平會(huì)突發(fā)升高而導(dǎo)致嚴(yán)重的迷走神經(jīng)活性升高。本例報(bào)告為一年輕女性,既往沒(méi)有明顯器質(zhì)性心臟病史及家族史,,平素喜愛(ài)運(yùn)動(dòng), 晨起突發(fā)長(zhǎng)時(shí)間心室停搏(長(zhǎng)達(dá)27S),并未伴有任何逸搏??紤]因女性患者存在一過(guò)性植物神經(jīng)失衡,暫時(shí)心肌細(xì)胞腺苷受體的數(shù)量突發(fā)增加,同時(shí),敏感性鉀通道自動(dòng)除極數(shù)量也相應(yīng)增加,導(dǎo)致靜息狀態(tài)下迷走神經(jīng)張力過(guò)度興奮[4][5],可使房室結(jié)有效不應(yīng)期異常延長(zhǎng),加之房室結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位發(fā)生過(guò)度極化[6],以致造成心室肌的暫時(shí)性不應(yīng),使隨后的竇性激動(dòng)連續(xù)落在房室結(jié)異常延長(zhǎng)的有效不應(yīng)期中而再次脫落形成較長(zhǎng)時(shí)間的心室停搏。長(zhǎng)時(shí)間的心室停搏后,出現(xiàn)逸搏心律的QRS波形與竇性心律相符,這提示該患者房室阻滯的層面仍在房室結(jié)區(qū)域附近。當(dāng)竇性心律恢復(fù)后反射性竇性心動(dòng)過(guò)速112次/分時(shí), 心房激動(dòng)均能1;1下傳心室,接后為竇性心動(dòng)過(guò)緩,為降低暈厥復(fù)發(fā)我院安裝臨時(shí)起搏器治療。入院七日病人未再出現(xiàn)暈厥后摘除起搏器,禁食水4小時(shí)給予直立傾斜試驗(yàn)檢查,硝酸甘油0.25mg舌下含服激發(fā)實(shí)驗(yàn)5分鐘時(shí)出現(xiàn)心率突發(fā)減慢至48次/分,舒張期血壓下降41mmHg,病人面色蒼白,呼吸急促,胸悶煩躁不安,判斷為混合型傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)用β受體阻滯劑及茶堿類藥物治療,并且隨訪半年來(lái)多次復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖均未再次出現(xiàn)任何類型房室阻滯.基于以上因素判定此病人仍考慮屬于生理性迷走神經(jīng)張力增高所致一過(guò)性??赡嫘酝耆渴易铚樾氖彝2? 并非傳導(dǎo)系統(tǒng)的器質(zhì)性嚴(yán)重病變。但基于如此長(zhǎng)時(shí)間的生理性心室停搏臨床非常罕見(jiàn),并且長(zhǎng)時(shí)間的心室停搏會(huì)造成嚴(yán)重的血液動(dòng)力學(xué)改變 ,出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。為保證人體各大重要臟器及時(shí)得到血液供應(yīng),雖非器質(zhì)性心臟病人仍急需安裝臨時(shí)起搏器早期治療,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)??梢?jiàn), 及時(shí)診斷明確此種長(zhǎng)時(shí)間心室停搏病人病因性并采取合理的治療方法是及其重要的。
參考文獻(xiàn)
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這些日子有兩句話相當(dāng)風(fēng)行:一句是宋丹丹組合在春晚上留下的“你太有才了!”還有一句流行雖不廣,但影響力著實(shí)不小――就是來(lái)自寶島臺(tái)灣的林博士的一句:“牛奶是牛喝的!”
我早些時(shí)候就讀到過(guò)林博士的書(shū),知道他提了些很有意思的說(shuō)法,但我認(rèn)為那不過(guò)是一種說(shuō)法而已,所以相當(dāng)?shù)夭灰詾槿?。沒(méi)成想,最近常遇到一些“太有才了外加特有財(cái)”的朋友,近乎是用責(zé)備的口氣質(zhì)問(wèn)我:你們天天鼓吹“一袋牛奶振興一個(gè)民族”,你說(shuō)現(xiàn)在這牛奶到底能不能喝呀?有一次差點(diǎn)兒把我問(wèn)得腦門(mén)兒都快滲出“奶”了。不僅如此,這些提問(wèn)的朋友們基本上都開(kāi)始“斷奶”(果斷停奶)了,而且多半是全家集體“斷奶”!這讓我想起當(dāng)年結(jié)婚后的第一個(gè)春節(jié)。為討夫人開(kāi)心,我們約好在北京陪岳父岳母一起過(guò)春節(jié)。臨到除夕那天,接到父親從天津遞來(lái)的話兒,說(shuō)我們老家有“例兒”,大意是“大年三十,兒媳婦不能看到娘家燈,看了娘家燈死公公”。這說(shuō)法“太有才了”!以至我們小兩口陪著岳父岳母一起吃了除夕的團(tuán)圓飯,但是整個(gè)過(guò)程都沒(méi)敢開(kāi)燈,甚至連蠟燭都沒(méi)敢點(diǎn)。吃過(guò)飯立即啟程回到10公里以外自己的小窩。那個(gè)除夕夫人表現(xiàn)的大義凜然,人家為救我爹毅然放棄和父母的團(tuán)聚!而我內(nèi)心卻是窩囊透了,因?yàn)槲颐髅髦滥切┱f(shuō)法都是典型的胡說(shuō)八道,可它說(shuō)的是“死公公”,我只能信其有,哪敢信其無(wú)?。?/p>
其實(shí),那些“斷奶”的朋友,和當(dāng)年的我一樣都屬于內(nèi)心比較脆弱的群體。面對(duì)一種傳統(tǒng)說(shuō)法,甚至某個(gè)人的只言片語(yǔ),因惟恐傷到自己,就采取躲避的消極態(tài)度,而不是緊握科學(xué)的武器,勇敢地去剖析擺在面前的問(wèn)題。道理很簡(jiǎn)單,在迷信和科學(xué)之間,人們都會(huì)毫不猶豫地選擇科學(xué)。不過(guò),一旦迷信涉及自身利益,人們都會(huì)在躊躇之后堅(jiān)決地把科學(xué)拋在一邊。
今天,我們的日子越來(lái)越好,“才”、“財(cái)”之外,健康也成為我們非常關(guān)注的自身利益。對(duì)健康不管不顧的人少了,所以對(duì)林先生言論關(guān)注的人就多起來(lái)了,這對(duì)個(gè)人是一件好事,對(duì)民族則是一件幸事。雖然,東北某省因電視臺(tái)播出了林先生的節(jié)目,導(dǎo)致牛奶銷量銳減三分之一;雖然,原本就不習(xí)慣喝奶的朋友,因?yàn)榱窒壬囊痪湓挘赡芤惠呑佣疾粫?huì)再沾牛奶;雖然,溫總理的那個(gè)“讓中國(guó)農(nóng)民每人每天都能喝上一斤奶”的心愿,也有可能因?yàn)榱窒壬恼f(shuō)法,要拖延些日子才能實(shí)現(xiàn)……但這一切都不重要,重要的是,我們能從林先生帶來(lái)的影響中意識(shí)到,學(xué)習(xí)健康,同樣需要一點(diǎn)兒精神――那就是勇敢地尊重科學(xué)!
