【摘要】

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門重要的基礎(chǔ)性學(xué)科，同時也是一門較強的實踐性學(xué)科。但是由于教育條件的限制，現(xiàn)在很多高校的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)教學(xué)手段都還停留于單純的理論授課方式，對于學(xué)生的實踐能力培養(yǎng)不夠全面?；诖?，本文我們的主要研究重點就是關(guān)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的改革問題，了解當(dāng)前教學(xué)模式中存在的主要問題，從而有針對性的提出具體的解決措施，以有效的提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)；實驗教學(xué)；改革創(chuàng)新；分析研究

隨著社會的快速發(fā)展，人們對醫(yī)學(xué)技術(shù)的要求標(biāo)準(zhǔn)也越來越高，影像診斷技術(shù)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門重要學(xué)科，必須隨著社會的發(fā)展而不斷的更新完善。在這樣的嚴(yán)酷現(xiàn)實之下，我們對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的實驗教學(xué)模式提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)模式必須要打破傳統(tǒng)的常規(guī)模式，向著更加科學(xué)化、數(shù)字化和信息化的方向發(fā)展。

一、醫(yī)學(xué)影像實驗教學(xué)的特殊性

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是一門基礎(chǔ)性的醫(yī)學(xué)科目，其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有著重要的地位，對于學(xué)生將來更好的適應(yīng)崗位需求具有著決定性的作用?？偟膩碚f，醫(yī)學(xué)影像實驗教學(xué)的特殊性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.實踐應(yīng)用性強。

摘要：針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗教學(xué)課時少、內(nèi)容陳舊、實驗器材不足、教學(xué)模式單一及考核機制不完善等問題，提出有效利用課堂時間、充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺、優(yōu)化實驗內(nèi)容、融合多種教學(xué)模式、完善考核機制等措施，并在2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生中進行嘗試。實踐表明，新的教學(xué)方式及內(nèi)容能夠充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，取得較好教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；實驗教學(xué)；實驗內(nèi)容

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)必修課，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，涉及生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科知識[1]。由于其理論性強、概念抽象，學(xué)生普遍感到難學(xué)。作為一門前沿學(xué)科，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的很多理論與技術(shù)被應(yīng)用于臨床診斷、治療與預(yù)防[2-3]，故學(xué)好醫(yī)學(xué)免疫學(xué)對醫(yī)學(xué)生以后的臨床及科研工作至關(guān)重要。實踐是最好的學(xué)習(xí)方法[4]。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗是學(xué)完相關(guān)理論知識后的初步實踐，在學(xué)生對理論知識與技術(shù)進一步理解以及動手能力與綜合素質(zhì)培養(yǎng)中起著至關(guān)重要的作用[5]。因此，如何提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量和效果是教師必須思考的問題。筆者就醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗教學(xué)目前存在的問題進行分析，提出幾點建議，旨在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗教學(xué)效果。

1醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗教學(xué)存在的問題

1.1課時少

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論性強、內(nèi)容抽象，實驗課有助于學(xué)生對理論知識與技術(shù)的理解及掌握，但是，普通醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗課時相對較少。如我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)總學(xué)時為52學(xué)時（理論課40學(xué)時+實驗課12學(xué)時），護理專業(yè)本科的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)總學(xué)時為34學(xué)時（理論課10學(xué)時+實驗課4學(xué)時）。實驗課每次4學(xué)時，即臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有3次實驗課，護理專業(yè)只有1次實驗課。為了讓學(xué)生在有限的時間內(nèi)盡可能多地了解免疫學(xué)技術(shù)，不得不在一次實驗課上，安排3～4個實驗項目。由于實驗內(nèi)容多、時間緊，所以課堂上教師沒有時間提問，學(xué)生不理解實驗原理，只是按步驟操作，導(dǎo)致實驗教學(xué)效果不佳，無法達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。

1.2內(nèi)容陳舊

根據(jù)我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和形態(tài)學(xué)實驗單科分割式教學(xué)現(xiàn)狀，本項目研究醫(yī)學(xué)形態(tài)實驗學(xué)教學(xué)改革的核心工程———教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新，構(gòu)建我校新型獨立的醫(yī)學(xué)形態(tài)實驗學(xué)課程。