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 精神文明建設(shè) 健康發(fā)展
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院既擔(dān)負(fù)著保障人民群眾健康的社會(huì)保障任務(wù),同時(shí)又要為自身的生存和發(fā)展參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。正確認(rèn)識(shí)和處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè),是辦好社會(huì)主義醫(yī)院的首要任務(wù)。
由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng),醫(yī)院精神文明建設(shè)受到?jīng)_擊。因此,加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)是新時(shí)期醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
一、以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),加強(qiáng)精神文明建設(shè)
1.以“三個(gè)代表”重要思想指導(dǎo)醫(yī)院的改革和發(fā)展,指導(dǎo)醫(yī)院精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 醫(yī)院工作者是較高層次的知識(shí)分子,他們的積極性是否得到充分調(diào)動(dòng),要看醫(yī)院的改革措施和辦法是否符合“三個(gè)代表”的要求,是否反映了先進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展要求,當(dāng)前日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),要求醫(yī)院除了有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和高超的醫(yī)療技術(shù),還要有良好的社會(huì)形象,醫(yī)務(wù)工作者要有高尚的醫(yī)德形象和純樸的醫(yī)療作風(fēng)。
2.以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),逐步樹(shù)立起與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)療需求相適應(yīng)的,與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展相符合的,具有良好院風(fēng)院貌的精神文明基本格局 醫(yī)院干部職工應(yīng)不斷提高思想道德修養(yǎng)、科學(xué)技術(shù)水平、民主法制等素質(zhì),把醫(yī)院建設(shè)成為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚,學(xué)術(shù)思想嚴(yán)謹(jǐn)活躍,文化氛圍濃厚高雅的社會(huì)主義醫(yī)學(xué)陣地,激發(fā)職工的工作熱情,從而保證醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作順利開(kāi)展,并取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。
二、加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè),抓好思想政治工作是關(guān)鍵
1. 思想政治工作要適應(yīng)新形勢(shì),研究新情況,解決新問(wèn)題,關(guān)鍵在于改革與創(chuàng)新 要與時(shí)俱進(jìn),要在繼承優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,更新思想觀念,創(chuàng)新工作方法,與時(shí)代接軌,與實(shí)際結(jié)合,還要找準(zhǔn)思想工作與醫(yī)療工作的結(jié)合點(diǎn),把思想政治工作目標(biāo)與工作任務(wù)、學(xué)科、??平ㄔO(shè)結(jié)合起來(lái)。只有選準(zhǔn)了結(jié)合點(diǎn),思想政治工作才能真正做到有的放矢,才會(huì)自然而然地滲透到業(yè)務(wù)工作中去,與之融為一體,從而取得良好的效果。
2.思想政治工作隊(duì)伍的整體素質(zhì)關(guān)系到醫(yī)院思想政治工作的成效 思想政治工作與其他工作一樣,要做好此項(xiàng)工作,必須有一支政治素質(zhì)強(qiáng),業(yè)務(wù)技術(shù)精,遵紀(jì)守法嚴(yán),工作作風(fēng)正的思想政治工作隊(duì)伍,通過(guò)思想政治工作不斷向職工進(jìn)行正確的思想健康信息的傳播,影響和引導(dǎo)職工的行為。思想政治工作者要以高尚的品德、優(yōu)良的作風(fēng)取信于人,以榜樣的力量影響人、感召人、引導(dǎo)人、帶動(dòng)人。還要尊重人、理解人、關(guān)心人。要把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好職工的根本利益作為思想政治工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),否則,思想政治工作就會(huì)脫離群眾,難以收到實(shí)效。
三、醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要組成部分,醫(yī)院文化涵蓋的內(nèi)容很多,總體上可分為精神文化、物質(zhì)文化和制度文化三種
1.樹(shù)立醫(yī)院精神,是加強(qiáng)精神文明建設(shè)的基礎(chǔ)手段 醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的核心,也是醫(yī)院精神文明建設(shè)的核心,醫(yī)院應(yīng)樹(shù)立良好的醫(yī)院精神,引導(dǎo)職工樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、道德觀,堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的辦院方針,全心全意為廣大傷患者服務(wù),而這種積極向上,富有感召力的精神,不是一朝一夕就可以建成的,必須通過(guò)耐心、細(xì)致和不間斷的思想政治工作,才能逐步形成。教育職工加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),自覺(jué)抵制不正之風(fēng),決不能偏離社會(huì)主義辦院方向,始終把握救死扶傷,全心全意為傷患者服務(wù)這一根本宗旨,以社會(huì)主義利益為最高準(zhǔn)則,除具有積極進(jìn)取、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神,還要有積極向上的敬業(yè)精神。
2.制度文化建設(shè)是加強(qiáng)精神文明建設(shè)的有力保障 制度文化建設(shè)的目的就在于通過(guò)各種制度的建立,以文字形式對(duì)職工加以約束,并引導(dǎo)職工形成行為定式,把價(jià)值觀念和行為方式變成可操作的制度形態(tài)。制度文化體現(xiàn)了醫(yī)院的整體素質(zhì)。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要組成部分,體現(xiàn)了為人民服務(wù)的精神,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行保障,從而保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
1.深刻認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,一要靠先進(jìn)的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備,二要有一支高素質(zhì)的職工隊(duì)伍,把兩者融為一體,在黨的衛(wèi)生工作方針的政策指引下,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能健康的發(fā)展,才能更好地保護(hù)生產(chǎn)力。因此在以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心大力發(fā)展生產(chǎn)力的同時(shí),還必須高度重視精神文明建設(shè),真正樹(shù)立兩個(gè)文明一起抓的戰(zhàn)略思想。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不單純是一個(gè)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)問(wèn)題,而是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)工程,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)又是黨風(fēng)廉政反腐敗的一件大事,廣大醫(yī)務(wù)工作者要從思想上充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性,牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想,一切以病人為中心,一切為病人服務(wù),為現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)貢獻(xiàn)白衣天使的智慧和力量。
論文關(guān)鍵詞:心理健康教育 人文精神 拜金主義 科學(xué)技術(shù) 物質(zhì)欲望 功利主義 社會(huì)責(zé)任 道德倫理
人似乎迷失了自己,失去了生活的意義。究其原因,是我們的社會(huì)缺乏人文精神!
有不少學(xué)者指出,我們都是在一種缺乏人文關(guān)照的環(huán)境下成長(zhǎng)起來(lái)的,從開(kāi)始接受教育到走向社會(huì)一直如此。在學(xué)校教育中,雖然我們也開(kāi)設(shè)了文史哲藝等培養(yǎng)人文精神的學(xué)科,但不少老師迫于升學(xué)壓力,把人文學(xué)科變成死記硬背的東西來(lái)應(yīng)付考試,而科學(xué)課程如數(shù)理化生等又專注于理性邏輯思維的訓(xùn)練。這兩類知識(shí)在傳授中都忽略挖掘知識(shí)的深刻內(nèi)涵而成為空洞的教條,也就失去了價(jià)值導(dǎo)向功能和啟迪益智的功能。我國(guó)教育的根本問(wèn)題在于摧毀了人的精神自由,剝奪了人探究、創(chuàng)造的自由。成長(zhǎng)于這種環(huán)境的人,很難有一種人文的自覺(jué),很難認(rèn)識(shí)到人文在整個(gè)社會(huì)中應(yīng)該具有的價(jià)值、地位和作用。
如何改變這種現(xiàn)狀?如何使學(xué)生從小有一個(gè)良好的人文環(huán)境讓其健康成長(zhǎng)?如何讓人文精神教育重回校園?我們認(rèn)為,除了在學(xué)科教育中滲透人文精神外,學(xué)校心理健康教育也不失為一條很好的途徑。
一、人文精神的內(nèi)涵對(duì)學(xué)校心理健康教育的啟示