1教學(xué)內(nèi)容的總體設(shè)計

依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才所需要的知識、能力、素質(zhì)要求，結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案和醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)實際，研究設(shè)計我校醫(yī)學(xué)形態(tài)實驗學(xué)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)原則、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求，研究編制出新的醫(yī)學(xué)形態(tài)實驗學(xué)教學(xué)大綱。將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的組織學(xué)、胚胎學(xué)及病理學(xué)實驗有機地結(jié)合起來，將不同的知識點融會貫通，形成新的實驗課程———形態(tài)實驗學(xué)。該實驗教學(xué)重視形態(tài)學(xué)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識與機能學(xué)、分子醫(yī)學(xué)知識交叉融合，注重培養(yǎng)學(xué)生縱、橫向思考問題的能力。醫(yī)學(xué)形態(tài)實驗學(xué)的內(nèi)容主要包括病理學(xué)常用技術(shù)、基礎(chǔ)理論知識［各器官的正常結(jié)構(gòu)、各系統(tǒng)、臟器正常、異常(病理)形態(tài)學(xué)特點(肉眼、鏡下結(jié)構(gòu))］、綜合性實驗(病變與臨床知識)及學(xué)生自行設(shè)計實驗等內(nèi)容。充分利用形態(tài)學(xué)實驗室這個實驗平臺，使學(xué)生在實驗中對相關(guān)聯(lián)的知識進行參照、對比學(xué)習(xí)，使形態(tài)學(xué)知識的系統(tǒng)化、關(guān)聯(lián)性更強，避免了以往知識點之間相互割裂、分離，某些知識點又相互重疊的情況，力求將基礎(chǔ)知識與臨床實踐密切結(jié)合，讓學(xué)生盡早接觸病人或選擇性參加一些臨床病例討論，把所學(xué)到的發(fā)病機制、病理改變與患者的體征相結(jié)合，加深對疾病的印象，鞏固對知識的系統(tǒng)掌握。

2教學(xué)內(nèi)容的組織安排

將新的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容進行分類、編排、設(shè)計，落實到各個教學(xué)環(huán)節(jié)，形成較系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容體系。具體包括:①按照基礎(chǔ)、基礎(chǔ)實驗、綜合實驗、設(shè)計實驗的實驗類別，對實驗教學(xué)內(nèi)容進行了分類編排和整合，以細(xì)胞－組織－器官－系統(tǒng)為脈絡(luò)，貫穿“正常－異常、健康－疾病”的整體性主線，打破了長期以來實驗課局限單學(xué)科的格局，實現(xiàn)了跨學(xué)科和跨課程教學(xué)，使形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)真正融為一體［2］。②結(jié)合我院實際，將病理學(xué)與組織胚胎學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容結(jié)合在一起，形成一門綜合實驗學(xué)科———醫(yī)學(xué)形態(tài)實驗學(xué)。獨立授課、獨立考試，制定新的實驗教學(xué)計劃，共60學(xué)時，1．5個學(xué)分，安排在三年級第一學(xué)期進行授課。組織胚胎學(xué)教研室和病理學(xué)教研室合作，編寫了《醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗指導(dǎo)》一書。編寫時注重融器官組織結(jié)構(gòu)、病理變化和臨床表現(xiàn)于一體，介紹器官組織正常結(jié)構(gòu)與病變的動態(tài)演變，加上正常與病變組織的圖譜，做到圖文并茂，便于對照，使學(xué)生掌握的知識能夠綜合應(yīng)用。③將教學(xué)大綱內(nèi)容轉(zhuǎn)化成為具體的實驗教學(xué)內(nèi)容，研制出新的教案及多媒體教學(xué)課件。多媒體課件可以使許多抽象的和難以理解的復(fù)雜結(jié)構(gòu)簡單化［3］。我們制作的多媒體課件具有科學(xué)合理的教學(xué)結(jié)構(gòu)，尊重形態(tài)學(xué)各單元相對的獨立性和完整性，體現(xiàn)整體上的系統(tǒng)性和全面性，突出“形態(tài)”的特點，文字簡練，圖片豐富，把多種媒體信息進行有機的組合，形成了一個科學(xué)、合理的教學(xué)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，有利于實現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。