程利國(guó)教授認(rèn)為,在心理科學(xué)中,人文精神應(yīng)該優(yōu)于實(shí)證精神而居于主導(dǎo)地位。“我們?nèi)祟愔孕枰睦韺W(xué),不單單要通過(guò)實(shí)證的手段去獲取心理活動(dòng)的規(guī)律性知識(shí),更為重要的是要提升我們精神生活的質(zhì)量,讓人們感悟到生命存在的社會(huì)價(jià)值。在當(dāng)今世界,關(guān)于人的價(jià)值、人的命運(yùn)、人的需要、人的創(chuàng)造力、人的自由解放和人際關(guān)系的協(xié)調(diào)等,已日益成為哲學(xué)和心理學(xué)共同關(guān)注的聚焦點(diǎn)。這些聚焦點(diǎn),正深深地嵌入人類社會(huì)生活的各個(gè)方面,并折射出新時(shí)代精神的精華?!比宋木褡钪匾氖菍?duì)人的價(jià)值的尊重,強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán),把人看作是宇宙間的最高價(jià)值,肯定作為精神性的存在的人,他有自己的情感體驗(yàn)、生命追求、理論闡釋、價(jià)值觀念、實(shí)踐準(zhǔn)則和評(píng)價(jià)體系。它既包含狹義的科學(xué)精神中所存的求真、求實(shí)、創(chuàng)新、存疑的精神;又包含狹義的人文主義中的求善、求美、自由、本真的超越精神。它是對(duì)人的生命價(jià)值的尊重,是對(duì)生命的敬畏。它追求一種“全人化”,它是一種普遍的人文關(guān)懷。一個(gè)社會(huì)如果缺乏對(duì)人類社會(huì)終極關(guān)懷的人文精神,就不知該走向何處;一個(gè)人如果缺乏人文精神的熏陶,就喪失了起碼的道德感和羞恥感。可見(jiàn),任何時(shí)候缺失人文精神,必會(huì)喪失人所應(yīng)有的一切生存意蘊(yùn)。
人文精神關(guān)注的對(duì)象是人文世界特別是人的內(nèi)心世界,以及人的生存和發(fā)展的根本價(jià)值。人文精神的目標(biāo)指向是使人“真正成為人”,使人更富于人道精神。人文精神本身就包含一種德育觀念,一種教化傾向,這是極為重要的。人文精神與德育,無(wú)論在內(nèi)容方面(如怎樣做人),還是在形式方面(如教化功能),都是直接相通的,甚至是直接同一的。德育作為育人的一門(mén)學(xué)問(wèn),是對(duì)人文精神的最直接、最自覺(jué)的精神闡釋和守護(hù)。在一定意義上說(shuō),德育實(shí)質(zhì)上是一種人文教化。而學(xué)校心理健康教育又正是德育的其中一個(gè)重要組成部分,我們倡導(dǎo)建立的現(xiàn)代德育更強(qiáng)調(diào)的是培養(yǎng)健全完美的人格,即在思想政治品德等部分德育精神之外,還要包括非認(rèn)知心理因素,如良好健康的心理品格,如善于適應(yīng)環(huán)境、承受困難,開(kāi)創(chuàng)精神,善與人處等。要讓學(xué)生具有端正的志向,健全的心理與社會(huì)需要的多樣才能。實(shí)現(xiàn)這些培養(yǎng)目標(biāo)僅靠說(shuō)教是不能實(shí)現(xiàn)的,必須用人文精神去化育。這些,都涵蓋在學(xué)校心理健康教育的范疇中。
二、在學(xué)校心理健康教育中體現(xiàn)和實(shí)踐人文精神
學(xué)校心理健康教育以發(fā)展全體學(xué)生良好的心理素質(zhì)為目標(biāo),心理素質(zhì)是以個(gè)體的生理?xiàng)l件和已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),將外在獲得的刺激內(nèi)化成穩(wěn)定的、基本的、衍生的和發(fā)展整合的,并與人的適應(yīng)行為和創(chuàng)造行為密切聯(lián)系的心理素質(zhì)。它包括認(rèn)知因素、個(gè)性因素和適應(yīng)性因素三個(gè)方面。
心理素質(zhì)培養(yǎng)的重要途徑是通過(guò)心理健康教育培養(yǎng)學(xué)生健全的心理素質(zhì),就是使學(xué)生的心理素質(zhì)的各成分都得到健康發(fā)展,使其形成正常的智能,完善的人格和良好的適應(yīng)能力,為提高學(xué)生的整體素質(zhì)奠定心理基礎(chǔ)。
心理健康的實(shí)質(zhì)是一種適應(yīng)。適應(yīng)本身就具有發(fā)展的功能。學(xué)校心理健康教育提倡一種發(fā)展的理念,提倡全人發(fā)展,全體發(fā)展,關(guān)注每個(gè)學(xué)生的健全人格培養(yǎng),積極的自我意識(shí)和潛能開(kāi)發(fā)。學(xué)校心理健康教育要根據(jù)青少年身心發(fā)展的階段性特點(diǎn),幫助他們度過(guò)成長(zhǎng)中的危機(jī),為其終身發(fā)展和最終的自我實(shí)現(xiàn)奠定內(nèi)在基礎(chǔ)。學(xué)校心理健康教育還具有為人服務(wù)的傾向,體現(xiàn)了以人為本的人文精神。具有輔導(dǎo)者與學(xué)生之間的民主、平等的新型人際關(guān)系,體現(xiàn)了民主、平等的人文精神。
人文精神豐富與充實(shí)了學(xué)校心理健康教育的內(nèi)容,滿足了學(xué)生精神心靈的需求與人格發(fā)展的需求。那么,我們應(yīng)該如何在學(xué)校心理健康教育中更好地實(shí)踐人文精神呢?
1.充分肯定、尊重和珍視學(xué)生的個(gè)性發(fā)展的合理性需要
人文精神以人為最高目標(biāo),體現(xiàn)以人為本的價(jià)值觀,它把人的存在及其活動(dòng)視為價(jià)值世界的核心,強(qiáng)調(diào)人是基本的出發(fā)點(diǎn),也是最后的歸宿;強(qiáng)調(diào)人的能動(dòng)性和創(chuàng)造性,突出人是主體的原則。一個(gè)社會(huì)要能充分調(diào)動(dòng)人們的積極性,使人們自覺(jué)發(fā)揮主觀能動(dòng)性,就要發(fā)展人的個(gè)性,沒(méi)有個(gè)性的充分發(fā)展,人們的潛能就得不到發(fā)揮,就無(wú)法貢獻(xiàn)自己一份獨(dú)到價(jià)值。所謂個(gè)人的個(gè)性發(fā)展,即把自己培養(yǎng)成具有主體意識(shí)而又富于真才實(shí)學(xué)的人,它是個(gè)人獨(dú)特潛能的充分發(fā)揮。人的個(gè)性的發(fā)展本質(zhì)上就是人的全面發(fā)展,是個(gè)人天資和創(chuàng)造性的充分發(fā)揮。
所以,在學(xué)校心理健康教育中,我們要充分肯定、尊重和珍視學(xué)生的個(gè)性發(fā)展的合理性需要。其中的首要任務(wù),就是要端正教育者的人性觀。人性觀是指教師教育教學(xué)行為背后的深層次的教育觀念,它深刻地影響著教育者的教育行為。在學(xué)校中,要建立人性化的學(xué)校管理制度,強(qiáng)調(diào)教育民主,強(qiáng)調(diào)尊重學(xué)生;要堅(jiān)持人性化的教育原則,教育工作是生命與生命的交流,教師應(yīng)當(dāng)尊重學(xué)生的基本權(quán)利,尊重學(xué)生的獨(dú)立性、自主性和創(chuàng)造性;要探索人性化的教育方法,關(guān)注學(xué)生的情感,培養(yǎng)學(xué)生的自信心,讓學(xué)生體驗(yàn)到成功的歡樂(lè),不斷發(fā)現(xiàn)自我和完善自我,使個(gè)性不斷完善。
2.強(qiáng)化養(yǎng)成性,營(yíng)造良好的人文環(huán)境,讓學(xué)生有一種人文的自覺(jué)
養(yǎng)成是一個(gè)非認(rèn)知心理過(guò)程的內(nèi)化過(guò)程。教育者要重視學(xué)生在認(rèn)識(shí)活動(dòng)中的主體作用的發(fā)揮,要強(qiáng)化學(xué)生在其非認(rèn)知心理發(fā)展過(guò)程的自我完成作用,要培養(yǎng)學(xué)生“自我教育、自我管理、自我服務(wù)、自我約束的能力”,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性?!梆B(yǎng)成”中,營(yíng)造良好的人文環(huán)境是非常有效的途徑。因?yàn)槿宋沫h(huán)境作為無(wú)形環(huán)境或隱性文化在人的綜合素質(zhì)和人格精神養(yǎng)成中起著潛移默化的作用,它是無(wú)形的、不易形成,形成之后又不易消失。人們都有這樣的一種經(jīng)歷:在一個(gè)優(yōu)美、整潔的環(huán)境中,你會(huì)不由自主地愛(ài)惜周圍的一切,文明習(xí)慣會(huì)在潛移默化中得到熏陶。心理學(xué)的研究表明,人都具有可暗示性,只是接受暗示的能力有差別。正是這種人類個(gè)體普遍存在的品質(zhì),才使得人和環(huán)境間的無(wú)意識(shí)關(guān)系發(fā)揮作用,更有助于內(nèi)化。
所以,在學(xué)校心理健康教育中,教育者應(yīng)營(yíng)造良好的人文環(huán)境,讓學(xué)生有一種人文的自覺(jué),使人文精神在潛移默化中得到養(yǎng)成。良好的校風(fēng)班風(fēng)、和諧的環(huán)境、充滿人文精神的課程體系、優(yōu)美的藝術(shù)、意味深長(zhǎng)的語(yǔ)言、優(yōu)良的行為、可敬的榜樣、多彩的活動(dòng),這些有形無(wú)形的環(huán)境,都可以使被教育者帶著快樂(lè)的心境自然地受到感染,在感染中受到教育,逐漸養(yǎng)成一種人文的自覺(jué)。
3.樹(shù)立民主、平等的精神,建立良好的師生關(guān)系
人文精神在人與社會(huì)的關(guān)系上,表現(xiàn)為民主、平等的精神。在人與他人的關(guān)系上,表現(xiàn)為良好的人際關(guān)系。學(xué)校心理健康教育在實(shí)踐這一內(nèi)涵時(shí),首先應(yīng)表現(xiàn)在師生關(guān)系的民主、平等。教師要培養(yǎng)學(xué)生具有健全的個(gè)性,創(chuàng)造良好的校園人文精神,必須打破傳統(tǒng)的教育者與被教育者之間的嚴(yán)格界線,用一顆平常之心、平等之心與學(xué)生交流。“學(xué)校的學(xué)習(xí)不是毫無(wú)熱情地把知識(shí)從一個(gè)頭腦裝進(jìn)另一個(gè)頭腦,而是師生之間每時(shí)每刻都在進(jìn)行的心靈的接觸”(蘇霍姆林斯基)。一個(gè)具有人格魅力的教師,總能使學(xué)生樂(lè)意親近并視之為楷模,從而形成強(qiáng)大的“向師性”。這種“向師性”對(duì)塑造學(xué)生健康高尚的人格具有暗示性、自我教育性、潛移默化性,學(xué)生在教師人格喚醒與鼓舞下,能逐步確立基本的道德規(guī)范與崇高的理想、信念等,在實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的同時(shí),表現(xiàn)出智慧的進(jìn)發(fā)、道德的判斷和審美的追求。
記者:現(xiàn)在有很多讀者對(duì)您廠的環(huán)保防水抗?jié)B精非常感興趣,希望得到一些詳細(xì)的介紹。
李廠長(zhǎng):我廠生產(chǎn)的環(huán)保型呼吸界面防水抗?jié)B精是與國(guó)家防水技術(shù)所聯(lián)手獨(dú)創(chuàng)的科研成果。是傳統(tǒng)防水產(chǎn)品最理想的換代產(chǎn)品?,F(xiàn)在已經(jīng)獲得了國(guó)家專利(專利號(hào)是200710152279.5),并通過(guò)了中國(guó)中輕產(chǎn)品質(zhì)量保障中心的認(rèn)證,同時(shí)獲得315協(xié)會(huì)頒發(fā)的“全國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量無(wú)投拆用戶滿意品牌”證書(shū)、“中國(guó)知名品牌”等多項(xiàng)殊譽(yù)。為了保護(hù)自己的品牌不受侵犯,我廠在國(guó)家技術(shù)總局注冊(cè)了“科禹”商標(biāo)。
記者:環(huán)保防水抗?jié)B精有哪些優(yōu)于傳統(tǒng)防水材料的特性呢?