3教學(xué)方法的配套改革

根據(jù)新的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容和要求，研究與之相適應(yīng)的新的教學(xué)方法，改變了傳統(tǒng)實驗教學(xué)中學(xué)生觀察分析多、動手操作少，老師重知識傳授、輕能力培養(yǎng)的教學(xué)模式和方法。在減少驗證性、重復(fù)性實驗，增加動手性、創(chuàng)新性實驗的總原則指導(dǎo)下開設(shè)綜合實驗，針對不同的實驗內(nèi)容和實驗要求，采取靈活多樣的教學(xué)方法。通過自行設(shè)計實驗教學(xué)，挖掘?qū)W生的科研潛力。學(xué)生自行設(shè)計的科研小課題，與湘西地區(qū)民族特色和民族藥物相結(jié)合(如黃瓜香、滇白珠、三葉青等)，自己選題、論證、設(shè)計，準(zhǔn)備，獨立完成實驗;通過開放實驗教學(xué)，給學(xué)生更多的自主學(xué)習(xí)空間。利用課余時間和假期將實驗室向?qū)W生開放，讓學(xué)生利用開放實驗室完成自行設(shè)計實驗、實驗的預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)、模擬操作練習(xí)或暑期科研訓(xùn)練;通過基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，教學(xué)與科研相長，結(jié)合臨床病例討論會的形式討論病理與臨床，為學(xué)生今后的工作實踐打下基礎(chǔ);通過增加動手操作實驗，鍛煉學(xué)生科學(xué)思維，加強培養(yǎng)素質(zhì)能力。本課程增加了近20%高層次操作性實驗，如組織細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)、染色體制備與分析等，提高了學(xué)生動手能力、分析問題和解決問題的能力。

摘要:細(xì)胞生物學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的一門基礎(chǔ)性課程，是開啟醫(yī)學(xué)生涯的敲門磚。培養(yǎng)符合新時展需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，要求醫(yī)學(xué)生具有良好的細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)。文章探討了醫(yī)學(xué)本科生細(xì)胞生物學(xué)實驗教學(xué)的現(xiàn)狀，創(chuàng)新教學(xué)模式、優(yōu)化考核方式、完善課程設(shè)置和充分利用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，以期提高教學(xué)質(zhì)量，加強對學(xué)生自主創(chuàng)新能力和科研素質(zhì)的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞:細(xì)胞生物學(xué);實驗教學(xué);教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本構(gòu)成，通過從個體、細(xì)胞、亞細(xì)胞和分子等水平對細(xì)胞生命現(xiàn)象的規(guī)律和本質(zhì)進行探討，從而為個體發(fā)育、組織功能、疾病發(fā)展等生命現(xiàn)象及生物醫(yī)學(xué)問題的認(rèn)識提供理論支撐和研究平臺［1］。而細(xì)胞生物學(xué)實驗是醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程不可忽略的實踐教學(xué)部分，與理論課程相輔相成。其作為理論教學(xué)的延續(xù)和補充，是一種無法被替代的教學(xué)形式。實驗課程在鞏固和加深對知識點理解的同時，也培養(yǎng)了學(xué)生基本的實驗技能，鍛煉了提出問題、思考問題和解決問題的能力，培養(yǎng)了創(chuàng)新思維和專業(yè)素養(yǎng)，符合現(xiàn)代高等人才培養(yǎng)要求和教學(xué)改革的主流思路。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)實驗聯(lián)合開展，作為醫(yī)學(xué)本科生一年級的必修課程，是開啟醫(yī)學(xué)生涯的敲門磚。