李廠長(zhǎng):防水抗?jié)B精是一種能滲入混凝土及磚石深層的流動(dòng)體,通過(guò)化學(xué)反應(yīng)在混凝土和磚石內(nèi)部形成隱形防水層。其效果要比表面涂封高出數(shù)百倍,可以說(shuō)“一次防水保終生”。而且使用簡(jiǎn)單,只需按一定的比例兌水后用低壓噴霧器直接噴涂在干燥的建筑物上或按一定比例加水后拌和成水泥砂漿,直接在潮濕或干燥的基面上施工即可。該產(chǎn)品只要滲入建筑物基體多深,就會(huì)形成多厚的隱形防水層,雨水飄灑在建筑物上就像落在荷葉上一樣自然滾落,滴水不滲。
此外該產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)還在于:1、無(wú)毒、不燃、不揮發(fā),施工后不改變建筑物顏色,不形成表面涂封,既能防水又能使內(nèi)部潮氣向外散發(fā)。從而達(dá)到既防水又透氣的神奇功效。2、本品通過(guò)反應(yīng),可使砂漿混凝土空隙致密,在起到防水抗?jié)B的同時(shí),還可提高砂漿的抗壓、抗拉強(qiáng)度,提高抗裂性。由于能透氣,屋面不會(huì)膨脹、龜裂、變形、風(fēng)化、剝落,從而提高耐久性,延長(zhǎng)建筑物的使用壽命。表面可涂覆各種建筑涂料,有良好的附著力。3、男女老少,有無(wú)防水經(jīng)驗(yàn)都能操作。每人每天可施工300平方米以上,施工速度是傳統(tǒng)防水材料的10―20倍,省時(shí)省工省費(fèi)用。而且,一年四季氣溫在5℃以上均可施工,施工固化后,可耐零下70℃到零上180℃的高溫。4、環(huán)保:施工時(shí)無(wú)“三廢”、無(wú)污染,對(duì)人體無(wú)任何危害。
記者:環(huán)保防水抗?jié)B精都能在哪些范圍應(yīng)用呢?
李廠長(zhǎng):它的應(yīng)用范圍非常廣??蓮V泛用于磚、瓦、石、泥巴土墻、白灰、石膏、水泥砂漿、混凝土制品等。所以舉凡樓面、墻體、面磚、馬賽克、涂料的保護(hù)、房頂、地面、墻面、地下室、水池、廚房、衛(wèi)生間、堤壩、地下通道、農(nóng)業(yè)渠道等都能用本產(chǎn)品做防護(hù)。保證萬(wàn)無(wú)一“濕”。
記者:這個(gè)項(xiàng)目好學(xué)嗎?如果想加盟需要哪些條件?
李廠長(zhǎng):這是一個(gè)易操作、低門(mén)檻的投資項(xiàng)目。生產(chǎn)規(guī)??纱罂尚?,無(wú)需專用設(shè)備,小規(guī)模投資幾百元即可,產(chǎn)量可根據(jù)銷量隨意調(diào)控。產(chǎn)品成本每公斤3元以內(nèi),出廠價(jià)15元,而售價(jià)一般可在25―30元之間。利潤(rùn)空間是非??捎^的。加盟該項(xiàng)目,技術(shù)轉(zhuǎn)讓費(fèi)及培訓(xùn)費(fèi)共計(jì)只收2800元,函授費(fèi)則僅1200元。而且我們廠家將為加盟者提供全套的技術(shù)資料、生產(chǎn)工藝流程配方,保證產(chǎn)品合格率。現(xiàn)在我們有很多學(xué)員都是從山東等廠家學(xué)藝未成后慕名而來(lái)的。
俗話說(shuō)“沒(méi)有金鋼鉆,攬不來(lái)瓷器活”,我們可以向加盟商承諾:
凡來(lái)考察學(xué)習(xí)者一律先學(xué)習(xí)后收費(fèi)。如發(fā)現(xiàn)本廠宣傳與實(shí)際效果不符者賠償一萬(wàn)元。
現(xiàn)如今,筆者經(jīng)過(guò)多方調(diào)查、走訪獲悉:在“神禹”的幫助下,已經(jīng)有大批的創(chuàng)業(yè)者憑借“防水抗?jié)B精”優(yōu)先走上了成功創(chuàng)業(yè)的致富之路……
地址:054303河北省臨城縣東鎮(zhèn)信用社 北鄰
神禹特種防水材料廠
關(guān)鍵詞: 蛛網(wǎng)模下腔出血;動(dòng)脈瘤;康復(fù);腦卒中
1 致病原因
多數(shù)原發(fā)性SAH是由囊性動(dòng)脈瘤的破裂(70%~90%)所致,其他少見(jiàn)原因包括動(dòng)靜脈畸型、霉菌性動(dòng)脈瘤破裂、血管瘤、新生腫塊、皮層血栓形成、顱內(nèi)動(dòng)脈剝離和垂體卒中等。值得注意的是,SAH的另一變異是中腦周圍出血,不屬于動(dòng)脈瘤原因,病因不明,出血位于腦干前部,一般存在急性或逐漸發(fā)作的嚴(yán)重頭痛,意識(shí)水平正常,沒(méi)有局灶性神經(jīng)定位體征,且伴有一相對(duì)良性發(fā)病過(guò)程[1]。
2 發(fā)病機(jī)制
囊性動(dòng)脈瘤一般發(fā)生在血管分叉處,由于血流紊亂和剪切力增加撞擊缺少肌肉層的動(dòng)脈引起。最常見(jiàn)動(dòng)脈瘤位置是:后交通動(dòng)脈和前脈絡(luò)膜動(dòng)脈之間的頸內(nèi)動(dòng)脈(30%~35%)、前交通動(dòng)脈(30%~35%)、大腦中動(dòng)脈分叉部或起始部近端(20%)、基底動(dòng)脈頂端(5%)、小腦上動(dòng)脈(3%)、小腦后下動(dòng)脈(3%)及與椎基動(dòng)脈連接處(2%)。動(dòng)脈瘤患者30%有多個(gè)動(dòng)脈瘤,在未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中(UIA),動(dòng)脈瘤的位置和大小在預(yù)測(cè)未來(lái)破裂中相當(dāng)重要,位于后循環(huán)和后交通動(dòng)脈瘤危險(xiǎn)性最大。已證實(shí)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素包括年齡>50歲,抽煙和使用可卡因??煽ㄒ蛞鸬募毙愿哐獕喊l(fā)作是增加動(dòng)脈瘤破裂的因素。據(jù)報(bào)道,直徑>10mm的動(dòng)脈瘤每年破裂的幾率是1%~1.9%,而10mm以下者每年破裂的比例為0.05%。后循環(huán)動(dòng)脈瘤較容易引起破裂。 50歲以后,動(dòng)脈瘤性SAH的發(fā)生率女性高于男性,提示激素起一定的作用[23]。流行病學(xué)研究顯示,有兩個(gè)或兩個(gè)以上家族成員患顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者常伴有常染色體顯性多囊腎(ADPKD)。但最近研究發(fā)現(xiàn),應(yīng)用危險(xiǎn)益處分析沒(méi)有證實(shí)ADPKD患者與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的關(guān)系。
3 治療
動(dòng)脈瘤非手術(shù)治療再出血的危險(xiǎn)在第1個(gè)月達(dá)30%,這種危險(xiǎn)每年降低3%,目前對(duì)動(dòng)脈瘤的治療包括夾閉和血管內(nèi)治療(彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤)。夾閉動(dòng)脈瘤的新方法是椎基底連接處動(dòng)脈瘤的枕下方法,對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端復(fù)雜動(dòng)脈瘤、前交通動(dòng)脈復(fù)雜動(dòng)脈瘤和基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端動(dòng)脈瘤的眶顴方法。血管內(nèi)治療是上世紀(jì)末治療頸內(nèi)動(dòng)脈瘤的最重要進(jìn)展,尤其適用于瘤頸狹窄的動(dòng)脈瘤,以及病人虛弱或神經(jīng)狀況較差者,顯示血管內(nèi)彈簧圈栓塞有較高的成功率和結(jié)果可靠,最近的研究主要對(duì)這種治療的長(zhǎng)期效果觀察以及與外科手術(shù)治療的比較。Hop等對(duì)近39年來(lái)的分析發(fā)現(xiàn),SAH的病死率下降15%,病死率下降可能有助于發(fā)病率下降(發(fā)生事件減少)或病死率下降或二者均有。最近研究結(jié)果表明,男性發(fā)病率降低解釋為病死率下降,而女性為病死率下降。病死率改善也由于對(duì)SAH病理生理的了解,以及現(xiàn)代治療技術(shù)的進(jìn)展,包括早期血管造影、早期手術(shù)與改進(jìn)的顯微外科技術(shù)和夾閉、顱底手術(shù)方法、血管內(nèi)治療和神經(jīng)急救單元的治療[4]。
4 SAH后并發(fā)癥
包括血管痙攣、腦積水、再出血、癲發(fā)作和電解質(zhì)紊亂,血管痙攣?zhàn)羁赡馨l(fā)生在繼發(fā)于血液成分分解。
4.1 血管痙攣 檢查發(fā)現(xiàn)50%~70%患者存在血管痙攣,主要發(fā)生在SAH最初2周內(nèi),19%~46%的患者常引起遲發(fā)性腦缺血。如果患者在最初3周內(nèi)進(jìn)行康復(fù),康復(fù)醫(yī)師應(yīng)意識(shí)到血管痙攣發(fā)生的可能性,及時(shí)監(jiān)測(cè)和尋找血管痙攣的證據(jù)。預(yù)警癥狀包括癥狀惡化和精神狀態(tài)改變,血管痙攣整體病死率30%,永久性殘疾增加34%。TCD常用于監(jiān)測(cè)血管痙攣,血流速度超過(guò)140 cm/s是鑒別有無(wú)血管痙攣的指標(biāo)。認(rèn)為血管痙攣是繼發(fā)于SAH后血管活性物質(zhì)釋放,引起血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣超載,觸發(fā)血管痙攣。應(yīng)用鈣通道阻滯劑能抵抗這種活性物質(zhì)的釋放,多項(xiàng)研究顯示,尼莫地平(60 mg/4~6 h)能降低繼發(fā)性缺血的發(fā)生率和改善動(dòng)脈瘤性SAH的結(jié)果,常規(guī)的預(yù)防性應(yīng)用21 d。其他對(duì)血管痙攣的治療包括高血壓、高血容量和血液高稀釋度(3H),保持收縮壓>200 mmHg,增加血管內(nèi)容量和稀釋度[5]。
4.2 腦積水 與SAH有關(guān)腦積水的發(fā)生率為6%~67%,可以是急性、亞急性和慢性,因此,SAH腦積水可以是患者在康復(fù)時(shí)的首發(fā)表現(xiàn),如頭痛、精神狀態(tài)改變、運(yùn)動(dòng)力量改變或惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)提醒醫(yī)生考慮頭顱CT以排除腦積水。腦積水的發(fā)病機(jī)制有多種原因,治療包括腦室外引流或腦室腹腔分流。如需要分流,應(yīng)選擇不同的壓力管,按照開(kāi)放壓力分類分為低(2~4 cm)、中(5~9 cm)、高(10~14 cm)三種。過(guò)度引流引起硬膜下出血,位置性頭痛(類似于腰穿后頭痛),容量過(guò)低引起大腦反應(yīng)遲鈍,以及分流異常引起腦室塌陷。
原文:
《病中再送紫翁王使之任川南 其二》朝代:清 作者:屈大均
樂(lè)好人倫識(shí)鑒清,分來(lái)仁孝有深情。
窮愁似我能無(wú)死,疾痛呼君即所生。
河北省清苑縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 河北省清苑縣 071100
【摘 要】目的:探討臨床路徑在易位妊娠手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法:將118 例易位妊娠手術(shù)患者隨機(jī)抽樣分為兩組,其中一組給予傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育(對(duì)照組),另一組采用臨床路徑進(jìn)行健康教育(實(shí)驗(yàn)組),將兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量滿意度高于對(duì)照組,而術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。結(jié)論:對(duì)易位妊娠手術(shù)患者應(yīng)用臨床路徑進(jìn)行健康教育,可有效地預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,提高患者的滿意度,使患者獲得了最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
關(guān)鍵詞 臨床路徑;易位妊娠;健康教育