1本校細(xì)胞生物學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀

細(xì)胞生物學(xué)實驗是最受學(xué)生喜愛的實驗課程之一。通過實踐操作，利用顯微系統(tǒng)可以直接將枯燥的理論知識形象、生動地展示在學(xué)生面前，有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，增加積極性，幫助快速且充分地理解一些文字難以具體描述的知識難點，并能夠?qū)崿F(xiàn)理論知識的驗證和補充。學(xué)生普遍反映，多邊形的蟾蜍上皮細(xì)胞、橢圓形的肝細(xì)胞、不規(guī)則的精子細(xì)胞等、各類細(xì)胞的直觀呈現(xiàn)對他們產(chǎn)生了很大的刺激，不僅加深了對細(xì)胞結(jié)構(gòu)形態(tài)與功能之間相互關(guān)系的理解，同時滿足了其自我成就感，增強了自信心?，F(xiàn)階段，我校細(xì)胞生物學(xué)實驗教學(xué)包含了顯微鏡的使用、細(xì)胞基本形態(tài)觀察、細(xì)胞生理、細(xì)胞化學(xué)、細(xì)胞融合、細(xì)胞分裂、染色體制備和細(xì)胞培養(yǎng)等內(nèi)容，課程設(shè)置主要以基礎(chǔ)性實驗為主，實驗類型單一(表1)。在多媒體教學(xué)改革的背景下，采用安裝顯微數(shù)碼互動教學(xué)系統(tǒng)是我校重點學(xué)科建設(shè)的一大喜事。顯微數(shù)碼互動教學(xué)系統(tǒng)利用網(wǎng)絡(luò)手段，將學(xué)生顯微鏡和教師顯微鏡連接成一體，突破了傳統(tǒng)的“點對點”教學(xué)模式，初步實現(xiàn)了“點對面”教學(xué)。教師可以通過多媒體對學(xué)生進行實時監(jiān)察，減輕了工作強度，還提高了解決學(xué)生問題的效率。學(xué)生與教師的互動和雙向交流得到了很大程度的提高［2］。但是，由于系統(tǒng)終端連接數(shù)量的限制、系統(tǒng)成像清晰度局限、學(xué)生數(shù)量的壯大、傳統(tǒng)教學(xué)方式的固化思想、數(shù)碼互動教學(xué)作用發(fā)揮受限等因素，教學(xué)過程中仍存在一些問題。例如，學(xué)生顯微鏡下的視野無法高質(zhì)量地投影到大屏幕，使得教學(xué)質(zhì)量大幅度下降。特別是進行細(xì)胞細(xì)微結(jié)構(gòu)定位分析的實驗，學(xué)生顯微視野下可清晰看到口腔上皮細(xì)胞經(jīng)中性紅－詹那斯綠B染色后，細(xì)胞核呈紅色，核周圍存在較多亮綠色的線粒體顆粒，但由于拍照系統(tǒng)和投影的局限，大屏幕上無法清晰分辨出線粒體。大班教學(xué)模式中，1名教師帶領(lǐng)40名學(xué)生進行實驗，即使利用數(shù)碼互動系統(tǒng)，還是無法兼顧到所有學(xué)生，難免出現(xiàn)課堂偷懶、課下抄襲紙質(zhì)實驗報告等不良現(xiàn)象。

2細(xì)胞生物學(xué)實驗教學(xué)改革思路

2．1創(chuàng)新教學(xué)模式

【摘要】實驗教學(xué)的核心是對學(xué)生的實踐能力、知識綜合運用能力、科學(xué)思維能力、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。不斷深化實驗教學(xué)改革，加強科學(xué)化管理，進一步更新教學(xué)理念，創(chuàng)一流教學(xué)內(nèi)容和方法，提高教學(xué)質(zhì)量，才能達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新能力的目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】實驗教學(xué)管理；課程改革；教學(xué)改革

實驗教學(xué)是學(xué)生具備了一定的理論知識并在教師指導(dǎo)下，運用實驗技術(shù)手段，觀察某種自然現(xiàn)象及其變化，獲得實驗結(jié)果的教學(xué)形式。在醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)中，實驗教學(xué)環(huán)節(jié)不可或缺，其對于醫(yī)學(xué)生實踐能力、獨立思考和解決實際問題能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度等方面至關(guān)重要[1-4]。因此，首都醫(yī)科大學(xué)在深化教育教學(xué)改革過程中，為培養(yǎng)和提高學(xué)生的創(chuàng)新精神、實踐能力和綜合素質(zhì)，整合教學(xué)資源組建了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心，包括醫(yī)學(xué)生物學(xué)、醫(yī)學(xué)機能學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)等四個實驗室，并于2010年成為國家級實驗教學(xué)示范中心。實驗教學(xué)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，包括實驗教學(xué)管理（培養(yǎng)方案、教學(xué)計劃、教學(xué)大綱、課程簡介、教學(xué)進度等）、實驗教材的編寫或選定、實驗教學(xué)運行、教學(xué)質(zhì)量評估、考核評價體系、實驗教學(xué)研究、實驗室管理、儀器設(shè)備管理等[3-4]。因此實驗教學(xué)質(zhì)量的好壞涉及方方面面，深化實驗教學(xué)改革，切實加強實驗教學(xué)管理，提高實驗教學(xué)水平，是我們今后努力的方向。

1實驗教學(xué)的影響因素影響實驗教學(xué)的因素包括硬件和軟件兩方面。

1.1硬件包括實驗教室的面積及其是否滿足教學(xué)需要、實驗儀器設(shè)備、實驗的開出率以及實驗經(jīng)費等。

1.2軟件

包括實驗室各項制度建設(shè)、師資隊伍、實驗技術(shù)人員狀況、實驗教材、實驗教學(xué)質(zhì)量評估、考核評價體系建立、新實驗的開發(fā)等。