臨床路徑是醫(yī)療和健康機(jī)構(gòu)的一組成員共同針對(duì)某一病種的檢測(cè)、治療、康復(fù)和護(hù)理所指定的一個(gè)有嚴(yán)格工作程序,有準(zhǔn)確時(shí)間要求的診療計(jì)劃,以減少康復(fù)的延遲和資源的浪費(fèi),使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[1]。目前健康教育越開(kāi)越受到人們的重視,通過(guò)臨床路徑對(duì)患者進(jìn)行健康教育,可有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,對(duì)提高患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)健康,起著重要的作用。本科通過(guò)對(duì)易位妊娠手術(shù)患者應(yīng)用臨床健康教育路徑,取得了滿意效果。
現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 研究對(duì)象
自2012 年5 月到2013 年6 月在清苑縣人民醫(yī)院住院的易位妊娠患者118 例,年齡18—42 歲,患者一般情況良好。按入院順序隨機(jī)分為兩組。一組為實(shí)驗(yàn)組58 例另一組為對(duì)照組60 例。
1.2 方法
對(duì)照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法,不受時(shí)間限制,隨時(shí)對(duì)其進(jìn)行健康教育。實(shí)驗(yàn)組(試驗(yàn)組)的患者通過(guò)臨床路徑進(jìn)行健康教育。充分收集有關(guān)資料,評(píng)估健康教育的內(nèi)容、教育時(shí)間、實(shí)施方式等情況下,結(jié)合本科實(shí)際情況,征求科主任和主管醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)的意見(jiàn)后,制定健康教育的路徑,從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。觀察每一位患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。通過(guò)觀察比較發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組明顯先進(jìn)于對(duì)照組。
3 討論
3.1 健康教育在易位妊娠手術(shù)中的重要性易位妊娠手術(shù)往往給患者帶來(lái)特殊的心理問(wèn)題,隨著原發(fā)病的解除患者又出現(xiàn)了新的焦慮緊張情緒,以致于術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較多。健康教育是通過(guò)有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),促使人們自愿采納有利于健康的行為和生活方式,消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素,從而預(yù)防疾病,提高生活質(zhì)量促進(jìn)健康[2]。通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察,易位妊娠手術(shù)患者的健康教育是十分重要的,它不僅是患者獲取健康知識(shí)的重要途徑,還有利于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系,更是醫(yī)患上方相互溝通的橋梁。
3.2 實(shí)施臨床路徑明顯提高了患者和家屬的滿意度,改善了醫(yī)患護(hù)患的關(guān)系
通過(guò)對(duì)患者實(shí)施健康教育的工作實(shí)踐,采取正確的教育方法,選擇適宜的教育內(nèi)容,將健康教育貫穿整體護(hù)理的始終,及時(shí)評(píng)估教育效果,成功的經(jīng)驗(yàn)發(fā)揚(yáng)鞏固,提高了業(yè)務(wù)水平,改善護(hù)患關(guān)系,使患者盡早康復(fù),回到正常的工作和生活中,提高了患者滿意度。全面提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
3.3 異位妊娠臨床分析
易位妊娠是指:妊娠時(shí)受精卵著床與子宮腔以外,包括輸卵管妊娠,腹腔妊娠,卵巢妊娠,宮頸妊娠和闊韌帶妊娠等。如不及時(shí)診斷治療可危及生命。隨著我國(guó)改革開(kāi)放的深入進(jìn)行及西方性解放思想逐漸被我國(guó)青少年所接受、仿效,婚期性行為隨之而來(lái)的異位妊娠的發(fā)生率逐漸增多。及時(shí)的健康教育可使患者了解異位妊娠的危害性,可以減少易位妊娠的發(fā)生率。
3.4 臨床健康教育路徑在易位妊娠手術(shù)患者中的應(yīng)用,大大的減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生
通過(guò)健康教育路徑,使患者了解了更多的與疾病相關(guān)的知識(shí),提高了自我保健和護(hù)理能力,并增加了出現(xiàn)不足時(shí)的應(yīng)對(duì)能力,減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)臨床健康教育路徑可縮短住院日,減少醫(yī)療糾紛,改變患者的不健康行為,降低保健費(fèi)用。本觀察結(jié)果顯示,健康教育后患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握率顯著高于教育前。此外,實(shí)施臨床健康教育路徑使護(hù)士體現(xiàn)了自身的價(jià)值,在整體教育過(guò)程中起到了教育、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)的作用,激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和工作責(zé)任心,使護(hù)理質(zhì)量大大提高。在教育過(guò)程中建立了良好的護(hù)患關(guān)系,提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
參考文獻(xiàn)
“怪爾靖康獻(xiàn)納臣,言和惟恐不同秦。”下一句是:甘心君父雙囚虜,偏殺盡忠報(bào)國(guó)人。
原文:
《謁武穆廟次壁間韻 其二》朝代:明 作者:黃廷用
怪爾靖康獻(xiàn)納臣,言和惟恐不同秦。
甘心君父雙囚虜,偏殺盡忠報(bào)國(guó)人。